Categoría C: Se suele asignar a fármacos cuya administración sólo debe considerarse si el beneficio
esperado justifica el potencial riesgo para el feto. Indica una de las siguientes posibilidades: –
Estudios sobre animales han detectado efecto teratógeno o embriocída del fármaco, pero aún no
se ha ensayado en la mujer. – No se dispone de estudios efectuados ni en animales ni en mujeres.
ACIDO ACETILSALICILICO
CIPROFLOXACINO
Las quinolonas tienen una alta afinidad por el tejido óseo y el cartílago, y en los estudios de
teratogenia en animales se han observado artropatías prácticamente en todas las especies
estudiadas, y en algunos casos con dosis y concentraciones tisulares dentro del margen terapéutico
potencial . Se ha sugerido que las diferencias farmacocinéticas entre las distintas quinolonas podrían
relacionarse con diferencias en el riesgo de producir artropatía, pero los datos disponibles no son
concluyentes. Por este motivo, se desaconseja el uso de quinolonas en las mujeres embarazadas y
en los niños . No obstante, en algunas series de casos que han incluido un reducido número de
mujeres embarazadas que durante el primer trimestre del embarazo fueron tratadas con
quinolonas, no se han observado en los neonatos la condropatía descrita en animales u otras
malformaciones osteomusculares
Ciprofloxacino es una fluoroquinolona que, como todas las de su grupo, atraviesa fácilmente la
placenta, pudiendo alcanzar en el feto concentraciones hasta 10 veces superiores. Este fármaco ha
evidenciado escasos efectos teratógenos en animales. En estudios en ratas y ratones con dosis de
hasta 6 veces superiores a las habituales en humanos, no se detectaron malformaciones. En conejos,
dosis de ciprofloxacino de 30-100 mg/kg causaron alteraciones gastrointestinales y pérdida de peso
maternal, así como aumento de abortos, pero sin evidencia de efectos teratógenos.
En resumen el uso de ciprofloxacino durante el embarazo no parece estar asociado con un mayor
riesgo de malformaciones congénitas, aunque ha habido casos de defectos en niños expuestos a
dicho medicamento durante la gestación. Debido a esto y a los datos obtenidos referentes a
animales, donde inducían daño cartilaginoso, el uso de ciprofloxacino durante el embarazo,
especialmente durante el primer trimestre debería estar contraindicado y diversas fuentes
bibliográficas recomiendan evitar su uso durante el embarazo. Ciprofloxacino está clasificado en la
categoría C de riesgo fetal según la FDA1
GENTAMICINA
SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIM
ISONIACIDA
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA