Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Sektor Perawat (medis dan non medis)

KODEUNIT : KES.PG!.".#

$UDU%UNIT : Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit.

DESK&IPSI U NIT : Kompetensi ini menggambarkan kemampuan perawat dalam

meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit serta
mencegah komplikasi pada klien/pasien yang mengalami
gangguan cairan dan elektrolit.

E%E'ENKO'PETENSI K&ITE&IUN$UKKE&$

01 Mengidentifikasi klien/ 1.1 Data dan status keseimbangan cairan dan elektrolit
pasien yang mempunyai diidentifikasi: berat badan, tandatanda !ital, Skin
risiko gangguan turgor, stabilitas localmuscular, re!iew hasil lab,
kesimbangan cairan dan akibat/efek obatobat tertentu, proses penyakit
elektrolit tertentu terkait dengan FVD atau FVE.
1." Data dan informasi yang diidentifikasi dianalisa.
1.# Kemungkinan alergik diidentifikasi.

0" Menyiapkan klien/ pasien ".1 Klien/pasien dan keluarga diberikan informasi tentang
sebelum melakukan beberapa cara pemberian cairan dan elektrolit.
tindakan pemenuhan "." $asien alergik atau tidak ditentukan.
kebutuhan cairan dan ".# $osisi pasien diatur secara dependen/bebas.
elektrolit
0# Menyiapkan bahan dan #.1 &rder dokter diteliti.
peralatan sesuai dengan #." Macam dan %enis cairan dan elektrolit disiapkan.
%enis dan %umlah dan teknik #.# 'empat cairan yang sesuai disiapkan.
pemberian #.( $eralatan dan cairan/elektrolit ditentukan :
3.4.1 $er oral
#.(." )ntra!ena
#.(.# CVP
#.(.( Implantable venous access device
#.(.* NG
#.* Kebersihan dan sterilitas di%aga.
#.+ Kulit pasien dibersihkan

0( Melaksanakan berbagai (.1 enis dan teknik pemberian diidentifikasi.

tindakan dan teknik
keperawatan pemberian
cairan dan elektrolit, nutrisi
dan darah
(." 'indakan dan prosedur keperawatan ditentukan,
antara lain pengaturan dan pengendalian cairan,
perubahan diet.
(.# )nfeksi lokal dicegah.
(.( 'eknik dan prosedur pemberian cairan dan elektrolit
dilaksanakan berdasarkan -&$.
(.* 'etesan dan aliran cairan diatur.
(.+ Kondisi dan keluhan serta respon pasien
diobser!asi/ dipantau.

0* Menge!aluasi efektifitas *.1 Data implementasi digunakan, antara lain:

tindakan keperawatan *.1.1 'urgor kulit
*.1." airan masuk dan keluar
*.1.# 'andatanda !it al
*.1.( erat badan

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 11

Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Sektor Perawat (medis dan non medis)

*." asil yang dicapai diidentifikasi.

*.# espon dan keluhan klien/pasien dan tandatanda klinis
klien/pasien diteliti/dipantau.
*.( $emberian cairan/elektrolit diobser!asi.
*.* asil pemeriksaan penun%ang dicek/ dibandingkan dan
dilaporkan.
*.+ Keadaan emergensi 2kritis3 dalam pemberian cairan,

dilaporkan kepada dokter.

0+ Mendokumentasikan +.1 asil pengka%ian dicatat.
kegiatan inter!ensi +." 4ktifitas tindakan keperawatan dicatat dan dilaporkan
keperawatan pada saat diserah terimakan.
+.# espon dan perkembangan klien/pasien ditentukan.
+.( umlah cairan dan alat yang dipakai dicatat.
+.* Dokumen ditandatangani.

TSN *&IE%

5nit kompetensi ini dilaksanakan untuk meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit,
mencegah komplikasi akibat ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dan mempertahankan
hidup sehat. Kompetensi ini dilaksanakan pada klien/pasien di rumah sakit.
$ersyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah :
1. -tandar $raktik $erawat
". -tandar kiner%a profesional perawat
#. Kode 6tik $erawat )ndonesia
(. -&$

PNDUN PENI%IN

#. Unit
1.1 kompetensi +an, -ars
K6-.$70".0+8.01 dikasai se/elmn+a
 Memfasilitasi :
pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran.
1." K6-.$70".098.01  Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.

!. Kondisi pen,jian
".1 Kompetensi diu%i dalam lingkungan yang aman.
"." $engu%ian harus sesuai dengan standar yang berlaku.
".# 4pabila diperlukan, pengetahuan dan keterampilan dapat diu%i di lingkungan
rumah sakit.
".( $engu%ian dapat dilakukan secara simulasi dengan situas i dan kondisi seperti
keadaan yang sebenarnya.
".* Kompetensi diu%i dalam kondisi tugas perorangan.

0. Pen,eta-an + an, d iperlkan

#.1 Keseimbangan cairan dan elektrolit.
#." Keseimbangan asambasa.
#.# aktorfaktor yang mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit serta
keseimbangan asambasa.
#.( 7angguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit serta keseimbangan asam
basa.

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 12

Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Sektor Perawat (medis dan non medis)

#.* $enerapan proses keperawatan pada klien dengan gagguan keseimbangan

cairan asambasa.

1. Keterampilan +an, di/t-kan :

(.1 Menerapkan proses keperawatan pada klien/pasien dengan gangguan
keseimbangan cairan dan elektrolit serta gannguan kesimbangan asam 
basa.
(." Memasang infus.
(.# Memasang CVP.

2. spek Kritis
*.1 omestasis dari cairan tubuh, elektrolit dan $ merupakan hal penting untuk
mempertahankan kesehatan dan fungsi seluler.
*." )nter!ensi keperawatan yang mencakup menga%arkan kesehatan 2upaya
pre!entif3, mengatur cairan per oral, mengganti elektrolit, monitoring
intravenous t!erap".

#$%PEENSI #&NCI

No KompetensiKn3iDalamUnitini Tin,kat
1 Mengumpulkandanmengorganisasikaninformasi 1
" Mengkomunikasikanidedaninformasi "
# Merencanakandanmengaturkegiatan "
( eker%asamadenganoranglaindankelompok "
* Menggunakankonsepdanteknikmatematika "
+ Memecahkanpersoalan/masalah "
9 Menggunakanteknologi "

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 13