SPO

SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

No.Pokok No. Revisi Halaman 1 dari 2
Tgl Terbit.
Prosedur
Tetap
Direktur

Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di Instalasi Bedah Sentral
Pengertian adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan tindakan
pembedahan terhadap teknik serta lokasi dan inform
consent..
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah serah terima pasien di kamar
bedah .
Kebijakan
Prosedur
1. Perawat Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu menelpon
perawat Rawat inap /ICU untuk mengirim pasien yang akan program
operasi 30 menit sebelum jadwal operasi yang sudah ditentukan
2. Perawat Rawat inap mempersiapkan pasien yang akan di operasi,
setelah mendapat telepon dari ruang kamar bedah yang meliputi :
a. Mela kukan pengecekan Dokument
– Informed Consent yang telah diisi dengan lengka p: Informed
Consent Bedah dan Anestesi
– Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengkap

b. Melakukan identifikasi Pasien

c. Memimpin Do`a bersama sebelum berangkat ke kamar operasi
d. Perawat Rawat inap mengantar pasien ke Kamar Bedah dengan
memakai temp at tidur pasien

3. Perawat Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien ruang

Kamar Bedah menekan bel yang terpasang disebelah pintu masuk
pasien kamar bedah.
4. Perawat rawat inap membawa masuk pasien sampai batas area
serah terima berupa garis yang berwarna merah di lantai.
5. Perawat Rawat inap dan Perawat kamar bedah mela kukan serah
terima dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:
a. Memastikan ketepatan identitas pasien, prosedur dan area operasi.
b. Surat ijin operasi dan anestesi.
c. Persiapan darah
d. Premedikasi dan jam diberikan
e. Menilai vital sign (TD,HR, S, RR)
f. Puasa mulai jam berapa?
g. Lave ment tinggi/rendah
 SPO
SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH
No.Pokok No. Revisi Halaman 2 dari 2

h. Cukur
i. Protesa/gigi palsu dan perhiasan
j. Laboratorium/rontgen
k. Infuse
l. Jenis cairan infuse dan iv chat no
m. Kateter urine
n. Alergi obat
o. Riwayat kesehatan.
6. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama
terang pada checklist serah terima pasien.
7. Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien
dengan ramah dan sopan.
8. Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan pasien dari
tempat tidur pasien kebrangkart kamar bedah dan satu orang perawat kamar
bedah menjadi pemimpin dalam proses pemindahan.
9. Perawat rawat inap membawa keluar tempat tidur pasien dan tempatkan
pada area parkir tempat tidur kamar bedah dan mengucapkan salam.
10.Setelah pasien di ruang pemulihan dan dalam keadaan stabil perawat
menelfon ruang rawat inap/ICU untuk segera mengambil pasien.
11.Perawat rawat inap/ICU masuk ke ruang pemulihan me mbawa bed pasien
dengan mengucapkan salam.
12.Perawat rawat inap/ICU masuk sampai batas area serah terima berupa garis
yang berwarna merah dilantai.
13.Perawat kamar bedah dan rawat inap/ICU memindahkan ke bed pasien yang
dipimpin oleh perawat kamar bedah
14.Perawat kamar bedah dan Perawat Rawat inap melak ukan serah terima
dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:
a. TD, HR, S, SPO2, RR
b. Tin gkat kesadaran
c. Jalan nafas
d. Warna dan turgor kulit
e. Lokasi Luka operasi
f. Drain dan jumlah cairan
g. Infuse
h. Lokasi
i. Cairan
j. Jumlah tetesan
k. Sisa cairan
l. PA/kultur
15. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan
dan nama terang pada checklist serah terima pasien.
16. Perawat rawat inap/ICU keluar dari ruang pemulihan dengan
mengucapakan salam.
Unit
Semua unit terkait
terkait