PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS PRATIWI

NO STANDAR/ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KET.

PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
1. HPK 1 RS melakukan kegiatan Melakukan 100% Desember Ketua POKJA Diadakan
sosialisasi dengan sosialisasi 2018- HPK bekerjasama sosialisasi ulang
sasaran semua karyawan pertengahan dengan bagian hingga semua
RS dengan tujuan agar Oktober 2019 diklat karyawan
mengetahui tentang hak mengerti tentang
pasien dan keluarga HPK
2 HPK 1.2 Petugas pendaftaran Staf RS 100% Oktober 2018- Koordinator
rajal dan ranap mengidentifikas Oktober 2019 Pendaftaran ( Mia
menjelaskan dengan pasien rajal dan Rustanti)
jelas mengenai ranap tentang
kebutuhan privasi kebutuhan
seperti yang sudah privasi dan
tertulis di general diadakan
consent evaluasi setiap
bulan
3. HPK 1.4  Ceklis harian  Setiap bulan 100% Oktober 2018- Koordinator Ada koordinasi
monitor CCTV dan laporan September201 Security dari security dan
daerah terpencil monitoring 9 bagian IT jika
diisi setiap hari. CCTV dan ada kerusakan
Setiap bulan daerah CCTV
koordinator terpencil
security membuat diarsipkan
laporan. Kemudian dan
laporan diarsipkan. diketahui
 Koordinator oleh bagian
security membuat IT
NO STANDAR/ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KET.
PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
jadwal monitor dan  Buku keliling
pengawasan khusus security
terhadap pasien beresiko diaktifkan di
kekerasan fisik, jadwal ruang ranap.
tersebut harus diketahui  Membuat
oleh security dan dibuat denah lokasi
buku laporan keliling di daerah rawan
setiap ruangan ranap. kekerasan
fisik / daerah
terpencil
4. HPK 2.1 Membuka kelas cara  Membuka 100% Oktober 2018- Wajib diikuti
pengisian rekam kelas cara Oktober 2019 oleh semua
medis→ dilakukan pengisian paramedis,
monitoring evaluasi rekam medis petugas rekam
setiap bulannya pasien bagi medis, bagian
staf RS yang pendaftaran rajal
terlibat dalam dan ranap, serta
pengisian PPA lainnya.
rekam medis
pasien
 Setiap rekam
medis pasien
ranap yang
sudah pulang,
petugas rekam
medis
melakukan
pengecekan
terhadap
kelengkapan
rekam medis
dan urutan nya
5. HPK 2.2 Manajer penunjang  Membuat
NO STANDAR/ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KET.
PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
(Yanmed) membuat daftar 100% Oktober 2018-
daftar kewenangan kewenangan Oktober 2019
setiap PPA→setiap oleh setiap PPA
ruangan diberikan
daftarnya agar setiap
PPA mengetahui
kewenangannya
6. HPK 2.3  Setiap 100% Oktober 2018
informasi – Oktober
yang 2019
diberikan oleh
PPA termasuk
DPJP dicatat
di lembar
informasi
edukasi
 Setiap tim
dinas
paramedis
sebelum
selesai dinas
mengecek
lembar
informasi
edukasi
apakah sudah
diisi dengan
sesuai atau
tidak
7. HPK 3 Mengaktifkan kembali Mengaktifkan 100% Oktober 2018 Diharapkan
angket kepuasan pasien kembali angket – September hasil dari
→ dikumpulkan dan kepuasan 2019 keluhan pasien
dibuat monitoring pelayanan setiap bulan
NO STANDAR/ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KET.
PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
evaluasi → adakan rapat kepada setiap 100% Januari 2019 – Costumer Servie kurang dari 3
minimal setiap bulan pasien ranap dan September atau tidak ada
terkait keluhan pasien pasien rajal. 2019 keluhan pasien
Hasil angket sama sekali
dikumpulkan
dan dibuat
monitoring
evaluasi setiap
bulannya dalam
rapat evaluasi
yang diadakan
oleh bagian
costumer service
dan bagian
pelayanan
8. HPK 5 Setiap pasien rawat Sebelum pasien 100% November Koordinator
jalan mengisi formulir rawat jalan yang 2018 – Pendaftaran ( Mia
general consent datang mengisi Oktober 2019 Rustanti)
formulir general
consent, petugas
pendaftaran
menjelaskan
secara jelas
tentang isi dari
general consent
dan setiap bulan
dilakukan
evaluasi
terhadap
pengisian
general consent