Skizofrenia Penelitian: Kognisi 3 (2016) 33 - 38

daftar isi yang tersedia di ScienceDirect

Skizofrenia Penelitian: Kognisi

j ourna l homepage: ht tp: / / www. SCH iz rescogn iti on.com/

individu paranoid skizofrenia menunjukkan bias-bias kognitif yang lebih besar sosial dan fungsi
sosial yang lebih buruk daripada individu non-paranoid dengan skizofrenia

Amy E. Pinkham Sebuah . b . • . Philip D. Harvey c . d . David L. Penn e . f

Sebuah Sekolah Perilaku dan Otak Sciences, University of Texas di Dallas, Richardson, TX, 75080
b Departemen Psikiatri, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX, 75.390
c Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL, 33136
d Research Service, Bruce W Carter VA Medical Center, Miami, FL, 33.125
e Departemen Psikologi, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, 27.599
f Australian Catholic University, Melbourne, VIC 3065

artikel Info abstrak

Pasal sejarah: Paranoia merupakan gejala umum dari skizofrenia yang mungkin terkait dengan bagaimana proses individu dan menanggapi rangsangan
Menerima Oktober 2015 1 sosial. penyelidikan sebelumnya mendukung hubungan antara peningkatan paranoia dan gangguan kognitif sosial yang lebih besar, namun
Diterima dalam bentuk direvisi 29 Oktober 2015 Diterima 2
penelitian tersebut telah terbatas pada domain tunggal kognisi sosial, dan tidak ada studi telah meneliti bagaimana paranoia mungkin di fl pengaruh
November 2015 Tersedia online 13 Januari 2016
hasil fungsional. Data dari 147 individu dengan skizofrenia digunakan untuk memeriksa apakah individu aktif paranoid dan non-paranoid
dengan skizofrenia berbeda dalam kognisi sosial dan hasil fungsional. Pada langkah-langkah menilai Bias kognitif sosial, individu paranoid
didukung lebih bermusuhan dan menyalahkan atribusi dan identifikasi fi ed lebih wajah sebagai tidak dapat dipercaya; Namun, individu paranoid
Kata kunci:
Atribusi kognisi sosial dan non-paranoid tidak berbeda pada pengakuan emosi dan teori tugas pikiran menilai kemampuan kognitif sosial. Demikian juga, orang
paranoid menunjukkan gangguan besar dalam hubungan interpersonal dunia nyata dan penerimaan sosial dibandingkan dengan pasien
Fungsional hasil Paranoia non-paranoid, tapi perbedaan ini tidak meluas ke tugas-tugas berdasarkan kinerja menilai kapasitas fungsional dan kompetensi sosial. Ini fi Temuan
mengisolasi spesifik fi c kesenjangan sosial kognitif antara subkelompok paranoid dan non-paranoid dan menyarankan paranoia yang mungkin
memperburuk disfungsi sosial yang umum dialami oleh individu dengan skizofrenia.

© 2016 The Authors. Diterbitkan oleh Elsevier Inc Ini adalah sebuah artikel akses terbuka di bawah CC BY-NC-ND lisensi
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).

1. Perkenalan
Paranoia adalah khayalan yang paling sering dilaporkan di antara orang yang didiagnosis
dengan penyakit skizofrenia spektrum ( Bentall et al., 2009 ) Dan jelas dalam hampir 50% dari individu
mencari bantuan awal untuk gangguan psikotik ( Sartorius et al., 1986; Veling et al., 2007 ). Meskipun
prevalensi tinggi gejala ini, tidak semua pasien mengalami paranoia, dan karya terbaru menunjukkan
bahwa mungkin ada perbedaan penting dalam cara di mana individu paranoid dan nonparanoid
dengan proses skizofrenia informasi sosial. Sebagai contoh, pasien non-paranoid telah menunjukkan
kinerja pengakuan emosi lebih baik dari pasien paranoid ( Sebuah et al., 2006; Russell et al., 2007;
Williams et al., 2007 ), Mungkin karena kecenderungan untuk pasien paranoid untuk tidak akurat
mengidentifikasi ekspresi wajah netral kemarahan ( Pinkham et al., 2011a ). Sejumlah penelitian juga
telah
menunjukkan hubungan antara paranoia dan membuat bermusuhan dan menyalahkan atribusi untuk
kegiatan sosial baik pada orang sehat ( Combs et al., 2007; Fornells-Ambrojo & Garety 2009 ) Dan di
antara pasien dengan skizofrenia ( Aakre et al, 2009.; Sisir et al., 2009 ). Akhirnya, gangguan dalam
teori pikiran telah terbukti signi fi cantly berhubungan dengan peningkatan ideation paranoid ( Bentall et
al, 2009.; Harrington et al., 2005 ). Seperti ini fi Temuan menyarankan, tidak proporsional lebih besar
gangguan kognitif sosial dan bias mungkin prediktor penting dari pemeliharaan dan memburuknya
pemikiran paranoid ( Bentall et al, 2009.; Freeman, 2007; Lysaker et al., 2010 ). Sementara pekerjaan
Ulasan di atas telah secara kolektif diperiksa banyak domain utama pengolahan sosial kognitif (yaitu
pengakuan emosi, gaya atribusi, dan teori pikiran), tidak ada penelitian yang meneliti beberapa
domain dalam sampel yang sama. Melakukan hal ini akan memungkinkan identifikasi fi kasi pro
kognitif sosial fi le yang akan mengisolasi daerah mereka yang paling fl dipengaruhi oleh paranoia dan
yang mungkin berguna dalam membentuk hipotesis tentang di mana dan kapan selama aliran sosial
pengolahan paranoia kognitif memainkan peran terbesar. Mengingat bahwa intervensi yang
menargetkan kognisi sosial tampaknya menjanjikan ( Kurtz et al., Dalam pers ), Kesadaran tertentu fi c
perbedaan antara berbasis gejala

• Sesuai penulis di:. Sekolah Perilaku dan Otak Sciences, University of Texas di Dallas GR41, 800 W. Campbell Rd,
Richardson, TX, 75080. Telp .: 1 972 883 4462; fax: 1 972 883 2491.

Alamat email: amy.pinkham@utdallas.edu (AE Pinkham).

http://dx.doi.org/10.1016/j.scog.2015.11.002
2215-0013 / © 2016 The Authors. Diterbitkan oleh Elsevier Inc Ini adalah akses artikel terbuka di bawah CC BY-NC-ND lisensi ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
34 AE Pinkham et al. / Skizofrenia Penelitian: Kognisi 3 (2016) 33 - 38
subkelompok juga kemungkinan akan berguna untuk mengembangkan pengobatan individual yang
dapat memberikan bene maksimal fi t. Selanjutnya, meskipun fakta bahwa paranoia oleh de fi Definisi
melibatkan gangguan besar dalam fungsi interpersonal ( Bentall et al., 2001 ) Dan bahwa paranoia
harus memiliki konsekuensi yang cukup besar untuk perilaku sosial ( Combs & Penn, 2004 ), Sedikit
yang diketahui tentang bagaimana paranoia mempengaruhi hasil fungsional. hasil ini span sejumlah
daerah termasuk kemampuan untuk melaksanakan kegiatan yang relevan untuk hidup sehari-hari
(yaitu fungsional kapasitas) serta orang-orang yang lebih sangat tergantung pada kemampuan sosial
dan keterlibatan sosial (yaitu kompetensi sosial dan fungsi dunia nyata) ( McKibbin et al., 2004 ).
Sejumlah penelitian meneliti pemikiran paranoid pada populasi umum telah membentuk hubungan
antara peningkatan paranoia dan hasil sosial yang lebih miskin ( Freeman et al, 2011.; Martin & Penn,
2001; Olfson et al., 2002; Rossler et al., 2007 ). Namun, dengan pengecualian satu studi oleh
kelompok kami menunjukkan skor fungsi sosial sedikit lebih rendah untuk relatif paranoid untuk
pasien non-paranoid ( Pinkham et al., 2008 ), Belum ada spesifik pekerjaan fi Cally meneliti bagaimana
paranoia berkaitan dengan hasil fungsional antara individu dengan skizofrenia atau apakah paranoia
mungkin berbeda-beda mempengaruhi hasil ini. Sebagai gangguan sosial dan fungsional yang
mapan di skizofrenia ( Pinkham et al., 2011b ), Adalah mungkin bahwa paranoia dapat memperburuk
dif ini fi kesulitan-, khususnya dalam wilayah yang memerlukan interaksi sosial.
Studi saat ini bertujuan untuk mengatasi keterbatasan ini dengan memeriksa perbedaan antara
individu paranoid dan non-paranoid dengan skizofrenia di beberapa domain dan langkah-langkah
kognisi sosial dan hasil fungsional. Menggunakan data dari fase 3 dari Sosial Kognisi Psikometri
Studi Evaluasi (SCOPE; Pinkham et al, 2014.; Pinkham et al., 2015 ), Kami menguji hipotesis berikut:
1) individu paranoid akan menunjukkan kinerja yang lebih miskin daripada individu nonparanoid pada
pengolahan emosi dan teori tugas pikiran dan akan mendukung atribusi lebih bermusuhan dan
menyalahkan, dan 2) individu paranoid akan menunjukkan penurunan kompetensi sosial dan dunia
nyata berfungsi relatif terhadap individu nonparanoid tapi kelompok tidak akan berbeda pada
kapasitas fungsional. Mengingat bahwa kapasitas fungsional mengacu pada individu ' kemampuan
untuk melakukan tugas-tugas kunci dari kehidupan sehari-hari yang sangat tidak bergantung pada
interaksi sosial (misalnya membayar tagihan) s ( Hijau et al., 2008 ), Kami harapkan bahwa
kemampuan fungsional akan utuh tetapi bahwa pelaksanaan keterampilan ini dalam situasi sosial
akan terganggu pada individu paranoid.
2. Metode
2.1. peserta
Data dari dana fi Kunjungan studi pertama dari 147 individualswith skizofrenia atau gangguan
skizoafektif dianalisis. Peserta direkrut dari tiga lokasi penelitian, Southern Methodist University
(SMU), University of Miami Miller School of Medicine (UM), dan University of North Carolina di
Chapel Hill (UNC). peserta SMU direkrut dari Metrocare Services, sebuah nirlaba fi t penyedia layanan
kesehatan mental untuk Dallas County, TX, dan klinik daerah lainnya. UM perekrutan berlangsung di
Miami VA Medical Center dan Jackson Memorial Hospital-University of Miami Medical Center. UNC
individu direkrut dari Outreach dan Layanan Dukungan Intervensi Program (OASIS) dan Caramore,
program dukungan terstruktur untuk individu dengan penyakit mental yang berat. Di semua situs,
diagnosis yang con fi rmed dengan Wawancara Mini International Neuropsychiatric ( Sheehan et al.,
1998 ) Dan Structured Clinical Interview untuk DSM Gangguan Psikosis Module ( Pertama et al., 2002 ).
Keparahan gejala dinilai dengan Sindrom Positif dan Negatif Skala, dan peringkat pada kecurigaan /
penganiayaan item (P6) digunakan untuk membagi peserta menjadi dua kelompok: paranoid (P-SCZ;
n = 81) dan non-paranoid (NP-SCZ ; n = 66). individu
mencetak 4 atau lebih tinggi, menunjukkan signi klinis fi tingkat tidak bisa ideation paranoid, ditugaskan
untuk kelompok P-SCZ, dan orang-orang mencetak 1 atau 2, yang menunjukkan tidak adanya atau
hanya tingkat sub-klinis paranoia, ditugaskan untuk kelompok NP-SCZ. Peserta dari database
SCOPE lebih besar mencetak 3 pada item ini (n = 56) tidak dimasukkan dalam analisis saat ini.
Peringkat ini menunjukkan kurangnya delusi persecutory namun keberadaan sikap curiga dengan
dampak yang terbatas, dan oleh karena itu ada atau tidak adanya paranoia tidak jelas. Kelompok
tidak berbeda dalam jenis kelamin ( χ 2 = . 63, p = . 43), ras ( χ 2 = 9.39, p = . 05), etnis ( χ 2 = 2.11, p = . 15),
diagnosis ( χ 2 = . 48, p = . 49), usia ( t ( 145) = 0,50, p = . 62), pendidikan ( t ( 145) = 2,26, p = . 23), atau IQ
seperti yang diperkirakan oleh WRAT-3 Reading subskala ( t ( 145) = 1,50, p = . 14). Grup juga tidak
berbeda dalam kemampuan kognitif yang dinilai dengan subset dari matriks Konsensus Kognitif
Battery ( Nuechterlein et al., 2008 ) Yang termasuk tes berikut: Trail Making Test, Bagian A; Penilaian
singkat dari Kognisi di Skizofrenia: Symbol Coding; Kategori Kefasihan: Penamaan hewan; Surat - Nomor
Span; dan Hopkins Verbal Learning Test-Revisi (Wilks ' λ = . 973, F ( 5, 140) = 0,77, p = . 58). Jenis
obat-obatan melakukan signi fi cantly berbeda antara kelompok ( χ 2 = 14.05, p = . 01) dengan lebih
individu dalam kelompok P-SCZ tidak mengambil antipsikotik. peserta paranoid juga memiliki
keparahan yang lebih besar dari positif ( t ( 145) = 10,55,
p b. 001), negatif ( t ( 145) = 2.11, p =. 04), dan gejala umum ( t ( 145) = 6.94, p b. 001); Namun
perbedaan tersebut tidak tetap signi fi tidak bisa setelah mengendalikan peringkat paranoia (semua p N.
63). karakteristik demografi dan klinis disajikan dalam Tabel 1 .
2.2. langkah-langkah
deskripsi lengkap dari tindakan sosial kognitif dan fungsional hasil telah dipublikasikan baru-baru
ini ( Pinkhamet al., 2015 ). Brie fl y, langkah-langkah kognitif sosial dinilai empat domain umum.
Attritional gaya / Bias dievaluasi dengan Niat ambigu dan Permusuhan Questionnaire (AIHQ; Sisir et
al., 2007 ), Yang menghasilkan skor untuk bias permusuhan, bias agresi, dan skor menyalahkan.
Pengakuan emosi dinilai dengan Bell Lysaker emosi Pengakuan Tugas (BLERT; Bryson et al., 1997 )
Dan Penn Emotion Recognition Test (ER-40; Kohler et al., 2003 ). Persepsi sosial diukur dengan
Hubungan Across tes Domain (RAD; Sergi et al., 2009 ). Mental atribusi negara, atau teori pikiran,
dinilai dengan Membaca Pikiran di Mata Uji (Mata; Baron-Cohen et al., 2001 ), Kesadaran Sosial
Kesimpulan Test, Bagian III (TASIT;
McDonald et al., 2003 ), Dan Hinting Tugas (Hinting; Corcoran et al., 1995 ). Peserta juga
menyelesaikan Kepercayaan Tugas (Kepercayaan; Adolphs et al., 1998 ), Yang menilai kemampuan
untuk membuat penilaian sosial yang kompleks dari kepercayaan dari gambar wajah tetapi tidak jatuh
rapi ke dalam salah satu dari empat domain disebutkan di atas. Semua langkah-langkah kognitif
sosial tugas berbasis kinerja yang mencetak gol sebagai total jumlah yang benar dengan
pengecualian AIHQ dan Trust. Kedua terakhir ini tugas menilai bias sosial kognitif andare
indexedbyaverage peringkat. Untuk AIHQ, skor yang lebih tinggi adalah indikasi bias lebih besar, dan
untuk Trust, skor yang lebih rendah menunjukkan lebih peringkat dari untrustworthiness.
Penilaian dari hasil fungsional juga dibahas beberapa domain. kapasitas fungsional dievaluasi
dengan Keterampilan UCSD Berbasis Kinerja Penilaian, Brief (UPSA-B; Mausbach et al., 2007 ), Yang
mengukur fi keuangan dan kemampuan komunikasi yang diperlukan untuk hidup masyarakat.
kompetensi sosial dinilai dengan Keterampilan Sosial Penilaian Kinerja (SSPA; Patterson et al., 2001 ),
Ukuran role-play yang dirancang untuk menilai beberapa keterampilan sosial seperti
fl uency, minat dalam percakapan, dan kemampuan negosiasi. Realworld hasil fungsional dinilai
dengan Speci informan-dinilai fi c Tingkat Skala Berfungsi (SLOF; Schneider & Struening, 1983 ).
Informan yang dokter kontak tinggi, anggota keluarga atau teman dekat yang dilaporkan pada fungsi
sosial (interpersonal yang
 AE Pinkham et al. / Skizofrenia Penelitian: Kognisi 3 (2016) 33 - 38 35

Tabel 1 bermusuhan dan menyalahkan atribusi hanya sebagian didukung. Sementara efek kelompok
Peserta demografi, klinis, dan karakteristik kognitif.
multivariat adalah signi fi tidak bisa (Wilks ' λ = . 801, F ( 10,

Ciri NP-SCZ (n = 66) P-SCZ (n = 81) 136) = 3,39, p = . 001), analisis univariat mengungkapkan bahwa efek ini didorong oleh signi fi Perbedaan
tidak bisa hanya pada tugas Trust ( F ( 1,
n (%) n (%)
145) = 10,42, p = . 002) dan bias permusuhan ( F ( 1, 145) = 8.00,
Pria 48 73% 54 67%
p = . 005) dan skor menyalahkan ( F ( 1, 145) = 7.53, p = . 007) dari AIHQ tersebut. Pada tugas Trust,
Ras
Kaukasia 33 50% 31 38%
P-SCZ dinilai wajah menjadi kurang dapat dipercaya daripada NP-SCZ, dan pada AIHQ, P-SCZ

Amerika Afrika 28 42% 45 56% menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk menafsirkan situasi sosial ambigu sebagai
native American 1 2% 0 0% bermusuhan dan untuk menempatkan menyalahkan orang lain. Grup tidak signi fi cantly berbeda pada
Asia 0 0% 4 5%
sisa tugas-tugas kognitif sosial (lihat Meja 2 ), Dan hasil ini tidak berubah ketika mengendalikan untuk
Lain 4 6% 1 1%
keparahan gejala lebih besar pada kelompok paranoid.
etnis
Hispanik 13 20% 9 11%
Non-Hispanik 53 80% 72 89%
Diagnosa
Skizofrenia 38 58% 42 52% 3.2. perbedaan kelompok dalam hasil fungsional
skizoafektif 28 42% 39 48%
jenis obat * Sebuah
Hipotesis kedua kami memprediksi perbedaan kelompok kompetensi sosial dan dunia nyata
Khas 5 8% 11 14%
berfungsi tetapi tidak kapasitas fungsional juga hanya sebagian didukung. Sekali lagi, efek multivariat
atypical 55 83% 47 58%
Kombinasi 2 3% 2 2% adalah signi fi tidak bisa (Wilks ' λ = . 928, F ( 3, 138) = 3,57, p = . 016), tapi univariat tes mengungkapkan
tak satupun 4 6% 14 17% signi fi Kelompok perbedaan tidak bisa hanya pada dunia nyata berfungsi sebagai diukur dengan
Berarti SD Berarti SD SLOF ( F ( 1, 140) = 7.94,
Umur (tahun) 37,98 14,57 39,06 11,70
Pendidikan (tahun) 13.18 1,91 12.77 2,17
p = . 006). Di seberang ukuran secara keseluruhan, individu dalam kelompok NP-SCZ yang dinilai
PANSS
positif Jumlah •• 12.32 4.77 20,28 4.37 memiliki fungsi lebih baik dari P-SCZ. Kelompok tidak berbeda pada kapasitas fungsional (yaitu
Jumlah negatif • 13.09 4.99 14,91 5.38 UPSA; F ( 1, 140) = 0,01, p = . 92) atau kompetensi sosial (yaitu SSPA; F ( 1, 140) = 0,62, p = . 43).
Umum total •• 27,45 7.42 35,58 6,76
Mengingat bahwa hasil assessmultiple SLOF, kami juga melakukan analisis post-hoc, eksplorasi
WRAT-3 97,58 16.34 93,58 15,88
untuk menentukan apakah kelompok berbeda di semua hasil diukur atau jika mereka terbatas Speci fi daerah
MCCB b
Sepeda A (detik) 36,85 13.26 41,53 21.88 c fungsi. Sebuah satu arah (kelompok: P-SCZ vs NP-SCZ) MANOVA pada empat subskala SLOF
simbol Coding 44,45 11.88 44,03 11.51 lagi statistik signi fi tidak bisa (Wilks ' λ = . 894,
Penamaan hewan 19,61 5.89 19,18 5.02
Surat - jumlah Span 12.45 4.82 11,93 4.31
HVLT-R 21,26 6.39 21,41 6.11
F ( 4, 139) = 4.10, p = . 004). signi fi perbedaan kelompok univariat tidak bisa diamati untuk hubungan
NP-SCZ = individu non-paranoid dengan skizofrenia, P-SCZ = individu paranoid skizofrenia.
interpersonal ( F ( 1, 142) = 9,27, p =

Sebuah Informasi Obat hilang selama 7 orang, yang semuanya berada di kelompok P-SCZ. . 003) dan penerimaan sosial ( F ( 1, 142) = 9.21, p = . 003) tetapi tidak untuk keterlibatan dalam
kegiatan ( F ( 1, 142) = 2,57, p = . 11) atau keterampilan kerja
b Skor mentah yang disediakan untuk setiap tes.
F ( 1, 142) = 1,66, p = . 20). Seperti yang ditunjukkan oleh sarana yang disajikan dalam
•p b. 05.
Meja 2 , P-SCZ menerima peringkat lebih rendah dari NP-SCZ untuk kedua
•• p b. 001.

Meja 2
hubungan dan penerimaan sosial) dan masyarakat-hidup (partisipasi dalam kegiatan dan Statistik deskriptif untuk kognisi sosial dan fungsi sosial.

keterampilan kerja) peserta penelitian. Untuk semua langkah, skor yang lebih tinggi menunjukkan
NP-SCZ (n = P-SCZ (n =
fungsi yang lebih baik, dan skor Ringkasan digunakan sebagai variabel dependen. 66) 81)

Berarti SD Berarti SD Cohen ' sd

Kognisi sosial
2.3. analisis statistik
AIHQ-HB •• 2.19 0.61 2,48 0.61 . 48

AIHQ-AB 1,81 0.34 1,88 0,36 . 20

perbedaan kelompok dalam kognisi sosial dan hasil fungsional dinilai dengan dua terpisah satu AIHQ-BS •• 7.79 2,56 9.10 3.11 . 46

arah (kelompok: NP-SCZ vs P-SCZ) MANOVAs. signi fi efek omnibus tidak bisa ditindaklanjuti dengan BLERT 13,56 4.69 13.72 3.70 . 04

tes univariat. Selain itu, karena kelompok paranoid menunjukkan keparahan gejala yang lebih besar, ER-40 29,32 5.90 30,79 4.49 . 28

mata 21,38 5.24 20,31 5.56 . 20

perbedaan kelompok dalam kognisi sosial dan hasil fungsional juga dinilai sementara covarying untuk
mengisyaratkan 14.15 3,93 13,57 3.91 . 15
peringkat gejala yang partialed keluar efek paranoia. Untuk melakukannya, kita fi pertama dihitung
RAD 26,51 6.04 25.26 6,34 . 20
residual unstandardixed untuk gejala positif, negatif, dan umum yang disediakan perkiraan domain TASIT 46,59 8.56 44,83 7,68 . 22

gejala ini sementara mengontrol di fl pengaruh dari paranoia. residu ini kemudian digunakan sebagai Kepercayaan •• . 20 1.13 - . 41 1,15 . 54

Berfungsi sosial
kovariat dalam recalculations dari analisis primer.
UPSA-B 69,98 15,01 69,73 13,39 . 02

SSPA 4.10 0,52 4.17 0,50 . 14

SLOF •• 4.06 0.61 3.79 0.56 . 46

SLOF subskala
Hubungan interpersonal •• 3,55 0,91 3,09 0.88 . 51

Akseptabilitas sosial •• 4.48 0,48 4.20 0.61 . 51

3. Hasil
Keterlibatan dalam Kegiatan 4.40 0,67 4.19 0,87 . 27

Kemampuan bekerja 3.64 0.95 3.44 0,87 . 22

3.1. perbedaan kelompok di kognisi sosial
NP-SCZ = individu non-paranoid dengan skizofrenia, P-SCZ = individu paranoid skizofrenia.

Kami fi pertama hipotesis bahwa P-SCZ akan menunjukkan gangguan besar dari NP-SCZ * p b. 05.
•• p b. 01.
pengakuan emosi dan teori pikiran dan lebih
36 AE Pinkham et al. / Skizofrenia Penelitian: Kognisi 3 (2016) 33 - 38
hubungan interpersonal dan penerimaan sosial. Konsisten dengan analisis kognisi sosial
sebelumnya, hasil hasil fungsional tetap sama ketika akuntansi untuk perbedaan kelompok gejala
selain paranoia.
4. Diskusi
Di sini, kita menyelidiki perbedaan potensial dalam kognisi sosial dan hasil fungsional antara
individu paranoid dan non-paranoid dengan skizofrenia. Bertentangan dengan literatur sebelumnya,
yang menunjukkan gangguan proporsional lebih besar bagi individu paranoid di berbagai domain
kognitif sosial, kami menemukan perbedaan hanya dalam atribusi dan persepsi kepercayaan
sehingga paranoid individualsmademore atribusi bermusuhan andblaming dan diberi sedikit individu
yang dapat dipercaya. Kami fi Temuan untuk hasil fungsional juga mengungkapkan spesifik fi daerah c
penurunan nilai yang lebih besar bagi individu paranoid. Ini termasuk hubungan interpersonal dan
penerimaan sosial tetapi tidak meluas ke domain lain berfungsi seperti kapasitas fungsional atau
kompetensi sosial.
Ketika menafsirkan fi Temuan untuk kognisi sosial, akan sangat membantu untuk
mempertimbangkan perbedaan antara kapasitas kognitif sosial dan bias kognitif sosial yang
baru-baru ini disorot oleh Roberts dan rekan ( Roberts & Pinkham, 2013; Walss-Bass et al., 2013 ).
Mereka berpendapat bahwa kapasitas kognitif sosial mengacu pada kemampuan untuk melakukan
fungsi pengolahan informasi, sedangkan Bias kognitif sosial mengacu pada kecenderungan untuk
fungsi-fungsi pengolahan informasi untuk menghasilkan output sistematis terdistorsi. Perlu dicatat
bahwa kelompok tidak berbeda pada tugas-tugas berdasarkan kapasitas kami di mana kinerja
mencetak sebagai nilai akurasi yang benar atau salah dan tradisional yang digunakan (yaitu emosi
pengakuan, persepsi sosial, dan teori tindakan pikiran). Sebaliknya, kelompok hanya berbeda pada
tugas-tugas yang menilai bias atau kecenderungan untuk merespon dengan cara tertentu. Pada
kedua AIHQ dan Trust tugas, individu paranoid displayeda kecenderungan yang lebih besar untuk
menafsirkan rangsangan inamanner yang consistentwith pemikiran paranoid (misalnya ratingmore
individu tidak dapat dipercaya dan menyalahkan orang lain untuk hasil negatif). Pola perbedaan
kelompok di seluruh domain kognitif sosial karena itu menunjukkan bahwa paranoia sangat berkaitan
bias kognitif sosial, tetapi bahwa kemampuan kognitif sosial relatif tidak terpengaruh. Apakah
paranoia mengarah untuk bias kognitif sosial atau sebaliknya masih harus dilihat; Namun, hal itu
muncul bahwa pasien paranoid dan non-paranoid menunjukkan tingkat yang sebanding kapasitas
kognitif sosial.
Kami fi nding kurangnya perbedaan kelompok pada kapasitas kognitif sosial bertentangan
penelitian sebelumnya melaporkan gangguan yang lebih besar bagi individu paranoid dalam
pengakuan emosi dan teori pikiran. pekerjaan ini namun belum tanpa perbedaan. Dalam pengakuan
emosi misalnya, beberapa studi telah melaporkan keuntungan bagi individu paranoid agak
thannon-paranoid individu (misalnya ( Chanet al., 2008; Van't Wout et al., 2007 ), Sehingga
memunculkan pertanyaan tentang sifat sebenarnya dari efek. Kami menjelajahi spesifik ini fi c masalah
dalam penyelidikan sebelumnya dan menemukan bahwa pasien paranoid dan non-paranoid tidak
berbeda dalam kemampuan pengenalan emosi secara keseluruhan, tetapi bahwa pasien paranoid
ditampilkan kecenderungan untuk lebih atribut kemarahan untuk ekspresi netral ( Pinkhamet al.,
2011a ). Dalam banyak hal, ini konsisten dengan saat ini fi Temuan yang mengisolasi efek paranoia
bias daripada kapasitas. pertentangan yang serupa juga terlihat dalam literatur menangani teori
pikiran. sebagai reviewedby Freeman (2007) , Link betweenparanoia andpoor ​teori pikiran
performancemay lebih baik dijelaskan oleh kehadiran gangguan pikiran ( Greig et al., 2004 ). Meskipun
keparahan gejala yang lebih besar secara keseluruhan dalam kelompok paranoid, pemeriksaan nilai
untuk faktor gangguan pikiran dari PANSS ( Wallwork et al., 2012 ) Menunjukkan nodifference antara
kelompok kami ( t ( 145) = 0,413, p = . 68), whichmay menjelaskan mengapa kelompok kami juga tidak
berbeda pada teori kinerja pikiran. Akhirnya, harus juga dicatat bahwa Abu-Akel dan Bailey (2000) berhipotesis
bahwa teori miskin kinerja pikiran mungkin karena
baik untuk kemampuan gangguan untuk menghasilkan representasi kondisi mental atau ke
overattribution dari keadaan mental orang lain dan bahwa seperti
“ hiper-teori pikiran ” mungkin paling jelas pada individu dengan gejala positif. Dengan demikian,
futurework tidak harus mengesampingkan kemungkinan bahwa sementara kapasitas kognitif sosial
serupa antara pasien paranoid dan non-paranoid, mekanisme yang mendasari kemampuan ini
mungkin berbeda.
Perbandingan hasil fungsional juga mengungkapkan tertentu yang fi Pola c penurunan
proporsional lebih besar pada individu dengan paranoia. Perbedaan yang nyata bagi mereka hasil
yang paling erat dengan interaksi sosial di dunia nyata, hubungan yaitu interpersonal dan penerimaan
sosial. Sebaliknya, kelompok tidak berbeda dalam kapasitas fungsional atau kompetensi sosial yang
diukur di bawah kondisi yang terkendali dengan baik dan ideal (misalnya SSPA roleplays). Secara
bersama-sama, ini fi Temuan menunjukkan bahwa individu paranoid memiliki tingkat yang sama
keterampilan fungsional sebagai individu non-paranoid tapi bahwa pelaksanaan keterampilan ini
dalam pengaturan dunia nyata terganggu. Peningkatan ideation paranoid antara individu dengan
skizofrenia sebelumnya telah dikaitkan dengan insiden yang lebih besar dari perilaku kekerasan ( Nestor,
2002; Silverstein et al., 2015 ), Tapi ini adalah fi Waktu pertama dari whichwe menyadari bahwa
paranoia telah dikaitkan dengan dif fi kesulitan-dengan lebih normatif fungsi sehari-hari. Paranoia
karena itu dapat memperburuk gangguan sosial yang umumnya dialami oleh individu dengan
skizofrenia. Hal ini juga diperhatikan bahwa perbedaan kelompok ini ditemukan untuk perilaku
informan-dinilai, yang menunjukkan bahwa efek dari paranoia yang terlihat kepada orang lain dan
tidak terbatas pada persepsi diri dari dif fi culty.
Sedangkan penelitian ini menunjukkan bias-bias kognitif sosial yang lebih besar dan fungsi
sosial yang lebih miskin pada individu paranoid skizofrenia dibandingkan dengan individu
non-paranoid, beberapa keterbatasan harus dipertimbangkan. Pertama, hasilnya observasional dan
tidak memberikan indikasi apakah paranoia mungkin menjadi penyebab atau hasil dari perbedaan
kelompok melaporkan. Dari perspektif teoritis, hubungan bi-directional mungkin paling mungkin
sehingga kecenderungan untuk membuat atribusi bermusuhan berkontribusi pada pemikiran
paranoid, yang pada gilirannya menyebabkan persepsi yang lebih dari ancaman dan perasaan
permusuhan. Studi longitudinal dan eksperimental akan diperlukan untuk menggoda terpisah proses
ini. Kedua, meskipun kami menilai beberapa domain kognisi sosial, wilayah yang berpotensi penting
seperti regulasi emosi dan empati tidak dievaluasi. Persepsi sosial juga dinilai dengan hanya ukuran
tunggal yang memiliki sifat psikometrik dipertanyakan ( Pinkham et al., 2015 ). penilaian yang lebih
luas perbedaan kognitif sosial karena itu dibenarkan. Ketiga, komposisi rasial dari kelompok paranoid
dan non-paranoid kami berbeda. Analisis sedang berlangsung yang memeriksa apakah ras dan
lainnya faktor demografi terkait dengan kinerja kognitif sosial; Namun, pekerjaan tambahan
diperlukan untuk lebih memahami bagaimana ras berhubungan dengan peringkat dokter paranoia.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa paranoid / perilaku yang mencurigakan lebih sering
dikaitkan dengan pasien Amerika Afrika dibandingkan dengan pasien non-Afrika Amerika ( Trierweiler
et al., 2000 ), Dan pertanyaan tetap tentang apakah perbedaan-perbedaan ini mungkin terkait dengan
dokter bias dan howmuch peringkat ini dapat kembali fl dll budaya (misalnya nonpathological) vs klinis
(misalnya patologis) aspek paranoia ( Sen & Chowdhury, 2006; Whaley, 2004 ). Meskipun
keterbatasan ini, penelitian ini memperkuat kegunaan mempertimbangkan paranoiawhen menyelidiki
kognitif sosial dan berfungsi gangguan pada individu dengan skizofrenia dan menyarankan individu
paranoid mungkin menghadapi tantangan sosial tambahan yang mungkin memperoleh manfaat fi t dari
intervensi khusus.
Peran Sumber Dana
Karya ini didukung oleh National Institute of Mental Health di National Institutes of Health (R01
MH093432 untuk PDH,
DLP, dan AEP).
 AE Pinkham et al. / Skizofrenia Penelitian: Kognisi 3 (2016) 33 - 38
penulis Kontribusi
Penulis 1 (A. Pinkham) dikonsep penelitian, dibantu dalam desain penelitian, diawasi proyek,
menyelesaikan semua analisis statistik, menulis fi Draft pertama dari naskah, dan diedit semua draft
berikutnya. Penulis 2 dan 3 (P. Harvey dan D. Penn) memberikan kontribusi untuk mempelajari
konseptualisasi, dibantu dalam desain penelitian, dan diedit semua versi naskah. Semua penulis
telah menyetujui fi naskah nal.
Pernyataan Con fl ik Menarik
Pada tahun lalu, Dr Harvey menjabat sebagai konsultan untuk: Acadia Pharma,
Boeheringer-Ingelheim, Forum Pharma, Lundbeck, Otsuka Amerika, Sano fi, Sunovion, dan Takeda.
Dia juga memiliki hibah penelitian dari Takeda. Drs. Penn dan Pinkham melaporkan tidak ada con fl ik
kepentingan.
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih semua orang yang berpartisipasi dalam penelitian ini. Kami juga ingin
mengucapkan terima kasih orang-orang berikut untuk bantuan mereka dengan pengumpulan data
dan manajemen: Skylar Kelsven (SMU), Isis Nelson-Graham (SMU), Kelsey Ludwig (UNC), Gabriela
Vargas (UM), dan Belinda Robertson (UM) .
Referensi
Aakre, JM, Seghers, JP, St-Hilaire, A., Docherty, N. 2009. gaya atribusi di delusional
pasien: perbandingan disetorkan paranoid, disetorkan nonparanoid, dan saat ini pasien paranoid dengan kontrol
nonpsychiatric. Schizophr. Banteng. 35 (5), 994 - 1002.
Abu-Akel, A., Bailey, AL, 2000. Kemungkinan berbagai bentuk teori pikiran
penurunan gangguan kejiwaan dan perkembangan. Psychol. Med. 30 (3), 735 - 738.
Adolphs, R., Tranel, D., Damasio, AR, 1998. Amigdala manusia dalam penilaian sosial.
Nature 393 (6684), 470 - 474.
An, SK, Lee, E., Kim, JJ, Namkoong, K., Kang, JI, Jeon, JH, Seok, JH, Choi, SH, 2006.
penurunan lebih besar dalam kemampuan evaluasi emosi negatif pada pasien dengan skizofrenia paranoid.
Yonsei Med. J. 47 (3), 343 - 353.
Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Hill, J., Raste, Y., Plumb, I., 2001. The 'themind Membaca di
mata test revisi versi: studi dengan orang dewasa normal, dan orang dewasa dengan sindrom Asperger atau
high-functioning autism. J. Anak Psychol. Psikiatri 42 (2), 241 - 251.
Bentall, RP, Corcoran, R., Howard, R., Blackwood, N., Kinderman, P. 2001. penindasan
delusi: review dan integrasi teoritis. Clin. Psychol. Wahyu 21 (8), 1143 - 1192.
Bentall, RP, Rowse, G., Shryane, N., Kinderman, P., Howard, R., Blackwood, N., Moore,
R., Corcoran, R., 2009. Struktur kognitif dan afektif dari delusi paranoid: penyelidikan transdiagnostic pasien
dengan gangguan spektrum skizofrenia dan depresi. Lengkungan. Jenderal Psikiatri 66 (3), 236 - 247.
Bryson, G., Bell, M., Lysaker, P., 1997. Mempengaruhi pengakuan dalam skizofrenia: fungsi dari
penurunan global atau spesifik suatu fi c kognitif de fi cit. Psikiatri Res. 71 (2), 105 - 113.
Chan, CC, Wong, R., Wang, K., Lee, TM 2008. pengakuan emosi pada orang Cina
dengan skizofrenia. Psikiatri Res. 157 (1-3), 67 - 76.
Combs, DR, Penn, DL 2004. Peran paranoia subklinis pada persepsi sosial dan
tingkah laku. Schizophr. Res. 69 (1), 93 - 104.
Combs, DR, Penn, DL, Wicher, M., Waldheter, E. 2007. The Intentions Ambigu
Permusuhan Angket (AIHQ): ukuran baru untuk mengevaluasi bias socialcognitive bermusuhan di paranoia.
Cogn. Neuropsychiatry 12 (2), 128 - 143.
Combs, DR, Penn, DL, Michael, CO, Basso, MR, Wiedeman, R., Siebenmorgan, M.,
Tiegreen, J., Chapman, D., 2009. Persepsi permusuhan oleh orang dengan dan tanpa delusi persecutory. Cogn.
Neuropsychiatry 14 (1), 30 - 52.
Corcoran, R., Mercer, G., Frith, CD, 1995. Skizofrenia, simtomatologi dan sosial
inferensi: menyelidiki "teori pikiran" pada orang dengan skizofrenia. Schizophr. Res. 17 (1), 5 - 13.
Pertama, MB, Spitzer, RL, Gibbon, M., Williams, Jbw 2002. Terstruktur Wawancara Klinis
untuk DSM-IV-TR Axis I Gangguan, Penelitian Versi, Edisi Pasien Dengan Layar psikotik (SCID-I / PW / PSY
SCREEN). Biometrics Penelitian, New York State Psychiatric Institute, New York.
Fornells-Ambrojo, M., Garety, PA, 2009. bias atribusi di paranoia: yang
pengembangan dan validasi Prestasi dan Hubungan Atribusi Tugas (ARAT). Cogn. Neuropsychiatry 14 (2), 87 - 109.
Freeman, D. 2007. pikiran yang mencurigakan: psikologi delusi persecutory. Clin.
Psychol. Rev. 27 (4), 425 - 457.
Freeman, D., McManus, S., Brugha, T., Meltzer, H., Jenkins, R., Bebbington, P. 2011.
Concomitants paranoia pada populasi umum. Psychol. Med. 41 (5), 923 - 936.
Hijau, MF, Nuechterlein, KH, Kern, RS, Baade, LE, Fenton, WS, Gold, JM, Keefe, RS,
Mesholam-Gately, R., Seidman, LJ, Stover, E., Marder, SR, 2008. co- fungsional
37
langkah-langkah utama untuk uji klinis dalam skizofrenia: hasil dari matriks Psikometri dan Studi Standardisasi.
Saya. J. Psikiatri 165 (2), 221 - 228.
Greig, TC, Bryson, GJ, Bell, MD, 2004. Teori kinerja pikiran dalam skizofrenia:
diagnostik, gejala, berkorelasi andneuropsychological. J. Nerv.Ment. Dis. 192 (1), 12 - 18.
Harrington, L., Langdon, R., Siegert, RJ, McClure, J. 2005. Skizofrenia, teori pikiran,
dan delusi persecutory. Cogn. Neuropsychiatry 10 (2), 87 - 104.
Kohler, CG, Turner, TH, Bilker, WB, Brensinger, CM, Siegel, SJ, Kanes, SJ, Gur, RE,
Gur, RC 2003. pengakuan emosi wajah dalam skizofrenia: efek intensitas dan pola kesalahan. Saya. J. Psikiatri
160 (10), 1768 - 1774.
Kurtz, MM, Gagen, E., Rocha, NBF, Machado, S., Penn, DL, di tekan. Luas
pengobatan untuk de kognitif sosial fi CITS dalam skizofrenia: review dan efek-ukuran analisis kritis dari studi
terkontrol. Clin. Psychol. Putaran. http://dx.doi.org/10. 1016 / j.cpr.2015.09.003
Lysaker, PH, Salvatore, G., Grant, ML, Procacci, M., Olesek, KL, Buck, KD, Nicolo, G.,
Dimaggio, G. 2010. de fi CITS dalam teori pikiran dan kecemasan sosial sebagai jalur independen untuk paranoid
fitur pada skizofrenia. Schizophr. Res. 124 (1-3), 81 - 85.
Martin, JA, Penn, DL, 2001. kognisi sosial dan ideation paranoid subklinis. Br.
J. Clin. Psychol. 40 (Pt 3), 261 - 265.
Mausbach, BT, Harvey, PD, Goldman, SR, Jeste, DV, Patterson, TL 2007.
Pengembangan skala singkat sehari-hari berfungsi pada orang dengan penyakit mental yang serius. Schizophr.
Banteng. 33 (6), 1364 - 1372.
McDonald, S., Flanagan, S., Rollins, J., Kinch, J. 2003. TASIT: alat klinis baru untuk menilai
persepsi sosial setelah cedera otak traumatis. J. Kepala Trauma Rehabil. 18 (3), 219 - 238.
McKibbin, CL, Brekke, JS, Sires, D., Jeste, DV, Patterson, TL 2004. penilaian langsung dari
kemampuan fungsional: relevansi topersonswithschizophrenia. Schizophr. Res. 72 (1), 53 - 67.
Nestor, PG 2002. gangguan mental dan kekerasan: dimensi kepribadian dan klinis
fitur. Saya. J. Psikiatri 159 (12), 1973 - 1978.
Nuechterlein, KH, Hijau, MF, Kern, RS, Baade, LE, Barch, DM, Cohen, JD, Essock, S.,
Fenton, WS, Frese III, FJ, Gold, JM, Goldberg, T., Heaton, RK, Keefe, RS, Kraemer,
H., Mesholam-Gately, R., Seidman, LJ, Stover, E., Weinberger, DR, Young, AS, Zalcman, S., Marder, SR, 2008. The
matriks Konsensus Kognitif Battery, bagian 1: tes seleksi, kehandalan, dan validitas. Saya. J. Psikiatri 165 (2),
203 - 213.
Olfson, M., Lewis-Fernandez, R., Weissman, MM, Feder, A., Gameroff, MJ, Pilowsky, D.,
Fuentes, M., 2002. gejala psikotik dalam praktik kedokteran umum perkotaan. Saya.
J. Psikiatri 159 (8), 1412 - 1419.
Patterson, TL, Moscona, S., McKibbin, CL, Davidson, K., Jeste, DV 2001. Keterampilan sosial
penilaian kinerja antara pasien yang lebih tua dengan skizofrenia. Schizophr. Res. 48 (2-3), 351 - 360.
Pinkham, AE, Hop fi jari, JB, Ruparel, K., Penn, DL, 2008. Sebuah penyelidikan dari
hubungan antara aktivasi jaringan saraf kognitif sosial dan fungsi sosial. Schizophr. Banteng. 34 (4), 688 - 697.
Pinkham, AE, Brensinger, C., Kohler, C., Gur, RE, Gur, RC, 2011a. Activelyparanoidpatientswith
skizofrenia lebih atribut kemarahan ke wajah netral. Schizophr. Res. 125 (2-3), 174 - 178.
Pinkham, AE, Mueser, KT, Penn, DL, Glynn, SM, McGurk, SR, Addington, J., 2011b.
gangguan sosial dan fungsional. Dalam: (. Eds) Lieberman, JA, Stroup, TS, Perkins, DO, Essentials of
Schizophrenia. American Psychiatric Publishing Press, Inc., Arlington, VA.
Pinkham, AE, Penn, DL, Hijau, MF, Buck, B., Healey, K., Harvey, PD 2014. sosial
kognisi evaluasi psikometrik studi: hasil survei ahli dan panel RAND. Schizophr. Banteng. 40 (4), 813 - 823.
Pinkham, AE, Penn, DL, Hijau, MF, Harvey, PD 2015. kognisi sosial psikometri
Evaluasi: Hasil Studi Psikometri awal. Schizophr. Banteng. http: //dx.doi. org / 10,1093 / schbul / sbv056 .
Roberts, DL, Pinkham, AE, 2013. Masa depan kognisi sosial dalam skizofrenia:
implikasi untuk literatur normatif. Dalam: (. Eds) Roberts, DL, Penn, DL, Kognisi Sosial di Skizofrenia. Oxford
University Press, New York, pp. 401 - 414.
Rossler, W., Riecher-Rossler, A., Angst, J., Murray, R., Gamma, A., Eich, D., van Os, J.,
Gross, VA, 2007. pengalaman psikotik pada populasi umum: studi prospektif masyarakat dua puluh tahun.
Schizophr. Res. 92 (1-3), 1 - 14.
Russell, TA, Reynaud, E., Kucharska-Pietura, K., Ecker, C., Benson, PJ, Zelaya, F., Giampietro, V.,
Brammer, M., David, A., Phillips, ML, 2007. respon saraf untuk ekspresi dinamis takut pada skizofrenia.
Neuropsychologia 45 (1), 107 - 123.
Sartorius, N., Jablensky, A., Korten, A., Ernberg, G., Anker, M., Cooper, JE, Day, R., 1986.
Awal manifestasi dan fi Insiden pertama-kontak skizofrenia dalam budaya yang berbeda. Sebuah laporan awal
pada tahap evaluasi awal dari WHO Collaborative Study pada faktor-faktor penentu hasil gangguan mental yang
berat. Psychol. Med. 16 (4), 909 - 928.
Schneider, LC, Struening, EL, 1983. SLOF: skala rating perilaku untuk menilai
Sakit mental. Soc. Bekerja Res. Abstr. 19 (3), 9 - 21.
Sen, P., Chowdhury, AN, 2006. Budaya, etnis, dan paranoia. Curr. Psikiatri Rep. 8
(3), 174 - 178.
Sergi, MJ, Fiske, AP, Horan, WP, Kern, RS, Kee, KS, Subotnik, KL, Nuechterlein, KH,
Hijau, MF, 2009. Pengembangan ukuran persepsi hubungan dalam skizofrenia. Psikiatri Res. 166 (1), 54 - 62.
Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E., Hergueta, T., Baker,
R., Dunbar, GC, 1998. Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): pengembangan dan validasi
wawancara psikiatri diagnostik terstruktur untuk DSM-IV dan ICD-10. J. Clin. Psikiatri 59 (Suppl. 20), 22 - 33 (kuis
34-57).
Silverstein, S., Del Pozzo, J., Roche, M., Boyle, D., Miskimen, T., 2015. skizofrenia dan
Kekerasan: realitas dan rekomendasi. Kejahatan Psychol. Wahyu 1, 21 - 42.
Trierweiler, SJ, Tetangga, HW, Munday, C., Thompson, EE, Binion, VJ, Gomez, JP,
2000. atribusi dokter terkait dengan diagnosis skizofrenia di Amerika Afrika dan non-Afrika pasien Amerika. J.
Konsultasikan. Clin. Psychol. 68 (1), 171 - 175.
38 AE Pinkham et al. / Skizofrenia Penelitian: Kognisi 3 (2016) 33 - 38
Van't Wout, M., van Dijke, A., Aleman, A., Kessels, RP, Pijpers, W., Kahn, RS, 2007.
wajah yang menakutkan dalam skizofrenia: hubungan antara karakteristik pasien dan wajah mempengaruhi
pengakuan. J. NERV. Ment. Dis. 195 (9), 758 - 764.
Veling, W., Selten, JP, Mackenbach, JP, Hoek, HW, 2007. gejala di fi kontak pertama untuk
gangguan psikotik: perbandingan antara penduduk asli Belanda dan etnis minoritas. Schizophr. Res. 95 (1-3), 30 -
38.
Wallwork, RS, Fortgang, R., Hashimoto, R., Weinberger, DR, Dickinson, D. 2012.
Mencari konsensus fi ve-faktor model Syndrome Positif dan Negatif Skala untuk skizofrenia. Schizophr. Res. 137
(1-3), 246 - 250.
Walss-Bass, C., Fernandes, JM, Roberts, DL, Service, H., Velligan, D., 2013. Diferensial
korelasi antara oksitosin plasma dan kapasitas kognitif sosial dan bias dalam skizofrenia. Schizophr. Res. 147
(2-3), 387 - 392.
Whaley, AL 2004. Paranoia pada pria Afrika-Amerika menerima kejiwaan rawat inap
pengobatan. Selai. Acad. Psikiatri Hukum 32 (3), 282 - 290.
Williams, LM, Das, P., Liddell, BJ, Olivieri, G., Peduto, AS, David, AS, Gordon,
E., Harris, AW, 2007. Fronto-limbik dan disjunctions otonom dengan emosi negatif membedakan subtipe
skizofrenia. Psikiatri Res. 155 (1), 29 - 44.