Anda di halaman 1dari 6

Tabel 4.

Implementasi Keperawatan

Hari/Tanggal Jam Implementasi Hasil


Dx
Selasa / 14.30 1. Menimbang berat badan Berat badan klien 60 kg

05-12-2017 klien menggunakan

Dx 1 timbangan berdiri

14.35 2. Mengkaji tanda-tanda Kesadaran compos mentis,

hipoglikemia seperti wajah wajah tidak pucat, tidak

pucat, takikardi, berkeringat, berkeringat, tidak

menggigil, pusing menggigil, nadi 96 x/menit

18.00 3. Memeriksa Gula Darah Hasil GDS : 271 mg/dl

Sewaktu pada klien dengan

menggunakan Glucometer

18.05 4. Menganjurkan klien makan Klien mengatakan akan

makanan sedikit tapi sering melakukan sesuai anjuran

(diet nasi) dan saat dikaji, klien

hanya makan 4 sdm, jenis

bubur. Klien mengatakan

tidak napsu makan, klien

merasa mual

18.15 5. Melayani terapi insulin: Klien dapat menerima

Injeksi Novorapid 6 unit / Injeksi Novorapid 6 unit

subkutan yang diberikan

Dx 2 16.00 1. Mengobservasi tanda - tanda TD : 140/90 mmHg

vital SB : 36 º5C

Nadi : 96 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

57
16.15 2. Mengukur tingkat Klien dibantu oleh suami

kemampuan dengan ke kamar mandi. Klien

mengobservasi apakah klien mengatakan masih lemah

dapat berjalan sendiri ke

kamar mandi

16.30 3. Mengatakan kepada klien Klien belum bisa

dan keluarga untuk beraktifitas seperti duduk

melakukan aktivitas ringan di tempat tidur karena

seperti duduk ditempat tidur masih lemah

16.35 4. Menganjurkan kepada klien Klien mengatakan akan

untuk istirahat cukup melakukan sesuai anjuran

yang diberikan

Dx 3 15.00 1. Mengkaji tingkat Klien mengatakan sudah

pengetahuan klien mengenai menderita DM sejak 3

penyakit Diabetes Mellitus tahun yang lalu tapi tidak

rutin menggunakan insulin

sebagai pengobatannya

15.10 2. Memberikan HE kepada Klien dan keluarga

klien dan keluarga mengenai memahami apa yang

penyakit, penyebab dan dijelaskan.

komplikasi

15.45 3. Menganjurkan kepada klien Klien mengerti dan akan

tentang pentingnya melakukan anjuran yang

pengobatan dan melakukan diberikan

pemeriksaan gula darah

secara rutin

58
Hari/Tanggal Jam Implementasi Hasil
Dx
Rabu 08.10 1. Menimbang berat badan Berat badan klien 60 kg
06-12-2017
klien menggunakan
Dx 1
timbangan berdiri

08.15 2. Mengkaji tanda-tanda Kesadaran compos mentis,

hipoglikemia seperti wajah wajah tidak pucat, tidak

pucat, takikardi, berkeringat, berkeringat, tidak

menggigil, pusing menggigil

12.30 3. Mengingatkan kembali Klien mengatakan sudah

kepada klien untuk tetap melakukan anjuran yang

makan sedikit tapi sering diberikan namun belum

bisa menghabiskan porsi

makan yang disajikan.

Saat dikaji klien

mengatakan sudah makan

±7 sendok, jenis bubur.

Klien mengatakan belum

napsu makan, masih

merasa sedikit mual

12.10 4. Memeriksa gula darah Hasil GDS : 205mg/dL

sewaktu pada klien

menggunakan Glucometer

13.00 5. Melayani terapi insulin : Klien dapat menerima

Novorapid 6 unit injeksi insulin melalui

suntikan subkutan

Dx 2 10.05 1. Mengobsevasi TTV TD : 130/80 mmHg

59
SB : 36,2 ºC

N : 80 x/menit

R : 20 x/menit

10.10 2. Mengobservasi kembali Klien sudah bisa duduk

kemampuan klien dalam ditempat tidur sendiri

beraktifitas

13.10 3. Mengingatkan kepada Keluarga membantu klien

keluarga untuk tetap dalam beraktifitas seperti

memperhatikan pemenuhan ketoilet dan dalam

aktifitas klien pemenuhan makan dan

minum klien

4. Mengingatkan kepada klien Klien mengatakan sudah

13.15 untuk melakukan aktifitas melakukan apa yang

ringan seperti duduk dianjurkan perawat

ditempat tidur Klien mengikuti seperti

13.18 5. Mengatakan kepada klien yang dikatakan perawat

untuk istirahat cukup

Dx 3 10.15 1. Mengkaji tingkat Klien mengatakan sudah

pengetahuan klien mengenai cukup mengerti dengan

penyakit dan pengobatannya penjelasan yang diberikan

2. Memberikan kembali HE Klien dan keluarga sudah

10.20 kepada keluarga mengenai memahami dan

asupan makanan yang dapat mengetahui tentang

dikonsumsi penjelasan yang diberikan

10.27 3. Mengatakan kepada klien oleh perawat

bahwa pentingnya Klien dan keluarga

60
memeriksa gula darah secara mengerti tentang

rutin penjelasan yang diberikan

Hari/Tanggal Jam Implementasi Hasil


Dx
Kamis 08.20 1. Menimbang kembali berat Berat badan klien 60 kg

07-12-2017 badan klien

Dx 1 08.30 2. Mengobservasi tanda-tanda Kesadaran compos mentis,

hipoglikemia seperti wajah wajah tidak pucat, tidak

pucat, takikardi, berkeringat, berkeringat, tidak

menggigil dan sakit kepala menggigil

12.00 3. Mengingatkan kembali Klien mengatakan sudah

kepada klien untuk makan melakukan anjuran yang

sering tapi sedikit diberikan namun belum

bisa menghabiskan porsi

makan yang disajikan.

Saat dikaji klien sudah

makan (setengah porsi

dari porsi yang diberikan),

jenis bubur. Klien

mengatakan napsu makan

sudah membaik.

12.20 4. Memeriksa kembali Gula Hasil GDS : 176 mg/dL

Darah Sewaktu pada klien

dengan menggunakan

61
Glucometer

13.30 5. Memberikan terapi insulin : Klien menerima injeksi

Novorapid 6 unit Novorapid 6 unit yang

diberikan

Dx 2 10.00 1. Mengobservasi TTV TD : 120/80 mmHg

SB : 36. ºC

N : 85 x/menit

R : 20 x/menit

10.40 2. Mengobservasi kekuatan Klien sudah bisa duduk

klien dalam beraktifitas ditempat tidur dan berjalan

ketoilet sendiri

62