Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. S Dan Tn. A Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Gastritis Diwilayah Kerja Puskesmas Jongaya

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. S

Dan Tn. A DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN GASTRITIS DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS JONGAYA
MAKASSAR
IDIL AKBAR YAHYA

153105
AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
MAKASSAR
2018
1
2
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. S

Dan Tn. A DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN GASTRITIS DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS JONGAYA
MAKASSAR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan
IDIL AKBAR YAHYA

153105
AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
MAKASSAR
3
4
5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
3X4
A. Identitas Penulis
Nama : Idil Akbar Yahya
Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 09 Februari 1997
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Suku/Bangsa : Bugis Makassar
Agama : Islam
No. Telepon/HP : 085 394 313 496
Alamat : Jalan Cempae Kecamata Segeri
B. Riwayat Pendidikan
1. TK Pertiwi Pasar Baru Kabupaten Barru tahun 2001-2003.
2. SD Pasar Baru Kabupaten Barru tahun 2003-2009.
3. SMP Negeri 1 Segeri Kabupaten Pangkep tahun 2009-2012.
4. SMA Negeri 1 Segeri Kabupaten Pangkep tahun 2012-2015.
5. Akademi Keperawatan Anging Mammiri Provinsi Sulawesi
Selatan tahun 2015-2018.
ii
6
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayahnya serta kekuatan kepada kami
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan judul “Asuhan keperawatan keluarga dengan gangguan sistem
pencernaan (Gastritis)” sebagai syarat akhir untuk dapat menyelesaikan
pendidikan program profesi DIII Keperawatan di Akademi Keperawatan
Anging Mammiri.
Berbagai hambatan dan kesulitan kami temui dalam proses
penyusunan ini. Namun, berkat doa dan usaha serta bimbingan dan
arahan dari berbagai pihak pada akhirnya karya tulis ini dapat kami
rampung walaupun masih jauh dari apa yang diharapkan. Dengan segala
kerendahan hati, melalui kesempatan ini kami menyampaikan rasa terima
kasih khususnya kepada ayahanda dan ibundaku tercinta, adik tercinta,
serta keluarga besarku yang telah memberikan motivasi dan dukungan
baik secara moral maupun material serta iringan doa selama penulisan
menuntut ilmu dibangku kuliah ini sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
terselesaikan dan taklupa pula saya ucapkan terima kasih kepada :
1. drg Rosmiati Mantang selaku Direktur Akademi Keperawatan
Anging Mammiri Provensi Sulawesi Selatan.
2. Direktur Puskesmas Jongaya Makassar yang telah memberikan
saya kesempatan untuk meneliti di tempat ini.
iii
7
3. Ibu Karmila Sari,S.Kep.Ns.M.Kes selaku pembimbing I yang telah
banyak meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberi
pengarahan, perbaikan demi kesempurnaan hasil penelitian ini.
4. Ibu Natalia Tanan Limbong, S.Kep.Ns.M.Kes selaku pembimbing II
yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberi
pengarahan, perbaikan semi kesempurnaan hasil penelitian ini.
5. Ibu Irma Andrianys, S.Kep.Ns.M.Kep selaku penguji yang telah
banyak memberikan masukan dan ide-ide dalam penyusunan hasil
penelitian ini.
6. Seluruh dosen dan staff Akademi Keperawatan Anging Mammiri
yang telah memberikanpengetahuannya selama penulis mengikuti
pendidikan.
7. Teman-teman seperjuangan mahasiswa Akademi Keperawatan
Anging Mammiri angkatan 2015 khususnya kelas IIIF.
Penulis menyadari bahwa hasil penulisan ini masih jauh dari
kata sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun
dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Akhir kata penulis mengucapkan semoga Allah SWT
memberikan imbalan yang setimpa atas jerih payah yang telah
membantu penulis dan semoga apa yang kita perbuat bernilai
ibadah disisi-Nya.
Makassar, 09 Februari 2018
Penulis
iv
8
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan .......................................................................... i
Daftar Riwayat Hidup ........................................................................... ii
Kata Pengantar .................................................................................... iii
Daftar Isi............................................................................................... v
Daftar Tabel ......................................................................................... viii
Daftar Gambar ..................................................................................... x
Daftar Lampiran ................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah............................................................ 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan....................................................................... 3
D. Manfaat Penulisan..................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Medis Tentang Gastritis
1. Pengertian Gastritis ............................................................. 6
2. Etiologi ................................................................................. 6
3. Manifestasi Klinis ................................................................. 9
4. Patofisiologi ......................................................................... 12
5. Pemeriksaan Diagnostik ...................................................... 14
6. Penatalaksanaan ................................................................. 14
7. Komplikasi ........................................................................... 17
v
9
B. Konsep Keluarga
1. Pengertian Keluarga ........................................................... 18
2. Struktur Keluarga ................................................................. 18
3. Tipe/ Bentuk Keluarga ......................................................... 19
4. Peranan Keluarga ................................................................ 20
5. Tugas Keluarga.................................................................... 21
6. Fungsi Keluarga ................................................................... 22
7. Tahap-Tahap Perkembangan Keluarga ............................... 25
8. Koping Keluarga .................................................................. 30
C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Penderita Gastritis
1. Pengkajian ........................................................................... 31
2. Perumusan Diagnosa Keperawatan .................................... 46
3. Tahap Perencanaan Keperawatan Keluarga ....................... 54
4. Tahap Pelaksanaan Keperawatan Keluarga ........................ 57
5. Tahap Evaluasi .................................................................... 59
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan Penelitian .............................................................. 61
B. Subjek Penelitian....................................................................... 61
C. Fokus Studi ............................................................................... 61
D. Defenisi Operasional Fokus Studi ............................................. 61
E. Metode Pengumpulan Data....................................................... 62
F. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 63
G. Analisis Data ............................................................................. 63
vi
10
H. Etika Penelitian ......................................................................... 64
BAB VI HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian
1. Pengkajian keperawatan ...................................................... 66
2. Diagnosa keperawatan ........................................................ 79
3. Rencana asuhan keperawatan ............................................ 87
4. Implementasi keperawatan .................................................. 89
5. Evaluasi keperawatan .......................................................... 96
B. Pembahasan
1. Pengkajian ........................................................................... 103
2. Diagnose keperawatan ........................................................ 104
3. Rencana asuhan keperawatan ............................................ 105
4. Implementasi keperawatan .................................................. 105
5. Evaluasi keperawatan .......................................................... 105
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................ 107
B. Saran ......................................................................................... 108
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
11
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Menentukan skoring ........................................................................ 53
Tabel 4.1 Identitas, komposisi, rekreasi, dan aktivitas keluarga Tn.S dan
keluarga Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis .......................... 66
Tabel 4.2 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga Tn. A dan keluarga
Tn.S di wilayah kerja Puskesmas Jongaya ..................................................... 69
Tabel 4.3 Data lingkungan keluarga Tn.S dan keluarga Tn.A di wilayah
kerja Puskesmas Jongaya .............................................................................. 70
Tabel 4.4 Struktur keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A di wilayah kerja
Puskesmas Jongaya Kamis ............................................................................ 71
Tabel 4.5 Fungsi keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A di wilayah kerja
Puskesmas Jongaya ....................................................................................... 72
Tabel 4.6 Stressor dan koping keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A di
wilayah kerja Puskesmas Jongaya ................................................................. 75
Tabel 4.7 Pemeriksaan fisik tiap individu keluarga Tn S dan keluarga Tn.
A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya .......................................................... 76
Tabel 4.8 Harapan keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A di wilayah kerja
Puskesmas Jongaya ....................................................................................... 78
Tabel 4.9 Analisis dan sintetis data keluarga Tn. S dan Tn. A di wilayah
Tabel 4.10 Perumusan diagnosis keperawatan keluarga Tn. S dan

keluarga Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya ..................................... 81
Tabel 4.11 Penilaian skoring keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A di wilayah
Tabel 4.12 Prioritas diagnosis keperawatan keluarga Tn. S dan keluarga

Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya .................................................... 86
Tabel 4.13 Rencana asuhan keperawatan keluarga Tn. S dan keluarga

Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya .................................................... 87
viii
12
Tabel 4.14 Implementasi keperawatan keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A

di wilayah kerja Puskesmas Jongaya ............................................................. 89
Tabel 4.15 Evaluasi keperawatan keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A di

wilayah kerja Puskesmas Jongaya ................................................................. 96
ix
13
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 genogram Ny. S .................................................................. 67
Gambar 2 genogram Ny. P .................................................................. 68
x
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pengajuan Judul
Lampiran 2 Rekomendasi Penelitian
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Format Pengkajian
Lampiran 5 Inform Consent
Lampiran 6 Konsultasi KTI
xi
15
ABSTRAK
Idil Akbar Yahya : “Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Gangguan Sistem

Pencernaan Gastritis Di Puskesmas Jongaya Makassar . Yang dibimbing oleh
Karmila Sarih dan Natalia Tanan Limbong.
Angka kejadian gastritis beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan prevalensi
274,396 kasus dari 238,672,223 jiwa. Angka kejadian gastritis di Surabaya (31,2%),
Denpasar (46%), Sulawesi Selatan (30,3%), dan Medan (91,6%). Berdasarkan profil
kesehatan Indonesia tahun 2011, gastritis merupakan salah satu dari sepuluh penyakit
terbanyak di RS Indonesia dengan jumlah 30.154 (4,9%). Dampak penyakit gastritis
terhadap kebutuhan manusia sebagai makhluk kholistik yaitu resiko nyeri akut, resiko
mual muntah, ketidaktahuan keluarga tentang penyakit gastritis dan hambatan mobilitas
fisik.
Tujuan penulis adalah untuk memperoleh pengalaman secara nyata dalam asuhan
keperawatan secara langsung dan komprehensip. Metode pengumpulan data studi kasus
melalui pendekatan proses kkeperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan keperawatan dan evaluasi
keperawatan.
Hasil : Selama penulis melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga Tn. S
dan Tn. A dari tanggal 26 – 28 Agustus 2018, penulis menemukan diagnosa
keperawatan diantaranya : Resiko nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, resiko mual dan muntah berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga, kurang
pengetahuan keluarga tentang penyakit gastritis berhubungan dengan ketidakmampuan
anggota keluarga mengenal masalah, dan hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Kesimpulan : Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga
Tn. S dan Tn. A selama 3 hari mulai Hari kamis-sabtu, Tanggal 26 – 28 Agustus 2018
semua maslah teratasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan Keluarga, Gastritis.

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Badan penelitian kesehatan dunia (World Health Organization)
dalam, mengadakan tinjauan terhadap beberapa negara dunia dan
mendapatkan hasil persentase dari angka kejadian gastritis di
dunia, diantaranya Inggris 22%, China 31%, Jepang 14,5%,
Kanada 35%, dan Perancis 29,5% sedangkan di iindonesia angka
kejadian gastritis cukup tinggi prevalensinya yaitu 274,396 kasus
dari 283,452,952 jiwa penduduk (Huzaifah, 2017).
Berdasarkan data dari dinas kesehatan Republik Indonesia
penderita penyakit gastritis di indonesia(40,5%). Angka kejadian
gastritis beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan
prevalensi 274,396 kasus dari 238,672,223 jiwa. Angka kejadian
gastritis di Surabaya (31,2%), Denpasar (46%), Sulawesi Selatan
(30,3%), dan Medan (91,6%). Berdasarkan profil kesehatan
Indonesia tahun 2011, gastritis merupakan salah satu dari sepuluh
penyakit terbanyak di RS Indonesia dengan jumlah 30.154 (4,9%)
(Sumaryati, 2017).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi
SulawesiSelatan, Gastritis menempati urutan ke 4 dari 10 penyakit
yang ada di Sulawesi Selatan pada tahun 2012 yaitu sebesar
202.577 (11,18%) (Sumaryati, 2017).
1
2
Data dari dinas kesehatan kota Makassar tahun 2017
menyebutkan gastritis menempati urutan ke-2 dari 10 penyakit
terbanyak dengan jumlah 7.729 kasus. Sedangkan pada tahun
2013 meningkat menjadi 9.773 (12,20%) (Sumaryati, 2017).
Data penderita penyakit gastritis di Puskesmas jongaya
Makassar pada tahun 2016 sebanyak 40 pasien dimana 11 pasien
laki-laki dan 29 pasien perempuan. Penderita terbanyak pada umur
20 sampai 44 tahun sebanyak 38 pasien sedangkan pada umur 5
sampai 19 tahun dengan jumlah 2 pasien. Sedangkan data
penderita penyakit gastritis di Puskesmas jongaya Makassar pada
tahun 2017 sebanyak 57 pasien dimana 18 pasien laki-laki dan 38
pasien perempuan. Penderita terbanyak pada umur 20 sampai 44
tahun sebanyak 57 pasien, sedangkan penderita penyakit gastritis
pada umur 5 sampai 19 tahun dengan jumlah pasien 5 orang (Buku
tahunan Puskesmas gastritis).
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, penderita gastritis
setiap tahunnya mengalami peningkatan. Sehingga penulis tertarik
untuk meneliti serta mengamati bagaimana penerapan Asuhan
Keperawatan pada keluarga dengan gangguan sistem pencernaan
gastritis di Puskesmas Jongaya Makassar.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana asuhan keperawatan keluarga yang menderita gastritis
di Puskesmas Jongaya Makassar ?

3
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Melakukanasuhan keperawatan keluarga Tn. S dan Keluarga
Tn. A yang menderita Gastritis di wilayah kerja Puskesmas
Jongaya Makassar.
2. Tujuan khusus
a. Melakukan pengkajian asuhan keperawatan Tn. S dan
Keluarga Tn. A yang menderita Gastritis di wilayah kerja
Puskesmas Jongaya Makassar.
b. Merumuskan diagnosa asuhan keperawatan keluarga Tn. S
dan Keluarga Tn. A yang menderita Gastritis di wilayah kerja
c. Menyusun intervensi asuhan keperawatan keluarga Tn. S
d. Melaksanakan implementasi keperawatan keluarga Tn. S
e. Mengevaluasi asuhan keperawatan keluarga Tn. S dan
Keluarga Tn. A yang menderita Gastritis di wilayah kerja

4
D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Teoritis
a. Digunakan sebagai informasi bagi institusi pendidikan
dalam pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan
dimasa yang akan datang.
b. Memperoleh pengetahuan dan pengalaman dalam
memberikan asuhan keperawatan keluarga diperoleh
selama pendidikan keperawatan serta mengaplikasikan
ilmu.
2. Manfaat praktis
a. Bagi mahasiswa
Sebagai salah satu persyaratan dalam penyelesaian
ujian akhir di jenjang Diploma III keperawatan UPT Akper
Anging Mammiri Makassar.
b. Bagi Institusi
Sebagai bahan bacaan bagi mahasiswa UPT Akper Anging
Mammiri Makassar khususnya mengenai asuhan
keperawatan keluarga yang menderita gastritis.
c. Bagi Profesi Perawat
Sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan
khususnya tenaga perawat dalam rangka meningkatkan
wawasan dan mutu pemberian Auhan Keperawatan

5
Keluarga, khususnya pada klien dengan anggota keluarga
yang menderita gastritis.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep medis tentang gastritis
1. Pengertian Gastritis
Ada beberapa pengertian dari beberapa ahli, antara lain :
a. Menurut Sukarmin (2012), Gastritis merupakan peradangan
yang mengenai mukosa lambung dan peradangan ini dapat
mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung sampai
terlepasnya epitel mukosa superfisial yang menjadi
penyebab terpenting dalam gangguan saluran pencernaan
serta pelepasan epitel akan merangsang timbulnya proses
inflamasi pada lambung.
b. Menurut Ardiansyah (2012), Gastritis merupakan suatu
peradangan mukosa lambung yang bersifat akut, kronis difus
atau lokal, dengan karakteristik anoreksia, perasaan penuh
di perut, tidak nyaman pada epigastrum, mual, dan muntah.
2. Etiologi
Menurut beberapa ahli berbagai kasus yang terjadi gastritis
sering berkaitan dengan hal – hal sebagai berikut :
a. Pemakaian obat anti inflamasi non steroid seperti aspirin,
asam mefenamat, aspilets dalam jumlah besar. Obat anti
inflamasi non steroid dapat memicu kenaikan produksi asam
lambung yang berlebihan sehingga mengiritasi mukosa
lambung karena terjadi difusi balik ion hidrogen keepitel
6
7
lambung. Selain itu jenis obat ini dapat mengakibatkan
kerusakan langsung pada epitel mukosa karena dapat
bersifat iritasi dan sifatnya yang asam dapat menambah
derajat keasaman pada lambung (Sukarmin,2012)
b. Konsumsi alkohol
Bahan ethanol merupakan salah satu bahan yang dapat
merusak sawar pada mukosa lambung. Rusaknya sawar
memudahkan terjadinya iritasi pada mukosa lambung (Ratu
dan Adwan,2013).
c. Banyak merokok
Asam nikotin pada rokok dapat meningkatkan
athesithrombus yang berkontribusi pada penyempitan
pembuluh darah sehingga suplai darah kelambung
mengalami penurunan ini dapat berdampak pada penurunan
produksi mukus yang salah satu fungsinya untuk melindungi
lambung dari iritasi. Selain itu carbon yang dihasilkan oleh
rokok lebih mudah diikat Hb daripada oksigen sehingga
memungkinkan penurunan perfusi jaringan pada lambung.
Kejadian gastritis pada perokok juga dapat dipicu oleh
pengaruh asam nikotinat yang menurunkan rangsangan
pada pusat makan, perokok menjadi tahan lapar sehingga
asam lambung dapat langsung mencerna mukosa lambung

8
bukan makanan karena tidak ada makanan yang masuk
(Sukarmin, 2012).
d. Infeksi sistemik
Pada infeksi sistem sistemik toksik yang dihasilkan oleh
mikroba akan merangsang peningkatan laju metabolik yang
berdampak pada peningkatan aktivitas lambung dalam
makanan. Peningkatan HCL lambung dalam kondisi seperti
ini dapat memicu timbulnya luka pada lambung ( Ardiansyah,
2012).
e. Uremia
Ureum pada darah dapat memengaruhi proses metabolisme
di dalam tubuh terutama di saluran pencernaan. Perubahan
ini dapat memicu kerusakan pada epitel mukosa lambung
(Sukarmin, 2012)
f. Stress
Stres merupakan jenis gastritis yang paling berat, yang
disebabkan oleh penyakit berat atau trauma (cedera) yang
terjadi secara tiba-tiba, cederanya sendiri mungkin tidak
mengenai lambung seperti yang terjadi luka bakar yang luas
atau cedera yang menyebabkan perdarahan hebat (Wijaya
dan Putri, 2013).

9
g. Terapi radiasi, reflux empedu, zat-zat korosif (cuka, lada)
dapat menyebabkan mukosa gaster dan menimbulkan
edema serta pendarahan (Ardiansyah, 2012).
h. Trauma mekanik
Trauma mekanik yang mengenai daerah abdomen seperti
benturan saat kecelakaan yang cukup kuat juga dapat
menjadi penyebab gangguan keutuhan jaringan lambung.
Kadang kerusakan tidak sebatas mukosa, tetapi juga
jaringan otot dan pembuluh darah lambung sehingga pasien
dapat mengalami perdarahan hebat. Trauma juga bisa
,disebabkan tertelannya benda asing yang keras dan sulit
dicerna (Sukarmin, 2012).
3. Manifestasi klinik
Menurut pendapat para ahli, manifestasi klinik yang muncul
berbeda sesuai dengan jenis gastritis. Gejala klinis itu antara
lain :
a. Gastritis akut erosif sangat bervariasi, mulai dari yang sangat
ringat asimtomatik sampai yang berat dan dapat
menimbulkan kematian. Penyebab kematian yang sangat
penting adalah adanya perdarahan gaster. Gejala yang
sangat mencolok :
10
1) Hematemetis dan melena yang dapat berlangsung
sampai terjadi ranjatan karena kehilangan darah (Ratu
dan Adwan, 2013).
2) Pada sebagian besar kasus, gejalanya amat ringan
bahkan asimtomatis. Keluhan – keluhan itu nyeri timbul
pada ulu hati biasanya ringan dan tidak dapat di tunjuk
dengan tepat lokasinya (Ardiansyah, 2012).
3) Mual – mual dan muntah.
4) Perdarahan saluran cerna.
5) Pada kasus yang amat ringan perdarahan bermenifestasi
sebagai darah samar pada tinja dan secara fisis akan
dijumpai tanda – tanda anemia defisiensi dengan etiologi
yang tidak jelas (Ratu dan Adwan, 2013).
b. Gastritis kronis non erosif
1) Gejalanya bervariasi antara satu orang dengan yang lain
dan kadang tidak jelas (Sukarmin, 2012).
2) Perasaan penuh, anoreksia.
Perasaan cepat penuh diakibatkan sekresi yang
berlebihan pada lambung ketika ada makanan yang
masuk. Sehingga kapasitas makanan menjadi menurun
karena sebagian besar telah diisi oleh mukus dan cairan
hasil sekresi (Ardiansyah, 2012).
3) Distres epigastrik yang tidak nyata.

11
Distres epigastrik yang tidak nyata sering berkaitan
engan perasaan gaster seperti penuh padahal kalau
dilakukan pengecekan secara detail lambung tidak
mengalami peningkatan intralumennya (Sukarmin, 2012).
4) Cepat kenyang
Penjelasan mengenai cepat kenyang prosesnya seperti
lambung terasa cepat penuh (Ratu dan Adwan, 2013).
c. Gastritis atrofi
1) Nyeri epigastrik
Timbulnya nyeri pada gastritis atrofi akibat peningkatan
sekresi gastrik, tetapi justru mengalami penurunan getah
lambung akibat atrofi paretal. Mukosa kehilangan banyak
zat pelindung sehingga mengalami nosiseptor (Sukarmin,
2012).
2) Anemia pernisiosa
Penurunan ikatan terhadap kobalamin pada intestinum
dapat mengakibatkan anemia pernisiosa pada dampak
penurunan faktor interinsik dari lambung (Ratu dan
Adwan, 2013).
3) Mual dan muntah (Ardiansyah, 2012).
d. Gastritis reaktif
1) Muntah yang berlebihan

12
Kegagalan atau ketidaksempurnaan organ abdomen
dapat mengakibatkan gangguan pada gangguan duktus
enzim pencernaan (Sukarmin, 2012).
2) Nyeri epigastrik
Rusaknya mukosa atau enzim dapat menurunkan
ambang nyeri. Penderita mengalami sensitif terhadap
nyeri (Ratu dan Adwan, 2013).
3) Lemah
Dapat diakibatkan oleh penurunan cairan dan nutrisi oleh
muntah yang berlebihan (Sukarmin, 2012).
4. Patofisiologi
Mukosa lambung mengalami pengikisan akibat konsumsi
alkohol, obat – obatan, infeksi polikobakter pilori. Pengikisan ini
dapat menimbulkan reaksi peradangan (Sukarmin, 2012).
Inflamasi pada lambung juga dapat di picu oleh peningkatan
sekresi asam lambung. Ion H⁺ yang merupakan susunan utama
asam lambung diproduksi oleh sel parietal. Lambung dengan
bantuan enzim Na⁺ / K⁺ ATPase. Peningkatan sekresi lambung
dapat dipicu oleh peningkatan rangsangan persarafan, misalnya
dalam kondisi cemas, stres, marah, melalui serabut
parasimpatik vagus akan terjadi peningkatan transmitter
asetilkolin, histamin, gastrin releasin peptide yang dapat
meningkatkan sekresi lambung. Peningkatan ion H⁺ yang tidak

13
diikuti peningkatan penawarnya seperti prostaklandin, HCO₃ ,
mukus akan menjadikan lapisan mukosa lambung tergerus
terjadi reaksi inflamasi (Sukarmin, 2012).
Peningkatan sekresi lambung dapat memicu rangsangan
serabut aferen nervus vagus menuju medulla oplongata melalui
kemoresoptor yang terdapat pada zona pencetus kemoresepto
yang banyak mengandung neurotransmitter epinefrin, serotonin,
GABA sehingga lambung terasa teraktivasi oleh rasa mual dan
muntah (Sukarmin, 2012).
Mual dan muntah mengakibatkan berkurangnya asupan
nutrisi. Sedangkan muntah selain mengakibatkan penurunan
asupan utrisi juga mengakibatkan penurunan cairan tubuh dan
cairan dalam darah (hipovolemia). Kekurangan cairan
merangsang pusat muntah untuk meningkatkan sekresi
antidiuretik hormon (ADH) sehingga terjadi retens cairan,
kehilangan NaCl dan NaHCO₃ berlebihan ditambahkan dengan
kehilangan natrium lewat muntah maka penderita dapat jatuh
hipotermia (Sukarmin, 2012).
Bagaikan sel epitel dapat dicapai apabila penyebab yang
menggerus dihilangkan. Penutupan celah yang luka dilakukan
melalui mikrasi sel epitel dan pembelahan sel yang dirangsang
oleh insulin like grouth faktor dan gastrin (Sukarmin, 2012).

14
5. Pemeriksaan diagnostik
Menurut para ahli, pemeriksaan diagnostik pada pasien
dengan gastritis dengan gastritis meliputi :
a. Darah lengkap bertujuan untuk mengetahui adanya anemia
(Sukarmin, 2012).
b. Pemeriksaan serum vitamin B12 bertujuan utuk mengetahui
adanya defesiensi B12 (Ardiansyah. 2012).
c. Analisa feses bertujuan untuk mengetahui adanya darah
dalam feses (Sukarmin, 2012).
d. Analisa gaster bertujuan untuk mengetahui kandungan HCl
lambung. Acholohidria menunjukkan adanya gastritis atropi
(Ardiansyah, 2012).
e. Test antibody serum. Bertujuan untuk mengetahui adanya
antibody sel pariental dan faktor instrinsik lambung terhadap
helicobacter pylori (Sukarmin, 2012).
f. Endoscopy, biopsy dan pemeriksaan urin biasanya dilakukan
bila ada kecurigaan berkembangnya ulkus peptikum (Wijaya
dan Putri, 2013).
g. Sitologi bertujuan untu mengetahui adanya keganasan sel
lambung (Sukarmin, 2012).
6. Penatalaksanaan
Orientasi utama pengobatan gastritis mengacu pada obat-
obatan. Obat – obatan yang mengurangi jumlah asam

15
dilambung dapat mengurangi gejala yang mungkin menyertai
gastritis dan memajukan penyembuhan lapisan perut.
Pengobatan ini meliputi :
a. Antasida yang berisi aluminium dan magnesium dan
karbonat kalsium dan magnesium. Antasida meredakan
mulas ringan atau dispepsia dengan cara menetralisis asam
di perut. Ion H+ merupakan struktur utama asam lambung.
Dengan pemberian aluminium hidroksida atau magnesium
hidroksida maka suasana asam dalam lambung dapat di
kurangi (Wijaya dan Putri, 2013).
b. Histamin (H2) blocker, seperti famotidine dan ranitidin. H2
blocker mempunyai dampak penurunan asam dengan
mempengaruhi langsung pada lapisan epitel lambung
dengan cara menghambat rangsangan sekresi oleh saraf
otonom pada nervus vagus (Sukarmin, 2012).
c. Inhibator pompa proton (PPI), seperti omeprazole,
lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole, dan
dexalansoprazole. Obat ini bekerja menghambat produksi
asam melalui penghambatan terhadap elektron yang
menimbulkan potensial aksi pada saraf otonom vagus. PPI
diyakini lebih efektif menurunkan produksi asam lambung
daripada H2 blocker. Tergantung penyebab dari gastritis,

16
langkah – langkah tambahan atau pengobatan mungkin
diperlukan.(Ratu dan Adwan, 2013).
d. Misalnya, jika gastritis disebabkan oleh penggunaan oleh
penggunaan jangka panjang NSAID (Nonsteroid
Antiinflamasi Drug) seperti aspirin, aspilet maka penderita
disarankan untuk berhenti minum NSAID, menggunakan
dosis NSAID, atau beralih ke kelas lain obat untu nyeri.
Walaupun PPI dapat digunakan untuk mencegah stres
gastritis saat pasien sakit kritis (Sukarmin, 2012).
e. Apabila penyebabnya adalah Helicobater pylori maka perlu
penggabungan obat antasida, PPI dan antibiotik seperti
amoksisillin dan klaritromisin untuk membunuh bakteri.
Infeksi ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan
kanker atau ulkus di usus (Sukarmin, 2012).
f. Pemberian makanan yang tidak merangsang. Walaupun
tidak memengaruhi langsung pada peningkatan asam
lambung tetapi makanan yang merangsang seperti pedas,
kecut dapat meningkatkan suasana asam pada lambung
sehingga dapat menaikkan resiko inflamasi pada lambung.
Selain tidak merangsang makanan juga dianjurkan yang
tidak memperberat kerja lambung seperti makanan yang
keras seperti nasi keras (Ratu dan Adwan, 2013).

17
g. Penderita juga dilatih untuk manajemen stres sebab stres
dapat mempengaruhi sekresi asam lambung melalui nervus
vagus. Latihan mengendalikan stres bisa juga diikuti dengan
peningkatan spiritual sehingga penderita dapat lebih pasrah
ketika menghadapi stres (Sukarmin, 2012).
7. Komplikasi
a. Gastritis akut
Komplikasi yang timbul pada gastritis akut adalah :
Pendarahan saluran cerna bagian atas (SCBA),
berupa hematemesis dan melena, yang berakhir dengan
syok hemorhagik, apabila prosesnya hebat sering juga
terjadi ulkus namun jarang terjadi perforasi (Wijaya dan Putri,
2013).
b. Gastritis kronis
Komplikasi yang timbul pada kasus gastrinis kronis adalah :
Gangguan penyerapan vitamin B12 akibat kurangnya
penyerapan vitamin B12 ini menyebabkan timbulnya anemia
pernesiosa, gangguan penyerapan zat besi, dan
penyempitan daerah pilorus (pelepasan dari lambung ke
usus dua belas jari) (Ardiansyah, 2012).

18
B. Konsep Keluarga
1. Pengertian keluarga
Keluarga adalah bagian dari masyarakat yang peranannya
sangat penting untuk membentuk kebudayaan yang sehat dan
dari keluarga inilah pendidikan kepada individu dimulai dan dari
keluarga inilah akan tercapai tatanan masyarakat yang baik
sehingga untuk membangun suatu kebudayaan maka harus
dimulai dari keluarga (Setiadi, 2008).
Keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan karena masalah
kesehatan keluarga saling berkaitan dan saling mempengaruhi
antara sesama anggota keluarga dan akan mempengaruhi pula
keluarga-keluarga yang ada disekitarnya atau masyarakat
sekitarnya atau dalam konteks yang luas berpengaruh terhadap
negara (Setiadi, 2008)
2. Struktur keluarga
Menurut Harmoko (2012), dtruktur keluarga terdiri atas
bermacam – macam, diantaranya adalah :
a. Patrilineal
Adalah keluarga sedarah yang terdiri atas sanak saudara
sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu
disusun melalui jalur ayah.

19
b. Matrilineal
Adalah keluarga sedarah yang terdiri atas sanak saudara
sedarah dalam beberapa generasi dimana hubungan itu
disusun melalui jalur garis ibu.
c. Matrilokal
Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga
sedarah istri.
d. Patrilokal
Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga
saudara suami.
e. Keluarga kawinan
Adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan
keluarga dan beberapa sanak.
3. Tipe / bentuk keluarga
Menurut Jhonson dan Leny (2010), ada beberapa tipe – tipe
keluarga, yakni :
a. Keluarga inti, yang terdiri dari suami, istri, dan anak atau
anak – anak.
b. Keluarga konjugal yang terdiri dari pasangan dewasa (ibu
dan ayah) dan anak – anak mereka, dimana terdapat
interaksi dengan kerabat dari salah satu atau dua pihak
orangtua.
20
c. Keluarga luas yang ditarik atas dasar garis keturunan di atas
keluarga aslinya. Keluarga luas ini meliputi hubungan antara
paman, bibi, keluarga kakek, dan keluarga nenek.
4. Peranan keluarga
Peranan adalah sesuatu yang diharapkan secara normatif
dari seorang dalam situasi sosial tertentu agar dapat memenuhi
harapan-harapan. Peran keluarga adalah tingka laku spesifik
yang diharapkan oleh seseorang dalam konteks keluarga. Jadi
peranan keluarga menggambarkan seperangkap perilaku inter
personal, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu
dalam posisi dan situasi tertentu (Setiadi, 2008).
Dalam UU Kesehatan nomor 23 tahun 1992 pasal 5
menyebutkan ‘’Setiap orang berkewajiban ikut serta dalam
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan perorangan,
keluarga, dan lingkungan‘’. Dari pasal di atas jelas bahwa
keluarga berkewajiban menciptakan dan memelihara kesehatan
dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan yang optimal
(Setiadi, 2008).
Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing
antara lain :
a. Ayah
Ayah sebagai pemimpin keluarga mempunyai peran
sebagai pencari nafka, pendidik, pelindung atau pengayom,

21
pemberi rasa aman bagi setiap anggota keluarga dan juga
sebagai anggota masyarakat kelompok sosial tertentu.
b. Ibu
Ibu sebagai pengurus rumah tangga, pengasuh dan
pendidik anak-anak, pelindung keluarga dan juga sebagai
pencari nafkah tambahan keluarga dan juga sebagai
anggota masyarakat kelompok sosial tertentu.
c. Anak
Anak berperan sebagai pelaku pisikososial sesuai dengan
perkembangan fisik, mental, sosial dan spiritual.
5. Tugas keluarga
Menurut Harmoko (2012), tugas keluarga ada 8 tugas pokok
sebagai berikut :
a. Memelihara kesehatan fisik keluarga dan para anggotanya.
b. Berupaya untuk memelihara sumber – sumber daya yang
ada dalam keluarga.
c. Mengatur tugas masing – masing anggota sesuai dengan
kedudukannya.
d. Melakukan sosialisasi antar anggota keluarga agar timbul
keakraban dan kehangatan para anggota keluarga.
e. Melakukan pengaturan jumlah anggota keluarga yang
diinginkan.
f. Memelihara ketertiban anggota keluarga.

22
g. Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat
yang lebih luas.
h. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota
keluarga.
6. Fungsi keluarga
Berkaitan dengan peran keluarga yang bersifat ganda, yakni
satu sisi keluarga berperan sebagai matriks bagi anggotanya,
disisi lain keluarga harus memenuhi tuntutan dan harapan
masyarakat, maka selanjutnya akan dibahas tentang fungsi
sebagai berikut (Padila, 2012).
a. Fungsi afektif
Fungsi afektif berhubungan dengan fungsi internal
keluarga yang merupakan basis kekuatan dari keluarga.
Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan
psikososial. Keberhasilan fungsi afektif tampak melalui
keluarga yang bahagia. Anggota keluarga mengembangkan
konsep diri yang positif rasa dimiliki dan memiliki rasa berarti
serta merupakan sumber kasih sayang. Reinforcement dan
support di pelajari dan dikembangkan melalui interaksi dalam
keluarga.
b. Fungsi sosialisasi
Sosialisasi adalah proses pekembangan dan
peubahan yang dialami individu yang meghasilkan interaksi

23
sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosial (Gegas,
1979 dan Friedman, 1998), sedangkan Soekanto (2000)
mengemukakan bahwa sosialisasi adalah suatu proes
dimana aggota masyarakat yang baru mempelajari norma-
norma masyarakat dimana dia menjadi anggota. Anggota
keluarga belajar disiplin, memiliki nilai/norma, budaya dan
perilaku melalui interaksi dalam keluarga sehingga individu
mampu berperan di masyarakat.
c. Fungsi reprduksi
Keluarga berfungsi untuk meneruskan kelangsungan
keturunan dan meningkatkan sumber daya manusia.
Dengan adanya program keluarga berencana, maka fungsi
ini sedikit dapat terkontrol. Namun disisi lain banyak
kelahiran yang tidak diharapkan atau diluar ikatan
perkawinan sehingga lahirnya keluarga baru dengan satu
orang tua ( single parent ).
d. Fungsi ekonomi
Untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti
makanan, pakaian dan rumah, maka keluarga memerlukan
sumber keuangan. Fungsi ini sulit dipenui oleh keluarga
dibawah garis kemiskinan (Gakin atau pra kelarga
sejahtera). Perawat berkontribusi untuk mencari sumber-

24
sumber di masyarakat yang dapat digunakan keluarga
meningkatkan status kesehatan mereka.
e. Fungsi perawatan kesehatan
Fungsi lain keluarga adalah fungsi perawatan
kesehatan. Selain keluarga menyediakan makanan, pakaian
dan rumah, keluarga menyediakan makanan, pakaian dan
rumah, keluarga juga berfungsi melakukan asuhan
kesehatan terhadap anggotanya baik untuk mencegah
terjadinya gangguan maupun merawat anggota yang sakit.
Keluarga juga menentukan kapan anggota keluarga yang
mengelami gangguan kesehatan memerlukan bantuan atau
pertolongan tenaga propesional. Kemampuan ini sangat
mempengaruhi status kesehatan individu dan keluarga.
Fungsi perawatan keluarga adalah sebagai berikut:
1) Fungsi afektif adalah fungsi keluarga yang utama untuk
mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan
anggota keluarga berhubungan dengan orang lain.
2) Fungsi sosialisasi adalah fungsi mengembangkan dan
tempat melatih anak untuk kebutuhan sosial sebelum
meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang
lain diluar rumah.

25
3) Fungsi produksi adalah fungsi untuk mempertahankan
generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.
4) Fungsi ekonomi adalah keluarga berfungsi untuk
memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan
tempat untuk mengembangkan kemampuan individu
dalam meningkatkan penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga.
5) Fungsi keperawatan atau pemeliharaan kesehatan
adalah untuk mempertahankan keadaan kesehatan
anggota keluarga tetap memiliki produktifitas tinggi
(Setiadi, 2008).
7. Tahap – tahap perkembangan keluarga
Menurut Setiadi (2008), membagi keluarga dalam 8 tahap
perkembangan, yaitu :
a. Keluarga baru (bergaining family)
Pasangan baru menikah yang belum mempunyai anak.
Tugas perkembangan keluarga tahapini antara lain adalah :
1) Membina hubungan intim yang memuaskan.
2) Menetapkan tujuan bersama.
3) Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan
kelompok sosial.
4) Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB.
5) Persiapan menjadi orangtua.

26
6) Memahami prenatal care (pengertian kehamilan,
persalinan dan menjadi orangtua).
b. Keluarga dengan anak pertama <30 bulan (child bearing)
Masa ini merupakan transisi menjadi orangtua yang
akan menimbulkan krisis keluarga. Studi klasik Lemaster
(1957) dari 46 orangtua dinyatakan 17% tidak bermasalah
selebihnya bermasalah dalam :
1) Suami merasa diabaikan.
2) Peningkatan perselisihan dan argumen.
3) Interupsi dalam jadwal kontinu.
4) Kehidupan seksual dan sosial terganggu dan
menururun.
Tugas perkembangan keluarga tahap ini antara lain adalah :
1) Adaptasi perubahan anggota keluarga (peran, interaksi,
seksual dan kegiatan).
2) Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan
pasangan.
3) Membagi peran dan tanggung jawab (bagaimana peran
orangtua terhadap bayi dengan memberi sentuhan dan
kehangatan.
4) Bimbingan orangtua tentang pertumbuhan dan
perkembangan anak.
5) Konseling KB post partum 6 minggu.

27
6) Menata ruang untuk anak.
7) Biaya atau dana child biring.
8) Memfasilitasi role learing anggota keluarga.
9) Mengadakan kebiasaan keagamaan secara rutin.
c. Keluarga dengan anak prasekolah
Tugas perkembangannya adalah menyesuaikan pada
kebutuhan pada anak prasekolah (sesuai dengan tumbuh
kembang, proses belajar dan kontak sosial) dan
merencanakan kelahiran berikutnya.
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Pemenuhan kebutuhan anggota keluarga.
2) Membantu anak bersosialisasi.
3) Beradaptasi dengan anak baru lahir, anak yang lainnya
juga terpenuhi.
4) Mempertahankan hubungan didalam maupun di luar
keluarga.
5) Pembagian waktu, individu pasangan dan anak.
6) Pembagian tanggung jawab.
7) Merencanakan kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh dan
kembang anak.
28
d. Keluarga dengan usia sekolah (6-13 th)
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah:
1) Membantu sosialisasi anak terhadap limgkungan luar
rumah, sekolah dan lingkungan lebih luas
2) Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya
intelektual.
3) Menyediakan aktifitas untuk anak
4) Menyusuaikan pada aktivitas komuniti dengan mengikuti
sertakan anak
5) Memenuhi dan kesehatan anggota keluarga
e. Keluarga dengan anak remaja (13-20)
1) Pengembangan terhadap remaja (memberikan
kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab
mengigat remaja adalah seorang yang dewasa muda
dan mulai memiliki otonomi).
2) Memelihara komunikasi terbuka (cegah gep komunikasi)
3) Memelihara hubungan intim dalam keluarga.
4) Mempersiapkan perubahan system peran dan peraturan
anggota keluarga untuk memenuhi kebutuhan tumbuh
kembang anggota keluarga

29
f. Keluarga dengan anak dewasa (anak 1 meninggalkan
rumah)
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk
hidup mandiri dan menerima kepergian anaknya,menata
kembali fasilitas dan sumber yang ada dalam
keluarga,berperan sebagai suami istri,kakek dan nenek.
1) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
2) Mempertahankan keintiman
3) Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru
dimasyarakat
4) Mempersiapkan anak untuk hidup mandiri dan menerima
kepergian anaknya
5) Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada
keluarga
6) Berperan suami istri kakek dan nenek
7) Menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi
contoh bagi anak-anaknya
g. Keluarga usia pertengahan ( Midle age family)
Tugas perkembangan keluaraga pada saat ini adalah:
1) Mempunyai lebih banyak waktu dan kebebasan dalam
mengolah minat sosial dan waktu santai
2) Memulihkan hubungan antara generasi muda tua

30
3) Keakrapan dengan pasangan
4) Memelihara hubungan /kontak dengan anak dan
keluarga
5) Persiapan masa tua /pension
h. Keluarga lanjut usia
1) Penyusuaian tahap masa pensiun dengan cara merubah
cara hidup
2) Menerima kematian pasangan,kawan dan
mempersiapkan kematian
3) Mempertahankan keakraban pasangan dan saling
merawat.
4) Melakukan life review masa lalu.
8. Koping keluarga
Koping keluarga menunjukan pada analisa kelompok
keluarga (analisa interaksi). Koping keluarga didefinisikan
sebagain respon positif yang digunakan keluarga untuk
memecahkan masalah (mengendali stress). Berkembang dan
berubah sesuai tuntutan /stressor yang dialami.sumber koping
keluarga bisa internal yaitu dari anggota keluarga sendiri dan
eksternal yaitu dari luar keluarga (Padila, 2012).
Demikian halnya dengan koping keluarga dapat berupa
koping internal berupa kemampuan keluarga yang kohesif dan

31
terintegrasi yang dicirikan dimana anggota keluarga memiliki
tanggung jawab kuat terhadap keluarga,mampu memodifikasi
peran keluarga bila dibutuhkan (fleksibel)dan pola komunikasi
dalam keluarga yang baik,mengandalkan kelompok
keluarga,penggunaan humor,pengungkapan bersama yang
semakin meningkat,mengontrol arti /makna masalah dan
pemecahan masalah bersama. Sedangkan koping eksternal
berhubungan dengan penggunaan sosial support system oleh
keluarga dapat berupa mencari informasi,mencari dukungan
social dan mencari dukungan spiritual (Padila, 2012).
Strategi adaptif disfungsional dapat berupa penyangkalan
dan ekploitasi terhadap anggota keluarga seperti kekerasan
terhadap keluarga, kekerasan terhadap pasangan,penyiksaan
anak,penyiksaan usia lanjut,penyiksaan orang tua,proses
mengkambing hitamkan dan penggunaan ancaman.
Penyangkalan masalah keluarga dengan menggunakan mitos
keluarga, triangling (pihak ketiga) dan
pseudomutualitasi,pisah/hilangnya anggota keluarga dan
otoritarisme (Padila, 2012).
C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Penderita Gastritis
Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang
komplek dengan menggunakan pendekatan sistematis untuk
bekerja sama dengan menggunakan pendekatan sistematis untuk

32
bekerja sama dengan keluarga dan individu sebagai anggota
keluarga. Tahapan dari proses keperawatan keluarga adalah
sebagai berikut (Harmoko, 2012),
1. Pengkajian
Pengkajian adalah tahap seorang perawat
mengumpulkan informasi secara terus menerus terhadap
anggota keluarga yang dibinanya.Secara garis besar data
dasar yang dipergunakan mengkaji status keluarga adalah:
a. Struktur dan karateristik keluarga: Patrineal, matrilieal,
matrilokal, patrilokal, keluarga kawinan.
b. Sosial,ekonomi,dan budaya.
c. Faktor lingkungan.
d. Riwayat kesehatan dan medis dari setiap anggota
keluarga.
e. Psikososial keluarga
Hal –hal perlu dikaji pada tahap ini adalah sebagai
berikut.
1) Data umum
a) Nama kepala keluarga,umur,alamat,dan telpon
jika ada,pekerjaan dan pendidikan kepala
keluarga,komposisi keluarga,yang terdiri atas
nama atau inisial,jenis kelamin,tanggal lahir atau
umur,hubungan dengan kepala keluarga,status

33
imunisasi dari masing-masing anggota
keluarga,dan genogram. (genogram keluarga
dalam tiga generasi)
b) Tipe keluarga, menjelaskan jenis tipe keluarga
beserta kendala atau masalah yang terjadi
dengan jenis tipe keluarga tersebut.
c) Suku bangsa atau latar belakang budaya
mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut,
serta mengidentifikasi budaya suku bangsa terkait
dengan kesehatan.
d) Agama, mengkaji agama yang dianut oleh
keluarga serta kepercayaan yang dapat
mempengaruhi kesehatan seperti:
(1) Apakah anda anggota keluarga yang berbeda
dalam keyakinan beragama.
(2) Bagaimana keterlibatan keluarga dalam
kegiatan agama atau organisasi keagamaan.
(3) Agama yang dianut oleh keluarga.
(4) Kepercayaan-kepercayaan dan nilai-nilai
keagamaan yang dianut oleh dalam kehidupan
keluarga, terutama dalam hal kesehatan.

34
e) Status sosial ekonomi keluarga,status sosial
ekonomi keluarga ditentukan oleh
pendapatan,baik dari kepala keluarga maupun
anggota keluarga maupun anggota keluarga
lainnya. Selain itu status sosial ekonomi keluarga
ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan yang
dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang
yang dimiliki oleh keluarga seperti:
(1) Jumlah pendapatan perbulan.
(2) Sumber-sumber pendapatan perbulan.
(3) Jumlah pengeluaran perbulan.
(4) Apakah sumber pendapatan mencukupi
kebutuhan keluarga.
(5) Bagaimana keluarga mengatur pendapatan
dan pengeluarannya.
f) Aktifitas rekreasi keluarga dan waktu
luang,rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan
keluarga pergi bersama-sama untuk mengunjungi
tempat rekreasi namun dengan nonton tv dan
mendengarkan radio juga merupakan aktivitas
rekreasi,selain itu perlu dikaji pula penggunaan
waktu luang atau senggang keluarga.
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga.

35
Tahap perkembangan keluarga adalah pengkajian
keluarga berdasarkan tahap kehidupan
keluarga.Menurut Duvall,tahap perkembangan
keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga
inti dan mengkaji sejauh mana keluarga
melaksanakan tugas tahapan perkembangan
keluarga.Sedangkan riwayat keluarga adalah
mengkaji riwayat kesehatan keluarga inti dan riwayat
kesehatan keluarga.
a) Tahap perkembangan keluarga saat ini,ditentukan
oleh anak tertua dari keluarga inti.
b) Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi,menjelaskan bagaimana tugas
perkembangan yang belum terpenuhi oleh
keluarga serta kendalanya.
c) Riwayat keluarga inti,menjelaskan riwayat
kesehatan pada keluarga inti,meliputi:riwayat
penyakit keturunan,riwayat kesehatan masing-
masing,anggota,dan sumber pelayanan yang
digunakan keluarga seperti
perceraian,kematian,dan keluarga yang hilang.

36
3) Pengkajian lingkungan
a) Karakteristik rumah
(1) Gambaran tipe tempat tinggal (rumah,
apartemen, sewa kamar, kontrak atau
lainnya). Apakah keluarga memiliki sendiri
atau menyewa rumah untuk tempat tinggal.
(2) Gambaran kondisi rumah meliputi bagian
interior dan eksteroro. Interior rumah meluputi:
jumlah kamar dan tipe kamar (kamar tamu,
kamar tidur); penggunaan = penggunaan
kamar tersebut; dan bagaimana kamar
tersebut diatur bagaimana kondisi dan
bagaimana kamar tersebut diatur.
(3) Dapur, suplai air minum, penggunaan alat-
alat masak, apakah ada fasilitas pengamanan
bahaya kebakaran.
(4) Kamar mandi, sanitasi, air, fasilitas toilet, ada
tidaknya sabun dan handuk.
(5) Kamar tidur, bagaimana pengaturan kamar
tidur.
(6) Kebersihan dan sanitasi rumah, apakah
banyak serangga-serangga kecil (khususnya
di dalam), dan masalah-masalah sanitasi yang

37
di sebabkan akibat bintang-bintang peliharaan
lainnya seperti ayam, kambing, kerbau, dan
hewan peliharaan lainnya.
(7) Pengaturan privasi. Bagai mana dengan
perasaan keluarga terhadap pengaturan
privasi rumah mereka memadai atau tidak.
(8) Perasaan secara keseluruhan dengan
pengaturan atau penataan rumah mereka.
b) Karakteristik lingkungan dan komunitas
tempat tinggal
(1) Tipe lingkungan tempat tinggal
komunitas kota atau desa
(2) Tipe tempat tinggal.
(3) Keadaan tempat tinggal dan jalan raya.
(4) Sanitasi jalan dan rumah. Bagaimana
kebersihanmnya, cara penanganan
sampah, dan lainnya.
(5) Adakah jenis-jenis industri di lingkungan
rumah (kebisingan, polusi air, dan
udara).
(6) Karakteristik demografi di lingkungan
komunitas tersebut.
38
(7) Lembaga pelayanan kesehatan dan
sosial, apa yang ada dalam lingkungan
dan komunitas. (klinik, rumah sakit,
penanganan keadaan gawat darurat,
kesejahteraan, konseling, pekerjaan).
(8) Kemudahan pendidikan di lingkungan
dan komunitas, apakah mudah di akses,
dan bagaimana kondisinya.
(9) Fasilitas-fasilitas rekreasi yang di miliki
di komunitas tersebut.
(10) Fasilitas-fasilitas ekonomi, warung,
toko, apotek, pasar, dan lainnya.
(11) Kejadian tingkat kejahatan di
lingkungan dan komunitas, apakah ada
masalah yang serius seperti tidak aman
dan ancaman serius.
c) Mobilitasi geografis keluarga
Mobilitas geografis keluarga yang
ditentukan, apakah keluarga tinggal di
daerah ini, atau apakah sering mempunyai
kebiasaan berpindah-pindah tempat tinggal.
d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat.
39
Menjelaskan waktu yang digunakan
keluarga untuk berkumpul serta
perkumpulan keluarga yang ada.
e) Sistem pendukung keluarga meliputi:
(1) Jumlah anggota keluarga yang sehat,
fasilitas yang dimiliki keluarga untuk
menunjang kesehatan yang meliputi
fasilitas fisik, psikologis:
(2) Sumber dukungan dari anggota
keluarga dan fasilitas sosial atau
dukungan masyarakat setempat,
lembaga pemerintah, maupun
swasta/LSM.
(3) Jaminan pemeliharaan kesehatan yang
dimiliki keluarga.
4) Struktur keluarga
a) Pola-pola komunikasi keluarga.
Menjelaskan cara berkomunikasi antara anggota
keluarga, termasuk pesan yang disampaikan,
bahasa yang digunakan, komunikasi secara
langsung, atau tidak, pesan emosional (positif
atau negatif), frekuensi, dan kulitas komunikasi
yang berlangsung.
40
b) Struktur kekuatan keluarga.
Keputusan dalam keluarga, siapa yang membuat,
yang memutuskan dalam penggunaan
keuangan,pangambilan keputusan dalam
pekekerjaan atatu tempat tinggal, serta siapa
yang memutuskan kegiatan dan kedisiplinan
anak-anak.
c) Struktur peran, menjelaskan peran dari masing-
masing anggota keluarga, baik secara formal
maupun informal.
(1) Peran formal, posisi dan peran formal pada
setiap anggota keluarga, dan apakah ada
konflik peran dalam keluarga.
(2) Peran informal, adalah peran informal dalam
keluarga, sipa yang memainkan peran
tersebut, beberapa kali dan bagaimana
peran tersebut dilaksanakan secara
konsisten.
(3) Analisis model peran, siapa yang menjadi
model dalam menjalankan peran dikeluarga,
apakah status sosial mempengaruhi
pembagian peran keluarga, apakah budaya
masyarakat, bagai mana agama

41
mempengaruhi pembagian peran keluarga,
apakah peran dijalankan sesuai tahap
perkembangannya, bagaimana masalah
kesehatan mempengaruhi peran keluarga,
adakah peran baru, serta apakah ada konflik
akibat perang.
d) Struktur nilai atau norma keluarga.
Menjelaskan mengenai nilai norma yang nianut
keluarga dengan kelompok atau komunitas.
Apakah sesuai dengan nilai norma yang dianut,
seberapa penting nilai yang dianut, apakah nilai
yang dianut secara sadar atau tidak, apakah
konflik yang menonjol dalam keluarga, serta
budaya yang memengaruhi nilai-nilai keluarga,
serta bagaimana nilai-nilai keluarga memengaruhi
nilai-nilai keluarga memengaruhi status kesehatan
keluarga.
e) Fungsi keluarga
(1) Fungsi efektif
Pola keburukan keluarga. Apakah banggota
keluarga merasakan kebutuhan individu lain
dalam keluarga, apakah borang tua mampu
menggambarkan kebutuhan mereka,

42
bagaimana psikologis keluarganya, apakah
setiap anggota keluarga memiliki orang yang
dipercaya dalam keluarga, apakah dalam
keluarga saling menghormati satu sama
lainnya, dan apakah setiap anggota keluarga
sensitif terhadap persoalan individu.
(2) Fungsi sosialisasi
(a) Tanyakan, apakah ada otonomi setiap
anggota dalam keluarga.
(b) Apakah saling ketergantungan.
(c) Apakah keluarga mempunyai masalah
dalam mengasuh anak.
(d) Apakah ada peralatan atau permainan
anak yang cocok dengan usianya.
(3) Fungsi perawatan kesehatan
(a) Mengenal masalah kesehatan. Sejauh
mana keluarga mengenal fakta-fakta dari
masalah kesehatan meliputi: pengertian
tanda gejala, penyebab serta yang
mempengaruhi prinsip keluarga terhadap
masalah.
43
(b) Mengambil keputusan mengenai tindakan
kesehatan yang tepat. Sejauhmana
keluarga mengetahui sifat dan luasnya
masalah dirasakan, menyerah terhadap
masalah yang dialami, takut akibat dari
tindakan penyakit, mempunyai sikap
negatif terhadap masalah penyakit, dapat
menjangkau fasilitas yang ada, kurang
percaya terhadap tenaga kesehatan,
serta mendapat informasi yang salah
terhadap tindakan dalam mengatasi
masalah.
(c) Merawat anggota keluarga yang sakit.
Sejauh mana keluarga mengetahui
keadaan penyakitnya, mengetahui sifat
dan perkembangan perawat yang
dibutuhkan, mengetahui sumber-sumber
yang ada dalam keluarga (anggota
keluarga yang bertanggung jawab,
keuangan, fasilitas fisik, psikososial),
mengetahui keadaan fasilitas yang
diperlukan untuk perawatan dan sikap
keluarga terhadap yang sakit.

44
(d) Memelihara lingkungan rumah yang
sehat, sejauhmana keluarga mengetahui
sumber-sumber yang dimiliki, keuntungan
/manfaat pemeliharaan lingkungan,
mengetahui pentingnya hygien sanitasi
dan kekompakan antar anggota keluarga
pada praktik lingkungan. Apakah saat ini
keluarga terpapar oleh polusi udara, air,
atau kebisingan dari lingkungan tempat
tinggal dan apa yang dilakukan keluarga
untuk mencegah penyakit, siapa orang
yang berperan membuat keputusan
terkait masalah kesehatan keluarga cara
perawatan anggota keluarga yang sakit.
(e) Menggunakan fasilitas atau pelayanan
kesehatan di masyarakat, apakah
keluarga mengetahui keberadaan fasiltas
kesehatan, memahami keuntungan yang
diperoleh dari fasiltas kesehatan, tingkat
keperawatan keluarga terhadap petugas
kesehatan, dan fasilitas kesehatan
tersebut terjangkau oleh keluarga.

45
(4) Fungsi reproduksi.
Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan
jumlah anak, merencanakan jumlah anggota
keluarga dalam mengendalikan jumlah
anggota keluarga.
(5) Fungsi ekonomi
Mengkaji sejauh mana keluarga memenuhi
kebutuhan sandang, pangan, dan papan
bagaimana keluarga memanfaatkan sumber
yang ada di masyarakat guna meningkatkan
status kesehatan keluarga.
5) Stres dan koping
a) Stresor jangka pendek, yaitu stresor yang dialami
keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam
waktu±6 bulan.
b) Stresor jangka panjang, yaitu stresor yang saat ini
di alami yang memerlukan penyelesaian lebih dari
6 bulan.
c) Kemampuan dalam keluarga berespons terhadap
situasi atau stresor, mengkaji sejauh mana
keluarga berespons terhadap situasi stresor.

46
d) Strategi koping yang digunakan, strategi koping
apa yang digunakan keluarga bila menghadapi
permasalahan.
e) Strategi adaptasi disfungsional, menjelaskan
adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga
bila menghadapi permasalahan.
6) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota
keluarga. Metode yang digunakan pada pemeriksaan
ini tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik.
7) Harapan keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan
harapan keluarga terhadap petugas kesehatan yang
ada.
2. Perumusan Diagnosis Keperawatan
a. Defenisi
Diagnosis keperawatan adalah keputusan klinis
mengenai individu, keluarga, atau masyarakat yang
diperoleh melali suatusuatu proses pengumpulan data dan
analisis data secara cermat, memberikan dasar untuk
menetapkan tindakan-tindakan dimana perawat
bertanggung jawab untuk melaksanakannya. Diagnosa
keperawatan keluarga di analisis dari hasil pengkajian

47
terhadap masalah dalam tahap perkembangan
keuarga,lingkungan keluarga, struktur keluarga, fungsi-
fungsi keluarga, oping keluarga, baik yang bersifat aktual,
resiko, maupun sejahtera di mana perawat memiliki
kewenangan dan tanggung jawab untuk melakukan
tindakan untuk melakukan keperawatan bersama-sama
dengan keuarga, berdasarkan kemampuan, dan
sumberdaya keluarga (Harmoko, 2012)
b. Komponen diagnosa
Diagnosis keperawatan keluarga dirumuskan
berdasarkan data yang didapatkan pada pengkajian.
Komponen diagnosa keperawatan meliputi problem atau
masalah, etiologi atau penyebab, dan sign atau tanda yang
selanjutnya dikenal sengan PES (Harmoko, 2012).
1) Problem atau masalah (P)
2) Etilogi atatu penyebab (E)
3) Sign atau tanda (S)
c. Tipologi masalah kesehatan keluarga ada 3 masalah
kelompok besar, yaitu :
1) Diagnosis aktual (terjadi devisit atau gangguan
kesehatan)
Dari hasil pengkajian di dapatkan data mengenai
tanda dan gejala dari gangguan kesehatan, dimana

48
masalah kesehatan yang dialami keluarga
memerlukan bantuan untuk segera ditangani dengan
cepat. Pada diagnosis keperawatan aktual,faktor
yang berhubungan merupakan etiologi, atau faktor
penunjang lain yang telah mempengaruhi perubahan
status kesehatan sedangkan faktor tersebut di
kelompokkan kedalam 4 kategori : (Harmoko, 2012).
a) Patofisiologi (biologi).
b) Tindakan yang berhubungan.
c) Situasonal (lingkungan, personal).
d) Maturasional.
Secara umum, faktor–faktor yang
berhubungan atau etiologi dari diagnosis
keperawatan keluarga adalah adanya :
(1) Ketidaktahuan (kurangnya pengetahuan,
pemahaman, dan kesalahan persepsi).
(2) Ketidakmauan (sikap dan motivasi).
(3) Ketidakmauan (kurangnya keterampilan
terhadap suatu prosedur atau tindakan,
kurangnya sumber daya keluarga, baik
finansial, fasilitas, sistem pendukung,
lingkungan fisik, dan psikologis).

49
2) Diagnosis resiko tinggi (ancaman kesehatan)
Keadaan yang dapat memungkinkan terjadinya
penyakit, kecelakaan, kegagalan mencapai potensi
kesehatan (Sudiharto, 2005)
Yang termasuk ancaman kesehatan adalah sebagai
berikut:
a) Penyakit keturunan.
b) Keluarga atau anggota yang mengidap penyakit
menular.
c) Jumlah anggota keluarga terlalu besar dan tidak
sesuai dengan kemampuan dan sumber daya
keluarga.
d) Risiko terjadinya kecelakaan dalam keluarga.
e) Kekurangan atau kelebihan gizi.
f) Keadaan yang dapat menimbulkan stres.
g) Sanitasi lingkungan buruk.
h) Kebiasaan yang merugikan kesehatan.
i) Sikap kepribadian yang melekat.
j) Riwayat persalinan sulit
k) Aktivitas permainan yang tidak sesuai.
l) Imunisasi anak tidak lengkap.

50
3) Diagnosis potensial (keadaan sejahtera atau wellness)
Suatu keadaan jika keluarga dalam keadaan
sejahtera, kesehatan keluarga dapat ditingkatkan.
Diagnosis keperawatan sejehteraan tidak mencakup
faktor – faktor yang berhubungan. Perawat dapat
memperkirakan kemampuan atau potensi keluarga dapat
ditingkatkan kearah yang lebih baik.
d. Daftar diagnosis keperawatan keluarga adalah sebagai
berikut :
1) Diagnosis keperawatan keluarga pada masalah
lingkungan.
a) Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah. (hygiene lingkungan)
b) Resiko terhadap keluarga.
c) Resiko terjadi infeksi (penularan penyakit).
struktur komunikasi.
struktur peran.
a) Berduka dan antisipasi.
b) Berduka disfungsional.
c) Isolasi sosial.
51
Perubahan dalam proses keluarga (dapat adanya
orang yang sakit terhadap keluarga).
d) Potensial meningkat menjadi orangtua.
e) Perubahan menjadi orangtua.
f) Perubahan penampilan peran.
g) Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah.
h) Gangguan citra tubuh.
fungsi afekstif.
a) Perubahan proses keluarga.
b) Perubahan menjadi orangtua.
c) Potensial peningkatan menjadi orangtua.
d) Berduka yang diantisipasi.
e) Koping keluarga tidak efektif, menurun.
f) Koping keluarga tidak efektif, ketidakmampuan.
g) Resiko terhadap tindakan kekerasan.
fungsi sosial.
a) Perubahan proses keluarga.
b) Perilaku mencari bantuan kesehatan.
c) Konflik peran orangtua.
d) Potensial peningkatan menjadi orangtua.

52
e) Perubahan pertumbuhan dan perkembangan.
f) Perubahan pemeliharaan kesehatan.
g) Kurang pengetahuan.
h) Isolasi sosial.
i) Kerusakan interaksi sosial.
j) Ketidakpatuhan.
k) Gangguan identitas diri.
fungsi perawatan kesehatan.
a) Perubahan pemeliharaan kesehatan.
b) Potrensial peningkatan pemeliharaan kesehatan.
c) Perilaku mencari pertolongan kesehatan.
d) Ketidakefektifan penatalaksanaan aturan
terapeutik atau pengobatan keluarga.
e) Resiko terhadap penularan penyakit.
f) Diagnosis keperawatan keluarga pada masalah
yang koping.
g) Potensial peningkatan koping keluarga.
h) Koping keluarag tidak efektif, menurun.
i) Koping keluaraga tidak efektif, ketidakmampuan.
j) Resiko terhadap tindakan kekerasan.

53
e. Proses skoring masalah keperawatan
Setelah data di analisis, kemungkinan perawat
menentukan lebih dari satu masalah. Mengingat
keterbatasan kondisi dan sumber daya yang dimiliki oleh
keluarga maupun oleh perawat, maka masalah–masalah
tersebut tidak dapat di tangani sekaligus. Oleh karena
itu, perawat kesehatan masyarakat dapat menyusun
prioritas masalah kesehatan keluarga. Prioritas masalah
kesehatan keluarga dengan menggunakan proses
skoring sebagai berikut :
Tabel 2.1 Menentukan skoring (Harmoko, 2012).
No Kriteria Skor Bobot

Sifat masalah 1
Tidak atau kurang sehat 3
1
Ancaman kesehatan 2
Krisis atau keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah dapat di ubah 2
Dengan mudah 2
2
Hanya sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk di cegah 1
Tinggi 3
3
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah 1
Masalah berat, harus segera
2
ditangani
4
Ada masalah, tetapi tidak perlu
1
segera ditangani
Masalah tidak di rasakan 0
Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis
keperawatan dengan cara berikut ini :
a. Tentukan skor untuk setiap kriteria yang telah di buat.

54
b. Selanjutnya skor dibagi dengan aneka tertinggi yang
dikalikan dengan bobot.
𝑠𝑘𝑜𝑟
= Bobot
angka tertingg𝑖
c. Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria, skor tertinggi
adalah 5, sama dengan selurun bobot.
Empat kriteria yang dapat mempengaruhi penentuan
prioritas masalah.
a. Sifat masalah.
b. Kemungkinan masalah dapat di ubah.
c. Potensial masalah bila di cegah.
d. Menonjolnya masalah.
3. Tahap Perencanaan Keperawatan Keluarga
Apabila masalah kesehatan maupun masalah kesehatan
telah teridentifikasi, maka langkah selanjutnya adalah
menyusun rencana keperawatan sesuai dengan urutan
prioritas masalahnya. Rencana keperawatan keluarga
merupakan kumpulan tindakan yang direncanakan perawat
untuk dilaksanakan dalam menyelesaikan atau mengatasi
masalah kesehatan / masalah keperawatan yang telah
diidentifikasi. Rencana keperawatan yang berkualitas akan
menjamin keberhasilan dalam mencapai tujuan serta
menyelesaikan masalah.
55
a. Beberapa yang perlu diperhatikan dalam
mengembangkan keperawatan keluarga diantaranya :
(Harmoko, 2012).
1) Rencana keoperawatan harus didasarkan atas analisi
yang menyeluruh tentang masalah atau situasi
keluarga.
2) Rencana yang baik harus realistis, artinya dapat
dilaksanakan dan dapat menghasilkan apa yang
diharapkan.
3) Rencana keperawatan harus sesuai dengan tujuan
dan falsafah instansi kesehatan.
4) Rencana keperawatan di buat bersama dengan
keluarga.
5) Rencana asuhan keperawatan seharusnya di buat
secara tertulis halini selain berguna untuk perawat
juga akan berguna bagi anggota tim kesehatan
lainnya, khususnya perencanaan telah disusun untuk
keluarga tersebut.
b. Langkah – langkah dalam mengembangkan rencana
asuhan keperawatan keluarga :
1) Menentukan sasaran atau goal, yang paling penting
adalah bahwa sasaran harus ditentukan bersama
keluarga jika keluarga mengerti dan menerima

56
sasaran yang telah ditentukan, mereka diharapkan
dapat berpartisipasi dalam mencapai secara aktif
tersebut.
2) Menentukan tujuan dan objektif.
Objektif merupakan pernyataan yang lebih spesifik
atau lebih terperinci, berisi tentang hasil yang
diharapkan dan tindakan yang diharapkan dari
tindakan keperawatan yang akan dilakukan.
3) Menentukan pendekatan dan tindakan keperawatan
yang akan dilakukan.
Tindakan keperawatan yang dipilih sangat
bergantung pada sifat masalah dan sumber-sumber
yang tersedia untuk memecahkan masalah. Dalam
perawatan kesehatan keluarga tindakan
keperawatan yang dilakukan ditunjukkan untuk
mengurangi atau menghilangkan sebab-sebab yang
mengakibatkan timbulnya ketidaksanggupan
keluarga dalam melaksanakan tugas-tugas
kesehatan.
4) Menentukan kriteria dan standar kriteria.
Kriteria merupakan tanda atau indikator yang
digunakan untuk mengukur pencapaian tujuan,
sedangkan standar menunjukkan tingkat penampilan

57
yang diinginkan untuk membandingkan bahwa
perilaku yang menjadi tujuan tindakan perawat telah
dicapai. Pernyataan tujuan yang tepat akan
menentukan kejelasan kriteria dan standar evaluasi :
a) Tujuan, sesudah perawat kesehatan masyarakat
melakukan kunjungan rumah keluarga akan
memanfaatkan puskesmas atau poloklinik
tempat mencari pengobatan.
b) Kriteria, kunjungan ke puskesmas atau poliklinik.
c) Standar, ibu memeriksakan kehamilannya
kepuskesmas atau poliklinik, keluarga membawa
berobat anaknya yang sakit ke puskesmas.
4. Tahap Pelaksanaan Keperawatan Keluarga
Pelaksanaan merupakan salah satu tahap dari proses
keperawatan keluarga dimana perawat mendapatkan
kesempatan untuk membangkitkan minat keluarga dalam
mengadakan perbaikan kearah prilaku hidup sehat. Adanya
kesulitan, kebingungan, serta ketidak mampuan yang
dihadapi keluarga harus menjadikan perhatian. Oleh karena
itu diharapkan perawat dapat memberikan kekuatan dan
membantu mengembangkan potensi-potensi yang ada,
sehingga keluarga mempunyai kepercayaan diri dan
mandiri dan menyelesaikan masalah.

58
Guna membangkitkan minat keluarga dalam
berprilaku hidup sehat, maka perawat harus memahami
teknik-teknik motivasi(Harmoko, 2012).
a. Tindakan keperawatan keluarga mencakup hal-hal
dibawah ini:
1) Menstimulasi kesehatan atau penerimaan keluarga
mengenai kebutuhan kesehatan dengan cara
memberikan informasi, identifikasi kebutuhan dan
harapan tentang kesehatan, serta mendorong sikap
emosi yang sehat terhadap masalah.
2) Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara
perawatan yang tepat dengan cara mengidentifikasi
konsekuensi untuk tidak melakukan tindakan,
mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki
keluarga, dan mendiskusikan konsekuensi setiap
tindakan.
3) Memberikan kepercayaan diri dalam merawat
anggota keluarga yang sakit dengan cara
mendemonstrasikan cara perawatan, menggunakan
alat-alat dan fasilitas yang ada di rumah, dan
mengawasi keluarga melakukan perawatan.
4) Membantu keluarga untuk menemukan cara
membuat lingkungan menjadi sehat dengan

59
menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan
keluarga dan melakukan perubahan lingkungan
keluarga seoptimal mungkin.
5) Memotivasi untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan
dengan cara mengenalkan fasilitas kesehatan yang
ada dilingkungan keluarga cara menggunakan
fasilitas tersebut.
5. Tahap Evaluasi
Sesuai dengan rencana tindakan yang telah
diberikan, tahap penilaian diberikan untuk melihat
keberhasilannya. Bila tidak belum berhasil, maka perlu
disusun rencana baru yang sesuai semua tindakan
keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali
kunjungan keluarga. Oleh karena itu, kunjungan dapat
dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan waktu dan
kesediaan keluarga. Langkah-langkah dalam mengevaluasi
pelayanan keperawatan yang diberikan, baik kepada
individu maupun keluarga adalah sebagai berikut :
(Harmoko, 2012).
a. Tentukan garis besar masalah kesehatan yang
dihadapi dan bagaimana keluarga mengatasi masalah
tersebut.
60
b. Tentukan bagaimana rumusan tujuan perawatan yang
akan dicapai.
c. Tentukan kriteria dan standar untuk evaluasi.
d. Tentukan metode atau tehnik evaluasi yang sesuai
serta sumber-sumber data yang diperlukan.
e. Bandingkan keadaan yang nyata (sesudah perawatan)
dengan kriteria dan standar untuk evaluasi.
f. Identifikasi peyebab atau alasan penampilan yang tidak
optimal atau pelaksanaan yang kurang memuaskan.
g. Perbaiki tujuan berikutnya. Bila tujuan tidak tercapai,
perlu ditentukan alasan kemungkinan tujuan tidak
realistis, tindakan tidak tepat, atau kemungkinan ada
faktor lingkungan yang tidak dapat diatasi.

61
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Pendekatan Penelitian
Pada karya tulis ilmiah studi kasus ini pendekatan yang
digunakan ialah pendekatan kualitatif dengan menggunakan
metode deskriptif yaitu memaparkan secara sederhana keadaan
objek untuk mendapatkan gambaran pengetahuan dan sikap
tentang penyakit gastritis.
B. Subjek Penelitian
Subjek penelitian pada karya tulis ilmiahl studi kasus ini
adalah 2 (dua) keluarga yang mempunyai anggota keluarga
dengan diagnosa medis yang sama.
C. Fokus Studi
Pada studi kasus ini, fokus studi adalah melaksanakan asuhan
keperawatan pada 2 (dua) keluarga dengan diagnosis medis yang
sama kemudian membandingkan baik antara keduanya maupun
teori yang ada.
D. Definisi Operasional Fokus Studi
Defenisi operasional fokus studi adalah pernyataan yang
menjelaskan istilah-istilah kunci yang menjadi fokus studi kasus.
Pada judul ini yaitu : Asuhan Keperawatan keluarga dengan
anggota keluarga menderita Gastritis di wilayah kerja Puskesmas
Jongaya Kota Makassar.
116
62
1. Gastritis merupakan suatu peradangan pada mukosa lambung
yang mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung yang
ditandai dengan perdarahan pada saluran pencernaan.
2. Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari
kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan
saling ketergantungan.
3. Asuhan keperawatan keluarga merupakan suatu proses yang
komplek yang diberikan kepada keluarga baik
denganpendekatan sistematis untuk bekerja sama dengan
keluarga.
E. Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data studi kasus ini dengan
pengambilan data langsung melalui pelaksanaan asuhan
keperawatan sesuai proses yang terdiri atas:
1. Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Intervensi keperawatan
4. Implementasi keperawatan
5. Evaluasi keperawatan
Dan data evaluasi tidak langsung diperoleh melalui rekam medik
pasien.
63
F. Lokasi dan Waktu Peneltian
1. Lokasi
Penelitian dilakukan di Puskesmas Jongaya Kota Makassar.
2. Waktu
Penelitian dilaksanakan pada 26 – 28 Agustus 2018 di
Puskesmas Jongaya Kota Makassar.
G. Analisis Data
Analisa data dilakukan dengan cara mengemukakan fakta,
selanjutnya membandingkan dengan teori yang ada selanjutnya
dituangkan dalam opini pembahasan. Tehnik analisis data yang
digunakan dengan cara menarasikan jawaban – jawaban dari
penelitian yang diperoleh dari hasil interprestasi wawancara
mendalam yang dilakukan untuk menjawab rumusan masalah
penelitian. Tehnik analisis digunakan dengan cara observasi oleh
peneliti dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk
selanjutnya diinterprestasikan oleh peneliti, dibandingkan dengan
teori yang ada sebagai bahan untuk memberikan rekomendasi
dalam intervensi tersebut. Uraian analisis data, adalah :
1. Pengumpulan data
Data dikumpulkan dari pelaksanaan asuhan keperawatan
2. Mereduksi data dengan membuat koding dan kategori

64
Data yang terkumpul direduksi dalam bentuk dokumentasi
asuhan keperawatan.
3. Penyajian data
Penyajian data dilakukan dengan bagan, tabel maupun teks
naratif. Kerahasiaan dari responden dijamin dengan jalan
menggaburkan identitas dari responden dituliskan dengan
inisial.
4. Kesimpulan
Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan
dibandingkan asuhan keperawatan antara 2 (dua) keluarga
dengan diagnosis keperawatan yang sama dengan teori yang
ada. Data disimpulkan terkait dengan data pengkajian,
diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi
keperawatan dan evaluasi keperawatan.
H. Etika Penelitian
Etika penelitian yang penulis gunakan adalah :
1. Informed consent
Lembaran persetujuan ini diberikan kepada responden yang
akan diteliti. Lembaran informed consent harus dilengkapi
dengan judul penelitian dan manfaat penelitian. Bila subjek
menolak, maka peneliti tidak boleh memaksa dan harus tetap
menghormati hak – hak subjek

65
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan mencantumkan
nama responden, tetapi pada lembar konsul tersebut diberikan
kode / inisial.
3. Confidentialitym (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti dan
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan sebagai
hasil penelitian.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Pengkajian keperawatan
a. Data umum
Tabel 4.1 Identitas, komposisi, rekreasi, dan aktivitas keluarga

Tn.S dan keluarga Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya
Kamis, 26 Agustus 2018
Identitas Keluarga 1 (Tn. S) Keluarga 2 (Tn. A)

1 2 3
Kepala KK Tn S Tn A
Alamat Jl sultan alauddin B 88 Jl sultan alauddin B 05
Pekerjaan KK Buruh Wirasuwasta
Pendidikan KK SMA SMK
Suku bangsa Bugis Makassar Bugis Makassar
Agama Islam Islam
Tipe keluarga Keluarga Inti Keluarga inti
Komposisi keluarga Ny. S memiliki suami dan Ny. P memiliki suami
2 anak dimana suami dan 1 anak dimana
bernama Tn. S berumur suami bernama Tn. A
38 tahun pendidikan SMA berumur 49 tahun
dalam kondisi sehat, anak pendidikan SMK dalam
1 bernama An. D berjenis kondisi sehat, anak
kelamin laki-laki, berumur bernama Nn. D berjenis
10 tahun berpendidikan kelamin perempuan
SD dan diimunisasi berumur 21 tahun
lengkap serta dalam berpendidikan SMA dan
kondisi sehat, sedangkan diimunisasi lengkap
anak kedua An. I berjenis serta dalam kondisi
kelamin perempuan sehat.
berumur 6 tahun
berpendidikan SD dan
diimunisasi lengkap serta
dalam kondisi sehat.
Penghasilan keluarga Ny. Penghasilan keluarga
S sekitar ±1.500.000 Ny. P sekitar ±
dalam sebulan keluarga 2.000.000 dalam
Status sosial merasa cukup karena sebulan keluarga
ekonomi keluarga mereka sendiri yang merasa cukup karena
memenuhi kebutuhannya mereka sendiri yang
dan bisa membiayai memenuhi
sekolah anaknya semua. kebutuhannya.
66
67
1 2 3
Aktifitas yang biasa di Aktifitas yang biasa di
lakukan yaitu berkunjung lakukan adalah pada
Aktifitas rekreasi ke rumah keluarga ketika saat libur kadang ke
keluarga ada waktu luang. pantai atau ke kampung
orang tuanya.
Masalah
Tidak ada masalah yang Tidak ada masalah yang
keperawatan yang
didapati didapati
didapati
b. Genogram
Keluarga 1 (Tn. S) (Gambar 1)
GI X X X X
G II
X X X X
G III X 36 ? 40 ?
3
40 38
10 6
m
G I : Kakek dan nenek klien sudah meninggal dunia, dari suami
klien maupun dari klien karena usia.
G II : Ayah dan ibu klien sudah meninggan dunia begitupun dari
suami klien sudah beberapa tahun yang lalu karena usia.
G III :Pasien adalah anak ke 2 (dua) dari 3 (Tiga) bersaudara.
Pasienberumur 38 tahun, menderita penyakit gastritis sejak
masih duduk di bangku SMP kelas 2.

68
Keterangan :
: Laki- laki : Meninggal
: Perempuan : Garis keturunan
: Garis perkawinan ? : Umur tidak diketahui
: Klien : Tinggal serumah
keluarga 2 (Tn. A) (Gambar 2)
GI X X X X
GII
80 X X X
GIII 45 ? ? ?
49 40
21
G I : Kakek dan nenek klien sudah meninggal dunia, dari suami
klien maupun dari klien karena usia.
G II : Ayah klien masih hidup sedangkan ibu klien sudah
meninggan dunia, sedangkan suami klien ayah dan ibunya
sudah meninggal beberapa tahun yang lalu karena usia.
G III :Pasien adalah anak ke 2 (dua) dari 4 (Empat) bersaudara.
Pasienberumur 40 tahun, menderita penyakit gastritis sejak
masih muda
69
Keterangan :
: Laki- laki : Meninggal
: Perempuan : Garis keturunan
: Garis perkawinan ? : Umur tidak diketahui
: Klien : Tinggal serumah
c. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Tabel 4.2 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga Tn. A dan

keluarga Tn.S di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis, 26
Agustus 2018
Riwayat dan
tahap
Keluarga 1 (Tn. S) Keluarga 2 (Tn.A)
perkembangan
keluarga
1 2 3
Tn. S dan Ny. S memiliki Tn. A dan Ny. P memiliki
Tahap tahap perkembangan tahap perkembangan
perkembangan keluarga dengan anak keluarga dengan anak usia
keluarga saat ini usia pra sekolah. dewasa.
Tn. S dan Ny. S berharap Tn. Adan Ny. P membantu

Tugas agar anaknya dapat anaknya untuk mandiri di
perkembangan menyelesaikan masyarakat dan menata
keluarga yang sekolahnya sampai kembali peran dan kegiatan
belum terpenuhi sukses tidak seperti rumah tangga.
orang tuanya.
Tn. S dalam keadaan Tn. A dalam keadaan sehat,

sehat, Ny. S mengatakan Ny. P mengatakan
menderita penyakit menderita penyakit gastritis
Riwayat kesehatan
gastritis sejak SMP sejak masih muda sampai
keluarga inti
sampai sekarang, An. D sekarang dan Nn. D dalam
dalam keadaan sehat keadaan sehat.
begitu pula dengan An. I.
Tn. S beberapa bulan Tn. A beberapa bulan lalu
lalu tidak dalam kedaan tidak dalam kedaan sakit,
sakit, Ny. S di rawat di Ny. P pernah di rawat di
Riwayat kesehatan Rumah Sakit karena Rumah Sakit karena nyeri
keluarga nyeri pada ulu hati, An. D pada ulu hati, dan Nn. D
sebelumnya dan An. I beberapa bulan beberapa bulan lalu dalam
lalu tidak dalam keadaan keadaan sehat.
sakit.
70
1 2 3
Ny. S menderita penyakit Ny. P menderita penyakit
gastritis sejak smp gastritis sejak muda sampai
Masalah
sampai sekarang dan sekarang dan beberapa
keperawatan yang
beberapa bulan lalu di bulan lalu dirawat di RS
didapati
rawat di RS karena nyeri karena nyeri pada ulu hati.
pada ulu hati.
d. Data lingkungan
4.3 Data lingkungan keluarga Tn.S dan keluarga Tn.A di wilayah
kerja Puskesmas Jongaya Kamis, 26 Agustus 2018
Data lingkungan Keluarga 1 (Tn.S) Keluarga 2 (Tn. A)
1 2 3
Rumah Tn. S adalah Rumah yang di tempati
rumah permanen dan Tn. A adalah milik pribadi
rumah tersebut sudah dengan tipe rumah non
milik sendiri, rumah Ny. S permanendan berlantai
bersih dan rapih, memiliki kayu ada 2 kamar dan wc
2 kamar, memiliki 1 wc dalam dengan ventilasi
yang berada di dalam yang baik kondisi rumah
rumah keadaan wc bersih bersih dan sumber air
dan tertutup, keadaan bersih air minum dari air
Karakteristik rumah
lantai rumah terbuat dari PAM sedangkan untuk
semen, sumber air yang yang lain sumur bor,
di gunakan untuk minum memasak menggunakas
air PAM sedangkan kompor gas dan luas
keperluan sehari-hari rumah 9cmx7cm .
menggunakan air sumur,
memasak menggunakan
kompor gas, dan luas
rumah 10cmx7cm.
Hubungan Tn. Sdan Ny. S Hubungan Tn. Adan Ny. P
antara tetangga baik antara tetangga baik
saling menghormati dan saling menghormati dan
Karakteristik
saling membantu satu saling membantu satu
tetangga dan
komunitasnya sama lain seperti setiap sama lain seperti setiap
ada acara hakika atau ada acara hakika atau
pernikahan. pernikahan.
Tn. Sdan Ny. S beserta Tn. Adan Ny. P serta

anak-anaknya sering anaknya sering mengikuti
Perkumpulan mengikuti kegiatan gotong setiap ada kegiatan
keluarga dan
royong bersama tetangga seperti gotong royong
interaksi dengan
masyarakat dan juga ikut bersama tetangganya dan
berpartisipasi apabila ada juga seperti ada
71
1 2 3
pertemuan rumah RT. pemeriksaan kesehatan
yang di lakukan
puskesmas di wilayahnya.
Tn. S mengatakan sistem Tn. A mengatakan sistem

pendukung keluarganya pendukung keluarganya
adalah istri dan anaknya, adalah istri dan anaknya,
Ny. S mengatakan sistem Ny. P mengatakan sistem
Sistem pendukung
keluarga adalah suami dan adalah suami dan
anaknya, An. D dan An. I anaknya, Nn. D
mengatakan sistem mengatakan sistem
adalah bapak dan ibunya. adalah bapak dan ibunya
Masalah Tidak ada masalah yang Tidak ada malash yang

keperawatan
dijumpai dijumpai
yang didapati
e. Struktur keluarga
Tabel 4.4 Struktur keluargaTn. S dan keluarga Tn. A di wilayah

Struktur keluarga Keluarga 1 (Tn. S) Keluarga 2 (Tn. A)
1 2 3
Tn. S sebagai kepala Tn. A sebagai kepala
keluarga yang di hormati , keluarga yang di hormati
Ny. S sebagai ibu dan sedangkan Ny. P
istri yang penyayang sebagai ibu dan istri yang
Struktur peran kepada anak – anaknya penyayang kepada anak
sedangkan anak - anaknya sedangkan
petamanya sebagai anaknya sebagai penyatu
pelindung dan anak ke 2 dan memberi rasa
sebagai penghibur. harmonis.
Nilai dan norma keluarga Nilai dan norma keluarga

Tn. S dan Ny. S di Tn. A dan Ny. P di
Nilai atau norma sesuaikan dengan nilai sesuaikan dengan nilai
keluarga dan agama islam yang di dan agama islam yang di
anut. anut.
Komunikasi yang di Komunikasi yang di

lakukan setiap hari baik lakukan setiap hari baik
Pola komunikasi siang hari maupun malam siang maupun malam
keluarga hari, bahasa yang di hari, bahasa yang
gunakan bahasa digunakan bahasa
72
1 2 3
makassar dan bahasa makassar dan bahasa
indonesia. indonesia.
Dalam keluarga Tn. S dan Dalam keluarga Tn. A

Ny. S struktur kekuatan dan Ny. S struktur
keluarga saling kekuatan keluarga saling
Struktur kekuatan menghargai dan menghargai dan
keluarga mendukung serta mendukung serta
kebutuhan yang tercukupi kebutuhan yang tercukupi
setiap hari. setiap hari.
Masalah Tidak ada masalah yang

Tidak ada masalah yang
keperawatan dijumpai
dijumpai
yang didapati
f. Fungsi keluarga
Tabel 4.5 Fungsi keluargaTn. S dan keluarga Tn. A di wilayah

Fungsi keluarga Keluarga 1 (Tn. S) Keluarga 2 (Tn. A)
1 2 3
Keluarga selalu Keluarga selalu
mengajarkan dan mengerjakan dan
menekankan bagai menekankan bagai
mana berperilaku mana berperilaku
sesuai dengan ajaran sesuai dengan ajaran
Fungsi mendapatkan agama. agama yang
status sosial dianutnya dalam
kehidupan sehari-hari
di rumah dan
lingkungan tempat
tinggalnya.

menjelaskan kepada menjelaskan kepada
anaknya bagai mana anaknya bagai mana
Fungsi pendidikan pentingnya pendidikan pentingnya pendidikan
dan pengetahuan. dan pengetahuan.

mengajarkan bagai mengajarkan kepada
mana bersosialisasi anaknya bagaimana
yang baik di bersosialisasi yang
Fungsi sosialisasi lingkungannya. baik dengan
berperilaku pada
setiap orang dengan
baik.
1 2 3
73
Fungsi pemenuhan
1) Mengenal masalah - Keluarga - Keluarga

kesehatan mengatakan tidak mengatakan tidak
mengetahui mengenal tentang
penyebab dan masalah kesehatan
pantangan penyakit baik yang di derita
gastritis karena oleh anggota
kadatang tiba-tiba keluarganya yaitu
sakit bagian ulu hati. gastritis pada Ny. P
dan juga masalah
kesehatan yang lain.
2) Mengambil - Keluarga - Keluarga

keputusan mengatakan mengatakan hanya
mengenai tindakan mengambil mengambil
kesehatan keputusan untuk keputusan untuk
menghubungi membawa anggota
keluarganya terlebih keluarga ke
dahulu baru bawa puskesmas
ke rumah sakit. setempat.
3) Kemampuan - keluarga tidak tau - keluarga

merawat anggota cara merawat mengatakan tidak
keluarga yang anggota keluarganya tau cara merawat
sakit yang sakit dengan anggota keluarganya
benar. yang sakit dengan
benar.
4) Kemampuan - Keluarga - Keluarga

keluargamemelihar mengatakan belum mengatakan masih
a/memodifikasi mengetahui apa memasak
lingkungan rumah yang tidak boleh di menggunakan bahan
yang sehat makan yang penyedap rasa
menderita gastritis seperti royko,
tetapi jarang masako, dan
menggunakan ajinomoto dll dan
fasilitas kesehatan keluarga telah
hanya ke tokoh obat menggunakan
membeli obat ketika fasilitas kesehatan
penyakit gastritis yaitu dengan pergi
kambuh. ke puskesmas atau
ke rumah sakit
setempat.
5) Kemampuan - Tn. S - Tn. S memeriksakan

keluarga memeriksakan kesehatannya di
menggunakan kesehatannya di Puskesmas begitu
fasilitas pelayanan Puskesmas begitu pula dengan Ny. S
kesehatan pula dengan Ny. S dan anak – anaknya.
dan anaknya.
74
1 2 3
Keluarga Tn. S Keluarga Tn. A
beragama islam dan mengajarkan dan
percaya kepada Allah mengingatkan
swt selalu sholat 5 anaknya seperti
Fungsi religius
waktu dan mengajak mengaji dan sholat 5
anaknya. waktu.
Keluarga mengatakan Keluarga rekreasi

bahwa dengan untuk menghilangkan
menonton tv di rumah penat, rekreasi di
dan berkumpul dengan adakan pada saat hari
tetangga di depan libur tetapi tidak
Fungsi rekreasi rumah dengan sering.
berbincang-bincang
ambil ketawa-ketawa
sudah termasuk
rekreasi yang indah.
Ny. S mengatakan Ny. P mengatakan

saat ini menggunakan masih mau punya
alat KB yang jenisnya anak tetapi belum di
Fungsi reproduksi spiral sudah tidak mau kasih tetapi jika di
punya anak lagi. kasih kepada allah swt
sangat mau dan selalu
berdoa.
Keluarga cukup rukun, Keluarga mengatakan

namun perhatian dirinya sudah tua,
terhadap anak- keluarga selalu
anaknya kadang tidak mengajarkan agar
dapat dilakukan anaknya selalu
Fungsi afeksi
dengan maksimal memperhatikan
akibat Tn. S dan Ny. S keadaannya.
sibuk bekerja.
Keluarga tidak Keluarga tidak

mengetahui penyebab mengenal masalah
dan pantangan untuk gastritis dan masalah
penderita penyakit kesehatan yang lain,
gastritis, keluarga tidak keluarga tidak
tau cara merawat mengetahui cara
Masalah keperawatan anggota keluarga yang merawat anggota
yang didapati sakit dengan benar, keluarga yang sakit
keluarga tidak dengan benar.
mengetahui makanan
pantangan penderita
gastritis, jarang
menggunakan fasilitas
kesehatan.
75
g. Stressor dan koping keluarga
Tabel 4.6 Stressor dan koping keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A
di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis, 26 Agustus 2018
Stress dan
Keluarga 1 (Tn. S) Keluarga 2 (Tn. A)
koping keluarga
Stressor jangka pendek Stressor jangka pendek
yaitu Ny. S mengatakan yaitu Ny. P mengatakan
sering mengeluh sakit ulu sering mengeluh sakit ulu
Stress jangka hati, sedangkan stressor hati, sedangkan stressor
pendek dan jangka panjangNy. S jangka panjang Ny. P
panjang khawatir ulu hati khawatir ulu hati
bertambah sakit di sertai bertambah sakit.
mual dan pusing
bertambah.
Anggota keluarga selalu Anggota keluarga selalu
memijat anggota keluarga memijat anggota keluarga
yang sakit dan tidah yang sakit dan tidah
Kemampuan langsung membawa ke langsung membawa ke
keluarga berespon puskesmas atau hanya puskesmas atau hanya
terhadap stressor membeli obat di toko obat membeli obat di toko obat
hanya bertanya dengan hanya bertanya dengan
tetangga. tetangga.

Strategi koping bermusyawarah untuk bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah menyelesaikan masalah
yang digunakan
yang ada. yang ada.
Jika Ny. S sudah Jika Ny. P sudah

Strategi adaptasi merasakan nyeri ulu hati merasakan nyeri ulu hati
disfungsional dan mual di suruh tidur di suruh tidur atau
atau beristirahat. beristirahat dan berdoa.
Ny. S mengatakan sering Ny. P mengatakan sering

mengeluh sakit ulu hati mengeluh sakit ulu hati
dan sering khawatir jika dan sering khawatir jika
Masalah ulu hati bertambah sakit ulu hati bertambah sakit,
keperawatan disertai mual dan pusing, Jika nyeri ulu hati Ny. P
yang didapati Jika nyeri ulu hati Ny. S kambuh keluarga
kambuh keluarga biasanya biasanya hanya
hanya menyuruh untuk menyuruh untuk tidur,
tidur dan beristirahat. beristirahat, dan berdoa.
76
h. Pemeriksaan fisik tiap individu
Tabel 4.7 Pemeriksaan fisik tiap individu keluarga Tn S dan

keluarga Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis, 26
Agustus 2018
Pasien 1 (Ny. S)
Pemeriksaan Hasil pemeriksaan fisik
fisik Tn. S Ny. S An. D An. I
1 2 3 4 5
Keadaan Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran
umum compos compos compos compos
mentis mentis mentis mentis
TTD 110/80 mmHg 120/90 mmHg
Nadi 88x/menit 80x/menit
Suhu 36ºC 36,5ºC
Pernapasan 22x/menit 20x/menit
Normal dan Normal dan Normal dan Normal
Kepala lonjong lonjong lonjong dan
lonjong
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

kelainan, tidak pembesaran kelainan, kelainan,
ada kelenjar tiroid tidak ada tidak ada
Leher pembesaran pembesara pembesara
kelenjar tiroid n kelenjar n kelenjar
tiroid tiroid
Dapat melihat Dapat melihat Dapat Dapat

tanpa tanpa melihat melihat
menggunakan menggunakan tanpa tanpa
Mata kacamata kacamata menggunak mengguna
an kan
kacamata kacamata
Kedua lubang Kedua lubang Kedua Kedua

hidung hidung lubang lubang
simetris kiri simetris kiri hidung hidung
Hidung dan kanan, dan kanan, simetris kiri simetris kiri
dan cukup dan cukup dan kanan, dan kanan,
bersih. bersih dan cukup dan cukup
bersih bersih
Bibir tidak Bibir tidak Bibir tidak Bibir tidak

terlihat kering terlihat kering terlihat terlihat
dan sianomis dan sianomis kering dan kering dan
Mulut
atau pucat atau pucat sianomis sianomis
atau pucat atau pucat
Telinga Telinga Telinga Telinga

simetris, dan simetris, dan simetris, simetris,
Telinga
bersih cukup bersih dan cukup dan bersih
bersih
77
1 2 3 4 5
Dada Dada simetris Dada Dada
mengikuti dan mengikuti mengikuti mengikuti
Dada gerak nafas gerak nafas gerak nafas gerak
nafas
Tidak ada Ada nyeri ulu Tidak ada Tidak ada

nyeri tekan, hati,dan nyeri tekan, nyeri
terdengar terdengar dan tekan, dan
Abdomen bunyi timpani, bunyi timpani terdengar terdengar
dan paristaltik bunyi bunyi
usus timpani timpani
10x/menit
Jenis kelamin Jenis kelamin Jenis Jenis
laki-laki perempuan, kelamin kelamin
Reproduksi
masih haid laki-laki perempuan
Normal dan Normal dan Normal dan Normal

Ekstrimitas fungsi fungsi fungsi dan fungsi
atas dan pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
bawah baik baik baik baik
Pasien 2 (Ny. P)
Hasil pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik
Tn. A Ny. P An. D
1 2 3 4
Keadaan umum Kesadaran Kesadaran Kesadaran
compos mentis compos mentis compos mentis
Tekanan darah 130/80 mmHg 110/80 mmHg 120/80 mmHg
Nadi 82x/menit 82x/menit 81x/menit
Suhu 36,1ºC 36,7ºC 36,ºC
Pernapasan 21x/menit 20x/menit 23x/menit
Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak

Kepala ada kelainan ada kelainan ada kelainan
Tidak ada Tidak ada Tidak ada

kelainan, tidak kelainan, tidak kelainan, tidak
Leher ada ada ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak

menggunakan menggunakan menggunakan
Mata kacamata untuk kacamata untuk kacamata untuk
melihat melihat melihat
Kedua lubang Kedua lubang hidung simetris

Hidung hidung simetris hidung simetris dan bersih.
dan bersih. danbersih.
Bibir tidak Bibir tidak Bibir tidak
terlihat kering terlihat kering terlihat kering
Mulut dan sianomis dan sianomis dan sianomis
atau pucat atau pucat atau pucat
78
1 2 3 4
Telinga simetris, Telinga simetris, Telinga simetris,
Telinga dan bersih dan cukup dan cukup
bersih bersih
Dada mengikuti Dada simetris Dada mengikuti

Dada gerak nafas dan mengikuti gerak nafas
gerak nafas
Tidak ada nyeri Ada nyeri ulu Tidak ada nyeri
tekan, terdengar hati ,dan tekan, dan
Abdomen bunyi timpani, terdengar bunyi terdengar bunyi
dan paristaltik timpani timpani
usus 10x/menit
Jenis kelamin Jenis kelamin Jenis kelamin

laki-laki, 2-3 kali perempuan, perempuan, 2-3
seminggu dan BAB 1-2 kali kali seminggu
Reproduksi BAK sekitar 3-4 seminggu dan dan BAK sekitar
kali sehari BAK sekitar 4-5 2-3 kali sehari
kali sekali
Normal dan Normal dan Normal dan

Ekstrimitas atas fungsi fungsi fungsi
dan bawah pergerakan baik pergerakan baik pergerakan baik
Masalah Pada pemeriksaan Abdomen terdapat nyeri pada ulu

keperawatan yang hati baik Ny. S maupun Ny.P.
didapati
i. Harapan keluarga
Tabel 4.8 Harapan keluargaTn. S dan keluarga Tn. A di wilayah


Keluarga berharap agar keluarganya Keluarga mengharapkan agar
tetap sehat dan berharap agar petugas kedatangan saya bisa membantu
kesehatan memberikan bantuan Ny. P dan keluarganya bisa lebih
sehingga berobat secara di mengetahui apa itu penyakit
puskesmas ataun pelayanan gastritis dan bahayanya.
kesehatan yang lainnya..
79
2 Diagnosis keperawatan keluarga

a. Analisis dan sintesis data
Tabel 4.9 Analisis dan sintetis datakeluarga Tn. S dan Tn. A di
wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis, 26 Agustus 2018
Keluarga 1 (Tn. S)
No Data Masalah Penyebab
1 2 3 4
1. DS : Resiko nyeri akut Ketidak
- Ny. S mengatakan berhubungan mampuan
sering sakit di daerah denganketidak keluarga merawat
ulu hati. mampuan anggota keluarga
- Ny. S mengatakan keluarga merawat yang sakit.
pernah di rawat di Ny. S yang sakit.
rumah sakit
DO :
- Ketika di tanya
keluarga Ny. S tidak
paham cara mengatasi
penyakitnya.
- Tanda-tanda vital
Tekanan darah :
120/90 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5ºC
Pernapasan :
22x/menit.
- Ny. S menderita
gastritis sejak SMP.
2. DS : Resiko mual Ketidakmampuan

- Ny. S mengatakan muntahberhubung keluarga
sering mual, muntah an dengan ketidak mengenal
dan nyeri ulu hati tahuan keluarga masalah
DO : merawat Ny. S kesehatan.
- Saat di tanyak yang sakit.
keluarga tidak tahu apa
penyebab masalah
yang di alami oleh Ny.
S
- Tanda-tanda vital
Tekanan darah :
120/90 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5ºC
Pernapasan :
22x/menit.
80
1 2 3 4
3 DS : Kurang Ketidakmampuan
- Ny. S mengatakan pengetahuan anggota keluarga
tidak mengetahui keluarga mengenal
penyakitnya mengenai masalah gastritis
- Ny. S mengatakan pengakit gastritis.
makannya setelah
terasa lapar saja
DO :
- Saat di tanyak
penyebab masalah
S
- Tanda-tanda vital
Tekanan darah :
120/90 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5ºC
Pernapasan :
22x/menit.
Keluarga 2 (Tn. A)
1 2 3 4
1. DS : Kurang Ketidakmampuan
- Ny. P mengatakan pengetahuan anggota keluarga
tidak mengetahui keluarga mengenal
penyakitnya mengenai masalah gastritis
- Ny. P mengatakan penyakit gastritis.
makannya setelah
terasa lapar saja
- Ny. P mengatakan
jarang sarapan pagi
DO :
- Saat di tanyak
penyebab masalah
P
- Tanda – tanda vital
Tekanan darah :
110/80 mmHg
Nadi : 76x/menit
Suhu : 36,6ºC
Pernapasan 22x/menit
2. DS : Resiko tinggi Ketidakmampuan

- Ny. P mengatakan 3 nyeri keluarga merawat
hari yang lalu maagnya berhubungan anggota keluarga
kambuh dengan ketidak dengan gastritis.
- Ny. P perutnya terasa tahuan keluarga
kembung merawat Ny. S
- Ny. P mengatakan bila yang sakit.
perutnya sakit Ny. P
81
1 2 3 4
dan keluarganya
tidak bisa berbuat apa-
apa
DO :
- Ny. P menderita
penyakit gastritis sejak
masih muda sampai
sekarang.
Tekanan darah :
110/80 mmHg
Nadi : 76x/menit
Suhu : 36,6ºC
3. DS : Hambatan Ketidakmampuan
- Ny. S mengatakan mobilitas fisik keluarga merawat
tidak dapat bekerja Berhubungan anggota
karena aktivitasnya ketidak tahuan keluarganya yang
terganggu oleh nyeri keluarga merawat sakit
yang dirasakan anggota keluarga
yang sakit.
DO:
Tekanan darah :
110/80 mmHg
Nadi : 76x/menit
Suhu : 36,6ºC
b. Perumusan diagnosis keperawatan

Tabel 4.10 Perumusan diagnosis keperawatankeluarga Tn. S
dan keluarga Tn. A di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis,
26 Agustus 2018
Diagnosis keperawatan (PES)

1 2
1. Resiko nyeri akut pada keluarga 1. Kurang pengetahuan keluarga
Tn. S berhubungan dengan Tn. A tentang penyakit gastritis
ketidak mampuan keluarga berhubungan dengan ketidak
merawat anggota keluarga yang mampuan anggota keluarga
sakit. mengenal masalah.
82
1 2
2. Resiko mual muntah pada 2. Resiko tinggi nyeri pada keluarga
keluarga Tn. S terkhusus Ny. S Tn. A berhubungan dengan
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
mengenal masalah kesehatan dengan gastritis.
keluarga.
3. Kurang pengetahuan keluarga Tn. 3. Hambatan mobilitas fisik
S tentang penyakit gastritis berhubungan dengan
berhubungan dengan ketidak ketidakmampuan keluarga
mampuan anggota keluarga merawat anggota keluarganya
mengenal masalah. yang sakit.
c. Penilaian skoring
Tabel 4.11 Penilaian skoring keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A

1) Pasien 1 (Ny. S)
a) Resiko nyeri akut
No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat masalah : 3 1 Ny. N merasakan
𝑥1
1. Tidak/kurang 3 nyeri di daerah ulu
sehat. hati.
Kemungkinan 2 2 Keluarga dapat
𝑥2
masalah di ubah : 2 mengatasi dengan
2.
Dengan mudah membeli obat ke
toko obat
Potensi masalah 2 2 Mengontrol
𝑥1
untuk di cegah : 3 3 makanan dapat
Cukup mencegah
3
terjadinya ke
kambuhan
berulang.
Menonjolnya 2 1 Keluarga memberi
masalah : 𝑥1 pertolongan atau
2
Harus segera di pengobatan dengan
tangani membeli obat di
toko obat terdekat
4 menandakan
keluarga ingin
segera teratasi
tetapi tidak tahu
bagaimana cara
merawatnya.
2
Skor 4
3
83
b) Resiko mual dan muntah

Sifat masalah 3 1 Ny. N sering mual dan
1. 𝑥1
: 3 muntah dan terasa
Tidak/kurang nyeri seperti di tusuk-
sehat. tusuk di bagian ulu
hati.
Kemungkinan 2 2 Keluarga dapat
masalah di 𝑥2 mengatasi dengan
2
2. ubah : membelikan obat di
Dengan toko obat .
mudah
Potensi 2 2 Keluarga dapat
𝑥1
masalah 3 3 mengatur pola makan
3 untuk di agar dapat mencegah
cegah : terjadinya ke
Cukup kambuhan berulang.
Menonjolnya 2 1 Keluarga memberi
𝑥1
masalah : 2 pertolongan atau
Harus segera pengobatan dengan
di tangani membeli obat di toko
4 obat, keluarga ingin
segera teratasi tetapi
keluarga tidak tahu
bagaimana cara
mengatasinya.
2
Skor 4
3
c) Kurangnya pengetahuan

1 2 3 4 5
Sifat masalah : 3 Masalah resiko dapat
1. Ancaman 𝑥1 1 menjadi aktual jika
kesehatan 3 tidak segera ditangani
Kemungkinan Kemungkinan
masalah di masalah dapat diubah
ubah : 2 sebagian dengan
2. Dapat diubah 𝑥2 2 memberikan
sebagian 2 pendidikan kesehatan
bagaimana cara
pencegahan gastritis
2 2
3 Potensi 𝑥1 Dengan mendidik dan
masalah untuk 3 3 memotivasi juga
di cegah : melatih keluarga Ny. P
Cukup secara benar.
Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
84
1 2 3 4 5
Menonjolnya Maslah kurang
masalah : pengetahuan harus
Harus segera segera ditangani
di tangani 2 untuk mencegah
4 𝑥1
2 1 komplikasi yang lebih
berat
2
Skor 4
3
2) Pasien 2 (Ny. P)
a) Kurangnya pengetahuan

Sifat masalah : 3 Masalah resiko dapat
1. Ancaman 𝑥1 1 menjadi aktual jika
kesehatan 3 tidak segera ditangani
2. Dapat diubah 𝑥2 2 memberikan
sebagian 2 pendidikan kesehatan
bagaimana cara
Potensi Dengan mendidik dan
masalah untuk memotivasi juga
di cegah : 2 2 melatih keluarga Ny. P
3 Cukup 𝑥1 secara benar.
3 3 Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
Menonjolnya Maslah kurang
masalah : pengetahuan harus
Harus segera 2 segera ditangani
4 𝑥1 1
di tangani 2 untuk mencegah
komplikasi yang lebih
berat
2
Skor 4
3
b) Resiko tinggi nyeri

1 2 3 4 5
Sifat masalah : Masalah resiko dapat
Tidak/kurang 2 2 menjadi aktual jika
1. 𝑥1
sehat. 3 3 tidak segera ditangani
2. Kemungkinan 2 2 Kemungkinan
masalah di 𝑥2 masalah untuk diubah
2
ubah : mudah karena dengan
85
1 2 3 4 5
Dengan pemberian pendidikan
mudah kesehatan tentang
penyakit gastritis
Potensi Cukup, masalah
masalah untuk 2 2 gastritis dapat diatasi
3 di cegah : 𝑥1 dengan pengobatan
Cukup 3 3 rutin
Menonjolnya Masalah harus segera

masalah : 2 ditangani untuk
4 Masalah berat 𝑥1 1 mencegah komplikasi
harus segera 2 yang lebih berat
ditangani
4
Skor 3
3
c) Hambatan mobilitas fisik

Sifat masalah Masalah resiko dapat
: 3 menjadi aktual jika
1. 𝑥1 1
Tidak/kurang 3 tidak segera ditangani
sehat.
2. Sebagian 𝑥2 1 memberikan
2 pendidikan kesehatan
bagaimana cara
Potensi Cukup, masalah
masalah 2 2 gastritis dapat diatasi
3 untuk di 𝑥1 dengan pengobatan
cegah : 3 3 rutin
Cukup
Menonjolnya Masalah harus segera
masalah : ditangani untuk
Masalah ada 2 mencegah komplikasi
4 𝑥1 1
dan harus 2 yang lebih berat
segera
ditangani
2
Skor 3 3
86
d. Prioritas diagnosis keperawatan
Tabel 4.12 Prioritas diagnosis keperawatankeluarga Tn. S dan

Agustus 2018
Prioritas Diagnosa keperawatan Skor

Keluarga 1 (Tn. S)
Resiko nyeri akut pada keluarga Ny. S
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga 𝟐
1 merawat anggota keluarga yang sakit di tandai 4𝟑
dengan Ny. S mengatakan sakit di bagian ulu hati
dan merasa seperti di tusuk-tusuk.
Resiko mual dan muntah pada keluarga Ny. S

terkhusus Ny. S berhubungan dengan ketidak 𝟐
2 mampuan keluarga mengenal masalah 4𝟑
kesehatan keluarga di tandai dengan Ny, S sering
mual, dan nafsu makan berkurang.
Kurang pengetahuan keluarga Ny. S tentang
penyakit gastritis berhubungan dengan ketidak 𝟐
mampuan anggota keluarga mengenal masalah 4𝟑
3
ditandai dengan Ny. S mengatakan tidak
mengetahui penyakitnya
Keluarga 2 (Tn. A)
Kurang pengetahuan keluarga Ny. P tentang
penyakit gastritis berhubungan dengan ketidak 𝟐
1 mampuan anggota keluarga mengenal masalah 4𝟑
ditandai dengan Ny. P mengatakan tidak
mengetahui penyakitnya
Resiko tinggi nyeri akibat ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga dengan 𝟒
2
gastritis ditandai dengan Ny. P mengatakan 3 hari
3 𝟑
yang lalu maagnya kambuh
Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota 𝟐
3 keluarga yang sakit ditandai dengan Ny P 3 𝟑
mengatakan tidak dapat bekerja karena
aktivitasnya terganggu oleh nyeri yang dirasakan.
87
3. Rencana asuhan keperawatan
Tabel 4.13 Rencana asuhan keperawatankeluarga Tn. S dan

Agustus 2018
Keluarga 1 (Tn. S)
Diag
Tujuan Kriteria Standar/hasil Intervensi
nosa
1 2 3 4 5
1 Setelah Verbal Keluarga dapat 1. Ajarkan keluarga
dilakukan menjawab bagai mana cara
kunjungan pertanyaan perawatan bagi
rumah yang di berikan. penderita gastritis.
diharapkan Sikap Keluarga dapat
keluarga membatu 2. Ajarkan keluarga
mampu membelikan tekhnik relaksasi
mengetahui obat maag di nafas dalam.
cara merawat toko obat.
anggota Psikomotor Keluarga 3. Ajarkan keluarga
keluarga yang mampu bagai mana cara
sakit. merawatanggot mengkaji skala
a keluarga yang yeri untuk
sakit. pencegahan dini.
4. Anjurkan klien
untuk minum obat
2 Setelah Verbal Keluarga dapat 1. Beri penjelasan

dilakukan menjawab tentang gastritis
kunjungan pernyataan pada keluarga.
rumah yang di berikan.
diharapkan Sikap Keluarga dapat 2. Kaji pengetahuan
keluarga membantu keluarga tentang
mampu membeli obat di nyeri gastritis
merawat dan toko obat. atau penyakit
memenuhi Psikomotor Keluarga yang berkaitan
kebutuhan mampu dengan gastritis.
nutrisi anggota merawat
keluarga yang anggota 3. Ajarkan pola
sakit terkhusus keluarga yang hidup sehat
Ny. S sakit. untuk penderita
nyeri gastritis.
4. Anjurkan klien
untuk tidak
makan-makanan
yang tidak
pedas, kecut,
dan asam.
88
1 2 3 4 5
3 Setelah Verbal Keluarga dapat 1. Berikan
dilakukan menjawab penjelasan pada
kunjungan pertanyaan keluarga tentang
rumah keluarga yang di berikan. gastritis
mampu Sikap Keluarga dapat
mengenal membatu 2. Diskusikan
masalah tentang membelikan dengan keluarga
penyakit obat maag di tentang penyakit
gastritis toko obat. gastritis
Psikomotor Keluarga
mampu 3. Evaluasi
merawat penjelasan yang
anggota diberikan
keluarga yang
sakit. 4. Berikan pujian
tentang
pengetahuan
keluarga
Keluarga 2 (Tn. A)
1 2 3 4 5
dilakukan menjawab penjelasan pada
kunjungan pertanyaan keluarga tentang
rumah keluarga yang di berikan. gastritis.
mampu Sikap Keluarga dapat
mengenal membatu 2. Diskusikan
masalah tentang Psikomotor membelikan dengan keluarga
penyakit gastritis obat maag di tentang penyakit
toko obat. gastritis.
Keluarga
mampu 3. Evaluasi
merawat penjelasan yang
anggota diberikan.
keluarga yang
sakit. 4. Berikan pujian
tentang
pengetahuan
keluarga

dilakukan menjawab penjelasan
kunjungan pernyataan tentang
rumah keluarga yang di berikan. pengetahuan
mampu Sikap Keluarga dapat keluarga tentang
mengetahui cara membantu tanda dan gejala
merawat membeli obat di gastritis.
anggota toko obat.
keluarga yang Psikomotor Keluarga 2. Diskusikan
menderita mampu dengan keluarga
gastritis merawat mengenai tanda
anggota dan gejala
keluarga yang gastitis.
sakit.
89
1 2 3 4 5
3. Kaji pengetahuan
keluarga tentang
lingkungan yang
dapat
menurunkan
stress.
4. Anjurkan
keluarga untuk
datang ke
fasilitas
kesehatan.
Setelah Verbal Keluarga dapat 1. Dorong keluarga

dilakukan menjawab meceritakan apa
3 kunjungan pernyataan yang dilakukan
rumah keluarga yang di berikan. untuk mengatasi
mampu Sikap Keluarga dapat gastritis.
mengenal membantu
masalah gastritis membeli obat di 2. Diskusikan dengan
toko obat. keluarga cara
Psikomotor Keluarga merawat anggota
mampu keluarga yang
merawat sakit.
anggota
keluarga yang 3. Berikan
sakit. kesempatan
kepada keluarga
untuk bertanya
tentang gastritis
Tabel 4.14 Implementasi keperawatan keluarga Tn. S dan keluarga

Tn. Adi wilayah kerja Puskesmas Jongaya Kamis, 26 Agustus 2018
Keluarga 1 (Tn. S)
Hari dan
Diagnosa Jam Implementasi
Tanggal
Hari 1
1 2 3 4
1 Kamis 09.00 1. Mengajarkan keluarga bagai
26 Juli 2018 mana cara perawatan bagi
penderita gastritis
Hasil : keluarga belum mengerti
apa yang di ajarkan cara merawat
bagi penderita gastritis
09.30 2. Mengajarkan keluarga tekhnik
relaksasi nafas dalam
90
1 2 3 4
Hasil : keluarga belum bisa
memperaktekkan teknik relaksasi
yang di ajarkan
10.00
3. Mengajarkan keluarga bagai
mana cara mengkaji skala nyeri
untuk pencegahan dini
cara mengkaji skala nyeri
11.15 4. Menganjurkan klien untuk minum
obat dan periksa kepuskesmas
atau rumah sakit terdekat
Hasil : Keluaraga belum mengerti
pentingnya yang di anjurkan
untuk ke petugas kesehatan
terdekat.
2 Kamis 09.15 1. Memberikanpenjelasan

26 Juli 2018 tentanggastritis pada keluarga
tentang penyakit gastritis
09.45 2. Mengkaji pengetahuan keluarga
tentang nyerigastritis atau
penyakit yang berkaitan dengan
gastritis.
yang di jelaskan tentang
nyerigastritis atau penyakit yang
berkaitan dengan gastritis
10.25 3. Mengajarkan pola hidup sehat
untuk penderita nyeri gastritis
bagai mana cara pola hidup
sehat.
12.00
4. Menganjurkan klien untuk tidak
makan-makanan yang tidak
pedas, kecut, dan asam
bahwa penderita gastritis di
larang makan-makanan yang
12.35 1. Memberikan penjelasan pada

Kamis
3 keluarga tentang gastritis
26 Juli 2018
Hasil : keluarga mengatakan tidak
paham tentang gastritis
13.00 2. Mendiskusikan dengan keluarga
13.40 3. Mengevaluasi penjelasan yang
diberikan
91
1 2 3 4
Hasil : keluarga belum paham
tentang penjelasan yang diberikan
4. Memberikan pujian tentang
14.00 pengetahuan keluarga
Hasil : keluarga belum paham dn
belum mengetahui tentang
gastritis
Hari 2
1 Jum’at 09.00 1. Mengajarkan keluarga bagai
27 Juli 2018 mana cara perawatan bagi
penderita gastritis
Hasil : keluarga sudah mulai
mengerti bagai mana cara
perawatan bagi penderita gastritis
setelah di ajarkan
09.30 2. Mengajarkan keluarga tekhnik
Hasil : keluarga memperaktekkan
teknik relaksasi yang di ajarkan
10.00 3. Mengajarkan keluarga bagai
untuk pencegahan dini
Hasil : keluarga sepertinya sudah
mengerti cara mengkaji skali
nyeri dari wajah untuk
pencegahan dini
11.15 4. Menganjurkan klien untuk minum
obat dan periksa kepuskesmas
atau rumah sakit terdekat
Hasil : Keluaraga sepertinya
sudah mengerti pentingnya di
anjutkan ke petugas kesehatan
terdekat
2 Jum’at 09.15 1. Memberikanpenjelasan

27 Juli 2018 tentanggastritis pada keluarga
mengerti tentang gastritis
tentang nyerigastritis atau
gastritis
mengerti yang di jelaskan tentang
nyeri gastritis atau penyakit yang
10.25 berkaitan dengan gastritis
3. Mengajarkan pola hidup sehat
92
1 2 3 4
mengerti bagai mana cara pola
hidup sehat
12.00
4. Menganjurkan klien untuk tidak
Hasil : keluarga sudah mengerti
bahwa penderita gastritis di
larang makan-makanan yang
pedas.
3 13.15 1. Memberikan penjelasan pada

Jum’at
keluarga tentang gastritis
27 Juli 2018
Hasil : keluarga mengatakan
sedikit paham tentang gastritis
Hasil : keluarga sedikit mengerti
diberikan
Hasil : keluarga paham tentang
penjelasan yang diberikan
14.20 4. Memberikan pujian tentang
pengetahuan keluarga
Hari 3
1 Sabtu 09.00 1. Mengajarkan keluarga tekhnik
28 Juli 2018 relaksasi nafas dalam
Hasil : keluarga mengingat dan
memperaktekkan teknik relaksasi
yang di ajarkan
11.00 2. Mengajarkan keluarga bagai
untuk
pencegahan dini
Hasil : keluarga sudah mengerti
cara mengkaji skali nyeri dari
wajah untuk pencegahan dini
2 Sabtu 10.00 1. Mengkaji pengetahuan keluarga

28 Juli 2018 tentang nyerigastritis atau
gastritis
Hasil : keluarga sudah sangat
mengerti yang di jelaskan ulang
tentang nyeri gastritis atau
gastritis
93
1 2 3 4
12.00 2. Mengajarkan pola hidup sehat
Hasil : keluarga sudah paham
bagai mana cara pola hidup sehat
3 13.15 1. Memberikan penjelasan pada

Sabtu keluarga tentang gastritis.
28 Juli 2018 Hasil : keluarga mengatakan
paham tentang gastritis.
Hasil : keluarga mengerti tentang
penyakit gastritis.
Keluarga 2 (Tn. A)
Hari 1
1 2 3 4
1 Kamis 08.00 1. Memberikan penjelasan pada
26 Juli 2018 keluarga tentang gastritis
3. Mengevaluasi penjelasan yang
08.25 diberikan
tentang penjelasan yang diberikan
4. Memberikan pujian tentang
08.40 pengetahuan keluarga
Hasil : keluarga belum paham dn
belum mengetahui tentang
gastritis
2 Kamis 09.00 1. Memberi penjelasan keluarga

26 Juli 2018 tentang tanda dan gejala gastritis
Hasil : keluarga belum
mengetahui tanda dan gejala
gastritis
mengenai tanda dan gejala
gastritis
94
1 2 3 4
09.40 gastritis
3. Mengkaji pengetahuan keluarga
tentang lingkungan yang dapat
menurunkan stress
mengetahui lingkungan yang
10.00 dapat menurunkan stress
4. Menganjurkan keluarga untuk
datang ke fasilitas kesehatan
3 Kamis 11.00 1. Mendorong keluarga meceritakan

26 Juli 2018 apa yang dilakukan untuk
mengatasi gastritis
Hasil : Keluarga mengatakan saat
gastritis Ny P kambuh ia
memberikan obat maag
cara merawat anggota keluarga
yang sakit
mengenai penyakit gastritis
12.00 3. Memberikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya tentang
gastritis
Hasil : Keluarga bertanya tentang
cara mencegah penyakit gastritis
Hari 2
1. Jum’at 08.00 1. Memberikan penjelasan pada
27 Juli 2018 keluarga tentang gastritis
sedikit paham tentang gastritis
Hasil : keluarga sedikit mengerti
diberikan
Hasil : keluarga paham tentang
penjelasan yang diberikan.
08.35 4. Memberikan pujian tentang
pengetahuan keluarga.
2. Jum’at 09.15 1. Memberi penjelasan keluarga

27 Juli 2018 tentang tanda dan gejala gastritis
Hasil : keluarga sedikit
09.30 gastritis.
2. Mendiskusikan dengan keluarga
gastritis
Hasil : keluarga sedikit paham
95
1 2 3 4
gastritis.
tentang lingkungan yang dapat
menurunkan stress.
sudah mengetahui lingkungan
yang dapat menurunkan stress.
10.10 4. Menganjurkan keluarga untuk
datang ke fasilitas kesehatan.
paham apa yang diberitahukan.
3. Jum’at 10.35 1. Mendiskusikan dengan keluarga

27 Juli 2018 cara merawat anggota keluarga
yang sakit.
Hasil : keluarga sudah sedikit
paham mengenai penyakit
gastritis.
11.00 2. Memberikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya tentang
gastritis.
Hasil : Keluarga sudah paham
cara mencegah gastritis.
Hari 3
1. Sabtu 10.00 1. Memberikan penjelasan pada
28 Juli 2018 keluarga tentang gastritis.
Hasil : keluarga mengerti tentang
penyakit gastritis.
2. Sabtu 12.00 1. Memberi penjelasan keluarga

28 Juli 2018 tentang tanda dan gejala
gastritis. Hasil : keluarga
13.00 gastritis.
2. Mendiskusikan dengan keluarga
gastritis.
Hasil : keluarga paham mengenai
tanda dan gejala gastritis.
3. Sabtu 13.45 1. Mendiskusikan dengan keluarga

28 Juli 2018 cara merawat anggota keluarga
yang sakit.
Hasil : keluarga sudah paham
mengenai penyakit gastritis.
96
Tabel 4.15 Evaluasi keperawatankeluarga Tn. S dan keluarga Tn. A

Keluarga 1 (Tn. S)
Hari 1
1 2 3 4
Diagnosa Hari dan Tanggal Jam Evaluasi
1 Kamis 11:00- S:
26 Juli 2018 14.15 Keluarga belum paham
terhadap apa yang di jelaskan.
O:
Keluarga belum mampu
menjawab pertanyaan yang di
berikan.
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Ajarkan keluarga bagai
mana cara perawatan bagi
penderita gastritis
2. Ajarkan keluarga tekhnik
mana cara mengkaji skala
nyeri untuk pencegahan dini
4. Anjurkan klien untuk minum
obat
2 Kamis 11:00- S:
26 Juli 2018 14.15 Keluarga mengatakan belum
paham terhadap apa yang di
jelaskan
O:
Keluarga belum mampu menjawab
pertanyaan yang di berikan
1. Beri penjelasan tentang
gastritis pada keluarga
2. Kaji pengetahuan keluarga
penyakit yang berkaitan
dengan gastritis
3. Ajarkan pola hidup sehat
untuk penderita nyeri
gastritis
4. Anjurkan klien untuk tidak
97
1 2 3 4
3. Kamis 11:00- S:
26 Juli 2018 14.15 Keluarga mengatakan tidak
O:
Keluarga nampak belum
mengerti tentang penjelasan
yang diberikan
1. Berikan penjelasan pada
2. Diskusikan dengan keluarga
tentang arti gastritis
3. Evaluasi penjelasan yang
diberikan
4. Berikan pujian tentang
Hari 2
1. Jum’at 09:10- S:
27 Juli 2018 12.15 Keluarga mengatakan sudah
sedikit paham terhadap apa
yang di jelaskan
O:
Keluarga ketika di berikan
pertanyaan sudah ada yang
bisa di jawab
A : Masalah teratasi sebagian
mana cara perawatan bagi
penderita gastritis
2. Ajarkan keluarga tekhnik
2. Jum’at 09:10- S:
27 Juli 2018 12.15 Keluarga sudah agak paham
terhadap apa yang di jelaskan
O:
Keluarga mampu menjawab
pertanyaan yang di berikan
dengan gastritis.
gastritis
98
1 2 3 4
3. Jum’at 09:10- S:
27 Juli 2018 12.15 Keluarga mengatakan sedikit
O:
Keluarga sedikit mengerti
tentang penjelasan yang
diberikan
Hari 3
1. Sabtu 11:00- S:
28 Juli 2018 14.10 Keluarga mengatakan sudah
paham terhadap apa yang di
jelaskan
O:
Keluarga sudah bisa menjelaskan
semua pertanyaan dan
melakukan apa yang di
jelaskan
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi
1. Ajarkan keluarga
bagaimana cara perawatan
bagi penderita gastritis
2. Ajarkan keluarga tehnik
3. Ajarkan keluarga
bagaimana cara mengkaji
skala nyeri untuk
pencegahan dini
4. Anjurkan klien untuk minum
obat
2. Sabtu 11:00- S:
28 Juli 2018 14.10 Keluarga sudah paham
terhadap apa yang di jelaskan.
O:
Keluarga sudah bisa
menjelaskan sendiri dan
melakukan apa yang di ajarkan
1. Beri penjelasan tentang
gastritis pada keluarga
dengan gastritis
99
1 2 3 4
gastritis
4. Anjurkan klien untuk tidak
3. S:
Sabtu 11:00- Keluarga mengatakan paham
28 Juli 2018 14.10 tentang gastritis
O:
Keluarga mengerti tentang
diberikan
Keluarga 2 (Tn. A)
Hari 1
1 2 3 4
1. Kamis 09.00 – S:
26 Juli 2018 11.00 Keluarga mengatakan tidak
O:
Keluarga nampak belum
mengerti tentang penjelasan
yang diberikan
diberikan
2. Kamis 09.00 – S:
26 Juli 2018 11.00 Keluarga belum mengetahui
tanda dan gejala penyakit
gastritis
O:
Keluarga belum paham tanda
dan gejala gastritis
100
1 2 3 4
1. Beri penjelasan keluarga
tentang tanda dan gejala
gastritis
gastitis
tentang lingkungan yang
dapat menurunkan stress
4. Anjurkan keluarga untuk
datang ke fasilitas
kesehatan.
3. Kamis 09.00 – S:
26 Juli 2018 11.00 Keluarga tidak mengetahui cara
mencegah penyakit gastritis
O:
Keluarga belum paham tentang
cara mencegah gastritis
1. Mendorong keluarga
meceritakan apa yang
dilakukan untuk mengatasi
gastritis
Hasil : Keluarga
mengatakan saat gastritis
Ny P kambuh ia
memberikan obat maag
2. Mendiskusikan dengan
keluarga cara merawat
anggota keluarga yang sakit
gastritis
3. Memberikan kesempatan
kepada keluarga untuk
bertanya tentang gastritis
Hasil : Keluarga bertanya
tentang cara mencegah
penyakit gastritis
Hari 2
1. Jum’at 11.00 – S:
27 Juli 2018 13.30 Keluarga mengatakan sedikit
O:
Keluarga sedikit mengerti
tentang penjelasan yang
diberikan
101
1 2 3 4
2. Jum’at 11.00 – S:
27 Juli 2018 13.30 Keluarga sedikit mengetahui
tanda dan gejala penyakit
gastritis
O:
Keluarga sedikit paham tanda
dan gejala gastritis
gastritis
gastitis
3. Jum’at 11.00 – S:
27 Juli 2018 13.30 Keluarga sedikit mengetahui
cara mencegah penyakit
gastritis
O:
Keluarga sedikit paham tentang
1. Mendiskusikan dengan
keluarga cara merawat
anggota keluarga yang sakit
gastritis
Hari 3
1. Sabtu 12.00 – S:
28 Juli 2018 13.30 Keluarga mengatakan paham
tentang gastritis
O:
Keluarga mengerti tentang
diberikan
102
1 2 3 4

2. Sabtu 12.00 – S:
28 Juli 2018 13.30 Keluarga mengetahui tanda dan
gejala penyakit gastritis
O:
Keluarga paham tanda dan
gejala gastritis
gastritis
gastitis

tentang lingkungan yang
dapat menurunkan stress
4. Anjurkan keluarga untuk
datang ke fasilitas
kesehatan
3. Sabtu 12.00 – S:
28 Juli 2018 13.30 Keluarga sudah mengetahui
cara mencegah penyakit
gastritis
O:
Keluarga sudah paham tentang
1. Dorong keluarga
meceritakan apa yang
dilakukan untuk mengatasi
gastritis
cara merawat anggota
keluarga yang sakit
3. Berikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
tentang gastritis
103
B. Pembahasan
Pada bab ini akan membahas kesenjangan antara teori dan kasus
nyata yang diperoleh dari pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga
dengan dua kasus yaitu dua anggota keluarga yang menderita gastritis
pada Ny. S dan Ny. P di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Makassar.
Dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan dengan 5
tahap yaitu pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana tindakan,
pelaksanaan keperawatan, dan evaluasi.
1. Pengkajian
Pengkajian adalah tahap seorang perawat mengumpulkan
informasi secara terus menerus terhadap anggota keluarga yang
dibinanya. (Harmoko, 2012).
Pada saat pengkajian didapati pada kasus 1 (Ny. S) yaitu Ny. S
menderita penyakit gastritis sejak SMP sampai sekarang dan
beberapa bulan lalu dirawat di RS krena nyeri ulu hati, Keluarga
Ny. S juga tidak mengetahui penyebab dan pantangan untuk
penderita gastritis, keluarga tidak tau cara merawat anggota
keluarga yang sakit dengan benar, keluarga tidak mengetahui
makanan pantangan penderita gastritis serta jarang menggunakan
fasilitas kesehatan. Sedangkan pada kasus 2 (Ny. P) yaitu Ny. P
menderita penyakit gastritis sejak umur ±20 tahun sampai sekarang
dan beberapa bulan lalu dirawat di RS karena nyeri ulu hati,
keluarga Ny. P tidak mengenal masalah gastritis dan maslah

104
kesehatan lain, keluarga tidak mengetahui cara merawat anggota
keluarga yang sakit dengan benar.
Adanya persamaan dan perbedaan yang didapati pada kasus 1
dan kasus 2 yaitu
a. Persamaan antara kasus 1 dan kasus 2 yaitu dimana keluarga
Tn. S dan Tn. A sama – sama tidak mengetahui penyebab cara
merawat anggota keluarga yang sakit dengan benar.
b. Perbedaan antara kasus 1 dan kasus 2 yaitu dimana pada saat
pengkajian masalah yang didapati lebih banyak pada kasus 1
dibanding kasus 2.
2. Diagnosa keperawatan
Pada kasus 1 keluarga Tn. S dan kasus 2 keluarga Tn. Adi wilayah
kerja Puskesmas Jongaya Makassar ditemukan 3 diagnosis yaitu :
Diagnosis keperawatan (PES)

1. Resiko nyeri akut pada keluarga 1. Kurang pengetahuan keluarga
Tn. S berhubungan dengan Tn. A tentang penyakit gastritis
ketidak mampuan keluarga berhubungan dengan ketidak
merawat anggota keluarga yang mampuan anggota keluarga
sakit. mengenal masalah.
2. Resiko mual muntah pada 2. Resiko tinggi nyeri pada keluarga
keluarga Tn. S terkhusus Ny. S Tn. A berhubungan dengan
berhubungan dengan ketidak ketidak mampuan keluarga
mampuan keluarga mengenal merawat anggota keluarga
masalah kesehatan keluarga. dengan gastritis.
3. Kurang pengetahuan keluarga Tn. 3. Hambatan mobilitas fisik

S tentang penyakit gastritis berhubungan dengan
berhubungan dengan ketidak ketidakmampuan keluarga
mampuan anggota keluarga merawat anggota keluarganya
mengenal masalah. yang sakit.
105
3. Rencana keperawatan
Menurut Harmoko, 2012 rencana keperawatan keluarga
merupakan kumpulan tindakan yang direncanakan perawat untuk
dilaksanakan dalam menyelesaikan atau mengatasi masalah
kesehatan / masalah keperawatan yang telah diidentifikasi.
Rencana keperawatan yang berkualitas akan menjamin
keberhasilan dalam mencapai tujuan serta menyelesaikan
masalah.
Ada kesenjangan antara kasus 1 (keluarga Tn. S) dan kasus 2
(keluarga Tn. A) dimana dari 3 diagnosa yang muncul pada
masing-masing keluarga, intervensi yang paling banyak diberikan
yaitu pada keluarga kasus 1 (keluarga Tn. S).
Pelaksanaan keperawatan dilaksanakan sesuai dengan
intervensi yang dibuat untuk mencapai tujuan yang diharapkan.
Pelaksanaan ini dilaksanakan selama tiga hari di wilayah
Puskesmas Jongaya Makassar dan semua intervensi yang
dilaksanakan semua teratasi di hari ketiga baik pada keluarga Tn. S
maupun keluarga Tn. A.
Pada tahap ini penulis melakukan evaluasi terhadap asuhan
keperawatan dengan menggunakan dua metode yaitu metode
proses dan metode hasil. Untuk evaluasi hasil di sesuaikan dengan

106
tujuan yang telah dicapai pada masing-masing diagnosa
keperawatan yang muncul.
Berdasarkan implementasi keperawatan, penulis melakukan
evaluasi keperawatan pada keluarga 1 (Tn. S)dan keluarga 2 (Tn.
A) yaitudiagnosa 1,2 maupun 3 semua teratasi dihari ketiga (hari
terakhir).
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Setelah penulis mempelajari kasus keluarga dengan
masalah gangguan sistem pencernaan (Gastritis) baik tinjauan
secara teori maupun pelaksanaan asuhan keperawatan pada
keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A maka dapat ditarik kesimpulan
sebagi berikut.
1. Pada saat pengkajian pada keluarga Tn. A dan keluarga Tn. S
didapati persamaan antara keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A
yaitu dimana keluarga Tn. S dan Tn. A sama – sama tidak
mengetahui penyebab cara merawat anggota keluarga yang
sakit dengan benar. Selain itu juga didapati perbedaan antara
keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A yaitu dimana pada saat
pengkajian masalah yang didapati lebih banyak pada kasus 1
dibanding kasus 2.
2. Diagnosa keperawatan yang didapatkan pada keluarga Tn. S
dan keluarga Tn. A yaitu resiko nyeri akut, resiko mual muntah,
kurang pengetahuan keluarga, dan hambatan mobilitas fisik.
3. Perencanaan dirumuskan berdasarkan prioritas masalah yang
di hadapi sekaligus memperhatikan kondisi keluarga Tn. S dan
keluarga Tn. A serta kesanggupan keluarga dalam bekerja
sama.
107
108
4. Tindakan keperawatan merupakan implementasi dari rencana
keperawatan yang telah disusun. Kepercayaan klien terhadap
perawat menimbulkan sikap kooperatif dalam menjalankan
tindakan keperawatan pada keluarga Tn. S dan keluarga Tn. A.
5. Evaluasi yang telah di terapkan dalam teori tidak semua di
ciptakan dalam batasan waktu telah di tentukan di karenakan
waktu yang cukup lama untuk melihat perubahan terhadap
intervensi yang di berikan namun, dalam batasan waktu yang di
tentukan ada perubahan yang di alami keluarga Tn. S dan
keluarga Tn. A terhadap tindakan keperawatan yang diberikan
dapat mengatasi semua masalah kesehatan yang ada.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan di atas, penulis menyarankan sebagai
berikut:
1. Diharapkan dapat memberi informasi bagi institusi pendidikan
dalam pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan
dimasa yang akan datang.
2. Diharapkan dapat memberikan pengetahuan dalam
memberikan asuhan keperawatan keluarga serta dapat
mengaplikasikan ilmu tersebut bagi masyarakat.
3. Diharapkan dapat menjadi bahan bacaan bagi mahasiswa
Akper Anging Mammiri Makassar khususnya mengenai asuhan
keperawatan keluarga yang menderita gastritis.

109
4. Diharapkan dapat dijadikan bahan masukan bagi tenaga
kesehatan khususnya tenaga perawat dalam rangka
meningkatkan wawasan dan mutu pemberian Asuhan
Keperawatan Keluarga, khususnya pada klien dengan anggota
keluarga yang menderita gastritis.

110
DAFTAR PUSTAKA
Ardiyansyah, muhammad (2012). Medikal Bedah. Diva Press. Jogjakarta.
Harmoko (2012). Asuhan keperawatan keluarga.Pustaka Pelajar.

Semarang.
Khusna. (2016). Eprints.ums.ac.id.pdf diakses tanggal 19januari 2018).
Padila (2012). Keperawatan Keluarga.Medical Book. Bengkulu.
Huzaifah, (2017). Sikap masyarakat tentang penyakit gastritis diwilayah

kerja puskesmas kassi-kassi kota makassar .
Jhonson, and Leny (2010). Keperawatan Keluarga. Medical Book. Jakarta.
Ratu, Ardian, and Made Adwan (2013). Penyakit hati, lambung, usus dan
ambeien.Nuha Medika. Yogyakarta.
Setiadi (2008). konsep proses keperawatan keluarga. Graha Ilmu.
Yogyakarta.
Sukarmin (2011). keperawatan pada sistem pencernaan. Pustaka pelajar.
Yogyakarta.
Sumaryanti, Maria (2017). Tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat
tentang penyakit gastritis diwilayah kerja puskesmas batua kota
makassar: 718-720.
Wijaya, Andra Saferi (2013). KMB I Keperawatan medikal bedah. Nuha
medika. Yogyakarta.
Zulfy (2017). http://zulfyprint19.blogspot.co.id/2017/02/skripsi-s1-
keperawatan-pengaruh-teknik.html?m=. di akses tanggal 15 maret
2018.
111
LAMPIRAN
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124

Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. S Dan Tn. A Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Gastritis Diwilayah Kerja Puskesmas Jongaya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. S Dan Tn. A Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Gastritis Diwilayah Kerja Puskesmas Jongaya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. S

IDIL AKBAR YAHYA

AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. S

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

IDIL AKBAR YAHYA

AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Idil Akbar Yahya

Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 09 Februari 1997

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Suku/Bangsa : Bugis Makassar

No. Telepon/HP : 085 394 313 496

Alamat : Jalan Cempae Kecamata Segeri

1. TK Pertiwi Pasar Baru Kabupaten Barru tahun 2001-2003.

2. SD Pasar Baru Kabupaten Barru tahun 2003-2009.

3. SMP Negeri 1 Segeri Kabupaten Pangkep tahun 2009-2012.

4. SMA Negeri 1 Segeri Kabupaten Pangkep tahun 2012-2015.

5. Akademi Keperawatan Anging Mammiri Provinsi Sulawesi

Selatan tahun 2015-2018.

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayahnya serta kekuatan kepada kami

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan judul “Asuhan keperawatan keluarga dengan gangguan sistem

pencernaan (Gastritis)” sebagai syarat akhir untuk dapat menyelesaikan

pendidikan program profesi DIII Keperawatan di Akademi Keperawatan

Berbagai hambatan dan kesulitan kami temui dalam proses

kerendahan hati, melalui kesempatan ini kami menyampaikan rasa terima

kasih khususnya kepada ayahanda dan ibundaku tercinta, adik tercinta,

serta keluarga besarku yang telah memberikan motivasi dan dukungan

terselesaikan dan taklupa pula saya ucapkan terima kasih kepada :

1. drg Rosmiati Mantang selaku Direktur Akademi Keperawatan

Anging Mammiri Provensi Sulawesi Selatan.

2. Direktur Puskesmas Jongaya Makassar yang telah memberikan

saya kesempatan untuk meneliti di tempat ini.

3. Ibu Karmila Sari,S.Kep.Ns.M.Kes selaku pembimbing I yang telah

banyak meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberi

pengarahan, perbaikan demi kesempurnaan hasil penelitian ini.

4. Ibu Natalia Tanan Limbong, S.Kep.Ns.M.Kes selaku pembimbing II

yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberi

pengarahan, perbaikan semi kesempurnaan hasil penelitian ini.

5. Ibu Irma Andrianys, S.Kep.Ns.M.Kep selaku penguji yang telah

banyak memberikan masukan dan ide-ide dalam penyusunan hasil

6. Seluruh dosen dan staff Akademi Keperawatan Anging Mammiri

yang telah memberikanpengetahuannya selama penulis mengikuti

7. Teman-teman seperjuangan mahasiswa Akademi Keperawatan

Anging Mammiri angkatan 2015 khususnya kelas IIIF.

Penulis menyadari bahwa hasil penulisan ini masih jauh dari

dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.

Akhir kata penulis mengucapkan semoga Allah SWT

memberikan imbalan yang setimpa atas jerih payah yang telah

membantu penulis dan semoga apa yang kita perbuat bernilai

Makassar, 09 Februari 2018

Halaman Persetujuan .......................................................................... i

Daftar Riwayat Hidup ........................................................................... ii

Kata Pengantar .................................................................................... iii

Daftar Tabel ......................................................................................... viii

Daftar Gambar ..................................................................................... x

Daftar Lampiran ................................................................................... xi

A. Latar Belakang Masalah............................................................ 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA