Anda di halaman 1dari 1

Patients info label here

Hario Muhammad Akbar


Nr. Nursing Diagnosis Date Nursing Intervention/s and tasks Sign.

Asfiksia Management asam basa: Asidosis respiratorik.


Related factors: 1. Monitor ABG level yang dapat meningkatkan pH level.
Gangguan fungsi kognitif 2. Monitor indikasi adanya asidosis respiratorik kronis (barrrel chest, pengguna
penurunan sensasi penciuman 3. Pertahankan kebersihan jalan napas.
Penyakit wajah/leher
Airway suctioning
Symptoms / Risk factors: Auskultasi suara napas sebelum dan sesudah suction.
Akses ke kulkas/freezer kosong Informasikan kepada keluarga tentang tindakan suction.
Gangguan emosi Tentukan kebutuhan oral atau trakhea suction.
Melahap makanan berukuran besar yang memenuhi mulut
Respirasi monitoring.
Outcome / Goal: Catat ada perubahan SaO2, SvO2, tidal CO2, nilai ABG.
Respiratory Rate Catat pergerakan dinding dada seperti kesimetrisan, penggunaan otot bantu nap
Kedalaman inspirasi Monitor RR, ritme, kedalaman dan usaha dalam pernapasan.
Gasping
Napas cuping hidung
Otot bantu napas

Plan created:11/27/2018 by:_________________________________________


signature 1