CASO CLÍNICO

Ingresa paciente femenina de 56 años a su IPS remitida del Hospital La

Misericordia por no contar con equipos biomédicos para el caso de la
paciente.
Realiza la entrega de la paciente el médico y el enfermero de turno y
comentan que la paciente viene con bastante dolor abdominal y fiebre. La
paciente manifiesta tener “dolor bajito”. Como dato importante
mencionan que no ha podido orinar adecuadamente por lo cual no ha sido
contabilizada su micción.
Al examen físico se encuentra disneica, diaforética, náuseas y molestias
epigástricas.
En la toma de signos vitales se encuentran los siguientes datos FC 120 FR
26 Tensión arterial 160/100 T° 39.4°C. De base la paciente es hipertensa
y diabética, presenta fallo farmacológico debido a que no se toma sus
medicamentos en horarios adecuados.
A las 16:00 el medico ordena administrar bolo de 1000CC de SSN, cuadro
hemático, parcial de orina y dipirona. A las 16:30 la paciente vomita
aproximadamente 150 cc de contenido alimenticio.
Pasada unas horas la paciente manifiesta deseos de ir al baño, se le pasa
el pato y elimina 120 cc de orina fétida, el enfermero sospecha de
infección de vías urinarias.
A las 17:00 se toman nuevos signos vitales y se encuentran que TA
170/120 FC 86 FR 18 T°35.3.
Iniciando las 18:00 el medico ordena que en infusión continua se
administre cefradina IV y además SSN a 100 cc/hr.
Finalmente, la paciente se traslada del servicio de urgencias a
hospitalización (medicina interna).