FR-MPA.02.

1 : DAFTAR CEK VERIFIKASI PORTO FOLIO

Skema Sertifikasi/ Kode :

Klaster Asesmen Judul :
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor :

Nama Peserta :

Tanggal :

Durasi ............ Menit

Dokumen bukti/ portofolio telah Valid)* Asli)* Terkini)*

menunjukan pemenuhan terhadap
Y
aturan bukti : Ya Tidak Ya Tidak Tidak
a

1.

2.

3.

Isi dari dokumen portofolio telah menunjukkan kemampuan peserta sertifikasii (memadai/ sufficient)
terhadap setiap elemen kompetensi/kriteria unjuk kerja sebagai berikut :

Kode
Unit Kompetensi-1
Judul

Elemen Kompetensi Bukti Kompetensi Memadai*

Ya Tidak
No.

Sebagai tindak lanjut hasil verifikasi terhadap bukti-bukti, substansi dari materi dibawah ini harap
diklarifikasi pada saat wawancara :

Elemen/KUK…………………………….

Unit Kompetensi-2 Kode

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM MPA.Rev.02 1

 Judul

Elemen Kompetensi Bukti Kompetensi Memadai*

Ya Tidak
No.

Sebagai tindak lanjut hasil verifikasi terhadap bukti-bukti, substansi dari materi dibawah ini harap
diklarifikasi pada saat wawancara :

Elemen/KUK…………………………….

)* beri tanda √, pada kolom yang dipilih

Rekomendasi Asesor : Peserta :

Peserta telah memenuhi / belum memenuhi seluruh Nama

pencapaian Kriteria Unjuk Kerja

Direkomendasikan:
Tanda tangan/
 Kompeten Tanggal
 Uji Kompetensi

Catatan : Asesor :
Nama
No. Reg.

Tanda tangan/
Tanggal

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM MPA 2