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Permiso de Trabajo de Alto Riesgo (PTAR): Trabajo eléctrico
16/02/2017
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(Aplicable a cualquier trabajo eléctrico, trabajo con alto voltaje, equipos energizados, líneas eléctricas,etc.)

1.- Datos Principales

Lugar y tiempo
Ubicación de los trabajos eléctricos:

Hora de Emisión: Hora de Vencimiento del permiso: Fecha:

Autorización V° B°
Ing. Campo / Ing. Residente de Obra: Área de SST:

Firma: Firma:

2.- Nombre y Experiencia del personal autorizado para realizar Trabajos Eléctricos
Experiencia en el
Trabajo
Apellidos y Nombres Cargo Firma
Años Meses

*De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas necesarias.

3.- Peligros y Riesgos de Trabajos Eléctricos

Descripción Medidas de Control Descripción Medidas de Control

Contacto Eléctrico Condiciones
Climáticas

Líneas a baja altura Cables cortados

Condiciones de terreno Peligros de incendio

Trabajos simultaneos Otros (detalle)

4.- Medidas de Seguridad

SI NO N/A SI NO N/A
Se cuenta con equipo de protección personal ¿Se designó a una persona como
completo (Casco y zapatos dieléctricos, guantes Responsable del trabajo?
Se identificaron todas las líneas eléctricas aéreas en ¿Se notificó del trabajo a la compañías
el área de trabajo. eléctricas propietarias de las líneas aéreas?
Se conoce el valor de tensión de todas las líneas Se ha discutido con la cuadrilla las
eléctricas aéreas. condiciones del trabajo.
Se conoce las distancia de seguridad a cada línea Ropa y zapatos secos (no mojados). Personal
aérea eléctrica. sin prendas de metal, oro o plata.

Se colocaron todos los carteles / barreras / cuerdas / Herramientas verificadas que estén en buen
banderines para señalizar el peligro. estado, limpias, secas, libres de aceite o
liquidos inflamables.
¿Es necesario designar un Observador del trabajo El área se encuentra libre de humedad, libre
para prevenir contactos accidentales? de basura, trapos, etc.
¿Se identificaron con rótulos y bloquearon los
Otros:_______________________________
tableros electricos u otros dispositivos

5.- Sugerencias y Recomendaciones

* Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.