Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 01 oktober 1990 Pekerjaan : dokter Alamat : Jl. Sukaria No.43 LK VI medan Memberikan kuasa untuk pengambilan STR . Oleh karena itu, saya akan memberikan kuasa kepada :
Nama : Davis pratama
Tempat/Tgl. Lahir : medan, 26 desember 1992 Pekerjaan : dokter Alamat : jl.harmonika baru, komplek graha tj.sari blok G-8
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.