.

Rencana Tindakan Keperawatan

N Diagnosa
NOC NIC RASIONAL
o Keperawatan
1 Nyeri akut Pain Level Pain Management
Setelah 1. Observasi dan 1. Memberikan
dilakukan catat lokasi,
informasi tentang
perawatan beratnya (skala 0-
kemajuan/ perbaikan
1X24 Jam, 10) dan karakter
nyeri nyeri (menetap, penyakit, komplikasi dan
berkurang hilang, timbul atau keefektifitan intervensi.
atau hilang kolik). 2. 2. Posisi yang nyaman
dengan 2. Tingkatkan tirah
fowler rendah
kriteria : baring, biaran
menurunkan tekanan
- Klien
pasien melakukan
tenang, intraabdomen.
posisi yang
klien dapat 3. Meningkatkan
istirahat nyaman.
istirahat dan memusatkan
dengan 3. Berikan teknik
kembali perhatian, dapat
tenang relaksasi.
menurunkan nyeri.
- Skala nyeri
4. Kolaborasi
1-2 4. Membantu dalam
dengan tim medis
- Tanda vital mengatasi nyeri.
normal dalam pemberian
obat anti nyeri.
2 Resiko Fluid Fluid
kekurangan
volume cairan Balance Management 1. Memberikan informasi
Setelah 1. Monitor tentang status cairan /
dilakukan pemasukan dan volume sirkulasi dan
perawatan pengeluaran cairan. kebutuhan penggantian
1x24 jam, 2. Monitor tanda cairan.
masalah vital, kaji mukosa 2. Protrombin menurun
keseimban membran, tur-gor dan terjadi waktu
gan cairan kulit. pembekuan lama ketika
adekuat 3.kolaborasi adanya ob struksi saluran
dengan dengan tim medis empedu. Meningkat pada
kriteria dalam pemberian resiko perdarahan.
hasil : cairan IV, 3. Mempertahankan
Dibuktika elektrolit. volume sirkulasi dan
n oleh memperbaiki
tanda vital ketidakseimbangan.
stabil,
membran
mukosa
lembab,
turgor
kulit baik,
 pengisian
kapier
baik,
eliminasi
urin
normal.
3 Ansietas Anxiety Anxiety Reduction
control (penurunan
1.Dengan memberikan
Setelah kecemasan)
penjelasan kepada klien
dilakukan 1.Jelaskan semua
maka klien akan
tindakan prosedur dan apa mengerti setiap tindakan
keperawat yang dirasakan yang akan dilakukan.
an 1x24 selama prosedur. 2. Komunikasi yang baik
dapat mengurangi
jam 2.Dorong pasien
perasaan cemas klien.
masalah untuk
3. Keluarga adalah orng
ansietas mengungkapkan terpenting yang dapat
klien dapat perasaannya mengurangi rasa cemas
teratasi 3Anjurkan klien

dengan keluarga untuk

kriteria menemani pasien
hasil:
-klien
mampu
mengident
ifikasi dan
mengungk
apkan
gejala
cemas
berkurang
atau hilang
-vital sign
dalam
batas
normal.