Bukti pendaftaran pemeriksaan rawat jalan online RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo

Bukti Pendaftaran Online Data Pendaftar

Tunjukan Bukti Pendaftaran Berikut Ke No Rekam 00652607

Petugas Loket Pendaftaran RSUD Prof. Dr. Medik :
Margono Soekarjo
Nama : RIS PURWATI, NY

Tempat, Tgl CILACAP , 11-06-1961

Lahir :

Jenis Kelamin : Perempuan

No. Identitas : 3301195106610002

Nama Ibu : RIYANI, NY

201812080093 Alamat : JL.JEND.SUDIRMAN NO.32 RT

05/01,PATIMUAN
Nomor Antrian

A75 Kecamatan :

Kab./ Kota :
PatImuan

Kab. Cilacap
Anda akan dilayani pada Tanggal 08-12-2018,
Perkiraan dilayani Pukul 07:25 WIB. Dimohon datang
sebelumnya. antrian ini tidak dapat digunakan apabila Provinsi : JAWA TENGAH
anda datang lebih dari 15 menit dari perkiraan waktu
pelayanan, Terima kasih. Data Pemeriksaan

Persyaratan yang harus dilengkapi Klinik Tujuan : Klinik Jantung

Lengkapi dan Bawalah persyaratan dibawah ini ketika Tgl Pemeriksaan : 08-12-2018
melakukan pendaftaran di loket pendaftaran.

A. Rujukan Asli / Surat Kontrol yang Masih Berlaku Penjamin : BPJS NON PBI
B. Menunjukkan Kartu JKN - KIS / BPJS / Askes
Asli / KIS Digital No Kartu :
C. Menunjukkan kartu identitas (KK/KTP/SIM)
D. Bagi pasien anak menunjukkan KK/KTP orang No Rujukan : 03122018
tua
Catatan : Apabila ada ketidaksesuaian
antara kartu BPJS dengan identitas
pasien agar konfirmasi dengan Petugas
BPJS

Pendaftaran Pemeriksaan Rawat Jalan Online RSMS © 2018 at 2018-12-04 13:28:53