KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Bandara Juanda No. 26, Sidoarjo 61253
“Telp: 031-8686014 Fax 031-8674123,
‘Website: jalim kemenag go.id
Nomor —: Be 2514 /Kw.13.2/2/PP.00/05/2018 23 Mei 2018
Sifat : Penting
Lampiran : 2 (dua) halaman
Hal : Verifikasi dan Perubahan TMT Pertama Guru
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab/Kota
up Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
Se-Jawa Timur
Sehubungan dengan dibukanya fitur perubahan TMT Pertama Guru pada SIMPATIKA
mulai 23 Mei 2018 dan demi menjamin kebenaran data guru serta tertib administrasi bagi guru
yang akan mengajukan perubahan TMT Pertama Guru melalui Kenwil Kemenag Provinsi Jawa
Timur disampaikan kepada Saudara hal-hal sebagai berikut:
1, Guru RA/Madrasah yang akan mengajukan perubahan TMT Pertama Guru harus
melampirkan bukti otentik berupa dokumen kepada Kepala Kantor Kementerian Agama u.p
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah sebagai berikut:
a. Bagi Guru Bukan PNS:
1) Foto Copy SK Pertama kali diangkat menjadi guru tetap pada madrasah atau
sekolah disahkan oleh
i. Bagi guru yang diangkat pertama kali pada madrasah atau sekolah yang
diselenggarakan oleh masyarakat disahkanidilegalisir ketua yayasan yang
mengangkat guru tersebut;
ii. Bagi guru yang diangkat pertama kali pada madrasah atau sekolah yang
diselenggarakan oleh pemerintah disahkan/dilegalisir oleh pejabat pembina
kepegawaian pada instansi yang mengangkat guru tersebut.
2) SK pembagian tugas mengajarliadwal mengajar dengan periode yang sesuai
dengan SK Pertama Guru tersebul. SK pembagian tugas mengajarijadwal
mengajar disahkar/dilegalisir oleh Kepala Madrasah/Sekolah
3) Surat pemyataan bermaterai yang ditandatangani oleh guru yang bersangkutan
dan diketahui oleh ketua yayasan atau pejabat pembina kepegawaian pada instansi
yang mengangkat guru tersebut (format telampir)
b. Bagi Guru PNS:
1) Foto Copy SK CPNS/PNS/iJabatan Pertama kali diangkat menjadi guru dengan
disahkan oleh pejabat pembina kepegawaian pada inslansi yang mengangkal guru
tersebut;
2) SK pembagian tugas mengajarliadwal mengajar dengan periode yang sesuai
dengan SK Pertama Guru tersebut. SK pembagian tugas mengejarijadwal
mengajar disahkan/dilegalisir oleh Kepala Madrasah/Sekolah.3) Surat pernyataan bermaterai yang ditandatangani oleh guru yang bersangkutan
dan diketahui oleh pejabat pembina kepegawaian pada instansi yang mengangkat
guru tersebut (format telampir).
c. Form $12d asli yang telah ditandatangani oleh Kepala Madrasah dan guru yang
bersangkutan di atas materai
2 Seluruh dokumen pada poin 1(satu) di atas diverifikasi keabsahannya dan keotentikannya
oleh petugas pade Seksi Pendidikan Madrasah, selanjutnya dibuatkan surat rekomendasi
dari Kepala Kantor Kemenag Kab/Kota dengan format terlampir.
3. Guru yang mengajukan perubahan TMT Pertama Guru tidak diperkenankan mengurus
secara langsung ke Kanwil Kemenag Prov. Jawa Timur.
4, Surat Rekomendasi Kepala Kantor Kemenag Kab/Kota pada poin 2 diatas dikirim bersama
dengan form $12d asli melalui pos kilat ke alamat Kepala Seksi Pendidik dan Tenaga
Kependidikan Madrasah Kanwil Kemenag Prov. Jawa Timur u.p Admin SIMPATIKA Kanwil
Jalan Raya Bandara Juanda No. 26, Sidoarjo 61253,
Demikian, atas perhatian dan kerja sama yang baik disampaikan terima kasih.
“i
SEN 4
lS
f Y 2
pala Kanwil Kemenag
Bidang Pendidikan Madrasah
‘Tembusan
Kepala Kanwil Kementerian Agama Prov. Jawa Timur