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22/9/2017 consecucion.inei.gob.pe/cpv2017/convoca/declaracion.asp?

id=8270&p=177&dni=45325316

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene caracter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Inform
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información fal
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El Número de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratación.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE EMPADRONADOR RURAL ­ CENSOS NACIONALES 2017: XII DE POBLACIÓN, VII DE VIVIENDA y III DE COMU
INDÍGENAS

A. DATOS DEL/DE LA POSTULANTE

Apellido Paterno (*) Apellido Materno  (*) Nombres (*) Sexo  (*)


ESPINAL ALA ZENON MASCULINO

DNI  (*) Fecha de nacimiento Edad  (*)


45325316 04/05/1988 29

Teléfono fijo  Celular Personal (**) Oper. Celular Usted es titulr del celular
960405060 MOVISTAR SI
Correo Electrónico
ZALAES@HOTMAIL.COM

B. DOMICILIO DEL/DE LA POSTULANTE

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia  (*)


JUNIN CONCEPCION ANDAMARCA

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía  (*)


AVENIDA ANDAMARCA
NRO. Puerta  (**) Piso  (**) Interior  (**)
SN MZ  (**)

Lote  (**) KM  (**)

Referencia (*)
CENTRO POBLADO SAN IGNACIO PUCACOCHA

C. PERFIL DEL/DE LA POSTULANTE

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) 


Universidad (**)
Secundaria COMPLETA
Nombre del centro de estudios (**)
SAN ANTONIO DE PADUA

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Lengua originaria que domina (*)


Carrera Profesional (*)  Otra Carrera
Quechua
Otra Lengua

Usted trabaja No trabaja Sector en el que trabaja

Años 
Últimas experiencias laborales
Nombre Institución (Registre solo el último) Ejm. 3
(sector público o privado)
año(s)

1 SENASA 0   año(s)

2 INEI 0   año(s)

3 0   año(s)

D. DATOS COMPLEMENTARIOS

Otros Aspectos: (**)
Tiene disposición para trabajar a tiempo completo:  Si

E. DECLARACIÓN DE VERACIDAD DE DATOS

DECLARO BAJO JURAMENTO: Que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que podrán ser verificados
con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. 
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos
IMPORTANTE:
LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN SER VERACES, POR FAVOR ANTES DE CULMINAR CON EL REGISTRO DE SUS DATOS VERIFIQUELOS, SI EN LA
REVISIÓN QUE REALICE EL INEI O POR INFORMACIÓN EXTERNA ENCUENTRA QUE LOS DATOS CONSIGNADOS NO SON VERDADEROS, SE LE
EXCLUIRÁ DEL PROCESO DE SELECCIÓN

___________________________________
FIRMA DE LA PERSONA POSTULANTE
Num. Convocatoria: 2651
Fecha Inscripción   : 22/09/2017
Zona: 00100
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