Casos clínicos bacteriología

1) Un niño de 6 años presenta un síndrome caracterizado por fiebre, vomito, rigidez del
cuello. Se sospecha de: Meningitis, en la muestra de LCR se observa diplococos Gram
negativos.
A) Agente causal:
B) En caso de brote infeccioso que muestra se envía al laboratorio y con qué finalidad.
2) Una señora presentó una infección uterina detectándose que esta relacionada con el
uso del DIU se extrae el dispositivo, se realiza el cultivo en medios comunes de
laboratorio y no se obtiene desarrollos al Gram y se observaron bacilos Gram positivos.
A) Agente causal.
B) ¿Qué otra enfermedad puede producir este género bacteriano?
3) En el caso de una paciente quien presenta intensa ictericia, falla renal aguda y
estado de shock a 24 días de su ingreso fue controlado el Sx y la paciente se fue de
alta, luego de realizar una serie de exámenes.
A) Agente causal.
B) ¿Qué condiciones epidemiológicas de la paciente podrán orientar al diagnóstico?
4) Una embarazada de 35 años a la semana 29 refiere disminución de movimientos
fetales de 3 días de evolución, fue hospitalizada para la vigilancia fetal. Se presentó
acumulación de líquido en la cavidad abdominal fetal, se realizaron análisis
hematológicos a la madre observándose leucocitosis, se extrajo líquido amniótico de
aspecto turbio y oscuro, se le realizo cultivo al Gram, se observaron bacilos Gram
positivos pleomórficos. Se determinó sufrimiento fetal agudo por lo que a la paciente le
fue practicada una cesárea obteniendo un neonato de bajo peso y talla.
A) Agente causal.
B) Mencione los mecanismos de contagio intrahumanos.

Casos clínicos (laboratorio)

1. Paciente quien hace 6 meses estuvo hospitalizado por una fractura en la pierna.
Un mes mas tarde reingreso por presentar fiebre elevada que no cede con
antipiréticos. Inclusive no responde a tratamiento con oxacilina y se ha
demostrado resistencia a otro antimicrobianos. Actualmente reingresa por la
misma causa. Referente al caso responda
A) Posible agente causal:
 B) Causa de la persistencia de la infección. Máximo 2 líneas.

2. En el caso de un paciente con neumonía típica. Luego de realizar el hemocultivo

se desarrolla la bacteria que se presenta en la diapositiva.
A) Diga el nombre completo del posible agente causal:
B) Diga el fundamento de:
B-1: Optoquina
B-2: Solubilidad en bilis:

3. Se tarta del urocultivo de un adulto mayor, quien luego de haber sido sometido a
operación de próstata desarrollo in proceso infeccioso caracterizado por: fiebre,
disuria y urgencia al miccionar la orina. Luego de 24 horas se observa lo que
esta en la diapositiva. Al respecto responda:
A) Posible genero bacteriano que pudiera estar implicado en la infección.
B) Mencione las pruebas diferentes a las ya presentes con su respectivo
resultad, que permitirán diferenciar a la bacteria que Ud. mencionó de otra
con quien comparte características similares

4. Se trata de cultivo de una secreción purulenta de un pie diabético. Al respecto

diga:
A) Nombre completo de la bacteria.
B) Fundamento de 2 de las pruebas que se presentan

5. En el caso de un paciente quien presenta de base: enfermedad obstructiva

crónica (EPOC) y actualmente debuta con fiebre elevada, dolor torácico y tos
con expectoración gelatinosa. Al cultivar la muestra de esputo se detecto lo que
se observa en la diapositiva. Al respecto responda:
A) Género y especie bacteriano
B) ¿Con cual genero bacteriano debe establecerse el diagnostico diferencial?

6. En una comunidad campestre de Estados Unidos. De manera abrupta comenzó

a enfermarse la comunidad con un proceso diarreico caracterizado por heces
liquidas sanguinolentas. Inclusive varios niños desarrollaron síndrome urémico
hemolítico y algunos murieron. Al realizar el coprocultivo hubo desarrollo de
colonias purpuras en agar EMB y rosadas en Mac Conkey:
A) Nombre completo de la bacteria involucrada en el proceso:
B) ¿Cuál es el mecanismo utilizado por la bacteria?
 C) Diga si se requiere de la realización de antibiograma. Justifique. En caso
contrario el ítems NO TIENE VALOR. Utilice un máximo de 3 líneas.

7. Una de 16 años presento un cuadro febril acompañado de diarrea. La muestra

contenía abundante moco y sangre. Referente a lo expresado diga:
A) Con cuales géneros bacterianos se debe establecer el diagnostico diferencial
B) Cual es el resultado del leucograma fecal (Leucocitos fecales)
C) Como es el comportamiento de los géneros mencionados en el ítems A ante:
Kligler:
Motilidad:

8. En cuanto a la muestra de esputo para el diagnóstico de neumonía diga:

A) ¿Qué características macroscópicas debe presentar la muestra?
B) Características microscópicas (criterio de Washington y Murray)
C) ¿La muestra para diagnóstico de tuberculosis debe cumplir con los mismos
criterios? Justifique. En caso contrario el ítems no tiene valor. Máximo 2
líneas.

9. Un paciente de 20 años debía obtener el certificado médico, por lo q se realizo el

V.D.R.L, el resultado fue Reactivo 2 Diluciones. El joven asegura tener
relaciones sexuales solo con su pareja quien es una muchacha de buena
reputación, a ella se le realiza la prueba cuyo resultado fue: No Reactivo. Al
respecto se pregunta
A) ¿Cuál es el próximo paso a seguir según recomendaciones de la O.M.S?
B) En caso de que el paciente manifieste haber presentado sífilis hace 2 años
¿Qué espera encontrar?
C) Mencione 3 posibles causas del resultado obtenido en el caso planteado.

10. Un recién nacido pre-termino (34 semanas) por síndrome hipertensivo del
embarazo, relacionado con infección urinaria, tiene un cuadro de intenso dolor
abdominal pero umbilical tipo cólico de 24 horas de evolución acompañado de
fiebre (39C) y vómitos alimentarios. Se realizo urocultivo observándose al Gram
en varios campos de orina sin centrifugar 5 bacilos por campo, liego del cultivo
desarrollaron colonias observadas en la diapositiva y con los resultados
bioquímicos. Al respecto diga:
A) Nombre del agente causal:
B) ¿Según lo observado presenta el paciente infección urinaria? Justifique.