Anda di halaman 1dari 50

1.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan timbul
bintil kemerahan diseluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan demam
tinggi, batuk, pilek, disertai nyen menelan dan diare cair beberapa kali. Bintil kemerahan
kemudian muncul didaerah belakang telinga dan meluas hingga ke wajah badan lengan
dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang, kompos mentis,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37 C. Riwayat imunisasi tidak
lengkap. Apakah penatalaksanaan yang tepat diberikan pada pasien diatas?
A. Tirah baring, antivirus, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai.
B. Tirah baring, antivirus, antipiretik, antibiotik, nutrisi dan cairan yang memadai
C. Tirah baring. pemberian Vit. A, nutrisi dan cairan yang memadai
D. Tirah baring, antibiotik, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai O
E. Tirah baring, human immunoglobulin, antipiretik, antibiotik, nutrisi dan cairan yang
memadai
2. Seorang anak laki2 berusia 3 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
keluar cacing panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan
cancing bentuk silindris kirakira panjang 10 cm dengan kedua ujungnya agak meruncing.
Selain itu menurut ibunya anak sering rewel dan agak sulit makan, pada periksaan fisik
tampak anak anemis, kurang gizi. Apakah hal yang benar untuk cacing tersebut?
A. Habitatnya di lumen usus besar manusia
B. Bentuk telurnya plano convex dinding tebal transparan, berisi larva
C. Portal of entrynya percutan aktif
D Gejala klinis antara lain Loefler syndrom
E. Untuk menjadi bentuk infektif dibutuhkan tanah berpasir teduh dan lembab

3. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada tungkai bawah
sejak 1 bulan yang lalu, Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan tidak teratur
berobat Pemeriksaan fisik tinggi badan 157 cm, berat badan 56 kg, tekanan darah 170/100
mmHg Pemeriksaan lain normal. Laboratorium didapatkan kadar gula dan fungsi ginjal
dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas?
A Furosemid
B. Amlodipin
C. Bisoprolol
D. Klonidin
E. Prazosin

4. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan kesulitan
bernafas lewat hidung. Keluhan tersebut dirasakan pada salah satu sisi hidung disertai
nyeri di kepala dan di sekitar mata, selain itu penciuman juga terganggu Dari anamnesis
diketahui bahwa pasien adalah seorang petinju, yang baru saja bertanding minggu lalu dan
terkena hantaman di hidung. Dari pemeriksaan hidung didapatkan pergeseran septum ke
salah satu sisi, obstruksi pada sisi lainnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus di atas?
A Deviasi septum hidung
B. Nasofaringitis
C. Polip hidung
D. Rhinitis hidung
E. Rhinosinusitis

5. Seorang anak berus un atsastunya ke pa se RS, dengan keluhan hidung buntu dan meler sejak
2 bulan ini Ketuhan muncul setiap kena debu terutama pada peghan keluhan suoraan sees
sai tahun Rweyat keluarga didapatkan itu sierg udang dan ayah alergi debu. Apalah
diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasienini?
A Rhinitis intelis
8 Rhinits vasomotor
C Rentis otet
D Rhinitis alergi
E Sinusitis

6. Seorang lai-laki berberusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kemaluan
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien pernah berhubungan seksual dengan PSK sekitar sebulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal tidak dijumpai
pembesaran KGB regional. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan ukus soliter di glans
penis, ukus keras tidak terasa nyeri dasar bersih dan tepi rata. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus diatas?
A Utkus banal
B. Ulkus mole
C. Ukus durum
D. Ukus bubonum
E. Kompleks primer

7. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
gatal pada kedua cuping telinga. Bercak awalnya sebesar jarum peritul kemudian mekuas
hingga memenuts seluruh cuping telinga Keluhan muncul setelah pasien memakai anting
plastik. Pada pemeriksaan denmakologis didapatkan gambaran eritema dengan squama
halus di aurikuls destra e sinistra di sekitar lokasi lubang anting. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus dietas?
A Dermatitis atopik
8. Miliaria kristalina
c Dermatitis kontak alergi
D. Scabies

8. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Puskesmas anda dengan keluhan benjolan di
kemahuan. Pasien PG dengan riwayat partus spontan dengan berat lahir bayi 2500-300.
pasien menopause pada umur 52 tahun. Pasien juga menderita hipertensi dan tidak berobat
secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100nemlig nodi 80/ment
suhu 36 SC tespirasi 20 menit pada pemenkSDnn ginekologi ddapatkan masa berwarna
merah muda menonjol 3 cm dari introitus vagina dengan permukaan licin benjolan tersebut
diketahui pasien sejak bulan yang lu dan menghilang saat pasien berbaring atau bila didorong
perlahan Terapi apa yang dapat anda berikan pada pasien?
A Terapi sulih hormon
B. Suplementasi kalsium
C. Pesarium
D. Hermiotomi
E Marsupialisasi

9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang rawat inap sebuah RS akibat stroke,
pasien mengalami penurunan kesadaran dan muntah sebelumnya. Setelah dirawat selama 3
han pasien mendadak mengalami keluhan demam, batuk dengan dahak kental dan berbau
busuk, serta sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hasil tekanan darah 120/80
mmHg. Nadi 100 kali per ment, respirasi 3 kali per menit, temperatur 38.5 C. Inspeksi dada
tampak asimetris, pergerakan dada kanan menurun, palpasi fremitus suara meningkat di paru
kanan tengah, perkusi redup di paru konon tengah, auskultasi didapatkan ronkhi dan suara
bronkial di paru kanan. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan hasil gambaran infiltrat
konsolidasi di lobus medius dekstra. Diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut adalah
A, Efusi pleura dekstra
B. Edema paru
C. Pneumonia komuna
D. Pneumonia aspirasi
E. Pleuropneumonia

Note : Kalau 3 hari stlh dirawat di RS harusnya si Pneumonia Nosokomial (HAP)

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli bersalin RS untuk kontrol rutin
kehamilan bulan ke-6 saat ini pasien tiktak memiliki keluhan tertentu. Namun demikian
pasien merasa khawatir tentang kondisi kehamilannya karena ibu pasien pernah mengalami
gula darah tinggi sejak sebelum kehamilannya pada 30 tahun yang lalu. Saat ini ibu pasien
menjalani perawton diabetes secara rutin di puskesmas Pemeriksaan fisik pasien dalam batas
normal Kehamilan dalam batas normal. Bagaimanakah cara memastikan diagnosis penyakit
yang dikhawatirkan pasien?
A Puasa 6 jam periksa gula darah puasa dan 2-4am post prang
B. Puasa 8 jam, periksa gula darah puasa dan 2-jam postprandial
C Puasa 8 jam penksa gula darah puasa dan 24jam postprandial
D Puasa 8 jam peksa gula darah puasa, 1-jam post prandial dan 2-jam post prandial
E. Puasa 6am periksa gula darah puasa, 1-jam postprandial 2-jam postprandial, dan 3-jam post
prandial

11. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada perut
kanan atas sejak tadi malam keluhan dirasakan menjalar ke bahu kanan, disertai panas badan.
Pada pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
suhu tubuh 38. 5oC. Pada pemeriksaan fisL lidapatkan nyeri tekan perut kanan atas dan pada
pemeriksaan laboratonum didapatkan WBC 15.000/mm3, Hb 12,8 g/dL, trombosit
280.000/mm3, bilirubin direk 2.0 g/dL, bilirubin total 3.0 g/dL. Apakah penatalaksanaan
farmakoterapi pada kasus di atas?
A. Antibiotik
B. Anti lipid
C. Anti kholinergik
D. Antispasmodik
E. Anti emetic

12. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke Unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
perut sejak 2 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien mengeluh nyeri perut kanan
bawah sejak 2 minggu sebelumnya, nyeri hilang timbul. Pasien juga mengeluhkan demam sejak
2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 100kmenit, frekuensi nafas 20x/menit. Dari pemeriksaan status lokalis abdomen didapatkan
tanda-tanda adanya cairan bebas pada abdomen. Manakah daerah yang paling cepat mendeteksi
adanya cairan bebas di abdomen ?
A. Epigastrium
B. Spleenorenal
C. Hepatorenal
D. Suprapelvic
E. Pelvis
13. Suatu studi dilakukan untuk mengevaluasi hubungan antara diet intake lemak dengan
terjadinya penyakit jantung koroner (PJK) pada laki-laki. Pada studi tersebut 200 orang laki-laki
yang diet tinggi lemak dibandingkan dengan 200 orang laki-laki yang diet rendah lemak. Kedua
kelompok mulai penelitian saat usia 50 tahun dan difollow up selama 10 tahun. Selama periode
follow up 20 orang dari kelompok yang diet tinggi lemak didiagnosis menderita PJK dan 10
orang dari kelompok yang diet rendah lemak didiagnosis menderita PJK. Apakah desain
penelitian yang tepat pada penelitian tersebut?
A Case control study
B. Cohort study
C. Cross sectional study
D Quasy experiment
E. True experiment

14. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan dada terasa
panas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan menjalar sampai ke tenggorokan, sering
benendea dan kadang-kadang mengeluhkan sesak napas. Kebiasaan minum kopi sekitar 3 gelas
sehari. Pada pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan endoskopi ditemukan erosi pada distal esophagus. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien di atas?
A Ulkus duodenum
B. Refluks gastroesofageal
C. Ulkus Esofagus
D. Striktur esophagus
E. Esophagus barrett's

15. Seorang laki-laki Sa 58 tahun dibawa keluarganya berobat ke puskesmas dengan keluhan
rasa sakit pada kedua mata. Dikatakan oleh pasien bahwa sakit pada mata dirasakan bertambah
apabila kedua bola mata ditekan. Keluhan nyeri sudah terjadi selama 2 hari dan disertai
penurunan penglihatan. Pasien mengatakan memiliki riwayat kencing manis selama 10 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 135/80mmHg, denyut nadi 92x/menit,
suhu axila 36,7ės 0, frekuensi napas 20x/menit. Dari pemeriksaan lapang pandang ditemukan
skotoma sentral dan pada pemeriksaan indirek oftalmoskop tidak ditemukan kelainan pada
fundus. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
A. Neuritis retrobulbar
B. Retinopati diabetik
C. Ablasio retina
D. Amaurosis fugaks
E Glaukoma

16. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan timbul ruam pada
tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai badan lemas dan demam tidak tinggi pada
anamnesa didapatkan teman pasien juga ada yang mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70mmig, denyut nadi 96kmenit, frekuensi nepas
22xment, suhu 38, SĖic, pasien tampak lemah. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan ruam
makulopapular, vesikel dengan dasar eritema, vesikel dengan umbilikasi dan krusta.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus datas?
A Varicella zooster
B. Variola
C. Rubella
D. Rubeolla
E. Morbili

17. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
muntah darah. Muntah darah sejak sehari sebelum ke RS, wama merah segar, muntah darah 2x,
tiap kali muntah sekitar 2 gelas aqua. Sebelum muntah darah pasien merasa perut sebah, mual
dan terasa membesar pasien pernah mengalami hal yang sama pada 4 bulan lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos metis, konjungtiva anemis, sifting dullness (+),
splenomegali (+), edema tungkai (4) Laboratorium Hb 7,2 gr%, leukosit 4500/mm3 trombosit
120 000/mm3, eritrosit 2.100.000/mm3 Pemeriksaan penunjang apakah yang diusulkan untuk
pasien tersebut?
A. Endoskopi
B. Colok dubur
C. Pasang NGT
D. Barium intake
E. Arteriografi

18. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing bernanah
sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien pemah berhubungan seksual sejak 3
hari yang lalu dengan PSK tanpa memakai kondom. Apakah Patogen penyebab kasus diatas?
A. Neissiria Gonorrhea
B. Entamoeba coli
C. Trikomonas Vaginalis
D. Candida albicans
E s Aureus

19. Seorang perempuan berusia 37 tahun diantar suaminya ke dokter praktek umum dengan
keluhan nyeri pada kaki kiri sejak 1 minggu yang lalu. Kendian disertai dengan bergerak pada
taimi on me nafas. Pada saat ini pasien sedang hamil anak ke 5. Hasil pemeriksaan vital sign
tekanan darah 120/80, denyut nadi 80 kali/merit frekuensi ratas 24 kali perment, suhu 36,PC,
berat badan 75 rog badan 150 cm, edema ekstermitas, ronchi negatif. Pemeriksaan venografi
tampak adanya trombosis di vena iliaca sinistra Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Anticoagulan
B. Antihiperlipidemia
C. Anti hipertensi
D. Oral antidiabetik
E. Antiobesitas

20. Seorang anak laki laki berusia 1 tahun diajak oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kencing dari batang kemaluan sejak lahir. Keluhan disertai bila kencing, air kencing merembes.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, orifisium terletak pada batang
kemaluan dan bentuk penis bengkok. Apakah diagnosis pasien diatas?
A, Hipospadi glanular
B. Hipospadi koronal
C. Hipospadi penil
D. Hipospadi skrotal
E. Hipospadi penoskrotal

21. Seorang laki-laki 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibunya pasien beberapa hari terakhir kencingnya kemerahan, tapi
sejak 1 hari terakhir tidak BAK Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 150/100 mmHg,
nadi 110 x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,80C, Diketahui pasien menderita radang tenggorokan 1
bulan yang lalu dan hanya diobati dengan obat yang dibeli di warung. Diagnosis yang mungkin
untuk kasus tersebut adalah
A sindrom nefrotik
B. Glomerulonefritis akut
C. pyelonefritis
D. hematuri
E. infeksi

22. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar sejak
1 bulan yang lalu, Keluhan disertai mual, nafsu makan menurun, badan terasa lemas dan merang.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, mata ikterik Hepar teraba 3cm
di bawah arcus costa, dengan permukaan berdungkul-dungkul. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOT 180 UIL, SGPT 300 UL, anti HCV positif. Pasien di diagnosis dengan
hepatoma oleh karena virus hepatitis C Apakah kemungkinan faktor risiko hepatitis C yang
paling tepat?
A. Melalui makanan
B. Melalui jarum suntik
c. Melalui feses
D. Melalui saluran nafas
E Melalui kontak langsung

23. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam nyerni telan, dan dada
berdebar Posen juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan darah
didapatkan HB 13mg/L leukosit 12,000 mg/dL trombosit 200.000 mg/dL Pads auskultasi
didapatkan bising destol a apex jantung. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menunjang diagnosis pada pasien tersebut
A Antistreptolysin
B. Antinuclear antibody
C Foto thoraks
D ECG
Е скмв/Troponin

24. Sebuah tes penapisan untuk suatu penyakit baru sedang dievaluasi keefektifan dan
sensitivitasnya. Tes tersebut dilakukan pada 880 pekerja dengan hasil
120 orang diagnosis (+) = tes (+) 50 diagnosis (+) = tes (-) 40 diagnosis (-) = tes (+)
Berapakah sensitivitas tes penapisan tersebut?
A. 60,5%
B. 75%
C. 70,5%
D. 80,5%
E. 90,5%

25. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultas, Minggu depan
dia akan pergi ke Papua selama 20 hari. Pasien belum pernah pergi ke luar Pulau Jawa
sebelumnya Pasien tidak memiliki riwayat penyakit yang khusus sebelumnya. Pemeriksaan fisik
dan laboratorium dasar dalam batas normal. Apakah obat yang sebaiknya diberikan untuk
pencegahan penyakit menular endemis sesuai lokasi yang dituju?
A Artesunati Amodiakuin 250 mg selama 3 hari plus Pirmakuin
B. Primakin 2 x 45 mg
C. Klorokuin 300 mg
D. Kina 1 g plus tetrasiklin 250 mg
E. Doksisiklin 1x 100 mg

26. Seorang perempuan berusia 30 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak
1 hari lalu. Keluhan itu disertai sakit kepala yang makin berat, mual, muntah dan penglihatan
ganda sejak 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan E2M5V3, paresis NVI kiri,
hemiparesis kanan. Pemeriksaan laboratorium tes penyaring HIV (+) Pemeriksaan CT scan
kepala dengan kontras menunjukkan lesi tunggal intraserebral. Pemeriksaan serologi
antitoksoplasma negatif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ensefalitis TB
B. Meningitis TB
C. Tumor metastasis
D. Kriptokokus intraserebral
E. Lymphoma

27. Sebuah Studi Case control yang bertujuan untuk mengetahui faktor risiko kejadian diare pada
siswa sebuah sekolah dasar (SD) mendapatkan hasil nilai Odd ratio (OR) untuk perilaku makan
rujak adalah 1,8 dengan nilai 95% CI= 0,4-3,5. Berdasarkan hasil analisis tersebut. Kesimpulan
yang tepat terkait perilaku makan rujak adalah?
A. Orang yang makan rujak memiliki risiko 1.8 kali lebih besar untuk menderita diare
dibandingkan yang tidak makan rujak dan hasil tersebut signifikan secara statistik
B. Orang yang makan rujak memiliki risiko 1.6 kali lebih besar untuk menderita diare
dibandingkan yang tidak makan rujak tapi hasil tersebut tidak signifikan secara statistik
C. Orang yang makan rujak memiliki risiko 1.8 kali lebih kecil untuk mendenta diare
dibandingkan yang tidak makan rujak dan hasil tersebut signifikan secara statistik
D. Orang yang makan rujak memiliki risiko 18 kali lebih kecil untuk menderita diare
dibandingkan yang tidak makan rujak tapi hasil tersebut tidak signifikan secara statistic

28. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
dan pembesaran pada kelenjar getah bening di daerah lipat paha sebelah kanan sejak satu minggu
sebelum berobat ke dokter. Perempuan tersebut baru saja pulang liburan semester ke daerah asal
di Soe, Kabupaten Timor Tengah Selatan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum
baik, tekanan darah 120/80 mm Hg, denyut nadi 66 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu
38°C, dan limfonodi inguinal dekstra membesar disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan lab
terhadap spesimen darah diperoleh mikrofilaria dengan inti tidak mencapai ujung ekor. Apakah
parasit penyebab penyakit pasien tersebut?
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia malayi
C Brugia timori
D. Onchocerca volvulus
E. Loa Loa

29. Seorang perempuan berumur 22 tahun GIPO hamil 40 minggu datang ke praktek anda untuk
memeriksakan kehamilan. Pasien tidak memiliki masalah kesehatan sebelumnya, iwayat
penyakit keluarga ayah dengan diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetri menunjukkan tinggi fundus uten
40cm janin tunggal presentasi kepala, tidak ada his detak jantung janin 140/menit. Komplikasi
yang mungkin dapat terjadi pada kehamilan ini adalah?
A lilitan tali pusat
B Presidensie
C Postdatisme
D Diabetes gestesional
E Ketuban pecah dini

30. Anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 4 jam yang
lalu dan belum mendapatkan terapi apapun Anak tersebut sering mendenta sesak kambuh
kembuhan seink tahun yang lalu. Biasanya akan timbul bila pasien berada di lingkungan berdebu
atau setelah makan buah tertentu. Sesak tidak disertai panas. Dalam 1 tahun ini pasien
mengalami 2 kali serangan Pads pemeriksaan fisik didapatkan anak tidak tampak sianosis,
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napus: 40 x/menit, temperatur.
36, 80'C Pada pemeriksaan dada di dapatkan retraksi dinding dada dan suara napas tambahan :
wheezing. Apakah terapi inhalasi yang tepat untuk pasien kasus di atas?
A Terbutalin
B. Flutikason
C Budesonid
D. Salbutamol
E. ipratropium bromide

31. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas berat sejak 4
jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung sejak 5 tahun yang lalu
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg. nadi 114x/menit, respirasi 30
menit dan suhu aksila 36,8C. Pada pemeriksaan fisik thoraks didapatkan peningkatan MP,
cardiomegal galop S1 dan ronki basah pada seluruh lapangan paru. Diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut adalah
A. ARDS
B. Edema Paru Akut
C. Emboli Paru
D. Miokarditis
E. Perikarditis

32. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksakan
kehamilannya. Saat ini pasien hamil anak keempat dengan usia kehamilan 3 bulan Pasien sudah
pernah hamil 3 kali dan mengalami keguguran pada saat usia kehamilan menginjak 3-4 bulan.
Mabiltas janin dari USG bagus. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Titer IgM anti
Toxoplasma negatif dan tter lg G anti toxoplasma positif. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. G4 P000Ab003
B. G4 P000AB003 + Toxoplasmosis Akut
C G4 Poo0AB003 + Toxoplasmosis kronis
D. G4 Ppo0AB003 + toxoplasmosis fase inkubasi
E. G4 P000AB003 + abortus habitualis
33. Bayi 6 bulan dibawa ibunya ke poli umum dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ubun-ubun lebar, hepar dan limpa membesar. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hapusan darah tepi ditemukan: eritrosit sama dengan inti limfosit kecil, daerah pucat
lebih kecil y diameter eritrobasophilic stiping, target cel, tear drop, howel joly bodies. Apakah
diagnosis pada pasien
A. Thalasemia
B. Anemia hemolitik
C. Def Fe- hipokrom mikrositer
D. Def Folat- makrositer
E. Def B12-makrositer

34. Dalam jumal Medical Education, dilaporkan bahwa serata hasil tes mahasiswa yang
mengikuti program mind mapping adalah 78 dan mahasiswa yang tidak mengikuti program
(kontrol) adalah 70. Terdapat perbedaan skor nilai sebesar 8 dengan CI 95% antara 5,5 s/d 10,5.
Apakah simpulan dari penelitian tersebut?
A Ho ditolak
B. Ha diterima
C. Program efektif
D. Program tidak efektif
E. Tidak dapat disimpulkan karena ada bias

35. Seorang perempuan berusia 48 tahun datangni kepuskesmas dengan ketuman mungu bintik-
bintik berwarna kekuningan di wajah sejak 1 bulan yang lalu Keluhan tidak disertai gatal dan
nyeri Pasien
pula dan macun yang sedikit meninggi disekitar tulang pipi dan dagu, juga pada leher dengan
konsistensi uns dan berbatas tugas memiliki riwayat diabetes. Pada pemeriksaan dermatologis
ditemukan Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar kolesterol 516 mg/dL Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A Xanthelasma
B. Eruptiva xantome
C, Tuberpus xantome
D Tendineus xantama,
E. Plene xantome

36. Seorang pasien berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK sedikit-
sedikit tapi sering sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan kencing yang tidak
tuntas dan harus mengejan H pemenksaan rectal toucher dudaptkan pole atas prostat
tidak teraba, nodul tidak teraba, sulcus melebar. Hasil USG didapatkan nodul hipoechoic
pada bulitApakah pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk menegakkan diagnosis pada
kasus tersebut?
A. Urethrografi
B. IVP
c. USG Urologi
D. USG Abdomen
Ε. ΒΝΟ

37. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat yang
dirasakan secara tiba-tiba di ibu jari kaki sebelah kiri sejak sehari yang lalu. Sebelumnya pernah
mengalami nyer serupa. Nyeri terjadi terutama setelah pasien memakan jeroan bebek, atau
seafood. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ibu jari kaki kiri kemerahan bengkak, hangat pada
perabaan. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk memegakkan diagnosis pada
pasien ini?
A. Rheumatoid Factor
B. Kadar asam urat serum
C. Anti Nuclear Antibody
D. Analisis cairan sendi
E. C-Reactive Protein

38. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan diajak oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kemaluan bengkok dan kalau kencing dari skrotum sejak lahir. Pada pemeriksaan folk ditemukan
tanda vital dalam batas normal,orifisium pada skrotum. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
A. Hipospadi glanular
B. Hipospadi koronal
C. Hipospadi penil
D. Hipospadi skrotal
E. Hipospadi penoskrotal

39. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
pedarahan melalui jalan lahir setelah melahirkan 2 jam yang lalu di bidan. Pasien mengalami
partus presipitatus dengan berat bayi 3000 gram. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tampak
anemis, lemas, tekanan darah 90/60, nadi 110 kali permenit, RR 24 kali permenit, suhu axilla 36,
6'C. Tinggi fundus uteri 2 jan dibawah pusat, konsistensi keras, VT terdapat pembukaan cervix 2
jari, robekan perineum grade 2 dan telah dijahit Hasil inspikulo tampak perdarahan profus dari
cervix. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Atonia uteri
B. Retensio plasenta
C. Sisa plasenta
D. Ruptur cervix
E. Robekan perineum

40. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas berat sejak 4
jam yang lalu, Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung sejak 5 tahun yang lalu
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 114x/menit, respirasi 30
menit dan suhu aksila 36, 8C Pada pemeriksaan fisik thoraks didapatkan peningkatan MP,
cardiomegali gallop S3 dan ronki basah pada seluruh lapangan paru. Dasar patofisiologis yang
menyebabkan gejala pada kasus tersebut adalah
A. Peningkatan tekanan onkotik plasma
B. Peningkatan tekanan negatif interstisial
CPeningkatan tekanan intravaskular
D. Gangguan permeabilitas membran alveolar kapiler
E. Ekstravasasi cairan karena kekurangan albumin

41. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sering
tersedak dan batuk berulang sejak 1-2 bulan ini. Dokter curiga ini suatu GERO. Apakah gejala
yang seharusnya nampak pada pasien tersebut?
A Muntah/gumoh, anemia hemolitik, inflamasi gaster
B. Penambahan BB sesuai usia, batuk kering, inflamasi pada hidung
C. Karies gigi, nafsu makan berkurang, demam
D. Muntah/ gumoh, nyeri telan, rewel, nyeri perut
E. Nyeri pada leher, inflamasi rongga mulut

42. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke JGD dengan keluhan sesak napas hebat
disertai nepas bunyi batuk dan nyeri dada Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 124 kali /menit serta kecepatan respirasi 36 kali menit. Wheezing diseluruh
lapangan paru, 3 bulan yang lalu penderita mengalami hal yang sama. Keadaan yang terjadi pada
kasus tersebut.
A. ASMA, eksaserbasi akut
B. COPD eksaserbasi akut
C. ASMA dengan Airway Remodeling
D. COPD disertai serangan Asma
E. Bronkitis akut

43. Seorang lelaki berusia 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muncul luka pada batang
kemaluannya sejak tiga minggu yang lalu. Pasien mengaku sering bergonta-ganti pasangan. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum baik, tanda vital dalm batas normal. Pemeriksaan dermatologis
didapatkan ulkus berjumlah satu buah dengan diameter 0,5 cm. Ulkus tidak terasa nyeri dan
mempunyai dasar bersih. Tepi ulkus teraba keras dan rata. Didapatkan juga pembesaran
limfonodi inguinal dekstra. Apakah nama bakteri penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Chlamydia trachomatis
C. Calymmatobacterium granulomatis
D. Trichomonas vaginalis
E. Treponema pallidum

44. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan kebotakan pada
bagian depan kepala Bagian kebotakan sewarna dengan kulit sekitar, garis rambut anterior
menjadi mundur dan dahi tampak melebar. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
pengurangan rambut didaerah fronto temporal disertai pengurangan rambut didaerah midfrontal,
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A, Alopesia androgenic tipe 1
B. Alopesia androgenic tipe 2
C. Alopesia androgenic tipe 3
D. Alope sia androgenic tipe 4
E. Alopesia androgenic tipe 5

45. Seorang anak laki laki berusia 18 tahun dibawa orang tuanya ketempat praktek dokter umum
dengan keluhan timbul bintik bintik kemerahan dan terasa gatal sejak 5 hari yang lalu. Diketahui
bintik bintik ini berulang kali timbul terutama saat anak aktif bermain dan bila berkeringat terasa
semakin gatal. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan dermatologs didapatkan lesi papul dengan dikelilingi eritema. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Folikulitis Superficialis
B. Folikulitis Profunda
C. Miliaria Kritalina
D. Miliaria Rubra
E. Miliaria Profunda

46. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
di leher sebelah kanan sejak 3 hari ini. Pasien diketahui memiliki riwayat infeksi telinga kanan
sejak kecil dan sering kambuh ditandai dengan keluar cairan kuning kental dari liang telinga
kanan. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan sekret kuning kental di CAE, perforasi subtotal
dan didapatkan gambaran kolesteatoma di dalam cavum timpani. Pada pemeriksaan leher kanan
didapatkan pembengkakan di sepanjang otot sternocleidomastoid warna kemerahan. Apakah
diagnosis paling tepat untuk bengkak di leher kanan pasien?
A Abses submandibular
B. Abses parafaring
C. Abses parotis
D. Abses bezold
E. Angina Ludwig

47. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit BAB dalam 1
bulan ini. Dari anamnesis didapatkan saat BAB tinja sering tidak berbentuk dan bercampur lendir
dan kadang disertai darah. Setelah dilakukan anamnesis mendalam ternyata keluhan sulit BAB
akibat pasien merasakan nyeri yang hebat saat BAB. Keluhan juga disertai dengan tenesmus
Pasien sudah peman berobat ke berbagai pengobatan alternatif, namun keluhan masih sering
dirasakan bahkan cenderung memberat. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan untuk
menegakkan diagnosis pasien tersebut?
A. Foto BOF
B. USG Abdomen
C. Pemeriksaan Darah Lengkap
D. Rektoscopy
E. Penanda tumor

48. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan benjolan pada dada
sejak 2minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk tidak berdahak, suara serak, sesak napas dan
nyeri dada terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/90mmHg. suhu 37.4ËSC, denyut nadi 96x/menit. frekuensi napas 24x/menit. Pada
pemeriksaan lokalis ditemukan benjolan dengan diameter 3cm, batas tidak tegas, konsistensi
padat, permukaan halus. Pada pemeriksaan foto thorax PA dan lateral ditemukan gambaran
massa didaerah mediastinal dengan pinggiran icin dan tampak kalsifikasi. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus diatas?
A. Limfoma
B. Timoma
C. Aneurisma
D. Diverticulum esophagus
E Hemia diafragmatika

49. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di
anus sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan benjolan dirasakan saat BAB tapi dapat dimasukkan
kembali setelah BAB selesai. Sejak tadi pagi tidak bisa dimasukkan kembali dan terasa nyeri,
BAB campur darah disangkal, Riwayat penderita memiliki 5 orang anak dengan persalinan
normal dan operasi pengangkatan rahim karena myoma uterus 5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan anus ditemukan massa berwarna merah melingkar dan berlendir. Apakah
pemeriksaan penunjang yang dianjurkan?
A. Rontgen BOF
B. CT scan abdomen
C. USG abdomen
D. Proctoscopy
E. Endoscopy

50. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kemaluan
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien pernah berhubungan seksual dengan PSK sekitar sebulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tidak dijumpai
pembesaran KGB regional. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan ulkus soliter di glans
penis, ulkus keras, tidak terasa nyeri, dasar bersih dan tepi rata.
Apakah gambaran klinis yang tampak pada kasus di atas?
A. Ulkus banal
B. Ulkus mole
C. Ulkus durum
D. Ulkus bubonum
E. Kompleks primer
51. Seorang dokter yang bertugas salah satu Puskesmas di Kabupaten Malang, akan melakukan
penelitian pada pasien Diabetes Mellitus untuk melihat kadar glukosa darah pasien setelah
diberikan farmakoterapi dengan obat X. Peneliti akan membandingkan kadar glukosa darah
pasien Diabetes Mellitus yang menggunakan obat X dibandingkan dengan pasien Diabetes
Mellitus yang tidak menggunakan obat X. Sebelum penelitian dilaksanakan, dokter tersebut
melakukan pemilihan kelompok kontrol yang telah dilakukan matching terhadap beberapa
variabel yang dianggap penting yaitu usia, jenis kelamin, dan status gizi. Dengan demikian,
diperoleh 80 pasien untuk kelompok kasus dan 80 pasien untuk kelompok kontrol. Dari 64
pasien kelompok kasus yang menggunakan obat X hanya 20 pasien. Sedangkan dari 16 pasien
kelompok kasus yang tidak menggunakan obat X hanya 4 orang. Dari 56 orang pasien kelompok
kontrol yang tidak menggunakan obat X ditemukan 6 orang pasien.
Berapakah odds ratio dari penelitian tersebut?
A. 44/4
B. 4/20
C. 20/12
D. 20/44
E. 12/16

52. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak
hebat yang semakin memberat sejak 12 jam yang lalu. Tidak ada riwayat nyeri dada maupun
sakit jantung sebelumnya. Pasien memiliki kebiasaan merokok 2 pak sehari dan tidak pernah
memeriksakan tekanan darah. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 250/120 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, frekwensi napas 45 x/menit, jugular venous pressure meningkat.
Pemeriksaan thorak terdengar ronkhi pada seluruh lapangan paru. EKG menunjukkan sinus
takikardi dan Borderline Left Ventricle Hypertrophy tanpa perubahan segmen ST atau
gelombang T.
Apakah diagnosis kasus di atas?
(a) Pneumonia
(b) Hipertensi urgensi
(c) Hipertensi emergensi
(d) Infark Miokard Akut
(e) Asma Bronkiale

53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas untuk kontrol kondisi
pasca stroke 3 minggu yang lalu. Keluhan saat ini berupa kelumpuhan sisi sebelah kanan wajah
dan tubuhnya serta gangguan berkomunikasi. Pemeriksaan fisik neurologis menunjukkan pasien
tidak dapat diajak berkomunikasi baik verbal maupun tertulis, namun mampu mengikuti instruksi
sederhana dengan baik seperti "menutup mata, mengangkat lengan kiri, menjulurkan lidah".
Manakah area otak yang mengalami kerusakan pada pasien di atas?
(a) Lobus Frontal
(b) Lobus Parietal
(c) Lobus Temporal
(d) Lobus Ocipital
(e) Lobus Limbik

54. Seorang dokter dituntut pasien karena dianggap membocorkan diagnosis penyakitnya kepada
teman sekantor. Sehingga mengakibatkan pasien tersebut menjadi tidak nyaman bekerja dan
keluar dari perusahaan serta tidak mendapat penghasilan. Pasien ingin menuntut ganti rugi materi
dari dokter tersebut.
Apakah jalur pengaduan paling tepat yang bisa ditempuh oleh pasien?
(a) Pidana
(b) MKEK
(c) MKDKI
(d) Litigasi
(e) Non-litigasi

55. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke praktek dokter. Pasien tersebut menderita diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu dan telah lama dilayani oleh dokter spesialis penyakit dalam.
Berdasarkan sistem rujukan pada sistem jaminan kesehatan nasional, pasien tidak lagi bisa
langsung memanfaatkan layanan spesialis. Oleh karena itu pasien datang untuk meminta surat
rujukan ke dokter spesialis langganannya.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus di atas?
(a) Menolak proses rujukan, meminta pasien tidak lagi meminta rujukan yang tidak
perlu, memberikan pelayanan kesehatan
(b) Menjelaskan fungsi rujukan pada pasien, memberikan surat rujukan, dan meminta
rujukan balik ketika pelayanan telah diberikan
(c) Menjelaskan fungsi rujukan kepada pasien, menolak memberikan rujukan,
memberikan pelayanan kesehatan pada pasien
(d) Menjelaskan fungsi rujukan kepada pasien, memberikan pelayanan kesehatan,
melakukan proses rujukan sesuai indikasi
(e) Memberikan pelayanan kesehatan, melakukan proses rujukan, memberikan
penjelasan fungsi rujukan

56. Seorang perempuan berusia 20 tahun P1 datang ke Puskesmas anda dengan keluhan nyeri
perut bawah. Nyeri perut hilang timbul dan disertai teraba benjolan menegang diperut; tidak ada
keputihan. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80mmHg nadi 110x/menit suhu 36.7C respirasi
22x/menit pasien tampak kesakitan perut tegang. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan
benjolan berdiameter 6cm kistik di adneksa kiri nyeri pada saat digerakkan. Tes kehamilan
negatif
Apa diagnosis anda pada pasien ini?
(a) Tubo ovarial abses
(b) Torsi kista ovarium
(c) Apendisitis
(d) Kehamilan ektopik terganggu
(e) Myoma subserus bertangkai

57. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dibawa suaminya ke UGD RS dengan keluhan;
nyeri perut yang hilang timbul kadang terasa hebat 1 jam sebelum ke Rumah sakit. Keluhan
disertai perdarahan per vaginam sedikit-sedikit dengan riwayat terlambat haid yang tidak
jelas.Pada pemeriksaan fisik didapatkan : keadaan umum baik dan tampak kesakitan, didapatkan
juga nyeri tekan abdomen,pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 108 x/menit, frekuensi 16 x/menit dan suhu 36,8⁰C.. Pada pemeriksaan ginekologik
didapatkan nyeri gerak mulut rahim dan rahim yang sedikit membesar.
Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah :
(a) Abortus Imminens.
(b) Kehamilan ektopik
(c) Ruptura korpus luteum
(d) Torsio kista ovarium
(e) Appendisitis Akut.

58. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dibawa suaminya ke Kamar Bersalin RS dengan
keluhan hamil cukup bulan dan perut terasa sakit .Keluhan disertaikeluar lendir darah
pervaginam.Kehamilan ini merupakan kehamilan pertama dengan lama nikah 1 tahun. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum baik,pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu
37,0⁰C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan tinggi fundus uteri 3 jaribawah prosesus
xyphoideus, dengan kontraksi teratur tiap 3-4 menit, kuat. Pada pemeriksaan palpasi didapatkan
janin letak kepala sudah masuk panggul, punggung kanan dengan denyut jantung janin 12-12-13.
Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, dengan penipisan 75%, letak kepala
dengan penurunan Hodge I, selaput ketuban positip. Pada evaluasi 4 jam setelah itu didapatkan
kondisi dan pembukaan yang tetap.
Maka diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
(a) Protracted active phase
(b) Prolonged second stage
(c) Prolonged latent phase
(d) Secondary arrest.
(e) Prolonged active phase.

59. Seorang perempuan berusia 67 tahun dibawa keluarganya ke dokter praktik umum dengan
keluhan terdapat benjolan yang keluar dari vagina sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa
mengganjal saat duduk, perut terasa penuh, dan keputihan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37°C.
Pemeriksaan ginekologis didapatkan cervix uteri keluar dari vagina, erosi cervix positif.
Apakah terapi yang sesuai untuk kasus tersebut?
(a) Kuretase
(b) Uterotonika
(c) Cauterisasi
(d) Myomectomi
(e) Pemasangan pesarium

60. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
mata terasa kering, gatal, dan berpasir sejak seminggu yang lalu. Penglihatan kabur terutama
pada malam hari. Pasien tidak pernah mendapatkan suplementasi vitamin dari puskesmas. Pada
pemeriksaan mata ditemukan Bitot's spot positif.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
(a) Defisiensi riboflavin
(b) Skleroderma
(c) Xeropthalmia
(d) Trakoma
(e) Keratokonjungtivitis sicca

61. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut didapatkan
hyperemia dengan tonsil membesar T3-T3 disertai gambaran selaput putih yang menempel dan
mudah berdarah saat dilepas.
Apakah antibiotik yang paling sesuai untuk pasien di atas?
(a) Amoxicillin
(b) Erytromicin
(c) Cloramphenicol
(d) Ciprofloxacin
(e) Cefixime
62. seorang laki-laki, berusia 65 tahun sedang mendapatkan perawatan di bangsal rumah sakit
dengan diagnosis pneumonia. Selama perawatan 3 hari di rumah sakit belum menunjukkan
perbaikan. Pasien mengeluhkan sesak yang semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Batuk
dirasakan semakin berat dengan dahak purulen. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 112x/menit, respirasi 32x/menit dan temperatur aksila 38,5 C. Dari
pemeriksaan fisik general tidak didapatkan peningkatan JVP maupun kardiomegali. Dari
auskultasi dada didapatkan ronki pada kedua lapangan paru. Tidak didapatkan murmur atau
gallop.
Penatalaksanaan yang perlu segera dilakukan pada kasus di atas adalah
(a) O2, furosemide, ISDN
(b) O2, intubasi endotrakeal, furosemide
(c) O2, intubasi endotrakeal, antibiotika
(d) O2, ventilator, norepinefrin
(e) O2, furosemide, antibiotika

63. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi
selama 5 hari. Pasien mengeluhkan nyeri kepala, nyeri otot, nyeri sendi dan sedikit mual selama
5 hari ini. Makan dan minum masih cukup baik. Pasien tinggal di dekat RS tersebut, dan
beberapa hari yang lalu tetangga dekatnya menderita sakit dengan keluhan serupa dan dirawat di
RS tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/60 mmHg, denyut nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 38°C. Tes tornikuet positif. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 13 g/dL, lekosit 3.000 /mm3, trombosit 101.000 /mm3
Bagaimanakah prinsip tata laksana untuk pasien tersebut?
(a) Rawat jalan, edukasi makan yang cukup dan minum air elektrolit yang cukup, dan
segera kontrol bila kondisi memburuk
(b) Rawat inap, dan segera dilakukan terapi cairan intravena
(c) Rawat inap, pemberian terapi cairan intravena, dan transfusi trombosit
(d) Rawat inap sehari, bila membaik bisa pulang besok paginya
(e) Rawat jalan dengan terapi antibiotika yang sesuai
64. laki2 22th ke UGD dengan keluhan sesak napas setalah muntah-muntah akibat minum cairan
pembubuh serangga 6 jam yang lalu. Dari pemeriksaan TTV, TD 110/80, nadi 145, RR 34, suhu
37, dari pmx status generalis didapatkan retraksi suprasternal dan intercostal, wh + rh + kedua
lapang paru. dx ?

a. serangan asma
b. edema paru
c. ARDS
d. emboli paru
e. pneumothorax

65. seorang perempuan berusia 28th G3P3A0 dengan riwayat pasca partus 3 bulan lalu ke PKM
dengan keluhan sejak 2 bulan mengompol setial kali batuk dan bersin. ketiga anak dilahirkan
secara pervaginam. pemeriksaan fisik menunjukan tidak adanya abnormalitas. Radiks saraf
manakah yg mengalami kelemahan pada pasien ?

a. L1-2

b. L4-5

c. S3-4

d. S1-2

e. L2-3
66. seorang laki2 usia 8th dibawa orang tuanya ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
timbul bintik-bintik kemerahan & terasa gatal sejak 5 hari yang lalu. diketahui bintik bintik ini
berulang kali timbul terutama saat anak aktif bermain dan bila berkeringat terasa semakin gatal.
pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal.
pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi papul dikelilingi eritema. apakah diagnosis yg tepat
pada pasien ini ?

a. miliaria rubra
b. miliria kritalina
c. miliria prifunda
d. folikulitis superficialis
e. folikulitis profunda

67. seorang laki2 usia 37th datang ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 1 minggu
yg lalu. keluhan disertai mual, nafsu makan menurun, badan terasa lemas dan meriang. pasien
mempunyai riwayat menggunakan narkoba suntik. pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital
dalam batas normal, mata ikterik, hepar teraba 1 cm dibawah arcus costea. pada pemeriksaan lab
didapatkan sgot 180 u/l, sgpt 300 u/l, hbsag (-), apakah diagnosis pasien ?

a. hep A
b. hep B
c. hep C
d. hep D
e. hep E

68. seorang anak laki2 2th diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada
penisnya yg baru diketahui sejak 2 minggu. penderita jg dikeluhkan sering sakit waktu kencing
dan kadang2 kulit penis menggembung. pada pmx fisik didapatkan benjolan berada pd
preputium penis sebesar 0,5 cm. padat mobile di kulit dan melekat di dasar dan meatus uretra
externus sulit dievaluasi krn preputium tidak bisa dibuka. apakah diagnosis?

a. paraphimosis
b. phimosis
c. atresia preputium
d. atresia meatus uretra externus
e. balanitis

69. Laki2 di bawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAK. riwayat post kecelakaan 1 jam yll.
PF floating prostat (+). dx ?

a. trauma uretra
b. trauma ureter
c. trauma buli
d. striktur uretra
e. trauma ginjal

70. Seorang laki-laki 76 thn datang ke poli dengan keluhan susah berjalan karena terdapat
benjolan yang semakin membesar keluar dari anus sejak 3 minggu yg lalu. Pasien mengaku tidak
bisa menahan BAB sehingga tinja tercecer. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan gambaran massa
yg keluar dari anus dgn lipatan mukosa yg konsentrik. Dokter mendiagnosis pasien dengan
prosidensia. Apa penatalaksanaan operatif pasien?
A. Push back ke dalam
B. Hemoroidectomy
C. Reseksi rektum + anastomisis colo anal
D. Colostomy sigmoid
E. Retopexy

71. Seorang laki-laki berusia 25thn datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kemaluan sejak
1 Minggu yang lalu. Pasien pernah berhubungan seksual dengan PSK sekitar sebulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn. Tidak dijumpai pembesaran KGB regional.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan ulkus soliter di glans penis ulkus keras tidak terasa
nyeri dasar bersih dan tepi rata. Apakah gambaran klinis yang tampak pada kasus di atas?
A. Ulkus banal
B. Ulkus mole
C. Ulkus durum
D. Ulkus bubonum
E. Kompleks primer

72.Seorang laki-laki berusia 25thn datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kemaluan sejak
1 Minggu yang lalu. Pasien pernah berhubungan seksual dengan PSK sekitar sebulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn. Tidak dijumpai pembesaran KGB regional.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan ulkus soliter di glans penis ulkus keras tidak terasa
nyeri dasar bersih dan tepi rata. Apakah mikroorganisme penyebab penyakit pada pasien tsb?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Clhamydia trachomatis
C. Calymmatobacterium granulomatis
D. Bacterial vaginalis
E. Treponema pallidum

73. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-
bercak merah di badan dan kedua telapak tangan sejak 2 Minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluh tidak enak badan dan rambut agak rontok. Dari pemeriksaan dermatologis tampak
makula eritematosa situs di badan, bercak eritematosa multiple dengan skuama di telapak tangan
dan kaki, serta papul-papul datar membasah di inguinal dan sekitar anus. Kelenjar getah bening
leher, ketiak dan inguinal membesar. VDRL 1/16, TPHA 1/256. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus ini?
A. Sifilis primer
B. Sifilis sekunder
C. Sifilis tersier
D. Sifilis laten dan dini
E. Sifilis laten lanjut

74. Seorang perempuan berusia 20thn dtg ke dokter praktek umum dengan keluhan demam dan
pembesaran pada kelenjar getah bening di daerah lipat paha sebelah kanan sejak satu Minggu
sebelum berobat ke dokter. Perempuan tersebut baru saja pulang liburan semester ke daerah asal
di Soe, kabupaten Timor tengah selatan.pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik.
TD 120/80; N 66x/mnit, RR 20x/menit, suhu 38°C dan di limfonodi inguinal dekstra membesar
disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan lab terhadap spesimen darah diperoleh mikrofilia dengan
inti tidak mencapai ujung ekor.
Apakah parasit penyebab penyakit pasien tsb?
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia Malayi
C. Brugia Tomori
D. Onchocerca volvulus
E. Loa-loa

75.laki2 25thn dtg ke UGD keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Disertai
mual dan muntah. Riwayat sering makan yang pedes. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan
pada perut bagian kanan bawah. Pada pemeriksaan RT nyeri pada jam 10. Hasil lab leukosit
16000/uL.
Diagnosis pasien adalah?
A. Colitis ulserativa
B. Apendisitis akut
C. Batu ureter
D. Pancreatitis akut
E. Batu empedu

76.perempuab 50 thn ke UGD keluhan nyeri perut terus menerus sejak 4 hari yang lalu. Disertai
mual dan muntah keringat dingin dan penurun BB. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60. N
110x/mnit, RR 20x/menit, suhu 37.8°C abdomen distensi, nyeri tekan defans muskular,
Diagnosis yang mungkin adalah
A. Peritonitis apendisitis perforasi
B. Peritonitis TBC
C. Peritonitis ileum perforasi
D. Primer peritonitis
E. Ileus obstruksi

77. anak laki laki dibwa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan nyeri telan sehak 3 hari
yg lalu. sehungga pasien tdk mau mkn dan minum. pasien terkadang batuknkering dan pilek serta
suara serak.tidurnya ngorok dan nafas bau. dri pmx fisik didptkan pembesaran tonsil disertai
adanya psedomembran berwarna putih dan ke abuan.jika digores didapatkan darah. apa dx yg
paling tepat?
a. faringitis
b.tonsilitis
c.difteri
d. crop
e tonsilofaringitis

78. anak laki laki dibwa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan nyeri telan sehak 3 hari
yg lalu. sehungga pasien tdk mau mkn dan minum. pasien terkadang batuknkering dan pilek serta
suara serak.tidurnya ngorok dan nafas bau. dri pmx fisik didptkan pembesaran tonsil disertai
adanya psedomembran berwarna putih dan ke abuan.jika digores didapatkan darah. apa terapi
untuk kasus diatas?
a. amoxcilin
b. eritromisin
c. klorampenicol
d. ciprofloxacin
e. metrinidazole

79.. laki laki 8 bulan dibwa ibunya ke puskesmas dgn keluhan panas,rewel, dan sesak napas
sejak 2 hari. sebelumnya px memiliki riwayat inpeksi saluran napas atas. dri pmx fisik ditemukan
pus di rongga retrofaring dan juga ditemukan bnyk abses di belaknag faring. dx yg tpt untuk
kasus diatas?
a. abses peritonsil
b. abses parafaring
c. ISPA
d. tonsilofaringitis
e. abses retrofaring

80. Seorang laki2 berusia 76th dating ke poliklinik dg keluhan susah berjalan krn terdapat
benjolan yg semakin membesar keluar dari anusnya sejak 3 minggu yll. Pasien mengaku
tidak bias menahan BAB sehingga tinja tercecer dimana mana. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gambaran massa yang keluar dari anus dengan lipatan mukosa yg konsentrik.
Pasien telah dirawat di RS untuk persiapan tindakan lebih lanjut. Dokter mendiagnosis
pasien tersebut mengalami prosidensia. Bila dilakukan penatalaksanaan operasi maka
tindakan apakah yang sebaiknya dilakukan?
a. pushbackkedalam anus
b. rectopexy
c. hemorrhoidectomy
d. colostomysigmoid
e. reseksirectum + anastomosis colo-anal

81. Perempuan 22 th datang diantar suami ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bawah tidak
bisa BAK sejak melahirkan di rumah yang ditolong bidan 24 jam yll. Pada PF ku tampak
kesakitan, ttv TD 120/80 mmHg, N 120x/mnt , RR 24x/mnt dan suhu 37,2 C. pada
pemeriksaan obstetric didapatkan rahim tidak dapat diraba, didapatkan kandung kencing
setinggi pusat, didapatkan luka episiotomy terjahit baik dan lochiakemerehan sedikit.
Penangan yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. kateterisasi intermitten
b. kateterisasi kontinyu
c. modifikasi perilaku
d. agen farmakologi
e. intervensi bedah

82.Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa keluargamya ke IGD dengan keluhan tidak sadar.
Dari anamnesis didapatkan riwayat penyakit diabetes mellitus, tidak rajin mengkonsumsi OAD.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan respontopain,tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi
110x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah 600g/dl, kalium
1,8 mEq, pemeriksaam gas darah didapatkan asidosis metabolik. Bagaimana penatalaksanaan
awal pada pasien tersebut ?

a. Injeksi insulin
b. Koreksi kalium
c. Hidrasi cairan kristaloid
d. Nabic
e. Ct scan kepala

83. Seorang pria 60 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol gula darah. BMI (bodymassindex)
30. Hb normal, kadar GDP naik. Penyebab kadar gula naik yang paling mungkin pada pasien
tersebut adalah ?

a. asupan karbohidrat tinggi


b. rendahnya asupan serat
c. resistensi insulin
d. tingginya kadar lemak
e. tingginya kadar protein

84. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
buang air kecil karena pancaran yang tidak normal. Ibunya juga mengeluhkan bentuk penis yang
tidak normal karena melengkung ke bawah. Hal ini sudah dialami sejak lahir tapi seiring anak
mulai belajar berkemih sendiri mulai menimbulkan kekhawatiran pada ibu. Pada pmx fisik
didapatkan muara uretra terletak di ventral penis. Apakah diagnosis kasus?
A. hipospadi
b. peyronidisease
c. priapismus
d. paraphimosis
e. striktur uretra
85. Wanita 30 th datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi selama 4 hari. Pasien saatini
hamil anak pertama pada bulan ke 3. Pada pmx fisik TD 100/60, nadi 110, RR 22. Pada
pemeriksaan lab Hb 10,2 g/dl, leukosit 13.400, trombosit 68.000 dan tetesan tebal didapatkan
gambaran gametosit plasmodium falsiparum. Apakah obat yang sebaiknya diberikan pada pasien
ini?
a. Kina dan clindamicyn
b. Kina dan tetrasiklin
c. Dihiroartemisinin/ piperakuin plus primakuin
d. Dihiroartemisinin/ piperakuin
e. Artesunat/ amodiakuin plus primakuin

86. Laki2 usia 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama batuk lama. Batuk sudah
dirasakan selama 2 bulan dengan dahak kental bercampur darah, didapatkan juga keluhan
penurunan nafsu makan, sering merasa lemas, sering demam dan berkeringat malam hari. Pasien
juga sebelumnya pernah mengalami penyakit yang sama pada tahun 2015 dan mendapat terapi
OAT selama 6 bulan, pada saat itu pasien berhenti minum obat karena sudah dinyatakan sembuh.
Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas
adalah...
a. Pemeriksaan biakan sputum
b. Pemeriksaan Mantoux test
c. Pemeriksaan Ziehl Nielsen
d. Pemeriksaan GeneXpert
e. Pemeriksaan Bacillus Calmet Guerin

87. Laki2 55th datang ke poliklinik dengan keluhan BAB darah segar disertai lendir sejak 3
bulan. dari anamnesis darah keluar bercampur kotoran, jumlah sedikit sedikit. Kadanf disertai
nyeri perut. Pemfis pasien tampak anemis, TD 120/80 nadi 98 RR 20. dari pemeriksaan lab hb
8,6. haisl kolonoskopi didapatkan bentukan papilomatik sepanjang mukosa colon. Apakah
kemungkinan diagnosis ?

a. Inflammatory bowel disease


b. colitis ulseratif

c. chrone disease

d. colitis kronis

e. adenoma coli

88. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang diantar istrinya ke UGD RS dengan keluhan nyen
perut sejak 4 hari yang lalu Keluhan disertai dengan panas mual dan muntah Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 100/70mmHg, denyut nadi 105x/menit. suhu tubuh 38,50C
ditemukan nyeri tekan abdomen, defance muskuler dan penstatik menurun Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan WBC 20 000 Dokter menduga pasien mengalami perforasi Usus
Apakah pemeriksaan penunjang rontgen yang diperlukan untuk mendukung diagnosis diatas?

A BOF mencari herming bone

B ½ duduk pneumo peritoneum

c. BOF Udara bebas di hepatorenal

d. LLD mencari step ladder

e.

89. Seorang laki2 60 tahun datang ke pkm dengan keluahan BAK sedikit2, hal ini sudah
dirasakan selama 6 bln ini. Saat kencing pasien merasa tidak puas dan harus mengejan. Pmx fisik
rt : pole anterior ptlrostat tidak teraba, sulkus melebar, nodul (-), pmx usg menunjukan bayangan
nodul hipoekoik pada vesica urinaria. Apakah dx yg tepat pada kasus tsb
a. Ca prostat
b. Ca buli
c. BPH
d. urolithiasis
e. divertikel buli
90. seorang laki2 32 tahun mengeluh batuk yang tak kunjung sembuh selama 2 bulan ini, setelah
dokter melakukan pmx didapatkan TB (+), HIV (+). paaien meminta dokter untuk tdk
memberitahukan kondisinya terhadap istri px. apakah tindakan yang paling tepat sebagai dokter?
a. tidak memberitahu penyakit px terhadap istrinya
b. memberitahu istri px secara diam2
c. memberitahu pasien keseriusan penyakitnya demi keselamatan istri
d. melaporkan pada DINKES
e. melaporkan paa pihak berwajib

91. seorang laki2 35 tahun mengeluh nyeri dan bengkak pada telapak kaki kiri terutama pada
persendian ibu jari, hal ini pernah berulang 3 bulan yang lalu, hal ini terjadi terutama setelah px
mengkonsumsi jeroan, bebek dan seafood. TTV lain dbn, pmx lokalis sendi ibu jari kiri merah,
bengkak, hangat sedangkan serum asam urat darah 11 mg/dl. Apa dx px tersebut ?
a. gout arthritis
b.septic arhritis
c.rheumatoid arthritis
d. SLE
e. osteo arthritis

92. seorang laki-laki, berusia 65 tahun sedang mendapatkan perawatan di bangsal rumah sakit
dengan diagnosis pneumonia. Selama perawatan 3 hari di rumah sakit belum menunjukkan
perbaikan. Pasien mengeluhkan sesak yang semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Batuk
dirasakan semakin berat dengan dahak purulen. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 112x/menit, respirasi 32x/menit dan temperatur aksila 38,5 C. Dari
pemeriksaan fisik general tidak didapatkan peningkatan JVP maupun kardiomegali. Dari
auskultasi dada didapatkan ronki pada kedua lapangan paru. Tidak didapatkan murmur atau
gallop.
Penatalaksanaan yang perlu segera dilakukan pada kasus di atas adalah
(a) O2, furosemide, ISDN
(b) O2, intubasi endotrakeal, furosemide
(c) O2, intubasi endotrakeal, antibiotika
(d) O2, ventilator, norepinefrin
(e) O2, furosemide, antibiotika

93.. seorang perempuan 61 th, mengeluh sesak yang semakin memberat 3 hari ini. Dari
pemeriksaan fisik general tidak didapatkan peningkatan JVP maupun kardiomegali. Dari
auskultasi dada didapatkan ronki pada kedua lapangan paru. Tidak didapatkan murmur atau
gallop.
a. ARDS
b. efusi pleura
c. emboli paru
d. gagal jantung
e. acute lung oedem

94. seorang laki2 55 th mengeluh BAB mengeluarkan darah segar disertai lendir. Kotoran
campur darah disertai nyeri perut. Pmx penunjng apa yg anda usulkan
a. FL
b. DL
c. kolonoskopi
d. usg abdomen
e. rontgen abdomen

95. Saudara bekerja sebagai dokter puskesmas kecamatan dengan jumlah penduduk per 1 januar
2016 sebesar 90 000 orang dan pada 31 Desember 2016 sebesar 110.000 orang Dinas Kesehatan
setempat melaporkan keadaan penyakt DM pada tahun 2016 sebagai berikut Januan 50 penderita
lama dan 10 penderita baru, sedangkan penderita baru pada bulan Maret 15 orang Me 10 orang
Jun 5 orang Agustus 5 orang. September 10 orat dan Desember 20 orang saudara akan
merencanakan tindakan penanggulangan penyant Du Berapakah ncidence rate penyakit DM di
kecamatan tersebut pada tahun 20167

Select one

A 0.12%
B 0,08 %

C 0,07

D. 0,05 %

E 0.05%

96. Seorang dokter yang bertugas salah satu Puskesmas di Kabupaten Malang, akan melakukan
penelitian pada pasien Diabetes Mellitus untuk melihat kadar glukosa darah pasien setelah
diberikan farmakoterapi dengan obat X Penelin akan membandingkan kadar glukosa darah
pasien Diabetes Mellitus yang menggunakan obat x dibandingkan dengan pasien Diabetes
Mellitus yang tidak menggunakan obat X Sebelum penelitian dilaksanakan dokter tersebut
melakukan pemilihan kelompok kontrol yang telah dilakukan matching terhadap beberapa
vanabel yang dianggap penting yaitu usia, jenis kelamin, dan status gizi Dengan demikian,
diperolen 80 pasien untuk kelompok kasus dan 80 pasien untuk kelompok kontrol Dan 64 pasien
kelompok kasus yang menggunakan obat x hanya 20 pasien Sedangkan dari 16 pasien kelompok
kasus yang tidak menggunakan obat X hanya 4 orang Dan 56. orang pasien kelompok kontrol
yang tidak menggunakan obat x ditemukan 6 orang pasien Berapakah odds ratio dan penelitian
tersebut?

Select one

A 44/4

B 4/20

C 20/12

D 20/44

E 12/16

97. seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas berat sejak 4
jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung sejak 5 tahun yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg. nadi 114x/menit, respirasi
30x/menit dan suhu aksila 36,8 c. Pada pemeriksaan fisik thoraks didapatkan peningkatan JVP
cardiomegali, gallop S3 dan ronki basah pada seluruh lapangan paru. Diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut adalah.

A. ARDS

B Edema Paru Akut

C. Emboli Paru

D. Miokarditis

E. Perikarditis

98. Seorang Laki-laki berusia 32 tahun, datang dengan keluhan batuk yang tidak sembuhsembuh
sudah lebih dari 2 bulan. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan hasil TB positif
dan HIV positif. Pasien meminta kepada dokter untuk tidak memberitahu kepada istri pasien
mengenai keadaannya. Apakah sikap dokter yang tepat dilakukan terhadap pasien ini?

A Tidak memberitahu pada istri pasien

B. Memberitahu kepada istri pasien secara diam-diam

C. Memberitahu mengenai pentingnya mengetahui keadaan pasien demi keselamatan istri

D. Melaporkan ke dinas kesehatan

E. Melaporkan ke pihak berwajib

99. Seorang perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyen
tenggorok dan demam sejak 4 hari yang lalu. Menurut orang tua, pasien tidak pernah
mendapatkan imunisasi. Beberapa teman di sekolahnya juga menderita keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, takhipneu, temperatu 38,60 C, dan suara parau.
Tampak edema pada tonsil dan faring dengan membran abu-abu menutupi tonsil. Didapatkan
pembesaran kelenjar getah bening leher. Pemeriksaan paru normal. Pemeriksaan direct smear
dari swab tenggorok tampak bakteri dengan konfigurasi seperti huruf china. Apakah penanganan
yang tepat untuk kasus di atas?

A. Antitoksin
B. Antibiotik profilaksis

C. Antibiotik dan antioksidan

D. Toxoid sebagai booster imunisasi

E. Antibiotik terapeutik, profilaksis, antitoxin dan toxoid

100. Seorang perempuan berumur 24 tahun Ps postpartum 1 bulan yang lalu datang ke
Puskesmas anda dengan keluhan nyeri perut bawah dan disertai keluarnya darah bercampur
lendir dan berbau. Pemeriksaan fisik tekanan darah 100/70mmHg; nadi 110x/menit, suhu 38.10
respirasi 24x/meniti konjungtiva anemis. Pemeriksaan bimanual fundus uteri 1 jari di bawah
pusat, nyeri saat digerakkan dan os serviks terbuka 1 cm. Apa penyebab kondisi pasien tersebut?

A Perdarahan postpartu

B. Infeksi purpurium

c. Hematoma pelvis

D. Anemia gravis

E. Retensio plasenta

101. Seorang dokter ingin melakukan penelitian kecacingan pada anak sekolah dasar di kotanya.
Dokter tersebut ingin berkonsultasi dengan ahli statistik tentang metode pengambilan sampel
yang sesuai dengan penelitiannya. Apakah metode pengambilan sampel yang tepat pada kasus
tersebut?

A. purposive sampling

B. consecutive sampling

c. time location sampling

D random controlling trial

E. stratified random sampling

102. Laki-laki 40 th dibawa ke UGD RS oleh polisi untuk dilakukan pemeriksaan setelah hasil
saat hemdak mencuri motor. Setelah dilakukan pemeriksaab didapatkan sebuah luka di perut kiri
atas 7 cm dari garis tengah tubuh dan setinggi 112 cm dari tumit. Bentuk luka pada bagian
luarnya berupa cincing lecet dan bagian dalamnya berupa lubang. Posisi lubang terhadap cincin
lecet episentris. Apa jenis luka pada kasus diatas?

A. Luka tembak keluar


B. Luka tembak masuk
C. Luka tusuk
D. Luka robek
E. Luka akibat benda tumpul

103. Seorang perempuan 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan mulut terasa kering
dan nyeri telan. Pasien merasa produksi liurnya berkurang. Pasien juga mengeluh mata kering
dan nyeri sendi. Keluhan dirasakan sejak 1 bukan yang terakhir. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya perbesaran kelenjat parotis bilateral yang tidak nyeri. Perubahan patologis
yang terjadi adalah?
A. Infiltrasi sel neutrofil pada parenkim kelenjar
B. Infiltrasi sel basofil pada asinus dan destruksi kelenjar
C. Infiltrasi sel limfosit pada asinus dan destruksi paremkim
D. Infiltrasi sel fibroblas disekitar asinus dan pembentukkan paru
E. Infiltrasi sel eosinofil pada parenkim

104. Seorang anak laki laki 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tifmdak bisa
bicara. Ibu pasien pernah mengalami operasi pengambilan kelenjar tiroid pada saat kehamilan
trisemester 1. Apa diagnosis yang paling mendekati kasus ini?
A. Gangguan pertumbuhan labirin
B. Gangguan perkembangan karena hipotiroid pada saat dalam masa kandungan
C. Gangguan perkembangan pada DM dalam masa kandungan
D. Keterlambatan bicara karena kurangnya stimulus orang tua
E. Gangguan perkembangan karena hipertiroid pada saat dalam masa kandungan
105. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan
keluhan keluar cairan kuning dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Setelah wawancara mengenai
sakitnya dokter menyuruh pasien untuk berbaring di tempat pemeriksaan, diruang pemeriksaan
terdapat dua bilik, dan salah satu bilik sudah di tempati pasien lain. Pasien tersebut membuka
bilik yang sudah ada pasien lain dan melihat pasien tersebut memakai celana dalam dimana
celana dalamnya terdapat cairan kuning. Pasien tersebut kemudian berkata ke dokter menolak
untuk diperiksa karena takut tertular. Apakah etika medis yamng dilanggar oleh dokter?

A. Justice

B. Confidently

c. Beneficience

D. Malficience

E. Autonomy

106. Seorang pria usia 31 tahun demam tinggi 5 hari, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual,
muntah, tidak nafsu makan, BAK sedikit. Satu minggu yang lalu rumahnya kebanjiran. Pada
pemeriksaan didapatkan mata merah agak ikterik, hepatosplenomegali. Apakah diagnosa pasien
diatas?
A. Salmonelasis
B. Leptospirosis
C. Shigelosis
D. Hepatitis virus
E. Treponematosis

107. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan
menderita diare sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan hasil tinja dengan tampilan
berlemak, tidak berbentuk, serta didapat butiran lemak, dan berkilat. Pemeriksaan apakah yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Clinites
B. RAST
C. Challenge test
D. Sudan III
E. Breath hidrogen

108. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi untuk dilakukan
pemeriksaan setelah berhasil dilumpuhkan saat hendak mencuri sepeda motor. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan sebuah luka diperut kiri atas 7 cm dari garis tengah tubuh dan setinggi
112 cm dari tumit. Bentuk luka pada bagian luar berupa cincin lecet dan pada bagian dalamnya
berupa lubang. Posisi lubang terhadap cincin lecet episentris. Apakah jeni luka pada kasus
diatas?
A. Luka tembak luar
B. Luka tembak masuk
C. Luka tusuk
D. Luka robek
E. Luka akibat benda tumpul

109. Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, nafsu makan menurun, badan terasa lemas dan meriang.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmhg, nadi 96x/menit, rr 20x/menit, suhu 36.
Mata ikterik, hepar teraba 3 cm dibawah arcus costa, dengan permukaan berdungkul dungkul.
Pada pemeriksaan lab didapatkan SGOT 180 U/L, SGPT 300 U/L, anti HVC positif. Pasien di
diagnosis dengan hepatoma karena virus hepatitis C. Apakah kemungkinan faktor resiko
hepatitis C yang paling tepat?
A. Melalui makanan
B. Melalui jarum suntik
C. Melalui feses
D. Melalui sel nafas
E. Melalui kontak langsung

110. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksakan
kehamilannya. Saat ini pasien hamil anak keempat dengan usia kehamilan 3 bulan. Pasien sudah
pernah hamil 3 kali dan mengalami keguguran pada saat usia kehamilan menginjak 3-4 bulan.
Viabilitas janin dari USG bagus. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Titer ig Manti
Toxoplasma negatif dan fiter lg G anti toxoplasma positif. Apakah terapi yang harus diberikan
kepada pasien tersebut?

A. Spiramisin

B. Pyrimetamin

C. Asam folat

D. sulfonamid

E. leucovorin

111. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas, disertai demam sejak 3 hari dan batuk berdahak sejak 5 hari sebelumnya. Pasien tidak ada
riwayat masuk rumah sakit baik rawat jalan maupun rawat inap selama 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 4-5-6. tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 kali per menit,
respirasi 32 kali per menit, dan suhu tubuh 38 C. Inspeksi tampak asimetris, palpasi terdapat
peningkatan fremitus suara di paru kanan bagian bawah, perkusi terdapat suara redup di paru
kanan bagian bawah, auskultasi terdengar suara nafas bronkovesikuler. Pemeriksaan darah rutin
memberikan hasil Hb 9.5 WBC 21.000 Pit 450.000, pada Foto toraks tampak infiltrat parakardial
kanan dengan air bronchogram. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah..

A. Community Acquired Pneumonia

B. Hospital Acquired Pneumonia

C. Health Care Associated Pneumonia

D ventilator Associated Preumonia

E. Aspiration Pneumonia
112. Seorang dokter mempunyai seorang pasien yang diduga kuat menderita HIV. Untuk
menegakkan diagnosis HIV diperlukan pemeriksaan laboratorium. Puskesmas di wilayah kerja
dokter memiliki pelayanan pemeriksaan dan konseling pemeriksaan HIV yang disebut layanan
VCT Selain itu, sarana pemeriksaan laboratorium swasta juga mempunyai sarana pemeriksaan
laboratorium diagnosis untuk HIV. Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus di atas?

A. Dokter mengirimkan sampel darah untuk diperiksakan ke Laboratorium swasta, dan meminta
hasil pemeriksaan

B. Dokter merujuk pasien ke klinik VCT di Puskesmas, dan meminta rujukan balik.

C. Dokter merujuk pasien pada klinik VCT di Puskesmas, dan meminta Puskemas melakukan
tindak lanjut atas hasil pemeriksaan

D. Dokter merujuk pasien Datuk dilakukan pemeriksaan pada Laboratorium swasta dan meminta
pasien membawa hasil pemeriksaan ke Puskesmas

E Dokter mengirimkan sampel darah untuk diperiksakan ke Laboratorium swasta dan meminta
hasil pemeriksaan Laboratorium dikirimkan ke Puskesmas

113. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai bawah
kanan sejak 6 bulan. Keluhan nyeri semakin memberat terutama di area betis. Awalnya nyeri
muncul saat berjalan 500 meter, tetapi 3 minggu terakhir nyeri dirasakan setelah berjalan 200
meter. Nyeri hilang saat istirahat. Pasien memiliki riwayat sakit kencing manis dan merokok 1
pak setiap hari selama 30 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 160/80 mmHg,
denyut nadi 100 /menit, frekwensi napas 24 x/menit. Akral teraba hangat dan pulsasi arteri
perifer teraba normal. Pemeriksaan ankle brakhial index 0,9. Apakah diagnosis pasien di atas?

A. Mialgia

B. Neuropati

с. Klaudikasio intermiten

D. Iskemia kronis tungkai bawah

E. Trombosis vena dalam


114. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit bergerak
setelah terjatuh dalam posisi terduduk dari lantai 3 saat memperbaiki atap 1 jam berselang.
Tanda vital dalam batas normal, terdapat defisit neurologis berupa paraparesis dengan tenaga
2/5. inkontinensia urin et alvi dan nyeri terbakar seluruh tungkainya. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien di atas?

A cauda Equina sindrom

B.Conus Medularis sindrom

C. Conus Cauda Sindrom

D. Transverse medularis sindrom

E Hernia Nukleus Pulposus Lumbalis

115. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas umum untuk berkonsultasi tentang
kepesertaan BPJS. Pasien belum pernah menjadi peserta BPJS. Pasien ingin menjadi puskesmas
ini sebagai FKTP-nya. Manakah pernyataan yang benar mengenai kasus tersebut?

A. Untuk pertama kali peserta boleh memilih Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

B. BPJS mendaftarkan peserta pada Fasilitas Kesehatan Lanjutan

c. Peserta yang sudah didaftarkan pada FKTP, tidak boleh pindah ke FKTP lainnya

D. Dalam jangka waktu paling sedikit 3 bulan, peserta berhak memilih FKTP yang
diinginkannya

E. Peserta boleh memilih KTP sesuai dengan keinginannya setiap saat

116. Perempuan datang ke pkm dengan keluhan kulit gatal dan merah sejak memakai krim
neomycin. Pemx eritematus disertai skuama tipis. Px didiagnosis dermatitis alergi. Reaksi
alergi?

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

117. Seorang dokter mempunyai desa dg jmlh penduduj 3.500 jiwa. Dalam waktu 2 minggu
terdapat 32 org berobat di PKM krn digigit kera liar. Rerata dua hari setelah gigitan, 5 org
menderita demam. 2 minggu setelah kejadian tsb, seorang mengalami kejang dan 3 hari
kemudian meninggal dunia. Sebelumnya tdk pernah kasus seperti ini. Termasuk kategori apa
kejadian ini?
a. Endemi
b. Pandemi
c. Kejadianluarbiasa
d. Epidemi
e. Wabah

118. Seorang dokter ingin melaukan penelitian tentang latihan serial dapat
meningkatkanfungsiparupadapasien PPOK. 80 pxmenyetujui. Forced Expiration Volume
(ml/min) diukursebelumdansesudahlatihanfisik. Jika distribusi data dianggap normal, analisis
data apaygsesuai?
a. T berpasangan
b. Wilcoxon
c. Spearman
d. Chi square
e. One way anova

119. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
tungkai bawah kanan sejak 3 hari yang lalu seperti direnasenandak disertai demam dan nyeri
berkurang saat dipijat. Pasien meminta wayat stroke sejak dan kencing manis sejak 1 tahun.
Pasien seorang perokok menghabiskan kurang lebih 1 pak setiap hari sejak remaja Pemeriksaan
fisik keadaan umum nampak sakit berat, tekanan darah 160/80 mmHg. denyut nadi 100 menit,
frekwensi napas 24x/menit, temperatur aksila 36,7 C Pemeriksaan ekstremitas regio cruris dextra
edema pitting. hiperemia, teraba hangat, nyern tekan. Nampak dilatasi vena perifer. Pulsasi arteri
perifer teraba normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis pasien di atas?
A. Kultur pus
B. Kultur darah
C. Elektromiografi
D. USG doppler
E. Roentgen cruris AP/lateral

120. Seorang perempuan. 28 tahun diantar ke ugd dengan keluhan sesak setelah tenggelam di
pantai 5 jam yang lalu dan pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen, tekanan
darah 120/80 mmHg. nadi 15 respirasi 32x/menit dan temperatur aksila 36,9c. Dari pemeriksaan
status general didapatkan wajah sianosis, retraksi suprasternal dan intercostal wheezing(+), ronki
(+) pada kedua lapang paru. Menurut patogenesisnya, kondisi di atas termasuk dalam fase
A. Fase proliferatif
B. Fase eksudatif
C. Fase fibrotik
D. Fase inflamasi
E. Fase repair

121. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada anus
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar nanah dan darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, daerah anus tampak eritema, oedem dan tertutup
pus mukopurulen. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A Proktitis
B. Fissura ani
C. Skin tag
D. Colitis
E Fistula ani

122.Seorang perempuan 25 tahun ditemukan meninngal dunia di laut, hasil pemeriksaan dokter
mendapatkan tubuh jenazah telah mengalami pembusukan tingkat lanjut. Dokter menduga
bahwa korban meninggal karena tenggelam di laut sehingga dilakukan tes destruksi jaringan
untuk mendeteksi adanya rangka ganggang bersel satu dari laut. Bagaimana interpretasi hasil
positif untuk pemeriksaan tsb?
a. ditemukan 1-3 rangka ganggang besel satu per 1 LPB di lambung

b. ditemukan 1-3 rangka ganggang besel satu per 2 LPB di lambung

c. ditemukan 1-3 rangka ganggang besel satu per 1 LPB di paru2

d. ditemukan 1-3 rangka ganggang besel satu per 2 LPB di paru2

e. ditemukan 1 rangka rangka ganggang besel satu per 2 LPB di sumtul

123.Seorang dokter mempunyai desa dg jmlh penduduj 3.500 jiwa. Dalam waktu 2 minggu
terdapat 32 org berobat di PKM krn digigit kera liar. Rerata dua hari setelah gigitan, 5
org menderita demam. 2 minggu setelah kejadian tsb, seorang mengalami kejang dan 3
hari kemudian meninggal dunia. Sebelumnya tdk pernah ada org yg digigit kera liar. Apa
jenis kejadian tsb?
a. Kejadian luar biasa
b. Wabah
c. Pandemi
d. Epidemi
f. Endemi