Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KECELAKAAN KERJA

A. INSIDEN
Tanggal : 04 Desember 2018 Kronologi Kejadian
Waktu : 10:30 WIB
Pekerjaan : Mengangkat drum emulsi ke mobil Pekerja sedang mengangkat drum emulsi ke mobil dan
Lokasi : Plant Cakung terjepit drum pada saat sedang diangkat, menyebabkan
Unit Kerja : AMP tangan luka

Peralatan Kerja Mesin Material

Kerugian Kerugian
Kerugian SDM
Lingkungan Aset/Properti
- Mobil -
Tangan korban
- -
terluka

B. KORBAN
No Nama L/P Usia Bagian Unit Kerja Penanganan Biaya LT Kategori
Pengobatan luka
1 Karisa L 30 thn AMP BMJ - - Cidera ringan
dengan P3K

 LT: Jumlah Hari Hilang (Lebih dari 1x24 jam)


 Kategori : Ringan (Cidera Ringan, Tidak Ada LT, Dapat Segera Bekerja), Sedang (Memerlukan Pertolongan Medis/P3k, Tidak Ada
LT), Berat (Memerlukan Rujukan Medis, Cacat Sementara, Terdapat LT), Fatal (Cacat Permanen, Kematian).

C. INVESTIGASI KECELAKAAN
Penyebab Langsung Penyebab Tidak Langsung Penyebab Dasar
Kondisi Bahaya Tindakan Bahaya Pribadi Pekerjaan Kurang Prosedur Kurang Sarana Kurang Taat

Tidak Kurang Sarung tangan


- menggunakan waspadanya - - sedang tidak -
sarung tangan pekerja tersedia
D. PERBAIKAN & PENCEGAHAN
No Jenis Tindakan Rencana Tindakan Target Wewenang
Pemberian penyuluhan/pelatihan Pemberian penyuluhan/pelatihan
1 mengenai pertolongan pertama mengenai pertolongan pertama 5 Desember 2018 HSE Departement
pada luka/cara penanganan luka pada luka/cara penanganan luka

 Isi Jenis Tindakan dengan (Tindakan Perbaikan/Tindakan Pencegahan), Isi Target dengan (Tanggal), Isi Wewenang dengan
(Bagian/Petugas yang berwenang untuk melaksanakan rencana tindakan)

Disusun Mengetahui Menyetujui


Saksi
Pengawas K3 HC and GA Manager Plant Manager

Nama : Nama : Nama : Nama :


Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal:

Anda mungkin juga menyukai