PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TOTO UTARA
Jln. Toto Tengah Desa Toto Utara Kec. Tilongkabila

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TOTO UTARA

NOMOR : 441/SK/PKM-TU/121 / I / 2017

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TOTO UTARA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya menjamin perbaikan mutu dan kinerja di puskesmas,
perlu dibudayakan perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
secara konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan puskesmas;
b. bahwa agar mutu Puskesmas dapat dikelola dengan baik perlu ditetapkan
Tim penanggung jawab manajemen mutu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan b, perlu menetapkan Tim Penanggung Jawab Manajemen Mutu
dengan keputusan Kepala Puskesmas Toto Utara;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5542);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1676);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1049);
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 1508);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1475);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1423);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TOTO UTARA TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU.

KESATU : Nama, Uraian tugas, wewenang dan tanggung jawab Penanggung Jawab
Manajemen Mutu Puskesmas Toto Utara sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Toto Utara

Pada tanggal 11 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS,

RONI HUNTA
NIP. 19731224 199303 1 003
 Lampiran 1
Keputusan Kepala Puskesmas Toto Utara
Nomor : 441/SK/PKM-TU/ 121 / I / 2017
Tentang : Penanggung Jawab Manajemen
Mutu Puskesmas Toto Utara

TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS TOTO UTARA

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

RONI HUNTA

TIM AUDIT INTERNAL

KETUA : Amna Mohamad, SKM.M.Kes

ANGGOTA : Nikmawati Pasisingi, AMG
Henny R. Ningtyas, A.Md.Kep
Farida Pakaya, SE

KETUA MANAJAMEN MUTU

Abdurrahim Mustapa, SKM

SEKRETARIS

TIM PENANGANAN KELUHAN FadlunAbubakar, S.si

KETUA : Fitriyati Naki

ANGGOTA : Isminur Hamid, A.Md.Kep
Ha.Marlin Rahman
Sunartin Polontalo, S.M
Ermita Samaduri

TIM MUTU ADMEN TIM MUTU UKM TIM MUTU UKP

KETUA : Sifak Abubakar, .Md.Kep KETUA : Andi R.Musa Nento, SKM KETUA : dr. Ivone D. Taha
ANGGOTA : Lin Ling Benawan, S.Kep ANGGOTA : Ferawati Uloli, AMG ANGGOTA : Ha. Hartati Ilahude, A.Md.Kep
Ha. Samsiar Pakaya Irawati Gafur, S.ST Yanti Tuliabu, A,Md.Kep
Mestin Akuba, AMG Ha. Irianti Nggole Theysi Oliana Sippan, SKM
Merlinawaty Amu, S.Tr.Keb Fadliyanti Tadu, A.Md.Keb Yulia Saraswati, A.Md.Keb
Warni Hasan Reyistiyani Suleman,A.Md.Keb

Ditetapkan di Toto Utara

pada tanggal 11 Januari 2017
KEPALA PUSKESMAS,

RONI HUNTA
NIP. 19731224 199303 1 003
 Lampiran 2
Keputusan Kepala Puskesmas Toto Utara
Nomor : 441/SK/PKM-TU/121 / I / 2017

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

PENANGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

A. KEPALA PUSKESMAS SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI DAN

MANAJERIAL PUSKESMAS

B. URAIAN TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu sesuai standar.
2. Fungsi : Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu.
b. Menyusun Program Indikator Mutu.
c. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program peningkatan
mutu.
d. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
e. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
f. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
g. Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen
h. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
i. Melakukan koordinasi tentang program Keselamatan Pasien dengan tim terkait
dalam pembuatan RCA dan FMEA.
j. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan
kendali mutu.

C. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Membantu Ketua Tim dalam melaksanakan kegiatan
peningkatan mutu sesuai standart
2. Fungsi : Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu
3. Uraian tugas :
a. Membantu Ketua Tim Mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait.
b. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan kinerja
Puskesmas
c. Membantu Dokumen Kontrol dalam mengelola dokumen di Puskesmas

D. URAIAN TUGAS AUDITOR INTERNAL

1. Tugas Pokok : Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan
penilaian secara sistematik, objektif dan terdokumentasi
untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah
sesuai dengan pengaturan.
 2. Fungsi : Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil
audit internalnya untuk menyelesaikan permasalahan
organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan
kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja
organisasi secara umum.
3. Uraian Tugas :
1) Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi : pembagian
auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil
manajemen,
manajemen, menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal.
2) Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang ada di Puskesmas
meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah
dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa
silang , mewawancarai auditee, melakukan survei, mencari informasi dari sumb
sumber
luar, menganalisis data dan informasi , dan menyimpulkan hasil temuan.
3) Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim mutu manajemen
4) Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.

E. URAIAN TUGAS TIM PENANGANAN KELUHAN

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan survei dan penanganan keluhan

pelanggan.
2. Fungsi : Melaksanakan pemantauan kepuasan pelanggan dan menampung
asupan dari masyarakat.
3. Uraian Tugas :
a. Membuat perencanaan survei identifikasi kebutuhan masyarakat.
b. Membuat perencanaan survei kepuasan pelanggan UKP dan UKM.
c. Melaksanakan survei sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
d. Merekap data, mengolah dan menganalisa hasil survei.
e. Melaporkan hasil analisa survei kepada Kepala Puskesmas, Kepala TU dan Ketua
Tim Mutu
f. Memantau kotak kepuasan dan buku keluhan pelanggan setiap minggu
g. Memantau kotak saran sebulan sekali.
h. Mendokumentasikan keluhan pelanggan dan melaporkan kepada Kepala
Puskesmas dan Ketua Tim Manajemen Mutu.
i. Membahas dan menganalisa tindak lanjut bersama dengan Kepala Puskesmas dan
Ketua Tim Mutu dalam Rapat Tim Mutu setiap bulannya.
j. Mempublikasikan rencana tindak lanjut keluhan.

F. URAIAN TUGAS TIM MUTU ADMEN

a. Tugas Pokok : Menyusun perencanan kegiatan di Puskesmas
b. Fungsi : Menganalisa kebutuhan dalam peningkatan mutu
c. Uraian Tugas :
a. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
b. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan
manajemen Puskesmas
 c. Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai Pedoman
pelaksanaan manajemen Puskesmas
d. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman Pelaksanaan
manajemen Puskesmas
e. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di Puskesmas
f. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu.
g. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan
kerja.(K3)
h. Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisik dan non fisik yang
dapat membahayakan keselamatan kerja dan meningkatkan resiko keselamatan bagi
pasien.
i. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik sesuai
standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan petugas,pasien dan
keluarga dalam meminimalkan resiko.

G. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKM (UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT)

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan mutu kegiatan UKM
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring Program Essensial dan
Program Pengembangan
3. Uraian Tugas :
a. Merencanakan dan mengevaluasi mutu kegiatan di unit bidang UKM .
b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap mutu kegiatan di setiap unit bidang
UKM.
c. Memantau secara periodik pencapaian mutu program UKM.
d. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas dan kader.
e. Melakukan koordinasi kepada penanggung jawab terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
f. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas dan
sosialisasi eksternal.
g. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan
mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas
h. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan
indikator penilaian kinerja.

H. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKP (UPAYA KESEHATAN PERORANGAN)

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan mutu kegiatan UKP
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring semua unit pelayanan
3. Uraian Tugas :
a. Merencanakan dan mengevaluasi mutu kegiatan di unit bidang UKP
b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap mutu kegiatan di setiap unit bidang
UKP.
c. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas.
d. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
e. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas
tentang koordinasi tim interprofesi/ lintas profesi.
f. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan
mutu UKP baik internal atau eksternal puskesmas.
g. Memfasilitasi koordinasi tentang program keselamatan pasien (patient
safety) dengan unit terkait.
h. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen risiko.
i. Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien.
j. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan
indikator pelayanan.
k. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator
keselamatan pasien dan pelaksanaan manajemen resiko.
l. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan
pasien.
m. Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko
dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
n. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan
pasien.

KEPALA PUSKESMAS,

RONI HUNTA
NIP. 19731224 199303 1 003