PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TULEHU
Jl. Raya Tulehu Km 23 Ambon. Kode Pos. 97582
Email : puskesmastulehu@gmail.com. HP. 081248233616

PERJANJIAN KERJA SAMA JASA PENGOLAHAN LIMBAH NON MEDIS ANTARA

RSUD Dr ISHAK UMARELLA DENGAN PUSKESMAS TULEHU TAHUN 2018

Pada hari ini ,............. tanggal ..................., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan : Direktur RSUD Dr Ishak Umarella Ambon
Alamat :
Selanjutnya dalam Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMADengan

Nama : Nur Intan SE

Jabatan : Kepala Puskesmas Tulehu
Alamat : Jl Raya Tulehu Km 23 Ambon
Selanjutnya dalam Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA

Para Pihak terlebih dahulu menerangkan bahwa :

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalahDirektur RSUD Dr Ishak Umarella Ambonbergerak
dalam jasa pengambilan sampah Non Medis dan pemusnahannyasampah.
2. Bahwa PIHAK KEDUA adalah Puskesmas Tulehu yang bergerak di bidang jasa pelayanan
kesehatan dan dalam kegiatannya menghasilkan limbah non medis,
3. Bahwa PIHAK KEDUA ingin menggunakan jasa PIHAK PERTAMA untuk mengelola dan
memusnahkan limbahnya, dan PIHAK PERTAMA telah setuju untuk memberikan jasanya
dalam pengelolaan dan pemusnahan limbah Non Medis PIHAK KEDUA.
4. Bahwa kedua belah pihak sepakat untuk melakukan kerjasama pengangkutan limbah non
medissebagaimana diatur dalam pasal-pasal sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN

PIHAK PERTAMA menunjuk PIHAK KEDUA untuk mengangkut limbah Non Medis dengan
truck yang dimiliki atau dikuasai secara sah oleh PIHAK KEDUA.
 PASAL 2
LINGKUP DAN URAIAN PEKERJAAN

1. Pengangkutan limbah sampah Non medis dengan truck tersebut dilaksanakan sebaik-baiknya
oleh PIHAK KEDUA sesuai dengan jadwal dari PIHAK PERTAMA.
2. Jumlah limbah sampah Non medis yang diangkut dan diterima PIHAK KEDUA bisa
berubah-ubah setiap waktu tergantung dari keadaan aktual di pabrik PIHAK PERTAMA.
3. PIHAK KEDUA harus menerbitkan manifest dan memberikan kepada PIHAKPERTAMA
pada setiap kali pengangkutan sampah Non medis yang telah ditanda tangani dan diberi
stempel oleh PIHAK KEDUA & pihak penerima/pengelola limbah sampah Non medis
4. PIHAK KEDUA akan menerbitkan sertifikat limbah sampah Non medis dan Berita Acara
Penerimaan Limbah sampah Non mediskepada PIHAK PERTAMA untuk setiap bulannya
berdasarkan jumlah dan jenis limbah B3 yang diterima dan diangkut oleh PIHAK KEDUA.
5. PIHAK KEDUA bertanggung jawab secara penuh terhadap jenis sampah Non medisyang
akan dikirim,setelah keluar dari gerbang pintu pabrik sampai tempat pengolahan sampah Non
medis

PASAL 3
HAK & KEWAJIBAN

1. PIHAK PERTAMA berkewajiban menyerahkan semua sampah Non medis untuk diangkut
oleh PIHAK KEDUAdan diolah di dinas UPTD LH
2. PIHAK KEDUA berkewajiban menerima semua sampah Non medis dari PIHAK
PERTAMA.
3. PIHAK KEDUA menjamin semua surat legalitas yang dimiliki sesuai dengan sebenarnya
sesuai dengan ijin yang dikeluarkan Kementerian Negara Lingkungan Hidup.
4. PIHAK KEDUA berkewajiban membantu PIHAK PERTAMA apabila terjadi masalah
berkaitan dengan sampah Non medis.
5. PIHAK KEDUAharus menjamin “General Safety Regulation” di pabrik PIHAK
PERTAMA pada saat truck tersebut memasuki plant PIHAK PERTAMA.

PASAL 4
PEMBAYARAN ONGKOS ANGKUT

1. PIHAK KEDUA menerima ongkos pengangkutan, pengolahan dan pemanfatan sampah Non
medis dari PIHAK PERTAMA sesuai dengan surat penawaran harga yang telah disepakati
bersama
2. Bahwa untuk proses tagihan (invoice) PIHAK KEDUA akan membuatkan tagihan(invoice)
3. Penagihan akan dilakukan setiap bulan dengan jangka waktu pembayaran maksimal 1 Minggu
(7 hari kalender) setelah PIHAK PERTAMA menerima Invoice.
4. Kedua belah pihak setuju untuk meninjau kembali tarif yang telah disepakati apabila terjadi
perubahan situasi ekonomi dan moneter yang ada kaitannya langsung dengan masalah
angkutan sampah Non medis tersebut.

PASAL 5
PERSELISIHAN

1. Bila terjadi perselisihan dalam rangka pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak sepakat
untuk menyelesaikannya secara kekeluargaan dan musyawarah.
2. Apabila dalam penyelesaian perselisihan tersebut tidak dapat dicapai dengan cara
kekeluargaan dan musyawarah, maka akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri setempat.

PASAL 6
PEMUTUSAN/PENGAKHIRAN PERJANJIAN

1. Pemutusan/pengakhiran perjanjian ini dapat terjadi seketika apabila :

a. PIHAK KEDUA dinyatakan pailit atau terhadapnya diajukan permohonan untuk
dinyatakan pailit
b. PIHAK KEDUAtidak menepati perjanjian ini dan tidak memperbaiki bila
terjadipelanggaran-pelanggaran yang dilakukan sopir PIHAK KEDUA.
2. PIHAK PERTAMA berhak melakukan pemutusan/pengakhiran perjanjian apabila
ditemukanPIHAK KEDUAtidak memenuhi aspek legal seperti tercantum pasal 3.
3. Bilamana terjadi pemutusan/pengakhiran perjanjian diatas, maka kedua belah pihak harus
menyelesaikan apa yang menjadi tanggung jawabnya

PASAL 7
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani perjanjian ini sampai dengan akhir Bulan
Januari 2019.

PASAL 8
PERUBAHAN DAN PENAMBAHAN

Segala sesuatu yang belum diatur dalam perjanjian ini atau sesuatu perubahan maupun tambahan
atas perjanjian ini, bila dianggap perlu oleh kedua belah pihak akan diatur sesuatu addendum atau
amandemen dari perjanjian ini secara jelas dan tertulis.
 PASAL 9
PENUTUP

Surat perjanjian ini dibuat dalam rangkap dua (2), telah dipahami dan disetujui oleh kedua belah
pihak serta mempunyai kekuatan hukum yang sama dan ditanda tangani diatas materai yang
cukup pada hari dan tanggal tersebut diatas.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Nur Intan SE