Bidikmisi 2016

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2016

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1116.103.01579.1491.624
NISN : 9974368496
Nama Pendaftar : Putra Rizki
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : AIR BATUMBUK, 07 Februari 1997
Sekolah Asal : SMAN 2 GUNUNG TALANG
Alamat : JORONG KOTO ATEH NAGARI AIR BATUMBUK KECAMATAN
GUNUNG TALANG
Kab. Solok
Sumatera Barat
Kode Pos : 27365
No.Telepon :
No.HP : 081261051502
Email : putrarizky9713@gmail.com

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 4 Rangking 7 Rangking - Nilai UNAS -

Nilai Total 1091 Nilai Total 1064 Nilai Total - Jumlah Mapel -

Jumlah Mapel 12 Jumlah Mapel 12 Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SAMSUAR
Status Ayah/Wali : Masih Hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya berprofesi sebagai buruh tani, bekerja diladang
tetangga, dalam satu hari ayah bekerja dari jam 07.30 pagi
sampai jam 17.00 sore, ayah bekerja selama 5 hari dalam satu
minggu, alhamdulillah ayah masih dalam kondisi kesehatan yang
baik walaupun sudah berumur 53 tahun .
Nama Ibu : ANIJUS
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya berprofesi sebagai buruh tani sekaligus ibu rumah
tangga, bekerja diladang tetangga, dalam satu hari ibu bekerja
dari jam 07.30 pagi sampai jam 17.00 sore, ibu bekerja hanya
satu hari, dan hari hari lainnya ibu pergi kesawah / keladang,
alhamdulillah ibu masih dalam kondisi kesehatan yang baik
walaupun sudah berumur 50 tahun .
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua :

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2000
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
NJOP/Meter : Rp. 15.000
Luas Bangunan : 50-99 M2
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Berbagi Pakai
Sumber Air : Sungai / Mata Air
Jarak dari pusat kota : 30 Km
Jumlah orang tinggal : 4 Orang

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp. 30.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 500.001 - Rp. 750.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp. 10.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 403.000
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga

Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SBMPTN - - -

Dicetak pada : 14 Mei 2016

● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4

● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali