PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

TERPADU

: 441/…/SOP/PKM
No. SOP
-MKB/2018
SOP No. Revisi : -
Tanggal Terbit : …./…/2018
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS ARIENDA YURISCA, SKM

MENGKUBANG NIP.197907102005012011

1. Pengertian Penyusunan Rencana Layanan Terpadu adalah suatu prosedur

penyusunan layanan kesehatan yang dilakukan secara tim,
dimulai dengan menetapkan diagnosa berdasarkan hasil kajian
untuk memberikan pelayanan yang terkoordinasi dan sesuai
dengan kebutuhan pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

meningkatkan kualitas pelayanan guna memberikan pelayanan
kesehatan yang terkoordinasi secara tim, sesuai dengan standar
dan kebutuhan pasien.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Mengkubang No : 800/ /PKM-
MKB/2018 tentang Penyusunan Rencana Layanan Terpadu
4. Referensi 1.
5. Langkah-langkah 1. Dokter/perawat/bidan menentukan diagnosa pasien berdasar
pada hasil anamnesa dan pemeriksaan.
2. Dokter/perawat/bidan mengkoordinasikan kepada unit
penunjang/unit pelayanan lain tentang hasil anamnesa dan
pemeriksaan.
3. Dokter/perawat/bidan membuat rencana pelayanan sesuai
dengan diagnosa dan kondisi/ kebutuhan pasien
bekerjasama dengan unit pelayanan/unit penunjang.
4. Dokter/perawat/bidan menjelaskan tentang pelayanan yang
akan diberikan kepada pasien.
5. Dokter/perawat/bidan mencatat rencana pelayanan
kerjasama dengan unit pelayanan/unit penunjang di Rekam
Medis pasien.
6. Dokter/perawat/bidan dalam memberikan pelayanan bekerja
sama dengan unit pelayanan/unit penunjang sesuai dengan
diagnosa dan kondisi/ kebutuhan pasien
7. Dokter/perawat/bidan mencatat asuhan/ pelayanan secara
terpadu yang telah dilakukan ke dalam rekam medis pasien.

6. Bagan Alir

Dokter/perawat/bidan
menentukan diagnosa
pasien berdasar pada
hasil anamnesa dan
pemeriksaan
Dokter/perawat/bidan
mengkoordinasikan kepada unit
penunjang/unit pelayanan lain
tentang hasil anamnesa dan
pemeriksaan

Dokter/perawat/bidan menjelaskan
tentang pelayanan yang akan
diberikan kepada pasien
Dokter/perawat/bidan mencatat
rencana pelayanan kerjasama
dengan unit pelayanan/unit
penunjang di Rekam Medis pasien
7. Unit terkait 1. ………
2. ………
8. Rekaman historis Yang
perubahan No. Isi perubahan
diubah
Dokter/perawat/bidan membuat
rencana pelayanan sesuai dengan
diagnosa dan kondisi/ kebutuhan
pasien bekerjasama dengan unit
pelayanan/unit penunjang
Dokter/perawat/bidan dalam
memberikan pelayanan bekerja
sama dengan unit pelayanan/unit
penunjang sesuai dengan diagnosa
dan kondisi/ kebutuhan pasien
Dokter/perawat/bidan
mencatat asuhan/
pelayanan secara terpadu
yang telah dilakukan ke
dalam rekam medis
pasien
Tanggal mulai
diberlakukan
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU

No. dokumen : /2018

No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal terbit :
TILIK
Halaman :

Unit : …………………………………………………………………..........
Nama Petugas : …………………………………………………………………..........
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………….........

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah dokter/perawat/bidan menentukan diagnosa
pasien berdasar pada hasil anamnesa dan pemeriksaan
Apakah dokter/perawat/bidan mengkoordinasikan kepada
2. unit penunjang/unit pelayanan lain tentang hasil
anamnesa dan pemeriksaan
Apakah dokter/perawat/bidan membuat rencana
3. pelayanan sesuai dengan diagnosa dan kondisi/ kebutuhan
pasien bekerjasama dengan unit pelayanan/unit penunjang
4. Apakah dokter/perawat/bidan menjelaskan tentang
pelayanan yang akan diberikan kepada pasien
Apakah dokter/perawat/bidan mencatat rencana
5. pelayanan kerjasama dengan unit pelayanan/unit
penunjang di Rekam Medis pasien
Apakah dokter/perawat/bidan dalam memberikan
6. pelayanan bekerja sama dengan unit pelayanan/unit
penunjang sesuai dengan diagnosa dan kondisi/
kebutuhan pasien
Apakah dokter/perawat/bidan mencatat asuhan/
7 pelayanan secara terpadu yang telah dilakukan ke dalam
rekam medis pasien

Compliance Rate (CR)…………………………………………%

Damar,……………..
Pelaksana/Audit

(……………………….)