PEMBERIAN TABLET Fe Disahkan oleh

PADA IBU NIFAS Kepala Puskesmas

No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi
Tgl. Mulai Berlaku
:
:
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
Halaman : 1/1
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Menurunkan prevalensi anemia gizi besi pada ibu nifas melalui upaya
meningkatkan konsumsi besi dengan suplementasi tablet Fe
2. Kebijakan Sebagai Pedoman dalam Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil.
3. Ruang Lingkup Puskesmas Selomerto 1, PKD, Desa di wilayah kerja Puskesmas
Selomerto 1
4. Definisi  Tablet Fe adalah :Tablet yang berisi Ferro Sulfat 200 mg dan Asam
Folat 0,25 mg.
 Pemberian Tablet Fe pada ibu nifas adalah : Pemberian suplemen yang
berisi Ferro Sulfat 200 mg dan Asam Folat 0,25 mg kepada ibu nifas
(periode mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan).
5. Prosedur a. Penanggungjawab Upaya Gizi dibantu Pelaksana Gizi (Bidan Desa)
melakukan penyuluhan tentang Anemia Gizi Besi di Posyandu atau
di Pertemuan Klas Bumil,
b. Pelaksana Gizi (Bidan Desa) mengajukan permintaan Tablet Fe pada
bagian Farmasi,
c. Pelaksana Gizi (Bidan Desa) melakukan pemeriksaan secara klinis
kepada ibu nifas,
d. Pelaksana Gizi (Bidan Desa) memberikan Tablet Fe dengan cara
minum dan memberi saran kaitannya dengan makanan atau
minuman yang harus dihindari dan yang dianjurkan pada waktu
minum Tablet Fe,
e. Pelaksana Gizi (Bidan Desa) mencatat data ibu nifas dan jumlah
Tablet Fe yang diberikan,
f. Pelaksana Gizi (Bidan Desa) membuat laporan jumlah ibu nifas
yang mendapat Tablet Fe pada Format laporan F/II/Gizi,
g. Pelaksana Gizi (Bidan Desa) menyerahkan laporan F/II/Gizi kepada
Penanggungjawab Upaya Gizi,
h. Penanggungjawab Upaya Gizi merekap laporan dari desa dengan
menggunakan Format F/III/Gizi,
i. Penanggungjawab Upaya Gizi melaporkan Format F/III/Gizi kepada
Kepala Puskesmas dan minta tanda tangan,
j. Penanggungjawab Upaya Gizi melaporkan F/III/Gizi ke Dinas
Kesehatan Kabupaten,
k. Penanggungjawab Upaya Gizi mendokumentasikan Hasil Kegiatan.

6. Referensi Dep.Kes.RI.1995, Pedoman Kerja Tenaga Gizi Puskesmas.

7. Dokumen Terkait Kohort Bumil, Laporan F/II/Gizi, Laporan F/III/Gizi.
8. Distribusi Penanggungjawab Upaya Gizi, Bidan Desa, Farmasi Puskesmas

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PEMBERIAN TABLET Fe
PADA IBU NIFAS
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :
PUSKESMAS
SELOMERTO 1
TILIK Halaman :

TIDA TIDAK
NO KEGIATAN YA
K BERLAKU
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi dibantu Pelaksana
Gizi (Bidan Desa) melakukan penyuluhan tentang
1.
Anemia Gizi Besi di Posyandu atau di Pertemuan Klas
Bumil ?
Apakah Pelaksana Gizi (Bidan Desa) mengajukan
2.
permintaan Tablet Fe pada bagian Farmasi ?
Apakah Pelaksana Gizi (Bidan Desa) melakukan
3.
pemeriksaan secara klinis kepada ibu nifas ?
Apakah Pelaksana Gizi (Bidan Desa) memberikan Tablet
Fe dengan cara minum dan memberi saran kaitannya
4.
dengan makanan atau minuman yang harus dihindari dan
yang dianjurkan pada waktu minum Tablet Fe ?
Apakah Pelaksana Gizi (Bidan Desa) mencatat data ibu
5.
nifas dan jumlah Tablet Fe yang diberikan ?
Apakah Pelaksana Gizi (Bidan Desa) membuat laporan
6. jumlah ibu nifas yang mendapat Tablet Fe pada Format
laporan F/II/Gizi ?
Apakah Pelaksana Gizi (Bidan Desa) menyerahkan
7.
laporan F/II/Gizi kepada Penanggungjawab Upaya Gizi ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi merekap laporan
8.
dari desa dengan menggunakan Format F/III/Gizi ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi melaporkan
9. Format F/III/Gizi kepada Kepala Puskesmas dan minta
tanda tangan ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi melaporkan
10.
F/III/Gizi ke Dinas Kesehatan Kabupaten ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
11.
mendokumentasikan Hasil Kegiatan ?

CR: …………………………………………%.
……………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)