SURAT IJIN SUAMI

Pada hari ini ............... Tanggal .......... Bulan .......... Tahun ..........

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama (Suami) : ...................................
Umur : ...................................
Alamat : ........................................................................................

Saya selaku suami dari :

Nama : ...................................
Tempat/Tgl lahir : ...................................
Alamat : ........................................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya mengijinkan istri saya
tersebut di atas untuk bekerja di Jepang sebagai Careworker di Panti Lansia sesuai
dengan persyaratan yang ditentukan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

............, ............................. 2019

Mengetahui,
Kepala Desa

MATERAI
6000

(Nama Jelas) (Nama Jelas Suami)