UNIVERSIDAD DE OTAVALO

MEDICINA LEGAL

RESÚMEN PRIMERA CLASE

DOCENTE : David Francisco Delgado Alvear

MATERIA : Medicina Legal
ESTUDIANTE : Ana Rocío Maigua Yacelga
NIVEL : Septimo “ Derecho”
MEDICINA LEGAL

Conjunto de conocimientos médicos necesarios para solucionar problemas, tanto en la

práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolución que reúne los
conocimientos de la medicina, que son útiles para la correcta administración de la
justicia, para solucionar problemas de índole civil, penal, laboral y administrativa;
también como ciencia colaboradora en la formulación y aplicación de ciertas leyes.
Conjunto de conocimientos médicos útiles para la mejor valoración y justa aplicación de
las leyes.
Rama de la medicina, que tiene como fin principal, el auxilio de la justicia desde los
enfoques penal, civil, laboral, familiar.

IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL

La medicina legal es importan ya que auxilia como médicos generales o especialistas a

conocer las diferentes leyes específicas que rigen a toda persona de salud. Ayudan auxilia
para salvaguardad la salud o la vida de todas las personas en general, así como también
estudiar a fondo sus derivados y documentos que llegan a ser importantes del médico
legal en su práctica con relación. La medicina legal también es importante porque va a
determinar si una persona está o no involucrada en un hecho punible que se haya
cometido. También, la medicina legal es importante para los abogados, porque estos
necesitan apoyarse en los exámenes peritajes o probar que los mismos desviaron el
sentido de las investigaciones y si este es el caso pueden eliminar, tachar o desvirtuar el
examen pericial si existen circunstancias de duda razonable que puedan probar como tal.
La medicina legal es importante para la sociedad, porque la comunidad debidamente
constituida se rige por normas y el estado debe garantizar que las instituciones cumplan
con sus funciones y que la comunidad sea protegida, por lo que aquella persona que
cometa un hecho punible debe ser sancionada; pero, si la persona es imputable total o
parcialmente debe ser sometida a medidas de seguridad especiales como sería el caso de
los orates o de los locos que deben ser recluidos en sanatorios especiales.
OJETIVOS DE LA MEDCINA LEGAL

Contribuir a mejorar las competencias interpretativas, argumentativas y propositivas del

estudiante de Derecho, frente a la escena del delito, y a los elementos materiales
probatorios, desde el enfoque de la medicina como ciencia auxiliar del derecho

DIVISIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LA MEDICINA LEGAL

ENFOQUE LEGAL

MEDICINA LEGAL PENAL: Comprobación de la muerte real sus causas, diferencias

entre muerte súbita y violenta y causas más frecuentes de ambos; autopsia médico legal,
reconocimiento y determinación de lesiones y su clasificación, técnica para el
reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del
recién nacido o del emergido muerto, concepto generales de psiquiatría forense e
información sintética sobre el examen de productos biológicos, manchas etc. y métodos
de investigación.

MEDICINA LEGAL CIVIL: Las actividades médico forense se aplican habitualmente

a la estimulación de la capacidad mental, en los casos de herencia, administración de
bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida civil. En el terreno civil,
la Medicina Legal, aplica la Psiquiatría Médico Legal, para intentar estimar la capacidad
mental en los casos herencia, administración de bienes y validez de diversas actividades
de la persona en su vida en la sociedad. En el área correspondiente a la Medicina Laboral,
se aplican los conocimientos sobre enfermedades o accidentes profesionales y sus
consecuencias, haciendo una valoración del daño corporal que sufrió el trabajador y el
porcentaje de incapacidad o capacidad restante.

MEDICINA LEGAL LABORAL: es una rama de la Medicina Legal en la que los

médicos forenses le explicamos a los jueces cuestiones médicas para que tomen
decisiones que resuelvan las demandas judiciales sobre salud laboral en el ámbito del
derecho social y administrativo. El informe pericial es la prueba médica determinante en
la que el juez se apoya para conocer las enfermedades del trabajador y su capacidad para
trabajar. Esta prueba no depende del abogado, sino del médico.

MEDICINA LEGAL DE LOS SEGUROS: Valoración del Riesgo en Seguros de Vida,

Invalidez y Accidente.

PUNTO DE VISTA MÉDICO Y CIENTÍFICO

• Derecho médico
• Medicina legal criminalística.
• Medicina legal tanatológica
• Patología forense
• Medicina legal laboral
• Medicina legal toxicológica.
• Medicina legal psiquiátrica
• Medicina legal del recién nacido
• Medicina legal sexológica

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

El primer experto en la materia de quien se tiene conocimiento es IMHOTEP, quién vivió

en Egipto, aproximadamente 3000 a.C. fue alta autoridad judicial del rey Zoser y
arquitecto de la gran pirámide de Sakkara. La medicina egipcia en esta época era
socializada, el estado pagaba a los médicos por sus servicios y se castigaba a los errores
profesionales. Los papiros de Ebers (1500 a.C.), muestran cultos a los muertos y prácticas
de conservación, el papiro de Edwin Smith registra la asistencia a los heridos y normas
en el ejercicio profesional, el papiro de ka observa la educación higiénica, la puericultura
y sanciones aplicadas contra el aborto procurado, la piedra de Rosetta describe técnicas y
ritos en la preparación médica, habla de la casa de la muerte (lugar de embalsamamientos)
así como de las normas de las conductas profesionales médicas y castigo para los que no
cumplían las disposiciones dadas. el código de Hammurabi (1700 a.C.) y el código de la
medicina y de la ley, en el primero se encuentra la jurisprudencia médica, civil y criminal,
así como los castigos que se aplicaban por actos de negligencia, e incluso hasta se le
mutilaban las manos al responsable.

FORMULARIOS MÉDICO-LEGALES FISCALÍA

TIPO DE CONCENTIMIENTO : Verbal y escrito .

En el formulario Medico Legal debe constar lo siguiente :

Fecha del examen: Dia – Mes – Año – Hora

Autoridad : ejemplo ( Fiscalía de Imbabura )

Lugar del examen ejemplo ( Hopistal San Luis de Otavalo)

I. Datos generales de la victima

II. Información Adicional ( Datos de la persona acompañante )
III. Datos del presunto agresor
IV. Historia Medico Legal
V. Examen General
VI. Muestras recogidas y estudios solicitados
VII. Conclusiones

TIPOS DE MUERTE DESDE EL PUNTO DE VISTA MÉDICO LEGAL

ANATÓMICO

MUERTE CELULAR .-- La muerte celular designa el proceso a través del cual
una célula muere y es destruída. Se habla de muerte celular desde el momento en el que las
funciones vitales y las reacciones químicas de su metabolismo se se han detenido.
MUERTE SOMÁTICA Muerte que indica falla cardiaca , fallo irreversible de los
órganos vitales : corazón cerebro y pulmones

• SINCOPE : Muerte que indica falla cardiaca. El sincope consiste en la perdida

transitoria de la conciencia, acompañada de perdida del tono postural y seguida
de recuperación espontánea, sin necesidad de maniobras de reanimación.
• COMA: Muerte que resultado del fallo cerebral, es un estado profundo de
inconsciencia. Una persona en coma está viva pero incapaz de moverse o
responder a su entorno.
• ASFIXIA O APNEA: Muerte que comienza en los pulmones.

LEGAL

• APARENTE .- Es un trastorno del sistema nervioso que puede resultar muy

peligroso para aquel que lo padece. Se caracteriza por inmovilidad y rigidez
 muscular, así como una sensibilidad dolorosa reducida o incluso nula. El paciente
no responderá a estímulos externos, ni hablará.
• MUERTE DEFINITIVA
CLINICO

• ESTADO VEGETATIVO .- Se produce un estado vegetativo cuando el

cerebro (la parte del encéfalo que controla el pensamiento y el
comportamiento) ya no funciona, pero el hipotálamo y el tronco del encéfalo
(las partes del encéfalo que controlan las funciones vitales, como los ciclos de
sueño, la temperatura corporal, la respiración, la presión arterial, la frecuencia
cardíaca y la consciencia) siguen funcionando. Por lo tanto, la persona abre
los ojos y parece despierta pero, por lo demás, no responde a la estimulación
de una manera significativa. No puede hablar y no tiene conciencia de sí
mismo o de su entorno.
• MUERTE CEREBRAL O ENCEFALICA.- Es una definición legal de
muerte. Es la terminación (paro) completa e irreversible de toda función
cerebral. Esto significa que, como resultado de daño, el aporte de sangre al
cerebro queda bloqueado y el cerebro muere. La muerte cerebral es
permanente e irreversible.

MUERTE SOPECHOSA

MUERTE SÚBITA .- La definición de Muerte Subita se ha cambiado a lo largo de los

años. Inicialmente se aceptaban aquellas muertes en las que el lapso de tiempo entre el
inicio de los síntomas y el fallecimiento podían transcurrir hasta 24 h. La definición de
Muerte Subita más aceptada en la actualidad es aquella en la que la muerte sobreviene
de forma inesperada y que acaba con la vida del paciente en menos de 1 h tras el inicio
de los síntomas. Sin embargo, esta definición no está exenta de detractores y de polémica,
por su indeterminación y excesiva flexibilidad.

MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO.-

• Enfermedad isquémica del corazón

• Aterosclerosis coronaria
• Enfermedad hipertensiva del corazón
 • Enfermedad de la válvula aórtica
• Anomalías de la circulación coronaria
• Otras como poliarteritis
• Algunas congénitas del corazón
•
MUERTE SÚBITA POR RUPTURA DE ANEURISMA

• Causa extracardiaca más frecuente (aorta o vaso cerebral)

• La mayoría son hallazgos de autopsia
• El ateromatoso es el mas común de los aneurismas de aorta
• Generalmente se rompen en el segmento abdominal y hacia el retroperitoneo.
• Cuando se rompe por encima del anillo aórtico, origina hemopericardio y
consiguiente taponamiento cardiaco.
• Sifilítico
• Raro en la actualidad. Afecta el arco aórtico.
• Cerebral
• Polígono de Willis de la base cerebral.
• A raíz de ejercicio físico o emocional, en especial en coito o práctica deportiva
intensa

MUERTE SÚBITA EN EPILEPSIA

• Puede ocurrir en status epilepticus

• Deceso sin testigos y con antecedente
• Ayuda marcas de dientes en lengua
• Signos en el cerebro correspondientes
• El mecanismo más probable es la arritmia cardiaca precipitada por una descarga
autonómica.

MUERTE SÚBITA EN ASMA BRONQUIAL

• Ataque asmático agudo

• Aún en ausencia de un status asmaticus
 • Hipoxia
• Acidosis respiratoria
• Aumento en irritabilidad del miocardio
• Agentes simpaticomiméticos pueden generar fibrilación ventricular
• Factores que contribuyen a la muerte súbita

MUERTE SÚBITA DE CAUSA ABDOMINAL

• Tromboembolia mesentérica
• Debida a aterosclerosis de la aorta y ramas mesentéricas
• Porción afectada del ID oscura y necrótica
• Puede comprometer todo yeyuno e íleon
• Ruptura de várices esofágicas
• En cirróticos
• Origina hematemesis fulminante
• Peritonitis fulminante por perforación
• Divertículo de colon
• Inflamado ó distendido
• Erosionado por fecalitos

MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

• La muerte súbita de un lactante o niño pequeño, que es inesperada por la historia

clínica, y en la cual un examen post mortem completo no logra demostrar una
causa de muerte adecuada. Beckwith
• También llamado síndrome ó “muerte en la cuna”

MUERTE POR INANICIÓN .- La inanición es una grave reducción en los nutrientes,

vitaminas e ingesta de energía. Es la forma más extrema de malnutrición, consecuencia
de la prolongada insuficiencia de alimentos. Se caracteriza por pérdida extrema de peso,
disminución de la tasa metabólica y debilidad extrema. Al no comer, las personas no
asimilan las vitaminas, los minerales y el resto de los componentes que les permiten
obtener energía y, por lo tanto, mantenerse en un estado saludable. La inanición se
considera como una forma agravada de desnutrición o malnutrición, que se desarrolla
ante la falta de acceso a la comida que se extiende en el tiempo.

MUERTE POR INHIBICIÓN.- Esta es conocida como muerte vagal es la que se

presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardiaco y respiratorio. Un
reflejo es una reacción automática e involuntaria del cuerpo, así como cuando el médico
golpea la rodilla y la pierna patea. Muchos reflejos controlan las funciones automáticas
de nuestros órganos. El reflejo vagal acciona sobre el nervio vago y participa en la
regulación de la frecuencia cardíaca, lo normal es que intervenga en la regulación cardíaca
y vascular sin provocar grandes cambios. Los desmayos más frecuentes sobrevienen
como consecuencia de la activación de este mecanismo.

MUERTE POR ANAFILAXIA: La reacción anafiláctica es una causa poco común de

muerte súbita, cuyo diagnóstico y confirmación en muchas ocasiones reviste una gran
complejidad clínica y forense, por lo que la incidencia exacta de la anafilaxia mortal es
desconocida.