Medicamentos

Fármaco Familia Indicaciones Mecanismo de acción Dosis y tiempo de adm Contraindicaciones / Efectos adversos
interacciones
Ceftriaxona 3° Infecciones del tracto Inhibe la última etapa de la 2g/IV cada 12h por 10 Se evaluará la relación riesgo- Puede causar flebitis
(frasco Cefalosporina biliar producidas síntesis de la pared días beneficio en pacientes con Son de incidencia rara
ampolla de betalactámico por E.coli, especies de bacteriana Solución compatible: antecedentes de enfermedad calambres, dolor y
1 gr) Klebsiella, Proteus Cloruro de sodio 0.9% y gastrointestinal, en especial distensión abdominal,
mirabilis, S. aureus, Suero glucosado 5-10% colitis ulcerosa y disfunción diarrea acuosa y grave,
Streptococcus renal. fiebre, aumento de la sed,
Infecciones del tracto Concentración final: náuseas, vómitos, pérdida
genitourinario 1g/80 ml Junto con : de peso no habitual, rash
producidas por especies Se administra de 30 a 1 -AAS, AINE, antiagregante cutáneo, prurito, edema
de Clostridium, hora plaquetarios incrementa el (por hipersensibilidad).
Escherichia coli, Profilaxis Perioperatorio: riesgo de sangrado
S.aureus, S. epidermidis, IV, 1g 30 minutos a 2 - Ringer lactato potencia los
Proteus horas antes de la cirugía. efectos adversos y tóxicos de
mirabilis, gonorrea, Ceftriaxona
neumonía, septicemia
bacteriana, infecciones
de piel y tejidos
blandos.
Metamizol AINE Algias por afecciones Inhibe la acción de la COX , y Ampollas: 0,5g a 1g por Pacientes con Leves efectos
Ácido Enólicos reumáticas, cefaleas u en consecuencia la síntesis de vía SC, IM o IV. hipersensibilidad a las gastrointestinales
pirazolonas odontalgias. Dolores PG, acción que parece pirazolonas y en presencia de Agranulocitosis
posterior a explicar sus propiedades determinadas enfermedades Pueden aparecer
intervenciones analgésicas y antipiréticas. Es metabólicas (porfiria bruscamente, con fiebre,
quirúrgicas, espasmos posible que su efecto hepática, déficit congénito de angina y ulceraciones
del aparato analgésico también dependa glucosa-6-fosfato bucales; en estos casos
gastrointestinal, de una acción central. Por deshidrogenasa). debe suspenderse de
conductos biliares, otro lado, relaja y reduce la inmediato el medicamento
riñones y vías urinarias. actividad del músculo liso Junto con y realizarse un control
Estados febriles. gastrointestinal y uterino. -alcohol potencia la toxicidad hematológico
-Hipoglicemiantes
sulfonilureicos reduce el
efecto Hipoglicemiante
Octreotida Somatostatin Inhibe la secreción Octreotide se usa en el Hipersensibilidad. Diarrea, dolor abdominal,
a y análogos basal y tratamiento de la náusea, estreñimiento,
patológicamente acromegalia. También se le flatulencia, dispepsia,
aumentada de usa para reducir los vómitos, hinchazón
 hormona del bochornos y la diarrea
crecimiento, péptidos y aguada que causan los
serotonina producidos tumores cancerosos
en el sistema endocrino (síndrome carcinoide) o los
gastroenteropancreátic tumores con
o. sobreproducción del péptido
intestinal vasoactivo
Hipoglucemia debido a
hiperinsulinismo cuando el
paciente no responde a
diazóxido o a tratamientos no
farmacológicos (alimentación
intensiva). Quilotórax
producido tras cirugía
cardiaca Esofagitis/
hemorragia digestiva alta.
Reduce el flujo venoso portal,
disminuyendo la presión
dentro de las varices
Ranitidina Antiulceroso Antagoniza la acción de Ulcera duodenal. Ulcera
(Ampolla 50 la histamina por gástrica. Síndrome de
mg/5ml) bloqueo competitivo y Zollinger-Ellison. Tratamiento
selectivo de los de hemorragias esofágicas y
receptores H2 gástricas con hipersecreción y
profilaxis de la hemorragia
recurrente en pacientes con
úlcera sangrante. Esofagitis
péptica. En el preoperatorio
de pacientes con riesgo de
aspiración ácida (síndrome de
Mendelson).
Prevención de
complicaciones tras la cirugía
pancreática.
Tto. de urgencia para detener
la hemorragia y proteger de
una hemorragia recurrente
debida a varices gastro-
esofágicas en pacientes con
cirrosis
Solución compatible: Hipersensibilidad a la droga.
Cloruro de sodio 0.9% y Trátese de evitar su
Suero glucosado 5% prescripción durante el
embarazo y el período de
Concentración final: Bolo: lactancia. La relación riesgo-
50 mg en 20 ml en 2 beneficio deberá evaluarse
minutos en la disfunción hepática o
I.intermitente de 30-60 renal.
min
Junto a :
-Alcohol Aumenta los efectos
del alcohol.
-Anticoagulantes orales
Aumento del efecto del
anticoagulante. Riesgo de
hemorragia.
Glibenclamida aumento de la
concentración sérica de las
Sulfonilureas.
abdominal, esteatorrea,
deposiciones líquidas,
coloración en heces;
cefalea, mareo;
hipotiroidismo, disfunción
tiroidea; colelitiasis,
colecistitis, depósitos
biliares,
hiperbilirrubinemia; hiper e
hipoglucemia, tolerancia a
glucosa alterada, anorexia,
astenia; niveles elevados
de transaminasas; prurito,
exantema, alopecia;
disnea; bradicardia.
Si se administra rápido
puede producir bradicardia
son raras y de escasa
importancia. Cefaleas o
erupción cutánea
transitoria, vértigo,
constipación, náuseas. En
algunos casos se
observaron reacciones de
tipo anafiláctico (edema
angioneurótico,
broncoespasmo).
 -paracetamol Aumenta las
concentraciones plasmáticas
del paracetamol.
Metronidaz Nitroimidazol Profilaxis de infecciones Se introduce entre las se administrará por Deberá evaluarse la relación Entumecimiento, dolor o
ol es perioperatorias y cadenas de DN inhibiendo la infusión IV continua e riesgo-beneficio en debilidad en manos y pies,
tratamiento de síntesis de ácidos nucleicos. intermitente durante un enfermedades orgánicas sobre todo con dosis
infecciones bacterianas Actúa sobre las proteínas que período de una hora activas del SNC, incluyendo elevadas o uso prolongado.
por anaerobios. transportan electrones en la 500 mg cada 8 hr epilepsia, discrasias Rash cutáneo, urticaria,
Amebiasis y cadena respiratoria de las sanguíneas, disfunción prurito (por
tricomoniasis. Vaginitis bacterias anaerobias cardíaca o hepática severa. hipersensibilidad). Sobre el
por Gardnerella SNC: torpeza o
vaginalis, giardiasis y Junto con: inestabilidad, crisis
algunas infecciones por -Acenocumarol disminuye el convulsivas (con dosis
protozoos, anaerobios, metabolismo de los elevadas).
enfermedad intestinal antagonista de las vitaminas Requerirán atención
inflamatoria, K médica de persistir:
helmintiasis. -alcohol potencia los efectos diarreas, mareos, náuseas,
adversos y toxicidad del vómitos, anorexia.
alcohol
-barbitúricos reduce la acción
antimicrobiana del
metronidazol
Cefazolina 1° Profilaxis para cirugía Inhibe la última etapa de la 1-2 gr Hipersensibilidad a las Hipersensibilidad a las
1g Cefalosporina de cabeza y cuello; síntesis de la pared cefalosporinas. Niños penicilinas. Reducir la dosis
betalactámico tórax, mamas, bacteriana menores de 1 mes en presencia de
gastroduodenal, insuficiencia renal grave,
pancreáticas/biliar, Junto con : en especial si se usa en
intestinal, hernia -AAS, AINE, antiagregante dosis elevadas o junto con
Infecciones de los plaquetarios incrementa el agentes nefrotóxicos.
tractos respiratorio y riesgo de sangrado
genitourinario;
otorrinolaringológicas,
de piel y tejidos
blandos, y
osteoarticulares.
Clindamicin Sulfamidas Tratamiento de inhibición de la síntesis 600mg a 900mg cada 6 a Hipersensibilidad a las Náuseas, vómitos, colitis
a infecciones óseas por proteica en bacterias 8 horas. lincosaminas. seudomembranosa,
estafilococos; sensibles; se une a las hipersensibilidad, bloqueo
infecciones subunidades 50S de los neuromuscular, aumento
 genitourinarias,
gastrointestinales y
neumonías por
anaerobios; septicemias
por anaerobios,
estafilococos y
estreptococos;
infecciones de piel y
tejidos blandos por
gérmenes susceptibles.
Vancomicin Glicopeptido -En pacientes alérgicos
a a la penicilina.
(frasco -sospecha que la
ampolla, infección se debe a
polvo estafilococos
liofilizado resistentes a la
de 500 mg) meticilina
-En endocarditis
estafilocócica Puede
indicarse sola o en
combinación con un
aminoglucósido
(endocarditis por
enterococos).
Ciprofloxaci Quinolona de Infecciones de las vías
na segunda respiratorias.
generación Bronconeumonía y
neumonía lobar.
Bronquitis aguda,
bronquiectasias,
empiema. Infecciones
del tracto
genitourinario: uretritis
complicadas,
pielonefritis, prostatitis,
gonorrea. Infecciones
osteoarticulares:
ribosomas bacterianos y evita
la formación de las uniones
peptídicas
Inhibe la biosíntesis de la
pared celular bacteriana,
interfiere en la síntesis de
ARN y daña la membrana
celular bacteriana
Interfiere en la replicación de
ADN bacteriano por
inhibición de la ADN-girasa y
topoisomerasa IV
bacterianas.
Junto a :
-ampicilina se pierde el
efecto del fármaco
-metronidazol hay un
Sinergismo
para Bacteroides y Clostridiu
m.
Solución compatible: Hipersensibilidad a la droga.
Cloruro de sodio 0.9% y Embarazo y lactancia.
Suero glucosado 5-10%
Concentración final:
mínimo en 500mg/100ml Junto a :
Se administra min en 60 -AINE posible disminución de
min la excreción de vancomicina
- cefalosporinas potencia la
nefrotoxicidad
200mg Pacientes con
hipersensibilidad a la droga y
otras Quinolonas. Embarazo.
Lactancia. Niños
Junto con :
- AINE aumento del efecto
neuroexcitatorio de las
Quinolonas
-antiácidos disminución de la
absorción de las Quinolonas.
reversible de las
transaminasas hepáticas,
trombocitopenia y
granulocitopenia.
Puede producir
nefrotoxicidad
Al administrar IV rápido se
puede producir
hipotensión
Reacciones anafilácticas,
sibilancias, disneas,
urticaria y prurito.
Hipoacusia, en pacientes
con tratamiento
concomitante de otro
medicamento ototóxico.
Puede aparecer
neutropenia reversible
luego de una o más
semanas de tratamiento
con vancomicina.
En ocasiones puede
producir náuseas, diarreas,
vómitos, dispepsia.
Alteraciones del SNC:
vértigo, cefaleas,
cansancio, insomnio,
temblor; en muy raras
ocasiones sudoración,
convulsiones, estados de
ansiedad. Reacciones de
hipersensibilidad,
erupciones cutáneas,
 osteomielitis, artritis prurito, fiebre
séptica. Infecciones medicamentosa
gastrointestinales:
diarrea infecciosa,
fiebre entérica.
Infecciones sistémicas
graves: septicemias,
bacteriemias,
infecciones de vías
biliares, pélvicas y
otorrinolaringológicas.
Nexium antiulceroso Reduce la -enfermedad de reflujo IV: 40 mg 1 vez al día Hipersensibilidad conocida al Cefalea, dolor abdominal,
(Esomepraz hipersecreción ácida gastroesofágico (GERD). durante 4 semanas Esomeprazol, benzimidazoles diarrea, flatulencias,
ol) gástrica, actúa Tratamiento de: sustituidos o cualquier otro náuseas/vómitos y
inhibiendo en forma -esofagitis erosiva por reflujo. componente de la constipación, parestesia,
específica la bomba - pacientes con esofagitis formulación. somnolencia, insomnio,
ácida de la célula curada para evitar recidivas. vértigo. Confusión mental
parietal gástrica, -En combinación con Junto a : reversible, agitación,
independientemente regímenes de terapia -Clopidogrel, Posible agresión, depresión y
del estímulo secretor antibacteriana apropiados disminución del efecto alucinaciones,
para la erradicación terapéutico de Clopidogrel. predominantemente en
de H.pylori y tratamiento de -Diazepam pacientes gravemente
la úlcera duodenal asociada Aumento de las enfermos, ginecomastia,
a H. pylori. concentraciones plasmáticas estomatitis y candidiasis
del tranquilizante gastrointestinal, aumento
de las enzimas hepáticas
paracetamo AINE Inhibe la síntesis de Cefalea, odontalgia y fiebre. Oral :500mg a 1.000mg Hipersensibilidad reconocida Toxicidad hepática
l Paraaminofe prostaglandinas en el por vez a la droga. En raras ocasiones se
noles SNC y bloquea la presentan erupciones
generación del impulso cutáneas y otras reacciones
doloroso a nivel alérgicas.
periférico. Actúa sobre
el centro hipotalámico Junto a :
regulador de la -AINE, potencia los efectos
temperatura. farmacológicos y tóxicos
-alcohol, potencia efectos
hepatotoxico del
paracetamol
 -Anticoagulantes orales
Potenciación del efecto
anticoagulante.
-Ranitidina, Aumenta las
concentraciones plasmáticas
del paracetamol.
Heparina anticoagulan Inhibición del factor Xa Pacientes con cirugías EV: 80 IU/kg inicio y luego Hipersensibilidad a la Dermatitis por contacto,
te y IIa TVP 18 Ui/kg heparina. Administración por irritación local, fenómenos
Embolia pulmonar vía IM, riesgo de hematoma alérgicos locales y prurito.
Insuficiencia arterial importante. Estados Hemorragias
Angina inestable hemorragíparos, endocarditis Osteoporosis
bacteriana, hipertensión Necrosis cutánea
severa; durante e Urticaria
inmediatamente después de
la neurocirugía, en especial
de cerebro, médula o cirugía
oftálmica. Hemofilia,
trombocitopenia, púrpura,
lesiones ulcerativas
gastrointestinales,
menstruación y
enfermedades hepáticas
asociadas con dificultades en
la hemostasia.

Junto a:
AINE, Puede aumentar el
efecto anticoagulante de la
heparina.
AINE, Aumento del riesgo de
hemorragia digestiva.
Alcohol, Incrementa el riesgo
de hemorragia.
Anticoagulantes orales,
Riesgo de hemorragia