PATHWAY STRUMA

Defisiensi yodium Zat kimia (ex: phenolic, etc) dan obat-obatan

ex: thiocarbamide sulfonylurea

Lodida tidak teroksidasi

Menghambat sintesa hormone tiroid

Tyrosin tak terbentuk

Penurunan sekresi T3 dan T4

Sekresi hormone tiroid menurun

Meningkatkan pelepasan TSH oleh kelenjar
hipofisis
Mencegah inhibisi umpan balik
TSH yang normal
Peningkatan jumlah sel-sel folikel

Merangsang hipofisis
Hipertrofi kelenjar tiroid

Peningkatan produksi TSH

Hipertensi dan hipertrofi

kelenjar tiroid

STRUMA

Pre operasi

Benjolan pada Penekanan T3 & T4 Ketidaksiapan

kelenjar tiroid pada menurun menghadapi
pembuluh operasi
darah tyroid
Penekanan Menekan Sekresi
pada trakea pembuluh hormone Kurangnya
darah Merangsang kalsitonin informasi
hipotalamus menurun tentang
Obstruksi tindakan
trakea pembedahan
Penyempitan Merangsang Peningkatan Penurunan Koping
jalan nafas reseptor pada kerja syaraf metabolisme individu
ujung saraf simpatis kalsium inefektif dan
bebas serabut perasaan tidak
Suplai tipe C tenang
oksigen ke pengirim Peningkatan Osteohalistere
paru menurun implus nyeri kontraksi sis
ke jantung Ansietas
hipotalamus
Peningkatan dan korteks Kelemahan
kerja nafas serebri Takikardi fisik

Dyspnea Nyeri akut Resiko Intoleransi

gangguan aktivitas
perfusi
Pola nafas jaringan
tidak efektif

Intra Post Operasi

Operasi

Tiroidektomy Anestesi GA Terputusnya Port of entry

total kontinuitas jaringan mikroorganisme
syaraf dan PD
Efek relaksan PD dan
Insisi syaraf serta otot Personal hygiene
pembuluh Merangsang inadekuat
darah dan pengeluaran histamine
jaringan Peningkatan sekresi dan prostaglandin
mukosa otot pernafasan Mikroorganisme
berkembang dan
Kehilangan Nyeri akut mengkontaminasi luka
cairan tubuh operasi
dan plasma Bersihan jalan nafas
cairan selama inefektif
durante OP
Peningkatan leukosit,
suhu sekitar luka
Resiko syok panas, luka terasa gatal
hipovolemik

Resiko infeksi