PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMAS BONGO II
KECAMATAN WONOSARI
Jl. Trans Desa Bongo II RT VI KP 96262

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONGO II

Nomor 11 Tahun 2016

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS DALAM PELAYANAN KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS BONGO II,

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan kualitas Pelayanan di unit pelayanan publik

Puskesmas Bongo II yang tercermin dalam Visi Misi Puskesmas, maka
perlu disusun Penetapan Indikator Prioritas dalam Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Bongo II;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
agar pelaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil guna, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Bongo II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor
5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 Tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2012 nomor 193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional:
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONGO II TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
BONGO II.
Kesatu : Penetapan Indikator-indikator prioritas dalam pelayanan mengacu pada
SPM (Standar Pelayanan Minimal), Dinas Kesehatan Kab. Boalemo
tahun 2016.
Kedua : Indikator-indikator prioritas merupakan standar yang digunakan untuk
mengukur kinerja pelayanan kesehatan sesuai standar.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Wonosari
Pada tanggal : 07 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS BONGO II,

I WAYAN YASA.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS BONGO II
KECAMATAN WONOSARI
Jl. Trans Desa Bongo II RT VI KP 96262

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONGO II

NOMOR : 11 Tahun 2016
TANGGAL : 07 Januari 2016
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS DALAM PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS BONGO II TAHUN 2016.

NO INDIKATOR SPM TARGET

1 2 3
I PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 94 %
2 Cakupan Komplikasi kebidanan yang ditangani 72 %
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga kesehatan
3 87 %
yang memiliki Kompetensi Kebidanan
4 Cakupan Pelayanan Nifas 87 %
5 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 60 %
6 Cakupan Kunjungan Bayi 82 %
Cakupan Desa / Kelurahan Universal Child
7 88 %
Immunization (UCI)
8 Cakupan Pelayanan Anak Balita 70 %
Cakupan Pemberian makanan pendampingan ASI pada
9 90 %
anak usia 6-24 bulan keluarga miskin
10 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 %
11 Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 70 %
12 Cakupan Peserta KB Aktif 55 %
13 Cakupan Penemuan dan penanganan penderita penyakit
Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per100.000 penduduk
≥ 2 Kasus
< 15 tahun
Penemuan Penderita Pneumonia Balita 65 %
Penemuan Penderita Diare 74 %
Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 85 %
Penemuan Penderita DBD yang ditangani <51/100.000
14 Cakupan Pelayanan Kesehatan dasar masyarakat miskin 35
II PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien
15 35 %
masyarakat miskin
Cakupan Pelayanan gawat darurat level 1 yang harus
16 100 %
diberikan sarana kesehatan (RS) Kabupaten / Kota
III PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB
Cakupan Desa / Kelurahan mengalami KLB yang
17 100 %
dilakukan Penyeledikan Epidemiologi < 24 Jam
IV PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
18 Cakupan Desa Siaga Aktif 30 %

KEPALA PUSKESMAS BONGO II,

I WAYAN YASA
Nip. 19740305 199503 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS BONGO II
KECAMATAN WONOSARI
Jl. Trans Desa Bongo II RT VI KP 96262

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONGO II

NOMOR : 11 Tahun 2016
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
BONGO II TAHUN 2016

NO SASARAN STRATEGI INDIKATOR KINERJA TARGET

1 Terwujudnya Peningkatan * Cakupan Program P2 Minimal mencapai Target

dan efektifitas Program SPM dan MDGs dengan Indikator Sbb:
Upaya Kesehatan - Angka Penemuan Pneomonia 100% 100 %
Masyarakat - Angka Penemuan Penderita Diare 100 % 100 %
- Angka Penemuan Penderita baru TB BTA + 90% 90 %
- Angka TB Paru Yang disembuhkan 88 % 88 %
- Angka Penemuan DBD 100 % 100 %
- Penanganan Penderita Rabies 100 % 100 %
- Penanganan Penderita Malaria 100 % 100 %
- Cakupan Desa Uci 100 % 100 %
- Cakupan Imunisasi Campak 100 % 100 %
- Anak Usia Sekolah mendapat Imunisasi 98 % 98 %
- Cakupan Desa mengalami KLB yg dilaksanakan 100 %
Survailens Epidemiologi 100 %
- Cakupan Pengobatan Massal Filariasis 65 % 65 %
- Menurunya Prevalensi Penderita PTM 15-20% 20 %
* Cakupan Program Sanitasi minimal mencapai
Target SPM dan MDGs dengan indicator Sbb:
- Proporsi Rumah Tangga dengan Akses air bersih 67 %
Yang terlindungi 67 %
- Cakupan Penduduk Stop BABS 90 % 90 %
- Cakupan TTU yang memenuhi syarat kesehatan 85 %
- Cakupan Rumah Tangga Sehat 85 %
- Cakupan Desa Yang Menyelenggarakan STBM 85 %
- Cak. Tempat Pengolahan Makanan yg memenuhi 75 %
Syarat kesehatan 75 %
- Cakupan Rumah Bebas Jentik 85 % 85 %
* Cakupan Program KIA minimal mencapai target
SPM dan MDGs dengan Indikator Sbb:
- Cakupan Persalinan ditolong oleh Nakes 90% 90 %
- Cakupan Bumil yg mendapat Pelayanan K1 100 %
- Cakupan Bumil yg mendapat Pelayanan K4 95 %
- Cakupan Ibu Nifas yg mendapat Pelayanan 90 %
- Cakupan Komplikasi Kebidanan yg ditangani 80 %
- Cak. Pasangan Usia Subur menjadi Peserta KB 70 %
Aktif
- Cak. Puskesmas Rawat Inap yg mampu PONED 100 %
- Angka Ibu Hamil dengan KEK :<1,5 % <1,5 %
- Cakupan Kunjungan Neonatal (KN1) 90 %
- Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap 88 %
- Cakupan Neonatus Komplikasi ditangani 80 %
- Proporsi Bayi dgn BBLR yg ditangani 100 %
- Cak. Pelayanan Anak Balita 90 %
- Cak. Penjaringan Murid SD/MI 100 %
- Angka Kematian Ibu/100.000 KH : 102 0
- Angka Kematian Bayi/1000 KH : 17 0
- Angka Kematian Balita/1000 KH : 23 0
* Cakupan Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Minimal mencapai target SPM dan MDGs dengan
Indikator Sbb:
- Cak. Pemberian Makanan Pendamping ASI pada 100 %
Usia 6-24 bulan keluarga miskin
- Cak. Gizi Buruk yg mendapat Perawatan 100 %
- Cak. Bayi 6-11 bln yg mendapat kapsul Vit A 100 %
- Cak. Bayi 12-59 bln yg mendapat Kapsul Vit A 100 %
- Cak. Bayi Usia 0-6 bln yg mendapat ASI Eksklusf 80 %
- Cak. Ibu Hamil yg mendapat Fe 90 Tablet 85 %
 - Cak. Balita yg ditimbang berat badannya (D/S) 85 %
* Cakupan Program Promosi Kesehatan minimal
Mencapai target SPM dan MDGs dgn indicator :
- Cakupan Desa Siaga Aktif 80 %
- Cak. Rumah Tangga yg melaksanakan PHBS 70 %
- Cak. PHBS pd tatanan sekolah 40 %
- Cak. PHBS pd tatanan Tempat Kerja 40 %
- Cak. PHBS pd Tempat-tempat Umum 40 %
- Cak. PHBS pd Institusi Kesehatan 100 %
- Cak. Strata Posyandu Purnama 65 %
- Cak. Strata Posyandu Mandiri 35 %
* Cakupan Program Pengobatan Kesehatan dasar
Minimal mencapai target SPM dan MDGs dgn
indikator :
- Cak. Pelayanan Kesehatan dasar miskin 100 %
- Jumlah Kunjungan baru Puskesmas oleh masy. 15 %
- Pembuatan obat generic di puskesmas 100 %
- BOR Puskesmas Rawat Inap 70 %
- TOI Puskesmas Rawat Inap 1-3 hr 1-3 hr
- ALOS Puskesmas Rawat Inap 5-7 hr 5-7 hr
5 Terwujudnya Peningkatan - Cak. Puskesmas melaksanakan Kesehatan Kerja 50 %
dan efektifitas Program - Cak. Puskesmas Melaksanakan Kegiatan UKS 100 %
Upaya Kesehatan - Cak. Puskesmas yg melaksanakan PERKESMAS 80 %
Pengembangan - Cak. Puskesmas melaksanakan Pelayanan Kes.jiwa 100 %
- Cak. Puskesmas melaksanakan Pelayanan Kes. 100 %
Lanjut Usia
- Cak. Puskesmas melaksanakan Kes. Olah raga 100 %
- Cak. Puskesmas melaksanakan Pel Kes. Mata 80 %
6 Terwujudnya peningkatan - Puskesmas memiliki Profil Kesehatan tiap tahun 100 %
dan Pemantapan Penerapan - Puskesmas Memiliki Dokumen Rencana Tahunan 100 %
Fungsi Manajemen disetiap - Puskesmas Melaksanakn Lokakarya Mini Bulanan 100 %
tingkatan unit Layanan Dan Tribulanan
kesehatan. - Puskesmas Melaksanakan Penilaian Kinerja 100 %
- Puskesmas memiliki Protap dan SOP 100 %
- Adanya Regulasi Daerah yg mendukung program 100 %
Kesehatan.
- Puskesmas Memiliki SIMPUS 100 %

KEPALA PUSKESMAS BONGO II

 I WAYAN YASA, SKM,M.Kes
Nip. 19740305 199503 1 001

HAK PASIEN:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar
dari kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas.
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar
Puskesmas.
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
11. Memberikan persetujuan dan menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang di anutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di Puskesmas.
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
dirinya.
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama
dan kepercayaan yang dianutnya.

17. Menggugat dan/atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas diduga

memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara
perdata ataupun pidana; dan
18. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan

KEWAJIBAN PASIEN:
1. Setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Puskesmas atas pelayanan
yang diterimanya.
2. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
3. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi.
4. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.
5. Memberikan imbalan atas pelayanan yang diterima.
6. Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban pasien di atur dengan
Peraturan Menteri

Ditetapkan di : Wonosari
Pada tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS BONGO II,

I WAYAN YASA, SKM, M.Kes.

Nip. 19740305 199503 1 001