PEMERINTAH PEMERIKSAAN IVA DAN SADANIS

No. Kode :
KABUPATEN UPT PUSKESMAS
Terbitan :
PEMALANG No. Revisi : SARWODADI
KERANGKA Tgl. Mulai Berlaku :
ACUAN Halaman :
Tanda Tangan

dr. Megy Yatni L

UPT PUSKESMAS SARWODADI NIP.087710187007
…………………………

KERANGKA ACUAN

PEMERIKSAAN IVA DAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SECARA KLINIS (SADANIS)

DI UPT PUSKESMAS SARWODADI

A. Pendahuluan
Perkembangan pelayanan kesehatan dan gaya hidup masyarakat dalam dasawarsa ini
maka angka kejadian penyakit tidak menular semakin meningkat. Jumlah kematian akibat
penyakit tidak menular semakin tinggi dari tahun ke tahun. Dewasa ini angka kejadian penyakit
kanker servik dan kanker payudara juga semakin meningkat.

B. Latar Belakang
Untuk mengetahui secara dini terjadinya kanker servik dan kanker payudara perlu
dilakukan pemeriksaan teratur, agar dapat dicegah kematian yang biasa terjadi akibat
ditemukannya penyakit pada stadium lanjut.

C. Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui adanya resiko kanker servik dan kanker payudara pada wanita usia
subur
2. Tujuan khusus
 Mengetahui adanya hasil pemeriksaan IVA positif
 Mengetahui adanya benjolan abnormal pada payudara

D. Tata Nilai Program KIA

Tata Nilai Program KIA adalah
1. Senyum
2. Adil
3. Nyaman
4. Taat
5. Ulet
6. Niat Ikhlas

E. Tata Hubungan Kerja Lintas Sektor dan Lintas Program

 Lintas sektor berperan dalam pergerakan sasaran untuk mendapatkan pelayanan IVA
dan pemeriksaan deteksi dini kanker payudara serta membantu sosialisasi pelayanan IVA dan
deteksi dini kanker payudara di Puskesmas Sarwodadi Comal. Lintas sektor tersebut adalah
Kepala Desa, TP PKK Desa, SKD, Kader Kesehatan di tingkat desa. Dinas Kesehatan
Kabupaten Pemalang berperan sebagai pembina pelaksanaan kegiatan IVA dan pelaksanaan
pemeriksaan deteksi dini kanker payudara secara klinis dan penerima laporan hasil kegiatan
dan memeberikan feed back pelaporan kegiatan. Lintas program Pomkes Puskesmas berperan
dalam melakukan sosialisasi kegiatan.

F. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
Melakukan pemeriksaan inspeksi visual asetat dan pemeriksaan payudara secara klinis.
2. Rincian Kegiatan
- Petugas menanyakan kesiapan pasien untuk dilakukan pemeriksaan IVA dan
pemeriksaan payudara secara klinis.
- Petugas memastikan identitas pasien, memeriksa setatus dan keengkapan inform
consent client.
- Petugas memastikan seluruh alat dan instrument yang diperlukan sudah tersedia.
- Petugas meminta pasien mengosongkan kandung kemih dan membilas bagian
genetalia.
- Petugas meminta pasien menangalkan pakaian dari pinggang hingga lutut dan
memakai kain yang sudah disediakan petugas.
- Petugas memposisikan pasien pada posisi litotomi.
- Petugas menutup area pinggang hingga lutut pasien.
- Petugas mencuci tangan.
- Petugas memakai sarung tangan.
- Petugas melakukan pemeriksaan palpasi payudara dari arah tepi ke tengah
mamae.
- Petugas melakukan inspeksi daerah genetalia eksterna.
- Petugas memasukan speculum hingga servik tampak.
- Petugas membersihkan servik dari darah, cairan, dan sekret dengan kapas lidi
bersih
- Petugas memeriksa servik
a. Bila terdapat kecurigaan kanker, pasien dirujuk. Pemeriksaan tidak dilanjutkan.
b. Bila tidak terdapat hal yang mencurigakan, lakukan IVA dengan mengoleskan
asam asetat 3-5% pada seluruh permukaan servik
- Petugas menunggu 1 menit.
- Petugas memperhatikan apakah ada bercak putih atau tidak.
- Petugas mengeluarkan spekulum.
- Petugas membuang sarung tangan dan bahan habis pakai serta merendam alat
pakai ulang dalam larutan klorin.
- Petugas mencuci tangan.
- Petugas melakukan konseling pasca pemeriksaan .
- Petugas memberi kesempatan pasien untuk bertanya.
- Petugas mendokumentasikan kegiatan.

G. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Menentukan jadwal pelayanan
2. Sosialisasi kegiatan
3. Melakukan pemeriksaan
4. Menyusun laporan hasil pelayanan
5. Melaporkan kegiatan
 6. Menyusun tindak lanjut

H. Sasaran
Sasaran pelayanan IVA adalah wanita usia subur umur 20-59 tahun dan sudah menikah.
Pemeriksaan palpasi payudara adalah wanita subur usia yang diperiksa IVA

I. Pembiayaan
Pembiayaan kegiatan pelayanan IVA dan pemeriksaan payudara secara klinis adalah
berasal dari dana APBD II

J. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Pelayana IVA dan pemeriksaan payudara secara klinis dilaksanakan stiap………. di
ruang KB dan pasien asuk melalui poli KB

No Nama Waktu Pelaksanaan (Bulan) Tempat

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pelayanan Ruang
IVA KB
2. Deteksi/ Ruang
Palpasi KB
Payudara
K. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Kegiatan pelayanan IVA dan Pemeriksaan payudara secara klinis dilaporkan secara rutin
setiap bulan dan pada akhir tahun dilakukan evaluasi kegiatan.

L. Pencataan, Pelaporan , dan Evaluasi Kegiatan

Kegiatan Pelayanan IVA dan Pemeriksaan payudara secara klinis dicatat , direkap, dan
di analisis serta dilaporkan kepada Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten.