KUMPULAN SOAL BEDAH

1. nenek usia 75 tahun dibawa ke IGD karena tampak mengantuk tiba-tiba. Pasien diketahui
sedang berjalan pagi hari di komplek. Pada pemeriksaan pasien tampak mengantuk, pasien baru
membuka mata ketika dipanggil. Saat diajak bicara, pasien dapat menjawab dengan kalimat
penuh namun jawaban tidak sesuai dengan pertanyaan, pasien masih dapat mengikuti perintah
saat dokter meminta mengangkat tangan kanan. Berapakah nilai GCS pasien?
a. 13
b. 11
c. 15
d. 14
e. 12

2. seorang mahasiswii usia 19 tahun dibawa ke IGD setelah tertabrak mobil saat dibonceng
menggunakan motor tanpa helm. Saat ditemukan penolong, pasien sempat tidak sadar. Dari
pemeriksaan di IGD, didapatkan GCS pasien 15, TD 140/80, nadi 76x/menit, RR 16 kali/menit,
suhu 37C, pupil anisokor 5mm/3mm. CT scan kepala menunjukkan gambaran lesi hiperdens
bikonveks di area parietal. Setelah 2 jam, dilakukan pemeriksaan fisik ulang dan
didapatkan GCS 11. Keadaan yang ditemukan pasien adalah?
a. Permanent brain damage
b. Cushing sign
c. Lucid interval  EDH
d. Temporary mental dysfunction
e. Curling sign

3. seorang pria berusia 34 tahun datang diantar warga karena mengalami kecelakaan. Saat itu
pasien tidak menggunakan helm dan melaju cukup kencang. Setelah dilakukan pemeriksaan
ditemukan GCS 5, pupil anisokor, dan hasil CT scan sebagai berikut : Apa penyebab
terjadinya gejala pada pasien?
A. Fraktur os frontal
B. Fraktur os occipitale
C. Fraktur os temporal
D. Fraktur os parietal
E. Fraktur basis kranii

4. Seorang pria 34 tahun berobat ke IGD RS SUKAKAYA dengan mengeluh tidak bisa BAB
sejak 3 hari lalu. Saat ini perut dirasa kembung dan pasien belum bisa buang angin. TD:
100/70, N: 120x/menit, RR: 26x/menit, Tax: 37,4C. Hasil pemeriksaan didapatkan metallic
sound (+). Apa gambaran khas yang diperoleh dari hasil foto polos abdomen 3 posisi pasien
tersebut?
A. Skip lesion  chron disease
B. Coffee bean sign  volvulus sigmoid
C. Apple core appearance  carcinoma colon
D. Air fluid level  suspek ileus obstruksi karena ada metallic sound
E. Sausage sign
5. seorang pria usia 50 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, nyeri perut hilang timbul
setelah mengonsumsi makanan berlemak sepeti lontong dan es cendol bersantan. Nyeri perut
dirasakan di daerah epigastrium, menjalar ke pundah, terasa seperti diremas. BB 72 kg. TB
165cm. USG : gambaran acoustic shadow. Kemugkinan diagnosis pasien adalah? 4F ( fourty,
female, fat,fertile )
a. Parenkreatitis akut
b. Kolelitiasis
c. Kolesistitis akut
d. Apedisitis akut
e. Perforasi ulkus peptikum

6. Laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada ujung-ujung jarinya, pasien juga
mengeluh jarinya tampak puat dan kebiruan. Keluhan ini sering berulang terutama saat
pasien sedang dalam kedinginan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis
pada pasien diatas?
a. Tromboflebitis
b. Tromboangitis obliterans
c. Burerger’s disease
d. Raynaud’s disease
e. Arteritis takayasu

7. Wanita 56 tahun mengeluh nyeri pada tulang belakangnya sejak 3 bulan yang lalu.
Diketahui bahwa pasien sudah menopause 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tulang
belakan didapatkan gibbus. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur CV lumbal III.
Pasien sudah menggunakan steroid lebih dari 1 tahun hampir setiap hari. Diagnosis yang
mungkin pada pasien ini adalah…
a. Osteoporosis
b. Osteomyelitis
c. Osteomalasia
d. Ankylosing Spondilitis
e. Paget Disease

8. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke IGD RS diantar ibunya dengan keluhan nyeri
pada paha kanan. Dialami sejak 1 minggu yang lalu, demam (+). Riwayat 2 bulan lalu pernah
berobat dengan keluhan sering keluar cairan ditelinga kanan. Pada Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan di daerah femur distal, tidak ditemukan adanya luka. Denyut nadi
88x/m, suhu rectal 39C. Hasil laboratorium Hb 13 gr/dl, leukosit 15.000/mm. Pada
pemeriksaan foto rontgen femur dextra AP dan Lateral ditemukan pembengkakan jaringan
lunak dan penebalan periosteum. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. osteomilitis akut
b. Osteomielitis sub akut ?
c. Osteomielitis kronik 
d. Osteomielitis komplikata ?
e. Osteomielitis sclerosis ?

9. Tn. Tulus, 26 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Tampak
deformitas pada panggul kanan. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, pucat,
lemah. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 137x/menit, suhu afebris, akral dingin. Dokter
mencurigai adanya internal bleeding pada panggul. Pasien diperkirakan kehilangan darah
sebanyak...
 a. <750 cc
b. 750-1500 cc
c. 1500-2000 cc
d. >2000cc
e. Kehilangan darah tidak dapat diperkirakan

10. Seorang wanita usia 34 tahun terlibat dalam kecelakaan lalu lintas saat sedang dalam mobil.
Mobil yang ia tumpangi menabrak truk di depannya dan ia terlontar dari kursi
penumpang dengan lutut kanannya membentur dashboard. Di UGD ditemukan bahwa
ekstrimitas bawah kanan pasien berada dalam posisi fleksi lutut dan pinggul disertai
keterbatasan abduksi dan eksternal rotasi pinggul. Apakah cedera yang paling mungkin
terjadi pada pasien ini?
a. Dislokasi anterior sendi pinggul ( FABER  fleksi, abduksi, externa rotasi )
b. Dislokasi posterior sendi lutut
c. Dislokasi posterior sendi pinggul ( FADIR  Flexi, adduksi, interna rotasi )
d. Fraktur collum (neck) femur
e. Fraktur patella

11. Seorang pria 20 tahun mengalami kecelakaan dan terkena stang motor di dada. Dari
pemeriksaan fisik, ditemukan jejas di toraks kiri. Saat bernafas, toraks kiri tertinggal. Dari
perkusi toraks, didapatkan hipersonor toraks kiri. Trakea tampak deviasi kearah kanan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Tension pneumotoraks
b. Pneumotoraks
c. Hemotoraks
d. Cardio tamponade
e. Atelektasis

12. Seorang perempuan usia 42 tahun dibawa ke IGD RS karena tidak sadarkan diri setelah
kecelakaan tunggal motor. Menurut saksi, pasien tidak menggunakan helm dan kepala
terbentur trotoar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/70
mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 36,8C. Krepitasi (+) pada temporal
kanan, otorea (+) darah, stridor (-), dan tampak vulnus ekskoriasi pada wajah dan ekstremitas
kanan. Pemeriksaan CT scan didapatkan hiperdens pada kapsula interna. Diagnosis yang
mungkin adalah…
a. Fraktur basis cranii
b. Hematoma intraserebral
c. Hematoma subdural
d. Hematoma arachnoid
e. Hematoma epidural

13. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 jam
yang lalu. Nyeri kemudian berpindah ke perut bagian kanan bawah. Keluhan disertai dengan
mual, muntah, dan nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
McBurney positif. Disebut tanda apakah nyeri berpindah pada ulu hati ke bagian perut
kanan bawah tersebut?
a. Ten horn sign
b. Blumberg sign
c. Obturator sign
d. Psoas sign
e. Ligath sign
14. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan. Benjolan terasa nyeri saat menjelang menstruasi. Pada pemeriksaan
didapatkan massa dengan konsistensi kenyal, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), dan tidak
didapatkan ulkus. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah…
a. Kanker payudara
b. Fibroadenoma mammae
c. Penyakit fibrokistik
d. Papiloma intraductal
e. Tumor philoides

15. Seorang perempuan 52 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dan sulit menggerakan lengan kanan
setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik, pada pergelangan tangan kanan didapatkan dinner
fork deformity (+), neurovaskular distal baik dengan pergerakan terbatas, luka (-). Pada
pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP lateral didapatkan fraktur distal radius dextra
artikuler dengan dorsal angulasi. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Fraktur Colles
b. Fraktur reverse-Colles
c. Fraktur Barton
d. Fraktur Montegia
e. Fraktur Galleazi

16. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare disertai ampas dan
darah sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi diare sebanyak 3-5 kali/hari. Keluhan disertai
penurunan berat badan dalam 1 bulan terakhir. Keluhan serupa sudah dirasakan hilang timbul
selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, eritema nodusum, distensi
abdomen ringan, dan nyeri regio iliaka sinistra bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium
kesan leukositosis. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah…
a. Chron disease
b. Kolitis ulseratif
c. Divertikulosis
d. Pankreatitis kronis
e. Divertikulitis

17. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai pancaran urin tidak lancar dan terputus-putus. Kadang
pasien harus mengubah posisi agar urin lancar kembali. Demam disangkal. Tidak ada nyeri
yang dirasakan menjalar sampai ke penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, dan suhu 36,6C. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. Uretrolithiasis
b. Vesicolithiasis
c. Nefrolithiasis
d. Ureterolithiasis proksimal
e. Ureterolithiasis distal

18. Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke IGD RS karena tidak bisa menggerakkan lengan
kanan saat sedang berlatih gulat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas valgus,
eksorotasi, dan length discrepancy. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Fraktur klavikula
b. Fraktur skapula
c. Fraktur collum brachii
d. Dislokasi bahu anterior
 e. Diskolasi bahu posterior

19. Seorang laki-laki usia 34 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada paha kanan
setelah ditabrak becak 2 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg,
nadi 98 kali/menit, RR 20 kali/menit, edema paha kanan, length discrepancy, dan
neurovascular distal buruk. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan fraktur komplit
femur kanan. Komplikasi yang harus cepat segera ditangani dan paling fatal pada pasien
adalah…
a. Malunion
b. Sindroma kompartemen
c. Syok sepsis
d. Syok neurologis
e. Syok hemoragik

20. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan GCS E3V2M4, mengorok dan terdapat displacement segmen anterior.
Tekanan darah 110/70mmHg, nafas 22x/menit, nadi 92x/menit. Apakah yang perlu dievaluasi
untuk menilai perburukan pasien?
a. Frekuensi nafas
b. Nadi
c. GCS
d. Snorring
e. Tekanan darah

21. Seorang laki-laki berusia 43 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD rumah sakit karena nyeri
hebat di pinggang yang muncul mendadak sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual,
muntah, dan nyeri pada perut bagian depan yang menetap. Pasien menyangkal nyeri saat
buang air kecil. Lokasi yang mungkin menjadi sumber tempat terjadinya penyakit ini adalah…
a. Ginjal
b. Proksimal ureter
c. Distal ureter
d. Pertengahan ureter
e. Uretra

22. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, akibat
terjatuh dari motor. Menurut saksi mata, sesaat terjatuh pasien masih sadar dan masih bisa
diajak berbicara. Pasien sempat mengalami muntah menyemprot tanpa diawali mual. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kaku kuduk. Hasil foto Schedel tampak fraktur di bagian
temporoparietal. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Epidural hematoma
b. Subdural hematoma
c. Perdarahan subarachonid
d. Kontusio serebri
e. Komosio serebri

23. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada luka di jempol kaki
kanan yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa nyeri
ketika istirahat dan beraktivitas. Keluhan tidak disertaisering BAK maupun lemas. Sejak usia
25 tahun pasien merokok 2 bungkus per hari. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Takayashu
b. Artritis rematoid
c. Varises
 d. Ulkus diabetikum
e. Penyakit Buerger

24. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas datang ke IGD diantar polisi. Tanda
vital pasien yaitu tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan 32x/menit. Pasien
kemudian diberikan oksigen sebanyak 4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus,
setelah itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar
menggumam dan mata terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam
posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pasien?
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6

25. Seorang bayi laki-laki usia 5 bulan datang dibawa orangtuanya ke poliklinik karena
belum bisa duduk ataupun merangkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera
berwarna biru. Dari hasil pemeriksaan foto rontgen didapatkan gambaran tulang
panjang yang melengkung dan didapatkan garis fraktur multipel. Penyebab kondisi pada
bayi tersebut adalah…
a. ALL ?
b. Wilson’s disease ?
c. Akondroplasia ?
d. Osteogenesis kongenital ?
e. Osteogenesis imperfect

26. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat terjatuh dari jendela. Pasien
mengalami perdarahan hebat dari luka berukuran 6 cm di paha kiri medial. Terapi awal
untuk pasien adalah…
a. Pemasangan tourniquette
b. Penekanan langsung pada luka
c. Rehidrasi dengan cairan RL
d. Penekanan langsung pada arteri femoral
e. Debridement jaringan nekrotik

27. Seorang perempuan usia 70 tahun datang ditemani oleh anaknya ke RS dengan keluhan utama
bungkuk yang dirasakan semakin memberat sejak setahun terakhir. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kifosis. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan tulang vertebra yang
menipis dan terdapat destruksi tulang. Hasil pemeriksaan laboratorium kadar kalsium
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Paget disease
b. Gout arthritis
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Osteoporosis

28. remaja laki-laki usia 16 tahun datang diantar kakaknya ke IGD RS dengan keluhan
nyeri pada buah zakar. Nyeri dirasakan tiba-tiba saat bangun tidur. Buang air kecil
dikatakan normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak kesakitan dan suhu
36,8C. Pemeriksaan fisik pada testis ditemukan edema, nyeri, dan kesan testis kiri lebih
tinggi. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
a. Sistitis
 b. Hernia inkarserata
c. Torsio testis
d. Uretritis
e. Orkitis

29. Pasien perempuan, usia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
di payudara kiri. Awalnya benjolan sebesar buah anggur namun semakin lama semakin
membesar, sekarang sebesar telur angsa dengan ukuran 5x6, benjolan berwarna
kemerahan. Keluhan disertai nafsu makan menurun dan badan terlihat semakin kurus.
Keluhan seperti sesak, patah tulang, maupun penurunan kesadaran disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di ketiak kiri ukuran 1x1 cm, mobile.
Kemungkinan staging pada pasien adalah…
a. T2 N0 M1
b. T2 N1 Mx
c. T2 N2 M0
d. T3 N1 M0
e. T4 N1 Mx

TO 2
30. Wanita 38 tahun, G3P2A0 datang dengan keluhan nyeri pada kedua kaki. Keluhan dirasa
membaik dengan istirahat. Sebelumnya pasien punya riwayat operasi SC sebanyak 2 kali.
Pada pemeriksaan tampak adanya pembuluh darah yang berkelok-kelok, tampak pucat, dan
pulsasi arteri dorsalis pedis teraba lemah. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A.Insufiensi vena kronik
B.Iskemik akut
C.Trombosis vena dalam
D.Tromboflebitis
E.Tromboangitis obliterans

31. Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri mendadak pada
pangkal paha kanan, terutama bila berjalan. Kemudian dilakukan foto tulang femur dan hip
joint, ternyata tampak fraktur tulang. Dimanakah letak kelainan tersebut yang paling sering
terjadi ?
A. Caput femur
B. Colum femur
C. Intertrochanter
D. Ramus inferior pubis
E. Ramus superior pubis

32. Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa ke doter dengan keluhan nyeri yang sangat di
pergelangan tangan kanan. Keluhan didahului jatuh dengan posisi tangan menunpu lantai.
Pemeriksaan fisis: bengkak pada pergelangan tangan kanan, tidak ada gangguan
neurovascular. Pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur distal radius, dengan fragmen distal
dislokasi kea rah dorsal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Dislokasi wrist joint
D. Subluksasi metacarpophalangeal
E. Avulsi processus styloideus radii
33. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang
air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya begah dan
mual. Sebelumnya pasien mengaku pernah BAB berdarah beberapa kali. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan abdomen supel, bising usus meningkat. Berdasarkan pemeriksaan dicurigai
adanya ileus obstruktif. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat dilakukan untuk
menilai pasien tersebut?
A. BNO/Foto polos abdomen tanpa persiapan
B. Ultrasonografi abdomen
C. MRI abdomen
D. BNO 3 posisi
E. Colon inloop

34. Wanita 92 tahun datang diantar setelah ditemukan pingsan, TD 70/50 mmHg, Nadi 120
x/mnt, RR : 22 x/mnt, T : 38,9 derajat celcius, HB : 11 g/dl , trombosit : 180.000, Leukosit :
22.000. Diagnosis yang paling mungkin ?
a. Syok hipovolemik
b. Syok anafilatik
c. Syok kardiogenik
d. Syok neurogenik
e. Syok septic

35. Seorang wanita usia 50 tahun, menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, mengeluh terdapat
benjolan di lipat ketiaknya yang terasa nyeri dan keluar cairan kuning kental jika ditekan,
pasien mengaku sering berkeringat di daerah lipat badannya. Pemeriksaan fisik didapatkan
IMT: 28, teraba beberapa benjoalan multinoduler yang menyatu menjadi satu, konsitensi padat,
nyeri tekan +, keluar cairan kuning kental apabila dipencet. Apakah diagnosa untuk pasien di
atas:
a. Lipoma Furunkel
b. Karbunkel
c. Folikulitis
d. Hidradenitis
e. supurativa

36. Seorang pria 40 tahun tersiram air panas di perut, dada, dan kedua tangannya. Tanda-tanda
vital dalam batas normal. Didaptkan luka bakar dengan dasar eritem, terdapat bula dan
sangat nyeri. Klasifikasi luka bakar tersebut?
a. 27% derajat II
b. 36% derajat II
c. 45% derajat II
d. 36% derajat III
e. 45% derajat III

37. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut KIRI bawah sejak
kemarin. Disertai demam, mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, febris
38.5). Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang.
Nyeri tekan di regio kiri bawah (+), nyeri lepas (-). Hasil USG menunjukkan gambaran
hypoechoic di daerah appendicular. Diagnosis?
a. Abses hepar
b. Divertikulosis
c. Appendicitis
d. Intususepsi
e. Gastroduodenal ulcer
38. Wanita 34 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun. Benjolan
dirasakan nyeri terutama saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
konsistensi lunak, berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), tidak terdapat ulserasi.
Diagnosis?
a. Ca mammae
b. FAM
c. Fibrocystic disease
d. Papiloma intraduktal
e. Tumor Phylloides

39. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kentut sejak 2 hari. Keluhan disertai
mual muntah serta nyeri perut dan kembung. Riwayat operasi usus buntu 1 minggu yang
lalu. Hasi pemeriksaan tanda vital TD 70/45 mmHg, nadi 102 x/menit, RR 30 x/menit,
inspeksi abdomen tampak distensi. Bising usus (-), darm contour (-). Diagnosis yang
mungkin:
a. Gastroenteritis
b. Peritonitis generalisata
c. Ileus obstruktif
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik

40. Wanita 20 tahun post KLL diantar ke Rumah Sakit. Pada pemeriksaan dia mengeluh sakit
kepala hebat, muntah, nyeri di belakang kepala. Pada pemeriksaan: kaku kuduk (+), refleks
patologis (+) dan suhu tubuh meningkat. Diagnosis yang mungkin:
a. Laserasi serebri
b. Komosio serebri
c. Fraktur basis crania
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraventrikuler

41. Seorang wanita umur 50 tahun datang dengan keluar cairan dari putting susu disertai
darah. Riwayat penggunaan kontrasepsi oral dengan siklus menstruasi normal. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan benjolan, tidak ada retraksi papil, tidak ada
pembesaran kelenjar. Diagnosis?
a. Papiloma intraduktal
b. Fibrocystic disease
c. FAM
d. Tumor Phylloides
e. Mastitis

42. Seorang wanita cantik berusia 26 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB nyeri
disertai keluar darah sejak 3 bulan yang lalu. pasien sangat jarang mengkonsumsi sayuran dan
buah. selain itu pasien sering diet dengan tidak mengkonsumsi makanan apapun. OS juga
mengtakan menggunakan toilet duduk dan dapat berjam-jam saat BAB karena sambil
keasikan membuka snapgram. saat dilakukan pemeriksaan fisik dijumpai benjolan di
anus yang masih dapat dimasukkan kembali dengan jari. Diagnosis?
a. Hemorrhoid interna grade I
b. Hemorrhoid interna grade II
c. Hemorrhoid interna grade III
d. Hemorrhoid interna grade Iv
e. Hemorrhoid eksterna
43. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB berdarah
sudah 3 bulan ini. Awalnya pasien mengeluh lemas dan susah BAB 1 bulan terakhir. Keluhan
disertai dengan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan 5 kg dalam 2 bulan ini.
Pasien sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter dan hanya berobat tradisional. Pada
pemeriksaan vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan barium
enema dijumpai gambaran apple-core. Diagnosis?
a. Kolitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Irritable bowel syndrome
d. Ca colon
e. Disentri Amoeba

44. Seorang wanita 39 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri. Benjolan
dirasakan sejak 6 bulan SMRS dan semakin besar. Keluhan nyeri tidak ada. Pada pemeriksaan
ditemukan massa pada payudara kiri kuadran lateral atas, ukuran 2 cm, batas tidak tegas,
immobile, tidak ada nyeri tekan, pembesaran KGB (-). Apa yang anda lakukan selanjutnya?
a. Benjolan kemungkinan jinak, tidak perlu diangkat
b. Benjolan kemungkinan ganas, persiapakan biopsi ekstirpasi
c. Benjolan kemungkinan jinak, persiapan ekstirpasi
d. Benjolan kemungkinan ganas, persiapan biopsi insisi
e. Benjolan kemungkinan ganas, rencana mastektomi

45. Seorang pria 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada paha dan kaki kiri
serta bengkak pada buah zakar. Bengkak berkurang apabila pasien meninggikan posisi kaki
selama beberapa waktu namun akan kembali bengkak apabila diturunkan. Pasien baru saja
pulang dari Flores. Pemeriksaan penunjang dijumpai eosinophil yang meningkat. Apa
pengobatan yang tepat pada pasien ini?
b. DEC 6 mg/kgBB single dose dan Ivermectin 150 μg/kgBB selama 12 hari
c. DEC 6 mg/kgBB selama 12 hari dan Ivermectin 150 μg/kgBB single dose
d. DEC 6 mg/kgBB single dose dan Ivermectin 150 μg/kgBB single dose
e. DEC 6 mg/kgBB single dose

46. Seorang perempuan usia 40 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 4 hari lalu. Keluhan
ini sudah dirasakan sejak 4 bulan yang lalu dan bersifat hilang timbul. Keluhan nyeri terutama
dirasakan sehabis makan makanan yang berlemak. Pasien juga mengeluh mual muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan hipokondrium kanan (+). Pasien berteriak
kesakitan ketika perut kanan atas pasien ditekan dan diminta menarik nafas. Diagnosis
pasien ini adalah:
A. Kolangitis
B. Kolelitiasis
C. Kolesistitis
D. Kolangokarsinoma
E. Kolestoma

47. Wanita 40 tahun datang dengan benjolan di pantat awalnya kecil dan sekarang sebesar telur
angsa. Dari pemeriksaan didapakan massa dengan diameter 8 cm, subkutan, mudah
digerakkan. Diagnosis yang tepat:
a. Lipoma
b. Leiomioma
c. Fibroma
d. Hemangioma
 e. Rhabdomioma

48. Seorang wanita usia 30 tahun jatuh dari sepeda motor dan menapak dengan telapak tangan
kanan. Pergelangan tangan kanan terasa nyeri dan bengkak. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan fraktur transversal pada tulang radius 2cm proksimal dari garis sendi, ujung tulang
menuju arah dorsal, angulasi arah radius, dan avulsi proc styloideus ulna. Apa jenis fraktur
yang dialami wanita tersebut?
a. Fraktur galeazzi
b. Fraktur smith
c. Shift fracture
d. Fraktur coles
e. Fraktur monteggia

49. seorang pria, 34 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak
beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk
selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit dan temperatur 38oc. Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri,
dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan.
Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu pneumothoraks, untuk mendukung diagnosis
dibutuhkan pemeriksaan radiologis. Apakah gambaran X-Ray yang mungkin ditemukan?
a. Coin lesion
b. Corakan bronkovaskuler yang meningkat
c. Opasitas homogen
d. Gambaran radiolusen avaskuler disertai colapse line
e. Infiltrat yang disertai konsolidasi

50. Seorang pria berusoa 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinnya
berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen
terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis
kelainan ini adalah...
a.Kolelithiasis
b.Hepatolithiasis
c.Ureterolithiasis
d.Nefrolitiasis sebelah kanan
e.Abses hati yang mengalami kalsifikasi

51. seorang pria, 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang
lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan
dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperatur 37C. Pada
peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang
menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. BB:
38 kg, TB: 168cm. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. pneumothoraks spontan sekunder
b. Empiema
c. pneumothoraks spontan primer
d. Hematothoraks
e. efusi pleura massif
52. seorang pria 52 tahun datang dengan nyeri pinggang kanan sejak 5 hari yang lalu.Didapatkan
nyeri ketok CVA +. Pemeriksaan radiologis tampak beberapa lesi kecil kecilradio opak
pada pielum. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus ini?
a. Vesikolithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Uretrolithiasis
d. Nephrolithiasis
e. Pielonepritis

53. Seorang perempuan berusia 35 tahun, dating ke poliklinik dengan keluhan benjolan di
payudara kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pada awal munculnya benjolan, payudara bengkak,
kemeahan, dan nyeri sudah mereda. Demam tidak ada. Pasien sedang menyusui bayinya yang
berumur 3 bulan, dan sekarang sudah harus kembali bekerja, sehingga jarnag menyusui.
Pada pemeriksaan fisis: terdapat massa di kuadran lateral bawah, ukuran 3X5 cm, kulit di
atasnya kemerahan, fluktuasi (+), nyeri tekan (+). Apakah tindakan pilihan untuk pasien ini?
Scenario ini mengarah kita bahwa pasien meenderita galaktokel.
A.Eksisi
B.Ekstirpasi
C.De bulking
D.Insisi drainase
E.Marsupialisasi

54. Seorang perempuan berusia 28 tahun, dating ke dokter dengan keluhan benjolan di pantat
kirinya sejak 3 tahun yang lalu. Benjolanmula-mula kecil, sekarang sudah sebesar telur bebek.
Pemeriksaan fisis: didapatkan massa di region gluteus sisnistra, diameter 5 cm, batas tegas,
bebeas bergerak, permukaan rata, tidak nyeri tekan, kenyal, dan terdapat pseudofluktuasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien di atas?
a.Lipoma
b.Fibroma
c.Ganglion
d.Atheroma
e.Limfadenopati

TO 3
55. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan diare yang tak
kunjung sembuh sudah hampir 3 bulan ini, frekuensi 3-4x/ hari, air > ampas, tidak dijumpai
lendir dan darah. Pasien selama diare juga merasakan sakit perut dan mules-mules saat mau
buang air besar. Pasien selama ini melakukan perjalanan ke India 3 bulan yang lalu dan
mengonsumsi metronidazole hampir 1 minggu selama diare di sana tetapi keluhan tidak
berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital berat badan 66 kg, tinggi badan 165 cm, tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik tidak
dijumpai kelainan pada mata ataupun turgor kulit tetapi didapatkan nyeri tekan epigastrium dan
peristaltic usus yang sedikit meningkat. Pada pemeriksaan feses tidak dijumpai kelainan dan
pemeriksaan laboratorium lainnya tidak terlalu mendukung. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. Irritable Bowel Syndrome
b. Crohn Disease
c. Ulcerative Colitis
d. Ca colorectal
 e. Colitis TB

56. Laki-laki, 30 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan kesadaran pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, pasien mampu
melokalisasi nyeri, dan dapat berbicara kalimat tetapi orientasi terganggu. Berapakah GCS
pada pasien tersebut?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11

57. Seorang laki-laki, 70 tahun dibawa keluarga karena suka marah – marah dan suka bicara sendiri.
Keluhan memberat 6 bulan yang lalu, sampai lupa nama anaknya. Suka jalan – jalan keluar
rumah dan tidak bisa tidur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Neurologis GCS
E4V4M6. Tidak dijumpai rangsang meningeal ataupun kelemahan motoric. Pemeriksaan reflex
dalam batas normal. Inkontinensia urin (+). Apakah kemungkinan lous yang terkena?
a. Fronto occipital
b. Temporo occipital
c. Fronto temporal
d. Temporo parietal
e. Fronto parietal

58. Laki-laki, 28 tahun, dibawa ke UGD RS Anda dengan keluhan nyeri kepala setelah kecelakaan
lalu lintas. Saat kecelakaan pasien tidak sadarkan diri, namun sekarang pasien sadar
kembali. Saat menunggu hasil CT-scan, pasien kembali tidak sadarkan diri. TD 120/80
mmHg, RR 25 x/menit, nadi 100 x/menit, pupil anisokor. Gambaran yang paling mungkin
didapatkan pada CT scan pasien adalah
a. Lesi moon crescent
b. Lesi Bikonveks ( lucid interval  EDH )
c. Lesi yang menutupi selaput arachnoid
d. Lesi hiperdens pada parenkim serebri
e. Perlu dilakukan MRI pada pasien

59. Seorang anak baru lahir dibawa oleh keluarganya karena terdapat benjolan pada kepala. BBL:
3700 gram, anak lahir dirumah ditolong oleh dukun. Anak aktif menyusui. Apakah diagnosis
yang tepat pada anak ini?

a. Caput succadenum
b. Cephal hematom
c. Subgaleal hemorage
d. Intraserebral hemorage
e. Fraktur tengkorak
60. Seorang wanita datang dengan keluhan demam tinggi, tidak bisa BAB dan perut kembung
sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya nyeri dirasakan pada daerah ulu hati dan umbilikus,
pada pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung, bising usus menurun dan defans
muscular (+). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Ileus obstruksi
b. Ileus paralitik
c. Peritonitis
d. Appendicitis
e. Dyspepsia

61. Seorang pemuda usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri di daerah perut. Nyeri dirasakan
sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan timpani dan dull berselang seling
di lapangan abdomen, dan didapatkan limfadenopati inguinal. Diagnosis apa yang paling
mungkin?
a. Peritonitis primer ec TB
b. Peritonitis sekunder ec TB
c. Pancreatitis
d. Cholelitiasis
e. Perforasi gaster

62. Seorang pria berumur 27 tahun mengeluh terdapat benjolan di skrotum. Benjolan tersebut
pernah mengecil. Benjolan dirasakan tidak nyeri namun terasa tidak nyaman. Dari
pemeriksaan terdapat massa di scrotum kanan, konsistensi kistik, teraba di balik massa.
Apakah diagnosisnya?
a. Varikokel
b. Hidrokel
c. Hernia
d. Tumor testis
e. Epididimal cyst

63. Seorang pria berumur 65 tahun mengeluhkan suliit BAK sejak 2 minggu, kencing keluar
sedikit, terkadang perlu mengedan namun tidak nyeri. Selama ini OS juga menderita
hypertensi. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat kenyal, nyeri tekan (-), pool atas
prostat tidak teraba. Apakah obat yang cocok diberikan pada pasien ini?
a. Prazosin ( alpa adrenergic blocker )
b. Alfazosin ( alpha 1 adrenrgik )
c. Finasterid
d. Captopril
e. Valsartan

64. Seorang anak laki – laki mengeluhkan sering menangis bila selesai buang air kecil. Riwayat
kencing berbatu (-), berpasir (-), trauma (-), demam (-). Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Epididimitis
d. Uretritis
e. Hipospadia
65. Seorang pria berumur 35 tahun mengeluhkan nyeri pada pinggang kiri sejak 3 haru lalu.
Kencing terasa lebih sedikit, pasien juga jarang minum. Setelah dilakukan pemeriksaan sedimen
urine didapati gambaran berikut:
Apa kemungkinan batu yang menyebabkan gejala diatas?
a. Batu staghorn
b. Batu oksalat
c. Batu fosfat
d. Batu asam urat
e. batu cystine

66. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah sejak
10 hari yang lalu. 1 bulan yang lalu terdapat riwayat trauma pada kaki dengan luka terbuka
akibat pecahan kaca. Saat ini anak demam, pada pemeriksaan didapatkan leukositosis, LED
meningkat. Hasil pemeriksaan radiologi menggambarkan brodies abses. Diagnose yang tepat:
a. Osteomielitis
b. Arthritis akut
c. Trauma sendi
d. Rupture tendon archiles
e. Osteosarcoma

67. Wanita, 40 tahun datang ke praktek dengan keluhan kebas pada jari kelingking dan jari manis.
Pada pemeriksaan didapatkan Claw hand. Pasien sebelumnya telah didiagnosis morbus hansen
dan tidak rutin meminum obat. Apa tipe kecacatan pada pasien?
a. Primer , kerusakan pada nervus radialis
b. Primer, kerusakan pada nervus medianus
c. Primer, kerusakan pada nervus ulnaris
d. Sekunder, kerusakan pada nervus radialis
e. Sekunder, kerusakan pada nervus ulnaris

68. Seorang wanita usia 30 tahun mengalami luka bakar. Luka bakar terdapat pada seluruh wajah,
kepala, dan alis terbakar. Suara serak. Luka bakar juga terdapat pada dada, perut, kedua
ektremitas atas dan kedua paha. Pasien tampak gelisah. Terdapat serbukan seperti arang
pada dahak.Apa tindakan primary survey yang dilakukan:
a. Pemberian RL 1000-2000cc
b. Cairan koloid dan intubasi
c. Cairan kristaloid dan intubasi
d. Cairan kristaloid + cairan koloid dan intubasi
e. Cairan koloid

69. Seorang laki- laki 22 tahun datang ke IGD RSUD setelah tersiram air panas 2 jam yang lalu.
Didapatkan luka bakar derajat 2 seluas 30%. Berat badan pasien 70 kg. Akan diberikan
resusitasi cairan ringer laktat. Berapa banyak ringer laktat yang harus diberikan pada 8 jam
pertama?
a. 3.200 cc
b. 3.600 cc
 c. 4.200 cc
d. 5.000 cc
e. 8.400 cc

70. Laki-laki, 30 tahun, benjolan di payudara sisi kiri. Konsistensi Padat, kenyal, mobile, batas
tegas, permukaan rata, nyeri tekan (-). Dilakukan operasi pengangkatan. Makroskopis: massa
diameter 1 cm, pseudolobulated, kuning. Diagnosis pada kasus ini?
a. Kista dermoid
b. Lipoma
c. Ca Mammae
d. Basalioma
e. Fibroadenoma mammae

71. Pasien perempuan, usia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kedua payudara
sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan teraba kenyal dan nyeri serta membesar terutama saat
menstruasi. Pada pemeriksaan fisik, terdapat benjolan di kedua payudara multiple ukuran +/-
1 cm dengan konsistensi kenyal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ?
a. FAM
b. Mastitis
c. Ca Mammae
d. Phyloides
e. Fibrokistik Disease

72. Bayi usia 3 jam, lahir cukup bulan, BBL 3000 gram. Ibu selama hamil tidak pernah minum obat
atau jamu-jamuan. Terdapat benjolan di perut, dengan dasar umbilicus, diameter benjolan
10 cm. benjolan berupa organ abdomen yang tertutup peritoneum. Diagnosis?
a. Omfalokel
b. hernia umbilical
c. Gastroschizis
d. Tumor abdomen
e. Fimosis

73. Seorang bayi usia 2 bulan diantar ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan dari pusar
sejak 1 Minggu yang lalu, keluhan muncul saat bayi menangis atau mengedan. Diagnosis
yang paling mungkin adalah?
a. Stenosis Umbilical Persistent
b. Hernia umbilikal
c. Duktus uracus persisten
d. Dandy Walker Syndrome
e. Persistent Duktus Muller

74. Seorang pasien dibawa keluarganya setelah mengalami KLL. Pada pemeriksaan HR 120
x/mnt, RR 32 x/mnt, TD 90/60 mmHg. Nyeri hebat saat menarik nafas, kulit pucat dan
teraba dingin. CRT memanjang. Pada dada kanan ditemukan bunyi nafas melemah dan
tampak gerak nafas paradoksal. Foto polos dada menunjukkan adanya gambaran
radiolusen di paru kanan dan ditemukan fraktur iga multiple (iga 4-7 kanan).
Kemungkinan diagnosanya ?
a. Tension pneumotoraks
 b. Flail chest
c. Ruptur diafragma
d. Hematotoraks
e. Hematopneumotoraks

75. Seorang pria dibawa ke IGD karena mengalami luka tusuk di dada kiri atas setelah
perkelahian. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipotensi, takikardi, takipneu, suara
pernapasan turun, dullness pada perkusi dada kiri bawah. Dan pada pemeriksaan X-ray
tampak adanya efusi pleura kiri. Diagnosa yang paling mungkin adalah?
a. Cardiac Tamponade
b. Ruptur Diafragma
c. Flail Chest
d. Fracture Rib
e. Haematothoraks

76. Seorang anak 18 bulan dibawa ke IGD oleh kedua orang tuanya karena sesak napas. Sesak
napas terjadi secara tiba-tiba saat anak bermain dengan kacang goreng. Pada pemeriksaan
tampak letargi, sianosis, suara dasar vesikuler menurun. Tindakan yang pertama kali dilakukan
adalah?
a. Back Blow
b. Abdominal Thrust
c. Heimlich Manuver
d. Tripel Manuver Airway
e. Pasang nasofaring tube

77. Seorang anak laki laki 9 bulan datang ke IGD karena muntah berwarna hijau, perut
kembung, sebelumnya BAB biasa, tidak ada muntah. Ananmnesa apa yang perlu ditanyakan
untuk menegakkan diagnosa?
a. mekonium keluar lebih dari 24 jam
b. riwayat BAB keras dan berdarah
c. Riwayat diare sebelumnya
d. Kelainan anus
e. Riwayat kelainan letak usus

78. Seorang bayi berumur 10 hari masuk dengan keluhan sulit BAB, dialami sejak 5 hari yang
lalu, BAB terakhir pada umur 4 hari, BAB pertama pada umur 3 hari. Pem radiologis
menunjukkan distended abdomen dengan penyempitan ujung distal. Diagnosis?
a. Stenosis pyloric
b. Stenosis anorektal
c. Hirshprung disease
d. Volvulus
e. Invaginasi

79. Seorang bayi perempuan usia 5 hari datang dengan keluhan muntah cairan bening dan keluar
ASI setiap habis menyusui, anak lahir cukup bulan dengan BB 2000 g, ibu rutin periksa ANC
selama kehamilan, riwayat melahirkan di dukun beranak, pada pemasangan NGT tidak dapat
masuk sempurna. Apakah terapi awal yang dilakukan ?
a. Berikan asi dikit demi sedikit
 b. Berikan antibiotik
c. Berikan dexametason
d. Pembedahan
e. Puasa

80. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhannya keluar darah dari
hidung, dan nyeri di batang hidung serta lebam di bawah mata. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bengkak di batang hidung dan hematom di bagian inferior mata. Diagnosis pasien
ini adalah...
a. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort I
b. Fraktur os nasal + fr. Mandibula
c. Fraktur os nasal + fr. Tripod
d. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort II
e. Fraktur os nasal

81. Seorang anak 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut. 2 hari yang lalu anak
dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare dan diberi puyer. Namun keluhan pada hari ini
BAB darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik: anak tampak meringis dan kesakitan, defans
muscular (+), teraba massa di perut kiri atas, perut kanan bawah kosong. Pada RT
didapatkan teraba portio like sign. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat sekaligus sebagai
penatalaksanaan?
a. Terapi air
b. Pemijatan perut
c. Laparotomi
d. Laparoskopi
e. Barium enema

82. Pasien laki-laki ke igd dengan penurunan kesadaran post kecelakaan lalu lintas dengan
kepala tebentur trotoar. Pada pemeriksaan kesadaran somnelan , TD 100/70 HR 102 RR 24
S 37º c ada nya krepitasi temporal kanan , otorea (+) darah , stridor (-) , ct scan lesi
hiperdens di kapsula interna. Diagnosanya adalah
a. Hematoma intraserebral
b. hematoma subdural
c. Hematoma epidural
d. Fraktur basis cranii
e. Fraktur os nasal

TO 4
83. wanita, 55 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu
disertai dengan nyeri perut. Diare (-), demam (-). Pemeriksaan fisik: tanda vital (nadi 95
x/menit, laju pernapasan 18 x/menit, temperature aksila 36,5C, TD 120/80 mmHg).
Pemeriksaan fisik abdomen: nyeri tekan pada hampir seluruh region perut, defense mechanism
(-). Pemeriksaan kolonoskopi ditemukan kerusakan mukosa rectum hingga kolon
proksimal. Diagnosis pasien adalah?
a. Chron disease
b. Diverticulitis
c. Ulseratif colitis
d. IBS
 e. Disentri amoeba

84. wanita, 55 tahun datang ke Poli penyakit dalam RSUD dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1
bulan yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat tengah malam, keluhan disertai dengan mual,
muntah, dan perut terasa kembung. Nyeri dikatakan membaik dengan makanan. BAB
berwarna hitam sejak beberapa minggu yang lalu. Pasien memiliki penyakit rematik dan
rutin mengonsumsi obat Natrium Diklofenat Tanda vital ditemukan nadi 80 x/menit, laju
pernapasan 18 x/menit, temperature aksila 36C, TD 110/70 mmHg. Konjuntiva anemis,
pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan epigastrium, bising usus (+) normal, distensi (-).
Pemeriksaan baku emas kasus itu adalah?
a. Endoskopi
b. Esofagografi
c. Pemeriksaan feses lengkap
d. arium enema
e. USG

85. wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri di seluruh perut terutama daerah ulu hati.
Pasien memiliki riwayat sering mengkonsumsi jamu penghilang rasa nyeri untuk
menghilangkan nyeri di pergelangan tangan dan kaki. Sejak 1 minggu terakhir BAB pasien
terlihat hitam. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis definitive
adalah….
a. Lab rutin
b. USG abdomen
c. Esofagogastroduodenoskopi
d. Kolonoskopi
e. CT Scan abdomen

86. Sepasang suami istri telah menikah slama 2,5 tahun dan belum memiliki anak. Siklus haid istri
normal. Suami diperiksa spermanya dan didapatkan sperma 3 cc, warna putih, bau khas, jumlah
15 juta/cc, motilitas 18%, bentuk sperma normal. Diagnosanya adalah….
a. Oligospermia & teratospermia
b. Oligospermia & astenospermia
c. Impotensi dini
d. Azoospermia & astenospermia
e. Azoospermia & teratospermia

87. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar akibat tersiram
air panas saat di dapur 1 jam lalu. Dar hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmhg,
Nadi 98x/m, S 36.6, luka bakar pada anterior lengan kiri, thorax anterior, dan abdomen
anterior. Apakah tatalaksana awal yg tepat untuk pasien ini?
a. Resusitasi cairan
b. Antibiotik
c. Analgetik
d. Wound toilet
e. Nutrisi seimbang

88. seorang wanita berusia 37 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan
sulit mengerakkan lengan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan
tangan kanan didapatkan deformitas (+), neurovaskuler distal baik dengan pergerakan
terbatas, luka (-), pada pemeriksaan radiologi antebrachii dextra APlateral didapatkan fraktur
distal radius dekstra dengan ventral angulasi. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Fraktur Smith dextra tertutup
 b. Fraktur Galeazzi dekstra tertutup
c. Fraktur Barton dextra tertutup
d. Fraktur Montegia dekstra tertutup
e. Fraktur Colles dekstra tertutup

89. seorang wanita berusia 25 th belum menikah datang ke klinik untuk berobat. Pasien mengeluh
ada benjolan payudara kiri sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
ukuran 3cm, mobile, berbatas tegas, lunak, dan tidak nyeri. Pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk evaluasi benjolan lebih lanjut?
a. Ro thoraks
b. Mamografi
c. MRI mamae
d. CT scan thoraks
e. USG mamae

90. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki terutama untuk berjalan.
Keluhan berkurang saat istirahat dan menggantung kaki. Pada kaki pasien tampak edema
mengkilat tampak pucat dan terdapat ulkus di atas malleolus berbatas tegas. Jenis ulkus apa
yang diderita pasien tersebut?
a. Pressure ulce
b. Diabetic neuropathy
c. Arterial ulcer
d. Venous ulcer
e. Apthous ulcer

91. Seorang wanita 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar benjolan dari anus
sejak
1 tahun lalu. Benjolan semakin lama semakin membesar, sekarang benjolan sebesar telur
puyuh dan harus dimasukan menggunakan tangan. Benjolan terasa nyeri dan kadang-
kadang keluar darah dari anus. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Hemorrhoid grade I
b. Hemorrhoid grade II
c. Hemorrhoid grade III
d. Hemorrhoid grade IV
e. Hemorrhoid grade V

92. Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah hebat
sejak 1 hari lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri uluh hati sejak 5 hari lalu. Keluhan
disertai dengan demam dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 100
x/m, R 23 x/m, S 39.0 C. Abdomen datar, soepel, DM (-), NT McBurney (+), nyeri lepas (-),
BU normal, Rovsing sign (+), Obturator sign (+). Dari hasil lab didapatkan Leukosit 18.000
/mm3. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?
a. Peritonitis
b. Pankreatitis
c. Gastritis erosiva
d. Appendicitis
e. Cholecystitis

93. seorang pria, umur 30 tahun datang dengan keluhan tidak punya anak setelah menikah 2
tahun. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan testis pada kantong skrotum. Apa diagnosis
yang paling mungkin dari pasien tersebut?
a. Hidrokel
 b. Kriptorkismus
c. Varikokel
d. Persistent Patent Processus Vaginalis
e. Hernia

94. seorang pria berusia 27 tahun, mendadak pingsan setelah sebelumnya mual dan muntah-
muntah. Pasien diketahui satu hari sebelumnya sempat jatuh dan kepalanya membentur
aspal. Setelah kecelakaan, kondisi pasien dikatakan stabil. Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan intraventrikel
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan subaraknoid
e. Perdarahan subdural

95. seorang pria 59 tahun diantar keluarga datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing
sejak tadi malam. Pasien mengeluh nyeri pada perut bawah. Pasien memang sering kencing
mengedan, dan tidak lampias. Pemfis : tanda vital (nadi 102 x/menit, RR 20 x/menit, tax 37oC
TD 130/80 mmHg. apa diagnosis pasien tersebut....
a. BPH
b. Ikontiunitas urin
c. Striktur uretha
d. Ruptur Uretha
e. CA testis

96. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Keluhan disertai dengan BAK
yang sering tersendat, dan kembali lancar dengan perubahan posisi. Nyeri perut, demam,
dan nyeri
pinggang disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV stabil, NT simfisis (-), Nyeri ketok
CVA -/-. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Sistitis
b. Nefrolitiasis
c. Ureterolitiasis
d. Vesiculolitiasis
e. incontinensia urin

97. seorang pria 41 datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bagian kanan. Nyeri dikatakan
hilang timbul dan disertai dengan badan panas. os suka sangat hobi makan dan memiliki
berat badan berlebih. pemfis : ikterik (-), BAB dan BAK dalam batas normal. tanda vital (nadi
90 x/menit, RR 20 x/menit, tax 37,6C, TD 120/80 mmHg), murphy sign (+). Apakah penyebab
keluhan pasien?
a. Peradangan pada duktus koledokus karena subatan batu
b. Peradangan hepar karena infeksi virus
c. Peradangan gall bladder
d. Peradangan pada duktus hepatikus komunis
e. Peradanga pada duktus hepatikus sinistra

98. seorang pria 55 tahun, mengeluh nyeri seluruh perut yang teramat hebat. Dalam 7 hari
terakhir ini pasien dirawat di bangsal dengan diagnosis tifoid. Saat ini pasien tampak sakit
berat. Tanda vital: TD 70/30, nadi 134x/menit, pernapasan 38x/menit, suhu 39C. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan perut teraba tegang disertai nyeri tekan di seluruh region
abdomen. Gambaran yang dapat muncul pada foto polos abdomen posisi erect adalah ….
 a. Multiple air-fluid level
b. Udara bebas dibawah diafragma
c. Udara bebas di bawah subdiafragma kiri
d. Herring bone sign
e. Coffe bean sign

99. Seorang petani datang berobat karena mengalami luka di kakinya sudah 5 hari yg lalu. Pasien
hanya memberikan pengobatan berupa obat merah yang dibeli di warung. Setelah dilakukan
pemeriksaan Luka bewarna merah kehitaman berbau busuk dan bernanah. Kemungkinan Luka
menjadi busuk akibat terkontaminasi kuman ?
a. Streptococcus beta hemoliticus
b. H. influenza
c. Streptococcus viridians
d. Staphylococcus aureus
e. Pseudomonas aeruginosa

100.seorang perempuan 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu
saat sedang berboncengan bersama pacarnya. pacar OS meninggal dunia dan sudah di jemput
oleh keluarga. saat ini pasien mengeluh nyeri pada leher, suara serak dan sesak. Pemeriksaa
fisik: kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal, ditemukan jejas pada leher
kanan. Dimanakah letak trauma pada pasien tersebut?
a. Trauma Laring dan trakea
b. Trauma Bronkus
c. Trauma Bronkiolus
d. Trauma faring
e. Trauma esophagus

101. seorang pengambil kelapa datang ke IGD diantar warga karena mengeluhkan sesak nafas
setelah terjatuh dari pohon dan dada terbentur tanah sekitar 30 menit yang lalu. saat
dilakukan Pemeriksaan fisik: tanda vita (nadi 100 x/menit, RR 23 x/menit, tax 3oC, TD
110/70 mmHg), dada kanan tertinggal, suara napas paru kanan menurun, perkusi
ditemukan hipersonor pada paru kanan. Apakah diagnosis pasien?
a. Pneumotoraks
b. Tension pneumotoraks
c. Hematotorax
d. Pneumohematotoraks
e. Cardiac tamponade

102. seorang pasien wanita berumur 25 tahun mengalami luka bakar akibat gas elpiji 3kg
meledak. Luka bakar berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan
kanan, seluruh wajah, dan seluruh toraks. Berat badan pasien adalah 70 kg. Berapa
dan bagaimanakan pemberian cairan yang tepat?
a. 3.780 mL pada 8 jam pertama, 3.780 mL pada 16 jam berikutnya
b. 3.150 mL pada 8 jam pertama, 3.150 mL pada 16 jam berikutnya
c. 3.780 mL pada 4 jam pertama, 3.780 mL pada 8 jam berikutnya
d. 2.520 mL pada 8 jam pertama, 2.520 mL pada 16 jam berikutnya
e. 3.150 mL pada 4 jam pertama, 3.150 mL pada 8 jam berikutnya

103. Wanita usia 26 tahun, mengeluh terdapat benjolan pada payudara kanan tidak nyeri
sejak 3 tahun lalu. Pemeriksaan fisik : Terdapat benjolan pada kuadran lateral mammae
diameter 1 cm, tidak nyeri, kenyal, berbatas tegas. kemungkinan Diagnosis yang tepat
untuk kasus tersebut aialah...
 a. Fibroadenoma Mamae
b. Tumor Phyloides
c. Abses Mamae
d. Ca Mammae
e. Tumor Duktal

104. seorang pasien lansia di rujuk ke RS untuk melakukan pemeriksaan tulang, saat ini pasien
berusia 65 tahun. Dokter mengajurkan pasien menjalani bone densitometry, dan hasilnya
menunjukkan T-score adalah -1,5. Istilah yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Osteosarkoma
b. Osteopenia
c. Osteogenesis
d. Osteoporosis
e. Osteomielitis

105. Seorang laki-laki umur 31 tahun dibawa ke UGD karena keluar darah dari saluran
kencing setelah terjatuh dari pohon. Pasien dikatakan jatuh dalam posisi terduduk.
Status vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ada darah keluar dari
meatus urethra dan ada butterfly hematom. Diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. rupture buli
b. vesikolitiasis
c. rupture urethra anterior
d. rupture urethra posterior
e. rupture ginjal

106. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke RS akibat nyeri di seluruh perut disertai mual
dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri akibat
radang sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolens, suhu 39c TD
85/60 mmHg, frekuensi nafas 32 kalix/menit, frekuensi nadi 120x/menit, dinding abdomen
rigid (+), nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh region abdomen. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukosit 30.000/mm3. Pada foto thorax ditemukan gambaran
udara bebas di rongga peritoneum. Apakah diagnosis kasus tersebut? "
a. Ulkus peptikum
. Perforasi apendiks
c. Perforasi gaster
d. Peritonitis generalisata
e. Kolitis ulseratif

107. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 6 hari yang
lalu. Keluhan disertai perut kembung dan tidak bisa buang air besar. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan perut tampak distensi (+) dan terdengar metallic sound. Saran
pemeriksaan penunjang yang harus diusulkan ialah...
a. Roentgen abdomen posisi supine
b. USG abdomen
c. BOF 3 posisi
d. BNO IVP
e. CT Scan abdomen

108.Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun dengan posisi
memeluk stir karena KLL. Pada pemeriksaan tampak luka multipel pada wajah, keluar
darah dari hidung dan mulut. TD 90/60, nadi 128x/i, nafas 28x/i, didapatkan gargling. Apa
tindakan awal yang paling tepat?
a. Infus kristaloid
b. Oksigenasi
c. Transfusi darah
d. Analgetik IV
e. Pembebasan jalan nafas

109.Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri skrotum kanan secara mendadak
dengan disertai demam. Dari anamnesis didapatkan riwayat nyeri saat BAK. Pasien
dikatakan sering berhubungan seksual dengan PSK. Pemeriksaan fisik menunjukkan
skrotum hiperemis, edema, dan refleks kremaster (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Hernia scrotalis inkarserata
b. Hernia scotalis strangulate
c. Hidrokel terinfeksi
d. Epididimitis
e. Torsio testis

110.Seorang ibu datang ke IGD RS membawa anaknya yang berusia 6 hari karena perut tampak
kembung dan tidak bisa buang air besar. Berat bayi 1900 gram, tinggi 48 cm. Pada
pemeriksaan fisik abdomen tampak distensi, palpasi teraba keras. Anus (-). Apakah
diagnosis bayi ini?
a. atresia duadenal
b. atresia jejunal
c. atresia hepar
d. atresia bilier
e. atresia ani