PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG
JL. BY PASS KEDUNDUNG TELP. (0321) 392028
MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG

Nomor : 440/ //2018

TENTANG
AUDIT KLINIS
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa
KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG,

MENIMBANG : a. bahwa audit klinis Puskesmas dilaksanakan sesuai

kebutuhan tim audit;
b. bahwa audit klinis Puskesmas perlu memperhatikan mutu
keselamatan pasien;
c. bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan
sesuai kebutuhan pasien,bermutu, dan memperhatikan
keselamatan pasien;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a, b dan c, perlu ditetapkan Surat Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Kedundung;

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2009, Tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang No 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun
1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Kepmenkes Republik Indonesia No
1333/Menkes/SK/XII/1999 Tahun 2004 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75
tahun 2014 tentang Puskesmas:

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG
TENTANG AUDIT KLINIS DI PUSKESMAS KEDUNDUNG

Kesatu : Pembentukan tim audit klinis , uraian tugas dan tanggung jawab
audit klinis sebagaimana terlampir dalam lampiran I

Kedua : Audit klinis di Puskesmas Kedundung dilaksanakan minimal 3

bulan sekali

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : MOJOKERTO
Tanggal : 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG,

ENI SURYAWATI
 LAMPIRAN :Keputusan Kepala UPT Puskesmas
KEDUNDUNG Tentang Tim Audit
Klinis
Nomor : 440 / / / 2018
Tanggal : 2018

TENTANG
TIM AUDIT KLINIS

A. Ketua : dr. Muhammad Noviandhy Geloed Asmara

Anggota : Elda Febriani, S.Kep,Ners
Sri Winarni, Amd.Kep
B. Uraian
1. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan mutu pelayanan klinisdi
Puskesmas.
2. Melakukan penyediaan dan pemantauan sarana dan prasarana yang dapat
mendukung peningkatan mutu pelayanan klinis di Puskesmas.