DAFTAR TILIK

SOP PEMERIKSAAN IMS

Langkah – langkah SOP Ya Tidak Keterangan

1 Aoakah Petugas menerima sediaan apus
dan Formulir Catatan medis dari Poli KIA-
KB

2 Apakah Petugas Mencatat no sediaan dari

catatan medis

3 Apakah Petugas membiarkan sediaan kering

di udara

4 Apakah Petugas melakukan fiksasi

seteleah sediaan apus kering dengancara
melewatkan di atas api Bunsen sebanyak 3
kali

5 Apakah Petugas menggenangi sediaan

dengan Methilen Blue 0,3-1% selama 2-3
menit

6 Apakah Petugas mencuci sediaan dengan

air mengalir

7 Apakah Petugas mengeringkan sediaan

kemudian memeriksa sediaan di bawah
mikrpskop dengan lensa obyektif 100x
menggunakan oli emersi

8 Apakah Petugas memeriksa seluruh sediaan

ada tidak nya Leukosit PMN dan
Diplococcus Intraseluler

9 Apakah Petugas memeriksa seluruh sediaan

ada tidak nya Leukosit PMN dan
Diplococcus Intraseluler

9 Apakah Petugas menyerahkan lembar

catatan medis kepada Poli KIA-KB

10 Apakah Petugas Mencuci tangan dan

memebereskan alat
Total ya / tidak

Compliance rate (CR) = ∑ ya x 100%

∑ ya + tidak
=
Auditee Auditor
……….. …………..