DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

LEY Nº 28882
LEY DE DEROGACIÓN DE ATRIBUCION DE LA PNP, A EXPEDIR
CERTIFICADOS DOMICILIARIOS

Conste con el presente documento YO, ----------------------------------------------------------------------------------------------

de Nacionalidad peruana, con DNI Nro. ---------------------------------------------------------- domiciliado(a) en -
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En pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia con lo previsto en la LEY

DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Nº 27444 Y LA LEY DE
SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA Nº 25035

DECLARO BAJO JURMENTO:

Que, la dirección que señalo líneas arriba, es mi domicilio real, actual, efectivo y verdadero
donde tengo vivencia real, física y permanente lo que declaro para los trámites pertinentes de
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En caso de comprobarse falsedad alguna me someto a las sanciones contempladas en el Art.

427 del Código Penal.

Para mayor constancia y validez firmo seguido e imprimo mi huella digital para los fines
legales correspondientes.

Lima, de del 20

Firma
DNI Nº -----------------------------------------

HUELLA
DIGITAL