I.DATA DIRI
Nama :
Status Perkawinan :
Jenis Kelamin :
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Agama :
Alamat Asal :
Alamat Tinggal :
Phone :
Email :
Warganegara :
II.PENDIDIKAN FORMAL
SD : s/d
SLTP : s/d
SLTA : s/d
Perguruan Tinggi : s/d
IV.PENGALAMAN KERJA
1.
2.
3.
4.
5.