Kemajuan dalam Ilmu Kesehatan Penelitian (AHSR), volume 5

1st International Conference in One Health (ICOH 2017)

Feline Sistitis di Cat Himalaya: laporan kasus

Dodik Prasetyo 1 * dan Gede Eko Darmono 2

1) Kuliah Kedokteran Hewan Fakultas di Universitas Brawijaya, Malang, Indonesia
2) Mahasiswa Fakultas Kedokteran Hewan di Universitas Brawijaya, Malang, Indonesia

*
e-mail: drh.dodik_prasetyo@yahoo.com

Abstrak
Molly adalah kucing jantan Himalaya dengan usia 2 tahun. Dia datang untuk Pendidikan Animal Klinik Fakultas
Kedokteran Hewan di Universitas Brawijaya Malang dengan pemilik. Molly datang dengan keluhan muntah dan
sebelumnya dengan disuria kurang 2 hari dan menemukan darah dalam urin tetes. Pemeriksaan fisik yang hadir suhu
37.6 Hai C, frekuensi pulsus 104 / menit dan frekuensi respirasi 28 / menit dengan kondisi dehidrasi ringan. palpasi
abdomen menunjukkan distensi pada vesica kemih. Hematologi dan kimia darah pemeriksaan menunjukkan
trombositopenia (89,0 x10 3 / uL, kisaran 300-800x10 3 / uL), meningkatkan kadar SGPT (172,3 U / L, kisaran 8,3-52,5 U /
L), SGOT (95,8 U / L, range9.2-39.5U / L) dan uremia (50,0 mg / dL, rentang 20.0-

30,0 mg / dL) pemeriksaan .Urinalysis (Verity ®) menunjukkan pH 9,0 (rentang 6,0-7,5), leukosit (+), nitrit (-),
urobilinogen (-), protein 100 (kisaran 15-30 mg / dL), darah (+), berat jenis 1,01 (kisaran 1,036-1,060), keton (-),
bilirubin (-) dan glukosa (-). Pemeriksaan makroskopis urin menunjukkan warna merah (hematuria), padat dan
berawan. pemeriksaan mikroskopik urin dengan kristal dari jenis struvite ditemukan di moderat. Pemeriksaan
Radiografi menunjukkan penuh urinaria vesica. Pemeriksaan ultrasonografi pada urinaria vesica menunjukkan
penebalan urinaria dinding vesica dan sedimentasi dari kristal yang hyperechoic. Pengobatan menggunakan
sistitis kateterisasi dan disiram dengan NS dari urinaria vesica, penggunaan terapi cairan ringer laktat,
antivomiting agen (ranitidine, 2,5 mg / kg im q24h), analgesik (Ketoprofen, 2 mg / kg im ® dan Biodin ® masing-masing
0,15 mL im q24h. Terapi harian menggunakan antibiotik (Doxycycline, 10 mg / kg po q12h), agen crystal rusak
(Keji Beling ®, ½ capsul / hari po) dan vitamin A (10.000 IU / hari po), injeksi analgesik (Ketoprofen, 2 mg / kg im
q12h) dan penguat pertumbuhan dan meningkatkan daya tahan tubuh (Hematopan ® dan Biodin ® im q24h) serta
diet makan Kerajaan Canine kemih s / o ® untuk kucing. Pengobatan untuk 7 hari menunjukkan perubahan
signifikan, itu normal kemih dan tidak hematuria

Kata kunci: cystitis, disuria, hematuria, struvite, vesica urinaria

1. PENGANTAR
Sistitis adalah peradangan kandung kemih yang sering terjadi pada hewan peliharaan, sebagai bagian dari
infeksi di saluran kemih. Gejala klinis sistitis, yang disuria dan hematuria. Cystitis menyebabkan penebalan dinding
kandung kemih (Widmer et al., 2004). Insiden sistitis pada kucing di Indonesia belum dipublikasikan secara penuh.
Rata-rata 6 kasus penyakit pada saluran kemih pada kucing setiap bulan dilaporkan (Fauziah, 2015). Masalah utama
dari penyakit saluran kemih ditemukan: Feline Interstisial Sistitis ( FIC) dari 55% -69% dan urolitiasis dari 13% -28%
(Hostutler et al., 2005). Diagnosis cystitis dapat diperoleh melalui anamnesis, palpasi abdomen, pemeriksaan fisik,
tanda-tanda klinis, urinalisis, hematologi dan kimia darah pemeriksaan, uroendoscopy, dan ultrasonografi (USG) dan
radiografi (Widmer et al., 2004). Sistitis diagnosa yang bergaul dengan cara untuk mengobati penyakit ini sebagai hak
efisien dan sesuai dengan penyebab sistitis .

Copyright © 2018, Penulis. Diterbitkan oleh Atlantis Press. 286

Ini adalah sebuah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY-NC (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/).
 Kemajuan dalam Ilmu Kesehatan Penelitian (AHSR), volume 5

2. BAHAN DAN METODE

Molly: kucing Himalaya laki-laki, berusia 2 tahun. Molly datang ke Pendidikan Animal Klinik Fakultas
Kedokteran Hewan di Universitas Brawijaya Malang dengan pemilik Mr Andy Januari
9, 2017 dengan keluhan muntah, anoreksia dan kelesuan. Sebelumnya pada November 18, 2016 datang dengan keluhan tidak bisa

kencing (disuria) dalam waktu kurang dari 2 hari.

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium sebagai metode yang dilakukan, palpasi pada daerah
perut, kateterisasi dari kencing vesica melalui penis, pemeriksaan urine, hematologi dan kimia pemeriksaan
darah, USG dan radiografi.

3. PENGOBATAN DAN HASIL

hewan anamnesa menunjukkan vomite, anoreksia, lesu dan sebelumnya mengalami adalah disuria. kondisi
umum kucing: suhu: 37,6 Hai C, nadi 104 denyut / menit dan frekuensi pernapasan 28 kali / menit. Pemeriksaan fisik
palpasi abdomen menunjukkan distensi di kandung kemih. kandung kemih adalah kateterisasi menunjukkan kesulitan
untuk masuk yang menunjukkan urolit. Hasil VU kateterisasi hadir darah dalam jumlah besar urin (Gbr. 1). Hematologi
dan kimia darah sebagai pemeriksaan laboratorium Acara trombositopenia (89,0 x10 3 / uL, kisaran 300800x10 3 / uL),
meningkatkan kadar SGPT (172,3 U / L, kisaran 8,3-52,5 U / L), SGOT (95,8 U / L, range9.2-39.5U / L) dan uremia (50,0
mg / dL, kisaran 20,0-30,0 mg / dL).

Gambar 1. Menunjukkan hematuria dalam urin (mengandung darah) dan serpihan seperti nidus pada sedimen.

Pemeriksaan urinalisis (Verity ®) menunjukkan pH 9,0 (kisaran 6,0-7,5), leukosit (+), nitrit (-), urobilinogen (-),
protein 100 (kisaran 15-30 mg / dL), darah (+), berat jenis 1,01 (kisaran 1.036-
1.060), keton (-), bilirubin (-) dan glukosa (-). Pemeriksaan makroskopik urin menunjukkan warna merah (hematuria), padat dan
berawan. pemeriksaan mikroskopik urin dengan kristal dari jenis struvite ditemukan di moderat

pemeriksaan radiografi menunjukkan kandung kemih dalam keadaan penuh dan tidak dapat ditemukan massa radiophaque

(Gambar. 2a). Pemeriksaan USG dari kandung kemih mengungkapkan penebalan dinding kandung kemih dan menemukan beberapa butir

atau kristal sedimentasi yang hyperechoic (Gbr. 2b)

287
 Kemajuan dalam Ilmu Kesehatan Penelitian (AHSR), volume 5

(Sebuah) (B)
Gambar. 2. ( a) Pemeriksaan radiografi: distensi VU penuh mengisi dengan air kencing dan tidak ditemukan massa radiophaque. (B) USG

pemeriksaan: penebalan dinding kandung kemih dan menemukan beberapa butir atau kristal sedimentasi yang hyperechoic.

Pengobatan medis pertama adalah penggunaan kateterisasi melalui penis ke kandung kemih dan pembilasan
(keluar urine / dalam cairan saline normal, ulangi sampai hasil flushing terlihat jelas) dari urinaria vesica, terapi cairan
menggunakan Ringer Laktat, antivomiting agen (ranitidine, 2,5 mg / kg im q24h), analgesik (Ketoprofen, 2 mg / kg im q24h)
dan penguat pertumbuhan dan meningkatkan daya tahan tubuh, yaitu Hematopan ® dan Biodin ® masing-masing 0,15 mL im
q24h. Terapi harian menggunakan antibiotik (Doxycycline, 10 mg / kg po q12h), agen crystal rusak (Keji Beling ®, ½ capsul /
hari po) dan vitamin A (10.000 IU / hari po), injeksi analgesik (Ketoprofen, 2 mg / kg im q12h) dan penguat pertumbuhan dan
meningkatkan daya tahan tubuh (Hematopan ® dan Biodin ® im q24h) serta diet makan Kerajaan Canine kemih s / o ® untuk
kucing. Pengobatan untuk 7 hari menunjukkan perubahan signifikan, itu normal kemih dan tidak hematuria

4. DISKUSI
Sistitis adalah peradangan kandung kemih yang ditandatangani nyeri di perut, disuria dan hematuria. gejala
klinis lain: depresi, kelemahan, muntah, penurunan nafsu makan, biasanya disertai infeksi saluran kemih bawah,
penyumbatan parah (puing-puing dan Kristal), uremia, hematuria, sering menjilati daerah genital dan pematangan saat
buang air kecil karena sakit (Nelson et al.
. 2003). Muntah dalam kasus cystitis disebabkan oleh stimulasi dari zona kemoreseptor trigger (CTZ) oleh toksin ureum ini,
penurunan sekresi lambung dan meningkatkan sekresi asam lambung, dan iritasi gastrointestinal oleh racun dari urea (Vaden,
2010). Meningkatnya urea dalam darah dapat menyebabkan uremic gastropati di mukosa lambung, yang membuat hormon
lambung untuk memulai produksi asam lambung meningkat (Elliot dan Grauer, 2007). Disuria disebabkan oleh puing-puing atau
kristal (struvite) yang menghambat aliran pengeluaran urine. Kondisi disuria memiliki hubungan langsung dengan kondisi distensi
kandung kemih yang membuat urine di kandung kemih tidak dapat dihapus luar biasanya. Hematuria pada kondisi cystitis juga
dapat berhubungan dengan peradangan kandung kemih dan trauma itu disebabkan oleh struvite (urolhitiasis).

Hematologi dan kimia darah pemeriksaan menunjukkan kondisi

trombositopenia, peningkatan kadar serum glutamic oksaloasetat transaminase (SGPT), serum glutamic piruvat transaminase
(SGOT) dan uremia. tingkat trombositopenia bawah 20.000 yang berhubungan dengan perdarahan spontan dalam jangka
panjang dan meningkatkan waktu perdarahan dari petechiae /

288
 Kemajuan dalam Ilmu Kesehatan Penelitian (AHSR), volume 5

ekimosis (Kemenkes RI, 2011). tingginya tingkat SGPT dan SGOT dikaitkan dengan gangguan ginjal. SGPT juga
ditemukan di jantung, otot dan ginjal (Kemenkes RI,
2011). SGOT ditemukan di jantung, hati, otot rangka, ginjal, otak, limpa, pankreas dan paru-paru (Kemenkes RI,
2011). Peningkatan urea secara signifikan dalam darah yang menunjukkan gangguan ginjal. produk urea akan
dibuang melalui ginjal, bila ginjal yang rusak, itu akan mengakibatkan akumulasi urea dalam sirkulasi darah
(Scotham dan Scott, 2008).
Pemeriksaan urinalisis menunjukkan urin pH 9.0 dalam urin alkali (normal 6,5-7,0). Kondisi basa urin yang
menyebabkan pembentukan kristal, seperti struvite. Hal ini sesuai dengan hasil pemeriksaan mikroskopik ditemukan
kristal struvite. MgO 2 ion dan ion MgSO4 pada makanan kucing kering akan membuat urin alkali. Alkaline urine akan
membuat ion Mg, dan amonium fosfat akan mengkristal ke struvite bentuk kristal. Kristal akan membuat obstruksi
kandung kemih, uretra dan ureter. Infeksi bakteri dapat meningkatkan pembentukan struvite karena bakteri yang
menginfeksi akan menghasilkan urease, itu akan membuat peningkatan pH urine menjadi basa. Pemeriksaan
makroskopik urin menunjukkan adanya warna merah dalam urin, itu disebabkan oleh peradangan dan obstruksi
kandung kemih, ureter, dan uretra yang berisi hemoglobin (Wijaya, 2014). urin keruh dapat disebabkan oleh nidus,
bakteri, sedimen seperti epitel, leukosit dan eritrosit dalam jumlah besar (Wijaya, 2014).

Proteinuria dapat menunjukkan cedera membran glomerulus yang membuat kegagalan filtrasi protein yang
protein kehadiran ke dalam urin. Protenuria pada kucing selalu terhubung dengan pengalaman dari hasil hemoragik dari
trauma atau peradangan dan periuria pada kucing (Nelson dan Couto, 2003). nilai-nilai darah positif pada hasil dipstick
reaksi disebabkan oleh trauma atau peradangan patologis, urolitiasis dan penyakit saluran kemih. Penurunan urin
kepadatan tertentu, mungkin disebabkan oleh gangguan regulasi reabsortion di tubulus tersebut yang membuat
peningkatan reabsorpsi zat tertentu dalam tubulus proksimal, lengkung Henle, tubulus distal atau tubulus collectivus,
yang menyebabkan zat diekskresikan akan berkurang dan urin density tertentu lebih rendah (Damayanti et al., 2015).
Radiografi pemeriksaan menunjukkan distensi di kandung kemih dan tidak menemukan kristal yang radiophaque.
Pemeriksaan USG menunjukkan penebalan dinding kandung kemih dan menemukan massa hyperechoic. Penebalan
dinding kandung kemih dapat disebabkan oleh reaksi inflamasi karena trauma atau patologis. Ini adalah memiliki
corellational sama dengan Widmer et al. ( 2004) cystitis dapat membuat penebalan dinding kandung kemih. massa
hyperechoic di kandung kemih menunjukkan adanya kristal di kandung kemih.

Kateterisasi dan tindakan flushing menghabiskan aksi urin dari kandung kemih dengan menggunakan kateter. terapi
cairan laktat Ringer dimaksudkan untuk menggantikan cairan yang hilang dalam tubuh dari dehidrasi dan perdarahan. Ranitidin
digunakan sebagai histamin antagonis 2 ( H 2 blocker) yang berperan dalam menurunkan sekresi asam lambung (Papich, 2011).
Pemberian ketoprofen adalah obat yang dikenal sebagai NSAID (non-steroid anti peradangan), yang bertindak sebagai analgesik
dan antiinflamasi. Ketoprofen menghambat jalur siklooksigenase (COX) dan lipoxygenase (Allen et al., 1998). Memberikan
Hematopan® dan Biodin® bertujuan untuk memacu pertumbuhan dan hematopoietika, memperkuat otot dan daya tahan.
Doxycycline adalah antibiotik bakteriostatik yang bekerja dengan menghambat pembentukan protein (Ramsey, 2008). Keji
Beling® tanaman ekstrak Serococalycis Folium, Orthoriplunis Sonchi folium folium dan berguna untuk mengobati kencing batu,
menghambat pembentukan batu ginjal dan batu empedu membersihkan saluran kemih dan melepaskan urin. Vitamin A adalah
vitamin yang berperan dalam regulasi ekspresi gen yang terdiri dari tretinoin dan isotretinoin (Ramsey,

289
 Kemajuan dalam Ilmu Kesehatan Penelitian (AHSR), volume 5

2008). Kerajaan anjing kemih s / o® sebagai makan diet memiliki fungsi untuk menciptakan kondisi saluran kemih yang dapat
menghambat pembentukan struvite dan kalsium oksalat kristal

REFERENSI
Allen, DG, JK Pringle, DA Smith dan WK Pasloske. 1998. Handbook of Obat Hewan
Edisi kedua. Lippincott-Raven Publisher. Philadelphia USA. Damayanti, L., P. Trisunuwati Dan S. Murwani.
2015. Efek perasan Daun dan Tangkai Semanggi
Air (Marsilea crenata) Terhadap KUALITAS Urin PADA Hewan Model Urolithiasis Tikus Putih (Rattus norvegicus)
[ Skripsi] Program Hewan .Program Studi Pendidikan Dokter Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya. Malang.
Elliot, J dan GF Grauner. 2007. BSAVA Manual Canine dan Feline Nephrology dan Urologi.

Hewan Asosiasi Inggris Hewan Kecil. AMERIKA SERIKAT. Fauziah, H. 2015. Gambaran sistitis through Pemeriksaan
Klinis Dan Laboratoris (Uji Dipstik Dan
Sedimentasi Urin) PADA Kucing di Klinik Hewan Makassar [Skripsi]. Program Studi Kedokteran Hewan
Universitas Hasanuddin. Makassar. Hostutler, RA, DJ Chew dan SP DiBartola. 2005. Konsep baru-baru ini di
Feline Bawah kemih
Penyakit saluran. Kedokteran Hewan Klinik Hewan Kecil. 35: 147-170. Nelson, RW dan Couto, CG 2003. Kecil
Internal Medicine Hewan 3rd Edition, Mosby Inc.
Missoury, London. Scotham, SL dan mascott. 2008. Fundamental Kedokteran Hewan Patologi Klinik. Blackwell
Publishing. AMERIKA SERIKAT. Papich, MG 2010. Handbook of Obat Hewan 3 rd ed. Kecil dan Besar Animal. Elseveier

Saunders. Ramsey, I. 2008. BSAVA Hewan Kecil formularium. Hewan British Association Hewan Kecil.

Inggris. Vaden, SL 2010. Manajemen yang efektif dari Familial Penyakit Ginjal di Anjing dan Kucing. Prosiding

International SCIVAC Kongres 2010. Italia.

Widmer, WR, DS Biller dan GA Larry. 2004. Ultrasonografi dari Saluran Kemih di Kecil
Hewan. Journal of American Medical Association Hewan. 225 (1): 46-54.

290