Data Interdialisisi

1) BBK/
58 kg
2) BB Interdialisis
Pre HD : 61
Post HD : 58
BB Post HD yang lalu : 58
3) Terakhir HD : 4 Desember 2018

Pemeriksaan Fisik

1) Keadaan Umum
Penampilan : Pasien nampak bersih
Kesadaran : Compos mentis
GCS : 15 E : 4 M : 6 V : 5
Tanda Vital : TD : 150/90mmHg R : 20 x/menit
N : 90 X/menit S : 36,5°c
2) Sisitem kardiovaskuler :
Konjungtiva pucat,tidak terdapat jpv,denyut jantung reguler dan cepat,CRT
kembali < 2detik,acral hangat.
3) Sistem pernafasan
Hidung simetris,tidak terdapat lesi,tidak ada secret,mukosa lembab,tidak ada
polip,tidak ada sinusitis,bentuk dada simetris,warna kulit merata,tidak terdapat
retraksi dinding dada,tidak ada nyeri tekan,tidak ada bunyi suara nafas
tambahan
4) Sistem pencernaan
Bentuk bibir simetris,mukosa mulut lembab,ovula bergetar,kemampuan
menelan baik,terdapat ,pernafasan 90x/menit,bunyi perkusi abdomen pekak,
,tidak ada nyeri tekan
5) Sistem persyarafan
 Nervus I(olfaktorius)

 Nervus II (optikus )

Penglihtan baik

 Nervus III,IV,V (okulomotorius,trochlearis dan abdusen)

Klien dapat mengangkat mata
  Nervus VI ( trigeminus )
Tidak ditemukan pada wajah , dan reflek normal
 Nervus VII (fasialis )
Klien dapat mengangkat alis, tersenyum ,mengembungkan pipi ,reflek
pergerakan normal,wajah simetris
 Nervus VIII (auditorius )
Tidak ditemukan kelainan
 Nervus IX dan X (glosofaring dan vagus )
Reflek telan baik
 Nervus XI (assesorius )

 Nervus XII (hipoglosus)

Indra pengecap normal

 Reflek Fisiologis :
 Reflek Bisep :+/-
 Reflek trisep : +/-
 Reflek branchioradialis : +/-
 Reflek patella : +/-
 Reflek babinski : +/-
6) Sistem muskuluskeletal
Bentuk dan pergerakan ekstermitas baik,ROM terbatas,terpasang AV-Sunt
tangan sebelah kiri kemampuan otot 4 4
4 4
7) Sistem perkemihan
Ginjal tidak teraba,tidak ada nyeri saat palpasi sedikit 150 cc
8) Sistem endokrin
Tidak terdapat pembsaran kelenjar tiroid dan kob tidak ada masalah dan
keluhan
9) Sistem integumen
Warna kulit coklat,warna kulitnya pucat dengan terdapat av-sunt dan
eksermitas bawah,tidak ada lesi, kulit kering,oedem palpebra (-),terdapat
gatal