TO 2 FEBRUARI 2018

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering batuk berulang sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan disertai sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terkanan darah 115/80 mmHg, frekuensi nadi 110 x/m, JVP
5+2 cmH20 dan batas jantung kiri 1 jari medial garis midclavcula kiri. Foto toraks menunjukkan gambaran paru
emfisematous.
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut? a. Polisitemia vera
b. Perikarditis akut
c. Kardiomiopati restriktif
d. Asidosis metabolic
e. Anemia
2. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan diderita
sejak 6 bulan yang lalu semakin lama semakin berat. Keluhan disertai keluar cairan atau pilek kental berwarna
kekuningan sejak 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik THT vestibulum nasi normal, di cavum nasi terdapat massa
benjolan tungal, membesar sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolangkaling) permukaan halus, tidak
hiperemis, bertangkai sampai meatus medius.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini? a. Rhinitis alergika
b. Polip nasi
c. Septum nasi
d. Karsinoma nasofaring
e. Konka hipertrofi
3. Seorang perempua berusia 32 tahun G1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan keluar lendir campur darah dari
kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital sign pasien : TD 110/80 mmHg, denyut nadi 88x/m,
frekuensi napas 22x/m,temperature 36,5 C, DJJ 152 x/m, pembukaan serviks 10 cm, ketuban sudah pecah, kontraksi
uterus baik.
Kapan sebaiknya anda memimpin persalinan? a. Setelah kepala
lahir
b. Setelah pembukaan lengkap
c. Observasi 24 jam
d. Ketika ibu merasa ingin mengedan
e. Jika DJJ mulai meningkat
4. Seorang laki-laki berusia 24 tahun darang ke poliklinik RS dengan keluhan mulut mencong ke kanan disertai demam
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata kanan yang tidak dapat menutup dan dahi kanan yang tidak dapat
dikerutkan. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/m,frekuensi napas 20 x/m, temperature
37,5 C. Status neurologis: GCS 15, parese N. VII dextra perifer, pemeriksaan neurologis lain dbn.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Central pontine myelinosis
b. Stroke batang otak
c. Bell’s Palsy
d. Tumor pons
e. Tumor sudut cerebellopontine
5. Seorang laki-laki berusia 24 tahun darang ke poliklinik RS dengan keluhan mulut mencong ke kanan disertai demam
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata kanan yang tidak dapat menutup dan dahi kanan yang tidak dapat
dikerutkan. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/m,frekuensi napas 20 x/m, temperature
37,5 C. Status neurologis: GCS 15, parese N. VII dextra perifer, pemeriksaan neurologis lain dbn.
Apakah terapi etiologi pada pasien tersebut? a. Prednison
b. Metilkobalamin
c. Deksametason
d. Amoksisislin
e. Asiklovir
6. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke dokter dengan keluhan sudah tidak menstruasi sejak 5 tahun yang lalu.
Kepala sering sakit, muka terasa panas, badan terasa tidak enak, mudah tersinggung dan marah marah. Setelah
 pemeriksaan secara lengkap dokter tidak menemukan suatu penyakit dan menyimpulkan bahwa keluhan di atas
merupakan sindroma Menopause.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Testosteron
b. Growth hormone
c. Esterogen Replacement Therapy
d. Progesteron Replacement Therapy
e. Kortikosteroid
7. Seorang pria datang dengan keluhan mata kiri buram sejak 1 minggu yang lalu, disertai silau dan nyeri. Pada
pemeriksaan oftalmologi : OD 5/60 pin hole tetap, palpebral spasme ringan,injeksi siliar, kornea terdapat edema dan
keratik presipitat, BMD terdapat sel – sel (+) dan flare, lensa samar-samar jernih ; OD dalam batas normal.
Apakah diagnose yang tepat untuk kasus di atas? a. Glaukoma akut
OS
b. Uveitis posterior OS
c. Keratitis OS
d. Keratouveitis OS
e. Uveitis anterior OS
8. Seorang laki-laki 28 tahun, datang berkonsultasi ke seorang ahli bedah plastic dengan keluhan ingin merubah alat
kelaminnya menjadi kelamin wanita. Sebab dengan kondisi seperti saat ini ia merasa kurang diterima, tidak nyaman dan
tak sesuai dengan anatomi seksualnya.
Apakah gangguan yang sedang dialami pasien ini?
a. Transvetisme peran ganda
b. Ekshibisionisme
c. Fetishisme
d. Transvetisme Fethistik
e. Transeksualisme
9. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama bercak merah di seluruh
tubuh diserai baal sejak 2 tahun yang lalu. Pada status dermatologikus : plak eritematous, multiple, numuler-plakat,
tegas, regular, generalisata. Pemeriksaan pembesaran saraf: N. Ulnaris (+), Pemeriksaan BTA Indeks bakteri (+)
Manakah yang termasuk regimen Multi Drug Treatment (MDT)? a. Klofazimin, rifampisin, minosiklin
b. Rifampisisn, ofloksasin, klofazimin
c. Dapson, ofloksasin, rifampisin
d. Klofazimin, ofloksasin, minosiklin
e. Rifampisin, klofazimin, dapson
10. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke laboratorium RS untuk melakukan medical check up. Hasil laboratorium
HbsAg (+), anti HbsAg (+), anti HBc (-), SGOT 20 mg/dL dan SGPT 25 mg/dL.
Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Hepatitis B
kronik aktif
b. Sirosis hepatis
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis B kronik inaktif
e. Fatty liver
11. Masalah ketahanan pangan dan gizi masyarakat sangat kompleks. Indonesia masih dihadapkan dengan masalah gizi, hal
ini diketahui dengan masih banyaknya alita dengan gizi kurang dan gizi buruk. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010
menunjukkan prevalensi gizi kurang pada Balita masih sebesar 17,9%. Angka ini masih berada di atas target Millenium
Development Goals pada tahun 2015, yaitu 15,5%.
Apakah yang menjadi anjuran pemerintah Indonesia kepada masyarakat berkaitan dengan keadaan di atas ?
a. Perlunya diverifikasi dengan meningkatkan keberagaman ketersediaan pangan
b. Perlunya program pangan yang selalu terkonsentrasi pada beras
c. Memberi upaya penanganan yang perlu melibatkan berbagai ahli, disiplin ilmu dan profesi
d. Selalu berdasarkan pada data yang akurat dan mencerminan realitas
 e. Menghasilkan peningkatan kuantitas dan kualitas pangan
12. Seorang perempuan 28 tahun, untuk kedua kalinya mengalami perubahan perilaku, berupa perningkatan aktivitas,
pengurangan kebutuhan tidur, pekerjaan rutinnya ditinggalkan, lebih bnayak keluyuran dan hura-hura, setiap bertemu
orang, banyak ceita dan cenderung membesarkan dirinya, dalam bicara gagasannya sering berpindah-pindah. Dua yahun
yang lalu dia pernah mengalami kekecewaan dalam pacaran, karena tidak direstui oleh oran tuanya sehingga pernah
mengalami patah hati yang menyebabkan ia keluar dari pekerjaannya, berhubung kehilangan motivasi dan merasa cepat
lelah.
Apakah kondisi mental yang sedang dialami pasien ini? a. Gangguan
Hipomanik
b. Episode Manik Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala Psikotik
c. Ganguan Siklotimik
d. Episode Manik Gangguan Afektif Bipolar tanpa gejala Psikotik
e. Ganggaun Depresi Agitatif
13. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak, datan ke rumah sakit dengan keluhan
terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai menstruasi tidak teratur, darah banyak
dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 mggu, konsistensi padat
kenyal dan berbatas tegas. Dari hasil pe,eriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah
diagnosis yang paling mungkin? a. Mola Hidatidosa
b. Kista dermoid
c. Mioma uteri
d. Kistoma ovarium
e. Adenomiosis
14. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran
mendadak sejak setengah jam yang lalu. Satu jam sebelumnya tiba-tiba pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai
dengan muntah proyektil. Pemeriksaan fisik: TD 130/90 mmHg, denyut nadi 70 x/m, frekuensi napas 16 x/m,
temperature 37 C. Status neurologis: GCS E2 M5 V2, kaku kuduk (+) kesan hemiparesis (-) lainnya dalam batas normal.
Apakah terapi live saving yang dapat diberikan pada pasien tersebut? a. Manitol
b. Asam traneksamat
c. Deksametason
d. Vitamin K
e. Citicolin
15. Seorang dokter keluarga yang praktik di suatu daerah sedang mengadakan pertemuan dengan masyarakat setelah
terjadinya wabah penyakit demam berdarah dengue di kompleks perumahan itu. Beliau berinteraksi dengan masyarakat
sekitar, mendengarkan keluhan dan masukan serta memberi solusi pada setiap masalah yang dihadapi keluarga di
perumahan tersebut.
Termasuk ke dalam bagian “five star doctor” yang manakah tindakan yang dilakukan dokter tsb?
a. Decision Maker
b. Manager
c. Community Leader
d. Care Provider
e. Communicator
16. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dnegan keluhan ada benjolan di leher yang semakin
membesar sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik teraba pembesaran kelenjar tiroid yang merata dan tidak nyeri
tekan. Hasil lab menunjukkan
TSHs meningkat dan FT4 normal,
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Hipotiroid primer
b. Hipotiroid subklinis
c. Hipertiroid sekurnder
d. Hipertiroid subklinis
e. Hipertiroid primer
17. Penyakit DBD adalah penyakit menular yang dapat menyerang semua orang, dapat mengakibatkan kematian terutama
pada anak serta sering menimbulkan KLB. Seorang perugas surveilans melakukan kunjungan berkala ke lapangan, desa,
tempat praktik pribadi dokter dan petugas medis lainnya, puskesmas, klinik dan RS yang bertujuan mengidentifikasi
kasus baru penyakit DBD atau kematian akibat DBD serta konfirmasi laporan kasu yang terjadi. Dari hasil survey
petugas tsb didapatkan nilai sensitivitas sebesar 90 % dan spesifitas 85 %.
Termasuk dalam karakteristik surveilans yang efektif manakah hal tersebut di atas? a. Representatif
b. Akurat
c. Acceptable
d. Reliable
e. Cepat
18. Seorang perempuan berusia 28 tahun ke UGD RS dengan keluhan keluar bercak darah dari kemaluan 8 jam yang lalu.
Banyaknya kurang lebih 4x pembalut tidak haid 3 bulan. Mual, munta, payudara tegang, pasien mengatakan keluar
darah seperti hati ayam dan menyangkal bentuk seperti mata ikan dan tidak diurut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini? a. Abortus iminens
b. Kehamilan ektopik
c. Hiperemesis gravidarum
d. Abortus inkompkit
e. Mola hidatidosa
19. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke prakterk dokter umum dengan keluhan sakit pada ke 2 jari tangannya
sejak 2 tahun yll, sebagian jari jari mengalami pembengkokan dan susah digerakkan pada sendinya. Pada pemeriksaan
lab didapatkan kadar asam urat dbn.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Gouty arthtitis
b. Spondiloarthoris
c. Reumatoid arthritis
d. Artropati
e. Osteoarthritis
20. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS oleh ortunya karena tidak sadar setelah mengalami
kejang berulang sebanyak 2 x sejak 20 mnt yang lalu. Saat kejang pasien mengalami kaku disusul dengan kelojotan
pada seluruh ekstremitasnya yang berlangsung selama 5 menit. Di antara kedua kejang, kesadaran tetap menurun.
Apakah obat intravena yang pertama kali diberikan pada pasien tersebut? a. Midazolam
b. Asam valproate
c. Diazepam
d. Fenobarbital
e. Fenitoin
21. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK berwarna cokelat sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh matanya menjadi kuning. Keluhan serupa pernah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Laboratorium: Billirubin indirek 0.9 mg/dL, bilirubin direk 3.4 mg/dL, SGOT 38 IU, SGPT 45 IU, GGT 827 IU.
Urobilinogen urin dan feses (-), seta pemeriksaan petanda virus (-). Apakah
kemungkinan penyebab icterus pada pasien tersebut a. Pasca hepatic
b. Hepatik
c. Hemolitik
d. Hepatoseluler
e. Prahepatik
22. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam
sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan
memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani
terlihat utuh.
Organ apakah yang rusak pada kasus tersebut di atas? a. Membrana timpani
b. Utriculus
c. Tuba eustachius
 d. Cochlea
e. Ossicula auditiva
23. Seorang perempuan berusia 26 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu, datang ke dokter dengan keuhan perdarahan
pervaginam 3 jam yang lalu. Keluhan tersebut didahului oleh keluarnya cairan jernih melalui vagina. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, denyit nadi 88 x/m, frekuensi napas 16 x/m, temperature 37 C. Status obstetrikus:
TFU 28 cm, kontraksi (-), DJJ(-) Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Vasa previa
d. Plas enta succenteriata
e. Plasenta fenestrate
24. Anak laki-laki usia 23 bulan, BB 11 kg, TB 83 cm dibawa ke puskesmas karena belum bisa berjalan. Riwayat
perkembangan mototrik anak tersebut: telungkup pada usia 1 tahun dan pada saat dibawa ke puskesmas anak hanya
dapat duduk tanpa pegangan. Anak bisa bicara dan dapat dimengerti, bisa bermain dengan 4-6 kubus yang disediakan.
Anak tersebut dapat menjawab bila ditanya nama temannya. Pertumbuhan gigi sesuai dengan usianya.
Bagaimanakah kesimpulan anda sebagai dokter puskesmas? a. Global delay
development
b. Gangguan perkembangan motoric kasar
c. Gangguan perkembangan social
d. Gangguan perkembangan motoric kasar dan halus
e. Gangguan perkembangan bicara
25. Seorang pria datang dengan keluhan mata kiri buram sejak 1 minggu yang lalu, disertai silau dan nyeri. Pada
pemeriksaan oftalmologi: OS 5/60 pin hole tetap, palpebral spasme ringan, injeksi siliar, kornea terdapat edema dan
keratik presipitat, BMD terpatat sel-sel (+) dan flare, lensa samar-samar jernih ; OD dbn.
Apakah diagnose yang tepat untuk kasus di atas? a. Keratouveitis OS
b. Glaukoma akut OS
c. Uveitis anterior OS
d. Keratitis OS
e. Uveitis posterior OS
26. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lupa terutama informasi baru sejak 4
bulan yll. Pasien bekerja sebagin direktur. Teman sekantor dan keluarga tidak ada yang mengeluhkan tentang keadaan
pasien. Riwayat merokok, diabetes mellitus, hipertensi, dan dyslipidemia disangkal. Pemeriksaan fisik: TD 120/80
mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 20 x/m, termperatur 37 C. Status neurologis dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang dilaksanakan paien? a. Pemeriksaan
neuropsikologi
b. CT Scan kepala non kontras
c. EEF
d. MRI kepala non kontras
e. P-300
27. Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi karena belum memiliki anak setelah menikah
8 bulan. Suami berusia 28 tahun dan istri berusia 25 tahun. Riwayat menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat.
Keduanya tidak mengguanakan kontrasepsi, frekuensi hubungan seksual 2 minggu sekali karena suami bekerja di luar
kota.
Apakah saran yang tepat jika ingin segera memiliki anak? a.
Pemeriksaan patensi tuba
b. Melakukan hubungan seksual 3x/minggu
c. Pemberian obat yang merangsang ovulasi
d. Ditunggu hingga 3 tahun
e. Pemeriksaan analisa sperma
28. Seorang laki-laki 42 tahunm dengan dikawal polisi telah dikonsultasikan ke dokter ahli jiwa RS Jiwa dengan keluhan
pasien telah melakukan beberapa kali tindakan kejahatan pembunuhan, saat ditanya oleh pemeriksa alasan pembunuhan
ia menjawab baru bisa menikmati hubungan seksual bila hal itu ia lakukan dengan pasangan yang sudah meninggal.
 Apakah kondisi yang sedang dialami pasien ini? a. Frotteurisme
b. Pedofilia
c. Zoofilia
d. Nekrofilia
e. Sado-masochisme
29. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bagian putih mata dan kulit tampak menguning
sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar bilirubin total 23 22 mmol/L, bilirubin direk 22 mmol/L.
Bagaimana mekanisme patofisiologi yang dapat menyebabkan kadar bilirubin direk dalam darah meningkat?
a. Pembentukan hemoglobin terhambat
b. Obstruksi dalam system billiaris
c. Adanya konjugasi dalam hati
d. Bertambahnya kadar enzim AST/ALT
e. Kelarutan bilirubin terkonjugasi dalam air
30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8
jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter
perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak diapatkan sumbatan, membrane
timpani terlihat utuh. Apakah etiologi pada kasus tersebut di atas? a. Kekakuan ossicula auditiva
b. Rusaknya utriculus
c. Rusaknya tuba eustachius
d. Paparan bising mesin pabrik
e. Kekakuan membrane timpani
31. Seorang pria datang dengan keluhan mata kiri buram sejak 1 minggu yang lalu, disertai silau dan nyeri. Pada
pemeriksaan oftalmologi : OS 5/60 pin hole tetap, palpebral spasme ringan, injeksi siliar, kornea terdapat edema dan
keratik presipirat. BMD terdapat sel – sel (+) dan flare, lensa samar-samar jernih ; OD dalam batas normal.
Apakah diagnosis kerja pada kasus tersebut?
a. Panuveitis OS
b. Panopthalmitis OS
c. Uveitis posterior OS
d. Ablasio retina eksudatif OS
e. Uveitis anterior OS
32. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli RS dnegan kelhan nyeri perut bagian atas sejak 2 minggu yang lalu.
NYeri menjalar ke bahu dan punggung kanan. Keluhan disertai warna kulit menguning, pada pemeriksaan fisik:
Konjungtiva tidak anemis dan sklera ikterik, lainnya dalam batas normal. Urinalisis: wana urin pekat seperti teh dan
bilirubin +3. Analisa feses : warna feses pucat seperti dempul. Manakah keadaan yang sesuai dengan kondisi pasien
tersebut? a. Ikterus obstruktif
b. Kern Ikterus
c. Ikterus hemolitik
d. Ikterus fisiologis
e. Ikterus parenkimatosa
33. Seorang ibu G5P3A1 melahirkan seorang bayi perempuan, spontan, ditolong dokter, APGAR Score 8/9, skor Ballard
24, BBL 2100 gram, PB 47 cm. Pada usia 2 jam, bayi terlihat sesak napas, retraksi (+), sianosis (-). Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
a. Sindrom aspirasi meconium
b. Takipnea sementara pada neonates
c. Penyakit membrane hialin
d. Neonatal pneumonia
e. Sindrom gawat napas tipe 2
34. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu jari yang disertai bengkak
dan kemerahan, jari tersebut terasa semakin sakit bila digerakkan. Pasien mengaku sakit seperti ini sering timbul
terutama bila ia makan daging terlebih jeroan. Pada pemeriksaan local ditemukan tanda-tanda inflamasi, dan
pemeriksaan lab ditemukan kadar asam urat 7,8 mg%. Dokter meresepkan obat allopurinol, Na-diklofenak dan kolkisin.
Obat manakah yang akan menurunkan kadar asam urat pada pasien? a. Kolkisin
b. Kolkisin dan Na-diklofenak
c. Alopurinol
d. Na-diklofenak
e. Alopurinol dan kolkisin
35. Warga menemukan mayat laki-laki yang mengambang di sungai. Menurut dokter kepolisian perkiraan saat mati pada
mayat tersebut kurang dari 24 jam. Apakah perubahan pada mayat yang mendukung pernyataan dokter tersebut? a.
Kadar kalsium korpsi vitreus
b. Lebam mayat
c. Pemeriksaan larva pada mayat
d. Rigor mortis
e. Penurunan suhu
36. Seorang bayi laki-laki lahir spontan, cukup bulan, ketuban warna hijau kental. Pada saat lahir bayi tidak menangis, usaha
napas tidak adekuat, frekuensi denyut jantung 55x/m, sedikit fleksi, reflex rangsangan tidak ada respons, bayi berwarna
kebiruan.
Apakah tindakan resusitasi yang paling tepat dilakukan pada saat menolong kelahiran bayi di atas?
a. Melakukan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada
b. Melakukan pembersihan jalan napas sebelum kepala bayi dilahirkan
c. Melakukan kompresi dada
d. Mengeringkan, membersihkan jalan napas dan merangsang bayi
e. Memberikan ventilasi tekanan positif
37. Seorang mahasiswa bermaksud menilai pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan siswa SD mengenai sikat gigi.
Mahasiswa memberikan perlakuan berupa penyuluhan kemudian menilai efek penyuluhan.
Rancangan penelitian apakah yang dilakukan oleh peneliti tersebut? a. Cross sectional
b. Eksperimental murni
c. Eksperimental semu
d. Cohort
e. Case control
38. Tim peneliti ingin mengetahui efek kemoterapi terhadap survival rate pasien kanker lidah. Berdasarkan teori, survival
pasien kanker lidah dipengaruhi juga oleh factor lain. Peneliti bermaksud melakukan pengendalian variable non
eksperimental, akan tetapi jumlah pasien kanker lidah sangat sedikit.
Cara apa yang sebaiknya dilakukan peneliti untuk mengendalikan variable non eksperimental?
a. Pengendalian variable non-eksperimental dengan matching
b. Pengendalian variable non-eksperimental dengan randomisasi subjek
c. Pengendalian variable non-eksperimental dengan pengujian statistik
d. Pengendalian variable non-eksperimental dengan pembatasan subjek
e. Pengendalian variable non-eksperimental dengan rancangan sama subjek
39. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan kejang berulang sebanyak 5 kali
sejak 6 bulan yang lalu. Saat kejang terjadi, seluruh anggota gerak kaku disusul dengan kelojotan selama 5 menit. Selama
kejang pasien tidak sadar dan setelahnya langsung tertidur. Pemeriksaan fisik dbn.
Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Epilepsi
parsial kompleks
b. Epilepsi umum mioklonik
c. Epilepsi umum tonik
d. Epilepsi umum tonik klonik
e. Epilepsi parsial sekunder
40. Pada enam minggu pertama tahun 2008 sedikitnya 4 anak usiadi bawah 5 tahun penderita gizi buruk di suatu kabupaten
di daerah pedalaman meninggal dunia. Sebagian besar penderita berasal dari kalangan keluarga miskin (lebih kurang
92%). Data dari media cetak 5 Februari 2008.
Apakah pemecahan masalah yang dapat digunakan sebagai prioritas program puskesmas? a. Meningkatkan pengetahuan
ibu tentang kesehatan dan gizi yang masih kurang
b. Memberi penyuluhan dan menekankan pentingnya balita dibawa secara rutin ke puskesmas
c. Memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan dapat dijaga
d. Melakukan survei balita risiko gizi buruk secara aktif
e. Melaksanakan pemberian makanan tambahan kepada balita yang mempunyai risiko gizi buruk
41. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8
jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter
perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak diapatkan sumbatan, membrane
timpani terlihat utuh. Di manakah letak kelainan pada kasus tersebut di atas? a. Telinga luar dan telinga tengah
b. Telinga dalam
c. Telinga luar
d. Telinga tengah dan telinga dalam
e. Telinga tengah
42. Seorang perempuan berusia 45 tahun, G1P0A0 datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan
ditemukan pembesaran uterus, pigmentasi pada mame dan test kehamilan positif. Dokter mengatakan harus dijaga
kehamilan dengan baik agar bayi yang dilahirkan sehat.
Apakah risiko yang mungkin timbul pada kehamilan tersebut? a. Idiot
b. IQ rendah
c. Down Syndrome
d. Anemia
e. Ikterus
43. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak napas bila berjalan sejak 1 bulan
yll. Pasien didiagnosis lupus eritematosus sistemik sejak 5 tahun yang lalu, namun tidak berobat teratur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 112 x/m,frekuensi napas 26 x/m, auskultasi jantung
tidak terdengar gallop atau mumur. Foto thoraks: Kardiomegali. EKG: Kesan pembesaran jantung tanpa disertai
penebalan dinding jantung dan penurunan EF.
Kardiomiopati apakah yang mungkin terjadi sebagai penyebab sesak napas pada pasien tersebut?
a. Konstriktif
b. Restriktif
c. Dilatasi
d. Insufisiensi
e. Hipertrofi
44. Seorang anak didiagnosis DBD. Dokter menyarankan keluarga tersebut untuk melaksanakan pemberantasan sarang
nyamyk secara 3M supaya tidak terjai wabah DBD dalam masyarakat sekitar.
Apakah upaya pencegahan yang disarankan oleh dokter? a. Perlindungan
khusus
b. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat
c. Pembatasan kecacatan
d. Promosi kesehatan
e. Rehabilitatif
45. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk-tusuk sejak 10 menit
yang lalu saat sedang bermain tenis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, Nadi 110 x/menit, napas
22x/m. EKG: Elevasi segmen ST di lead I, AVL, dan V1-6.
Apakah terapi yang sebaiknya segera diberikan pada pasien? a. Nitrat
b. Aspirin
c. Warfarin
 d. Statin
e. Amlodipin
46. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ke dokter dengan keluham demam terus menerus selama 7 hari yang
semakin lama semakin tinggi dan biasanya demam paling tinggi pada malam hari. Setelah melakukan anamnesis lengkap
dan pemeriksaan fisik dokter mencurigai anak tersebut menderita demam tifoid.
Bagaimanakah pola demam pada penderita tersebut di atas? a. Kontinyu
b. Remitten
c. Relapsing
d. Hektik
e. Intermitten
47. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan nyeri sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan juga disertai bengkak pada tungkai kanan. Pada pemeriksaan fisik terlihat edema dan eritema pada pedis dekstra
dengan pulsasi normal.
Laboratorium: peningkatan D-dimer.
Apakah patofisiologi yang mendasari diagnosis pasien tersebut? a. Peningkatan
antitrombin
b. Peningkatan protein S
c. Peningkatan pembentukan fibrin
d. Peningkatan pembentukan plasmin
e. Peningkatan protein C
48. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mendadak tidak dapat berbicara, namun
mengerti pembicaraan sejak 1 jam yang lalu. Keluhan terjadi saat sedang berolahraga. Terdapat kelemahan lengan dan
tungkai kanan yang tidak bertambah berat, serta wajah yang terlihat asimetris. Tidak terdapat nyeri kepala, muntah
proyektil dan pandangan ganda. Pemeriksaan fisik: TD 150/90 mmHg, nadi 90 x/m irregular, napas 18 x/m, temperature
36,7 C. Status neurologis: Paresis N.
VII dan XII dekstra sentral dan hemiparesis dekstra dengan kekuatan otot 2. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Stroke iskemik et kausa embolus
b. Stroke iskemik et kausa thrombus
c. Perdarahan intraserbelar
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan subarachnoid
49. Pada kunjungan pasien DM di klinik edang terjadi komunikasi antara pasien dengan dokter.
Dokter : “Bapak sudah melakukan pemeriksaan darah lagi?”
Pasien: “Belum dok, belum sempat saya periksa darah lagi dok.”
Dokter: “ Bapak mengatakan belum sempat melakukan periksa darah lagi, bisa bapak jelaskan mengapa bapak belum
sempat periksa darah lagi padahal periksa darah itu sangat penting pada pasien DM?”
Dalam tingkat kominakasi interpersonal, termasuk tahap apakah komunikasi verbal di atas?
a. Inisiasi
b. Sistematis
c. Terbuka
d. Klarifikasi
e. Tertutup
50. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poli dengan keluhan mengalami kelemahan lengan dan tungkai kiri yang
mendadak sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan saraf kranialis ditemukan liparan nasolabialis terlihat lebih mendatar
dibandingkan kanan dan saat pasien diminta untuk tersenyum wajah sisi kiri tertinggal.
Saat diminta untuk mengerutkan dahi terlihat simetris. Kelumpuhan saraf apa
yang dialami oleh pasien tersebut? a. Parese N.VII sentral bilateral
b. Parese N.VII sinistra perifer
c. Parese N.VII dekstra sentral
d. Parese N.VII sinistra sentral
 e. Parese N.VII dekstra perifer
51. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang berobat ke Poli kulit RS dnegan keluhan timbul bercak putih yang baal di
badan disertai kulit yang kering dan kasar. Kelainan ini sudah diderita sejak 1 tahun yang lalu dan sudah diobati, namun
diminum tidak teratur. Saat ini keluhan timbul bercak yang lebih menebal yang tidak teratur dan tersebar hingga
ke bokong. Pada pemeriksaan dermatologikus tampak lesi berupa punched out, dengan penyembuhan di tengah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut di atas? a. Kusta tipe Lepromatosa
b. Kusta tipe Intermediate
c. Kusta tipe Borderline
d. Kusta tipe Reaksi
e. Kusta tipe Tuberkuloid
52. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklnik dengan keluhan utama mata merah sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai gatal danterdapat kotoran ketika bangun tidur pagi hari. Pemeriksaan mata terlihat secret mukopurulen,
pada pemeriksaan visus tidak ditemukan kelainan. Status oftalmologi didapatkan konjungtiva tarsalis superior dan
inferior hiperemis, konjungtiva bulbi injeksi konjungtiva (+), lainnya dbn.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini? a. Konjungtivitis
bakteri
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis virus
d. Konjungtivitis alergika
e. Konjungtivitis folikularis
53. Seorang mahsiswa ingin meneliti kemungkinan terjadi karies dentis pada anak SD. Mahasiswa tersebut menilai
kebiasaan menyikat gigi pada anak SD kelas 1 yang tidak mengalami karies dentis.
Rancangan penelitian apakah yang dilakukan dalam penelitian ini? a. Case Control

b. Eksperimental semu

c. Cohort

d. Cross Sectional

e. Eksperimnetal Murni

54. Seorang perempuan, 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam banyak sejak 2 hari yang
lalu. Pasien baru melahirkan bayi perempuan 4200gram 2 minggu yang lalu, ditolong oleh paraji. Plasenta lahir 25 menit
setelah bayi lahir, dirogoh oleh paraji. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, pucat, tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Tampak perdarahan aktif dari vagina, uterus teraba setinggi
umbilicus.
Apakah kemungkinan penyebab kelainan di atas? a. Robekan Jalan
Lahir

b. Anemia
c. Hipotonia Uteri

d. Gangguan Pembekuan Darah

e. Sisa Plasenta

55. Seorang laki laki berusia 40th, datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil dinkawasan industry dan telah bekerja selama 10th. Setiap hari bekeja selama 8 jam
sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5th terakhir paien tidak pernah menggunakan ear plug. Dokter perusahaan
memeriksa canalis auditorius ekternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani
terlihat utuh
Apakah etiologi pada kasus diatas
A. Kekakuan ossicula auditiva
 B. Rusaknya utriculus
C. Rusaknya tuba eustachius
D. Papaan bising mesin pabrik
E. Kekakuan membrane tympani

56. Seorang pria datang dengan keluhan mata kiri buam sejak 1 minggu yang lalu, disettai silau dan nyeri. Pada pemeriksaan
oftamologi : OS 5/60 pin hole tetap, palpebra spasme ringan, injeksi siliar, kornea terdapat edema dan keratik presipitat,
BMD terdapat selsel
(+) dan flare, lensa samar samar jernih ; OD dalam batas normal
Apakah diagnosis keja pada kasus tersebut
A. Panuveitis OS
b. Panopthalmitis OS C. Ugeitis posterior OS
D. Ablaio retina eksudatif OS
E. Uveitis anterior OS

57. Seorang laki laki beruia 56 tahun datang ke poliklimik RS dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 2 minggu yang
lalu. Nyeri menjalar ke bahu dan punggung kanan. Keluhan diserai warna uin pekat seperti teh dan bilirubin +3. Analisa
feses: warna fees pucat seperti dempul
Manakah keadaan yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut
A. Ikterus obstruktif
B. Kern ikteus
C. Icterus hemolitik
D. Ikteus fisiologis
E. Ikterus parenkimatosa

58. Seorang ibu G5P3A1 melahirkan eorang bayi perempuan, spontan, ditolong okter, APGAR scoe 8/9, skor ballard 24
BBL 2100gr, PB 47 cm. Pada uia 2 jam, bayi terlihat sesak napas, retraksi (+), sianosis (-). Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ni?
A. Sindrom apirasi mekonium
B. Takipneu sementara pada neonatus
C. Penyakit membran hialin
D. Neonatal pneumonia
E. Sindrom gawat npas tipe2

59. Seorang perempuan beusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu jari tangan kanan yang
disertai bengkak dan kemeahsn. Jari terebut terasa semakin sakit bila digerakkan. Pasien mengaku sakit seperti ini sering
timbul terutama bila iam,akan daging terlebih jeroan. Pada pemeriksaan lokal ditmukan tanda tanda inflamasi, dan
pemeriksaan lab ditemukan kadar asam urat 7,8 mg%. Dokter meresepkan obat alopurinol, Nadiklofenak dan kolkisin.
Obat manakah yang akan menurunkan kadar asam urat pada pasien?
A. Kolkisin
B. Kolkisin dan na diklofenak
C. Alopurinol
D. Na diklofenak
E. Alopurinol dan kolkisin

60. Warga menemukan mayat laki laki yang mengambang pada sungai. Menurut dokter kepolisian perkiraan saat mati pada
mayat tersebut kurang dari 24 jam Apakah peubahan pada mayat yang mendukung pernyataan doktr tersebut
A. kadar kalium korupsi vitreus
B. Lebam mayat
C. Pemeriksaan larrva pada mayat
 D. Rigor mortis
E. Penurunan suhu

61. Seoang mahasiswa bermaksud menilai pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan siswa SD mengenai sikat gigi.
Mahasiswa memberikan perlakuan berupa penyuluhan kemudian efek penyuluhan,
Rancangan penelitian apakah yang dilakikan oleh peneliti tersebut.
A. Cross sectional
B. Eksperimental murni
C. Eksperimental semu
D. Cohort
E. Case control

62. Tim peneliti ingin mengetahui efek kemoterapi terhadap survival rate pasien kanker lidah. Berdasarkan teori, survival
ratepasien kanker lidah dipengaruhi juga oleh faktor lain. Peneliti bermaksud melakukan pengendalian variabel non
eksperimental, akan tetapi jumlah pasien kanke lidah sangat sedikit.
Cara apa yang sebaiknya dilakukan peneliti untuk mengendalikan variabel non eksperimental?
A. Pengendalian variabel non eksperimental dengan matching
B. Pengendalian variabel non eksperimental dengan randomisasi subjek
C. Pengendalian variabel non eksperimental dengan pengajian statistik
D. Pengendalian variabel non eksperimental dengan pembatasan subjek
E. Pengendalian variabel non eksperimental dengan rancangan sama subjek

63. Seorang laki klaki berusia 18 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan kejang berulang sebanyak 5x
sejak 6 bulan yg lalu. Saat kejang terjadi, seluruh anggota gerak kaku dengan kelojotan selama 5 menit. Selama kejang
pasien tidak sadar dan setelahnya langsung tertidu. Pemeriksaan fisikmdalam batas normal
Apakah diagnosis pasien tesenut
A. Epilepsi parial komplek
B. Epilepsi umum mioklonik
C. Epilepsi umum tonik
D. Epilepsi umum tonik klonik
E. Epilepsi pasial sekunder

64. Pada enam minggu pertama tahun 2008 sedikitnya 4 anak usia dibawah 5 tahun penderita gizi buruk di suatu kabupaten
di daerah pedalaman meninggal dunia. Sebagian bear penderta berasal dari kalangan keluarga muskin lebih kurang 92%.
Data media cetak 5 februari 2008
Apakah pemecahan masalah yang dapat digunaa ebaga pioritas program puskesmas A. Meningkatkan pengetaguan ibu
tentang kesehatan dan gigi yang maih kurangB. B. B. Memberi penyukuhan dan menekankan pentingnya balita dibawa
ke puskesmas secara rutin.
C. Memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan dapat dijaga
D. Melakukan survei balita risiko gizi buruk secara aktif
E. Melaksanakan pemberian makanan tambahan kepada bayi yang mempunyai bizi buruk.

65. Seorang perempuan berusia 45 tahun G1P0A0 datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilanya, pada pemeriksaan
ditemukan pembesaran uterus. Pigmentasi pada mamae dan test kehamilan +, dokter mengatakan harus dijaga
kehamilanya dengan baik agar bayi yang dilahirkan sehat
Apakah resiko yang mungkin timbul pada kehamilan terdebut
A. Idiot
B. IQ rendsh
C. Sindrom down
D. Anemia
 E. Ikterus

66. Seorang anak didiagnosa dbd. Dokter menyaranksn keluarga tesebut untuk melaksanakan pemberantasan sarang
nyamuk secara 3m agar supaya tidak terjadi wabah dbd dalam masyara,at sekitar. Apakah upaya pencegahan yang
disarankan oleh dokter?
A. Perlindungan khusus
B. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat
C. Pembatasan kecAcatan
D. Promosi kesehatan
E. Rehabilitatif

67. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak napas bila berjalan sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien didiagnosis lupus eritrmatosus sistemik sejak 5 tahun yang lalu, namun tidak berobat teratur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, RR 26x/menit, auskultasi
jantung tidak terdengar gallopataupun murmur. Ro toraks: kardiomegali, EKG: kesan pembesaran jantung tanpa disertai
penebalan dinding jantung dan penurunan EF. kardiomiopati apakah yang mungkin terjadi sebagai pentebab sesak napas
pd pasien tsb? A. Konstriktif
B. Restriktif
C. Dilatasi
D. Insufuiensi
E. Hipertrofi

68. Seorang lakilaki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk tusuk sejak 10 menit
yang lalu saat sedang bermain tenis. Pada pemeriksaan fiik didapatkan TD 150/100, nadi: 110, RR 22, EKG: elevasi
segmen ST di lead I AVL, DAN
1-6
Apakah terapi yang sebaiknya segera diberikan pada pasien?
A. Nitrat
B. Aspirin
C. Warfarin
D. Statin
E. Amlodipin

69. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa kendokter dengan keluhan demamteus menerus selama 7 hari yang
semakin lama semakin tinggi dan biasanya pling tinggi pada malam hari. Setelah melakukan anamnesis lengkap dan
pemeriksaan fisik dokter mencurigai anak tsb menderita demam tifoid Bagaimanakah pola demam pada penderita tsb
A. Kontinyu
B. Remitten
C. Relapsing
D. Hektik
E. Intermitten

70. Seorang laki laki berusaia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan nyeri sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan juga disertai bengkak pada tungkai kanan. Pada pemeriksaan fisik terlihat edema dan eritema pada pedis dekstra
dengan pulsasi normal.
Lab: peningkatan d-dimer
Apakah patofisiologi yang mendasari diagnosis pasien tsb
A. Peningkatan antitrombon
B. Peningkatan protein s
C. Peningkatan pembekuan fibrin
D. Peningkatan pembekuan plasmin
 E. Peningkatan protein C

71. Seorang laki laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS krn mendadak tidak dapat berbicara, namun
mengerti pembicaraan sejak 1 jam yg lalu. Keluhan tejadi saat sedang berolahraga. Terdapat kelemahsn lengan dan
tungkai kaki kanan yang tidak bertambah berat, serta wajah yang terlihat asimetris. Tidak terdapat nyeri kepala, muntah
proyektil, dan pandangan ganda. Pemeriksaan fisik: td 150/90, nadi 90x/m ireguler, RR 18, T: 36,7c. Status neurologis,
paresis n.vii dan xii dekstra sentral dan hemiparesis dekstra dengan kekuatan otot apakah diagnosis pasien tsb
Apakah diagnosis pasien tsb
A. Stroke iskemik ec embolus
B. Stroke iskemik ec trombus
C. Perdarahan intraserebelar
D. PerdRahan intrasereblar
E. Perdarahn subarachnoid.

72. Pada kunjungan pasien diabetes melitus di klinik sedang terjadi komunikasi antara pasien dengan dokter
Dokter : “bapak sudah melakukan pemeriksaan darah lagi?”
Pasien: “belum dok, belum sempat saya periksa darah lagi”
Dokter: “bapak mengatakan belum sempat melakukan periksa darah lagi, bisa bapak jelaskan mengapa bapak belum
sempat periksa darah lagi, padahal periksa darah itu sangat penting pada pasien diabetes melitus?”
Dalam tingkat komunikasi interpersonal, termasuk dalam tahap apakah komunikasi verbal diata? a. Inisiasi
b. Sistematis
c. Terbuka
d. Klarifikasi
e. Tertutup

73. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mengalami kelemahan lengan dan tungkai
kiri mendadak sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan saraf kranialis ditemukan lipatan nasolabialis kiri terlihat lebih
mendatar dibanding kanan dan saat pasien diminta untuk tersenyum wajah sisi kiri tertinggal. Saat diminta untuk
mengerutkan ahi terlihat simetris.
Kelumpuhan saraf apa yang dialami oleh pasien tsb
a. Parese N VII sentral bilateral
b. Parese N VII sinistra perifer
c. Prese N VII dextra sentral
d. Parese N VII sinistra sentral
e. Parese N VII dekstra perifer

74. Seorang laki laki berusia 22 th, datang berobat ke Poli kulit RS dengan keluhan timbul bercak putih yang baal di badan
disertai kulit yang kering dan kasar. Kelainan ini sudah diderita sejak 1th yg lalu dan sudah diobati, namun diminum
tidak teratur. Saat ini keluhan timbul bercak yang lebih menebal yang tidak teratur dan tersebar hingga ke bokong. Pada
pemeriksaan dermatologi tampak lesi berupa punched out, dengan penyembuhan ditengah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Kusta tpe lepromatosa
b. Kusta tipe inderteminate
c. Kusta tipe borderline
d. Kusta tipe realsi
e. Kusta tipe tuberkoloid

75. Seorang perempuan berusia 23 th datang ke poliklinik dengankeluhan utama mata merah sejak 1 hari yg lalu. Keluhan
disertai gatal dan terdpat kotoran ketika bangun tidur pagi hari. Pemeriksaan mata terlihat sekret mukopurulen, pada
pemeriksaan visus tidak ditemukan kelainan. Status oftamologi didapatkan konjungtiva tarsalis superior dan inferior
hiperemis, konjungtiva bulbi injeksi konjungtiva (+), lainya tdk ada kelainan Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini?
 a. Konjungtivitis bakteri
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis virus
d. Konjungtivitisalergika
e. Konjungtivitisfolikularis

76. Seorang mahasiswi ingin meneliti kemungkinan terjadi karies dentis pada anak SD. Mahasiswa tsb menilai kebiasaan
menyikat gigi pd anak SD kelas 1 yg tdk mengalami karies gigi, kemudian diamati sampai 5 tahun untuk melihat
kejadian karies gigi. Rancangan penelitian apakah yang dilakukan dalam penelitian ini? a. Case control
b. Eksperimental semu
c. Cohort
d. Cross sectional
e. Eksperimental murni

77. Seorang perempuan, berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam banyak sejak 2 hari
yang lalu. Pasien baru melahirkan bayi perempuan 4200 gr 2 minggu yg lalu, ditolong oleh paraji, plasenta lahir 25
menit setelah bayi lahir, dirogoh oleh paraji. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, pucat, TD 90/60, nadi
110x/m,RR 24x/menit. Tampak perdarahan aktif dari vagina, uterus teraba setinggi umbilikus.
Apakah kemungkinan penyebab kelainan di atas?
a. Robekan jalan lahir
b. Anemia
c. Hipotonia uteri
d. Gangguan pembekuan darah
e. Sisa plasenta

78. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter paktek umum dengan keluhan pembesaran leher sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tiroid difus, konsistensi lunak, takikardi, palpitasi, dan
gangguan opthalmopathy. Hasil pemeriksaan lab menunjukan T3-T4 tinggi.
Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus di atas. a. Toxic multinoduler
goiter
b. Penyakit hashimoto
c. Struma adenomatous
d. Fungsional adenoma
e. Penyakit graves

79. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik RS krn sering melamun dan prestasi
beljarnya menurun sejak 2 bulan yg lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. EEG: aktivitas epileptiform berupa
3Hz-spike and wave. Apakah drug of choice pada pasien tsb a. fenobarbital
b. diazepam
c. karbamazepin
d. fenitoin
e. asam valproat

80. Bagaimana pendapat mengenai Euthanasia menurut WMA?

a. dapat dibenarkan secara ethics
b. sudah ditegakan
c. dalam proses konvensi untuk disetujui
d. disetujui untuk diadopsi sebagai undang-undang
e. tidak dapat dibenarkan secara ethics.
 81. seorang laki laki berusia 43 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan, demam 5 hari. Demam naikturun tidak teratur,
disertai pusing, mual dan muntah. Pasien baru pulang dari lampung, seminggu yang lalu, pada pemeriksaan darah tepi,
ditemukan gambaran parasit berbentuk cincin pada pisang. Pemeriksaan Hb 11,5g/dL.
Apakah yang menjadi penyebab dari penyakit tsb?
a. Plasmodium ovale
b. Plasmodium knowlesi
c. Plasmodium falciparum
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium vivax

82. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri tenggorka sejak 2 minggu yang
lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan temperatur 38c, faring hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis, selaput membran warna
putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah. Riwayat imunisasi tidak lengkap.
Apakah tatalaksana yang paling tepT?
A. Sefadroxil
B. Tertrasiklin
C. Sefiksim
D. Eritromisin
E. Doksisiklin

83.Seorang bayi perempuan berusia dua hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan terlihat kuning. Bayi masih menangis
kuat, gerakan aktif, tetapi lebih banyak tidur. Kolostrum sudah mulai keluar, refleks hisap bayi baik, tapi ibu belum mau
menyusui bayinya. Pada pemeriksaan lab kadar bilirubin total 11mg/dL, bilirubin direk 0,8mg/dL. Bayi tsb di atas
menurut dokter mengalami hiperbilirubinemia krn terjadi peningkatan sirkulasi enteroheptik
Apakah yang dpt menyebabkan peningkatan sirkulasi eneterohepatik pd bayi? a. Sepsis
b. Sefal hematom
c. Inkompabilitas gol darah
d. Defisiensi enzim kongenital
e. Terlambat minum

84. Seorang wanita 34 tahun, mengeluh pada temanya kalau ia memiliki sfat yang membuat dirinya terbebani dengan
lingkungan sekitar, akibat sifat telitinya ia mejadi terlalu berhati-hati, harus serba teratur dan rinci, akibatnya dalam
penyelesaian tugas sering
terlambat, ia juga sering dinilai seorang yg kaku dan keras kepala Apakah ciri kepribadian yang
dimiliki pasien diatas?
a. Kepribadian dependen
b. Kepribadian skizoid
c. Kepribadian paranoid
d. Kepribadian anankastik
e. Kepribadian emosional tak stabil

85. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan. Badan sangat lemah dan lesu sejak
2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20 kg, TB 120 cm, KU : letargis, TD 100/70, N 100x/menit, RR
60c/menit cepat dan dalam, T 37c. Hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,5 gr/dL, L 11.000/uL, trombosit 150.000/uL,
Ht 35%, GDS 350 mg/dL
Apa tindakan yang paling tapt untuk pasien tsb
a. Beri oksigen, pasang iv line, insulin, lakukan pemeriksaan HBA1C
b. Beri oksigen, pasang iv line, insulin, lakukan pemeriksaan urin rutin
c. Beri oksigen, pasang iv line, insulin, lakukan analisa gas darah, elektrolit dan urin rutin
d. Beri oksigen, pasang iv line, insulin, lakukan pemeriksaan tes toleransi glukosa
e. Beri antibiotik dan insulin, kemudian lakukan analisa gas darag, elektrolit dab urin rutin.
86. seorang pasien wanita berumur 40 th mengeluh mata kirinya merah dan pengelihatan buram sejak 2 inggu yabg lalu.
Rambut rontok, timbul bercak-bercak putih di kulit dan telinga sering berdenging. Riwayat demam (+), riwayat trauma (-
). Pemeriksaan oftamologi OS: konjungtiva bulbi hiperemis, sel +++, flare + di bilik mata depan, pupil iregular. Fundus
OD sulit dievaluasi. USG OS menunjukkan kekeruhan vitreus OD: dbn Apakah diagnosis kerja pd kasus tsb
a. Ablasio retina eksudatif OS
b. Penuveitis OS
c. Uveitis anterior OS
d. Uveitis posteror OS
e. Panopthalmitis OS

87. Seorang perempuan berusia 38 th, G4P2A1 hamil 34 mg, datang ke dokter untuk kontrol kehamilan. Pasien sebelumnya
telah didiagnosis mempunyai kelainan jantung dan sering mengalami sesak nafas. Pada pemeriksaan darag didapatkan Hb
6, Ht 22%, leukosit 12.000, trombosit 275.000, gds 120. Pada pemeriksaan USG didaptkan janin gemeli kepala-bokong
hidup keduanya, tafsiran janin 2000gr dan 1900gr, air ketuban cukup. Apakah penyebab sesak napas pada pasien ini?
a. Usia ibu
b. Janin gemeli
c. Penyakit paru pd ibu
d. Anemia gravis
e. infeksi

88. seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik krn timbul benjolan di leher kiri sejak tiga minggu lalu. Keluhan
disertai batuk demam, dan berkeringat pada malam hari. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran KGB di regio
supraklavikula, tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal. Berbatas tegas, dpt digerakang dari dasarnya.
Pemeriksaan foto thoraks memberi kesan inflamasi di apeks paru kiri.
Apakah diagnosis yg paling mungkin pada pasien tsb?
a. Mononukleasis infeksiosa
b. TB
c. Ca metastasik
d. Sarkoidosis
e. Penyakit hodgkin

89. Seorang perempuan berusia 30 th datang ke puskesmas dgn keluhan timbul bercak kemerahan disertai sisik halus hampir
di seluruh tubuh sejak 3 hari yg lalu. Satu bulan sebelumnya pasien menderita kemerahan disertai sisik tebal kasar pada
batas rambut kepala,lutut dan siku, sisik tampak tebal, kering, berlapis lapis, berwarna putih seperti mika, dan kadang-
kadang terasa gatal. Pasien tsb didiagnosis sebagai eritroderma
Apakah penyebab eritrodemra ts
a. Dermatitis atopik
b. Dermatitis seboroik
c. Sindrom sezary
d. Psoriasis vulgaris
e. Alergi obat
90. Seorang perempuan berusia 22 th dayang ke praktek dokter umum dengan keluhan rambut rontok ketombe dikulit kepala
sejak 2 mg yg lalu, kelainan disertai bisul bisul kecil yg nyeri. Penderita sering menggunakan jilbab yang jarang diganti
dan sering berganti ganti sampo, pada pemeriksaan dermatologiskus, tampak patch berukuran 3x4 cm dengan papul eritem,
pustul di bag belakang kepala dan skuama di sekitarnya.
Apakah pengobatan oral yg paling tepat untuk mengobati kasus tsb
a. Loratdin
b. Sefadroxil
c. Grisefulvin
d. Flukomazole
 e. Kortikosteroid

91. Seorang anak berusia 5 tahun, dibawa ortunya ke RS dengan keluhan bengkak di kelopak mata, kaki, dan perut tampak
membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek
(+) 1 mg yg lalu, sudah berobat dan sembuh.
PF: KU cm, TD 110/mmHg, nadi 110, RR 20, S: 37,5, edema palpebra +/+, pekak samping/pekak pindah -/+, edema pretibial
+/+, edema dorsum pedis +/+, lab: Hb 12, leuosit 8000, urin protein +++, eritrosit 2/lpb, leuko 2?lpb, ASTO -, ureum 10,
kreatinin 0,5,natrium 3, kalium 3
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tsb
a. Ggal ginjal
b. Sistitis
c. GNA
d. SN
e. ISK

92. seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dgn keluhan sesak nafas. Pasien sebelumnya saat mengendarai
sepeda motor dengan kecepatan sedang menabrak mobil dan dada terbentur stang. Pada PF tampak kesakitan, TD 90/60,
RR 32, trakea terdorong ke kanan, JVP meningkat. Pada pemeriksaan paru didapatkan hipersonor dan bunyi napas
melemah pada dada kiri.
Apakah diagnosis yg paling mungkin
A. Pneumothorax sinistra
B. Tamponade jantung
C. Hemathorax sinistra
D. Hematopneumothorax sinistra
E. Tension penumothorax sinistra

93. seorang perempuan berusia 23 th sedang hamil 32 mh, dtng berobat ke poli kulit RS dengan keluhan bruntus bruntus berisi
cairan pada hampir seluruh tubuh disertai demam, sejak 5 hari yg lalu. Sebagian bruntus pecah dan terasa perih. Penderita
sudah minum obat pct dan bedak salisil untuk kelainan kulitnya, namun tidak ada perbaikan. Kelainan diawali dgn gejala
seperti flu. PF, suhu subfebris, lain lain dbn, pemeriksaan dermatologikus, pada hampir seluruh tubuh tampak vesikel dgn
umbilikalis dan sebagian erosi.
Apakah komplikasi yg dpt terjadi pd bayi yang diakndungnya? a. Kelainan neurologik
berupa mental retardasi
b. Kelainan kongenital berupa atopi ekstremitas
c. Terjadi varisela neonatus dgn angka kematian 30%
d. Sindrom fetal berupa mikrosefali
e. Sindrom fetal berupa atrofi kortikal

94. seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher sisi kiri, hidung sisi kiri tersumbat.
Sumbatan diderita sejak 3 bulan yg lalu semakin lama semakin berat. Mengeluh sakit kepala, telinga kiri keluar cairam,
kurang pendengaran dan suara mendneging, hidung keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan bercampur darah,
kadang mimisan. Pasien mengeluh semakin berat pada 2 mg terakhir. PF THT terdapat massa benjolam di posterior choana,
seperto buahanggur, hiperemis dan terdapat leher bercampur darah pada sekitar muara tuba eustachius.
Bagaimanakah mekanisme komplikasi yg sering terjadi?
a. Tumor menyumbat meatus sehingga timbul polip
b. Fungsi ostium sinus tersumbat tumor
c. Tumor menyumbat cavum nasi hingga sesak nafas
d. Penjalaran tumor ke cavum nasi
e. Fungsi tuba terganggu akibat sumabatan tumor

95. Seorang bayi berusia 3 mg dibawa ortunya ke UGD krn terlihat kuning sejak usia 4 hari.
 Pada PF bayi tampak ikterik. Pada pemeriksaan lb bilirubin total 15, bilirubin direk 10 Apakah penyebab yg paling
mungkin pd bayi ini?
a. Breastmilk jaundice
b. Stenosis pylorus
c. Sindrom crigler najjar
d. Hemolisis yg terganggu terus
e. Inspissated syndrome

96. Seorang laki laki berusia 62 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh istrinya dgn keluhan kedua tangan sering bergetar
sejak 1 thn yg lalu. Awalnya getaran muncul di tangan kiri, namun sejak 2 bulan terakhir juga muncul di tangan kanan.
Jalan menjadi sempoyongan dan melambat. PF TD 120/80, nadi 90, RR 20, T: 37c, status neurologis tremor + rigiditas +
pull test + pemeriksaan neurologis lain DBN Apakah terapai yang dapat mengurangi gejala pada pasien?
a. Galantamin
b. Rivastigmin
c. Donepezil
d. Amitripilin
e. Levodopa

97. seorang laki laki berusia 33 tahun, datang berobat ke poli kulit RS dgn keluhan seluruh permukaan kuku jari tangan tampak
suram, tdk disertai gatal atau nyeri sejak 6 bln yg lalu. Kelainan diawali pd kuku ibu jari kanan kemudian meluas ke seluruh
jari kuku tangan. Penderita sudah mengobati kelainannya, namun tidak ada perbaikan. Penderita bekerja sebagai penjual
sayur yg bekerja lebih dr 12 jam sehari. Pd PF tidak ada kelainan, pemeriksaan dermatologikus, tampak permukaan kuku
suram, rapuh disertai hiperkeratosis subungal.
Apakah diagnosis yg paling mungkin pd kasus ini?
a. Tinea unguium
b. Onimikosis subuang proksima
c. Onikomikosis subungan distal lateral
d. Onimikosis distrofik total
e. Onimikosis superfisial putih

98. Seorang anak laki-laki 12 tahun, dbawa ibunya ke poli kulit RS dengan keluhan bengkak dan nyeri di tungkai kaki sebelah
kanan hingga sulit bila berjalan, sejak 3 hari yang lalu. Kelaianan tersebut diawali dengan gigitan nyamuk di kaki, terasa
gatal kemudian digaruk menjadi bisul. Penderita belum diberi pengobatan hanya dioles dengan balsam. Kebiasaan
penderita sering bermain di air kotor. Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pemeriksaan dermatologikus, tampak
pada tungkai kaki kanan plak eritem sangat terang, batas tegas, tepi lesi meninggi dan sangat nyeri. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada kasus diatas?

a. Pleghmon
b. Abses
c. Erisipelas
d. Selulitis
e. Karbunkel

99. Seorang pria datang dengan keluhan mata kiri buram sejak 1 minggu yang lalu, disertai dengan silau dan nyeri. Pada
pemeriksaan oftalmologi : OS 5/60 pin hole tetap, palpebra spasme ringan, injeksi siliar, kornea terdapat edema dan keratik
presipitat, BMD terdapat sel-sel (+) dan flare, lensa samar-samar jernih : OD dalam batas normal. Dimanakah lokasi keratik
presipitat tersebut?
a. Stroma kornea
b. Epitel kornea
c. BMD
d. Permukaan iris
 e. Endotel kornea

100. Dalam data yang diambil dari badan pangan dunia dan kementrian kesehatan 2013, NTT adalah satu di antara 5 provinsi
di Indonesia yang memiliki tingkat kemiskinan tertinggi dengan 23,36% penderita hidup dibawah garis kemiskinan
nasional pada tahun 2011. Ketidaksetaraan gender dalam kehidupan sehari-hari membuat perempuan NTT rentan terhadap
kerawanan pangan dan gizi. Apakah solusi yang anda berikan dalam pemecahan masalah diatas?
a. Memberi pelayanan kesehatan yang baik
b. Meingkatkan ekonomikeluarga sehingga ibu tidak perlu bekerja
c. Menurunkan harga-harga keperluan giza balita
d. Membuat program gizi balita yang lebih baik
e. Memotivasi ibu agar lebih mengutamakan kesehatan dan gizi anaknya

101. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P3A0 hamil 40 minggu datang ke RS dirujuk bidan dengan keterangn partus tidak
maju. Ibu pernah melahirkan spontan anak pertama 3700 gram, anak kedua 3300 gram, saat datang : tanda vital normal,
pemeriksaan obstetri : tinggi fundus 33 cm, HIS 1-2x setiap sepuluh menit, selama 20detik, teratur, DJJ 140x/menit
reguler.VT : Porsio lunak, pembukaan 5 cm, ketuban (+) Kepala HII. Apakah penyebab persalinan tidak mau pada pasien
tersebut?
a. Adanya cephalopelvuc dsproportion
b. Adanya coordinated hypertonic uterine contraction
c. Adanya incoordinated hypertonic uterine contraction
d. Adanya hypotonic unterine contraction
e. Adanya kelainan pada letak janin

102. Sadasdseorang bayi laki=laki lahir spontan, cukup bulan, ketuban warna hujau kental. Pada saat lahir bayi tidak menangis,
usaha nafas tidak adekuat, frekuensi denyut jantung 55x/menit, sedikit flexi, reflex rangsang tidak ada respon, bayi
berwarna kebiruan. Berapakah nilai APGAR bayi?
a. 6
b. 2
c. 3
d. 5
e. 4

103. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poli kulit RS bruntus yang gatal seperti eawat di punggung. Penderita seirng
berkeringat dan menggunakan pakaian yang berlapis.kelainan tersebut kambuh-kambuhan pada pemeriksaan
dermatologikusditemukan pada punggung dan dada berupa lesi yang eritem papulafolikular dan pustula dengan ukuran 2-
4 mm apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Akne vulgaris
b. Folikulitis
c. Miliaria profunda
d. Miliaria rubra
e. Erupsi akneiformis

104. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala terutama dibagian belakang sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh tengkuk terasa kaku. Riwayat darah tinggi disangkal, pasien sering mengonsumsi
gulai dagng dan gorengan, dan jarang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/95 mmHg.
Frekuensi nadi 76x/m, frekuensi nafas 18x/m, lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium kolestrol total 260
mg/dl. Obat atihipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Isosorbit dinitrat
b. Prazosin
c. Nifedipin
 d. Propanolol
e. Kaptopril

105. seorang laki-laki berusia 60 tahun dalam perawtana di RS mengeluh sesak napas sejak 1 hari yg lalu. Dua hari sebelumnya
pasien menjalani operasi tumor mediastinum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/50mmHg, frekuensi nadi 120, RR
28, bunyi jantung terdengerang menjauh terdapat pulsus paradoksus, dan akral dingin. Foto toraks: paru dalam batas normal
dan gambaran jantung seperti kendi. Echocardiogram: kesan jantung berayun dalam ruang perikard apakah kemungkinan
diagnosis pd pasien?
a. Edema paru
b. Emboli par
c. Kardiomiopati hipertrifi
d. Temponade jantung
e. Kardiomipoati diltasi

106. Seorang perempuan berusia 35 tahun G1P0A0 hamil 18 mg, datang ke RS atas rujukan bidan dengan keterangan HT, PF
TD 160/90 jantung dan paru DBN, pd pemeriksaan obstetri didapatkan tinggu fundus 2 jari dibawah umbilikus DJJ 120,
protein urin –, apakah diagnosis yg paling mungkin?
a. HT kronis
b. Preeklamsia ringan
c. Eklamsi imminens
d. HT kehamilan
e. Preeklamsia berat
107.Seorang anak laki laki 12 tahun dibawa berobat kepoli kulit RS dengan keluhan bengkak dan nyeri di tungkai kaki kanan,
hingga sulit bila berjalan sejak 3 hari yg lalu, keluhan tsb diawali dengan gigitan nyamuk di kaki terasa gatal kemudian
digaruk menjadi bisul, penderita belum diberi pengobatan hanya di oles dengan balsam, kebiasaan penderita sering bermain
di air kotor, pad PF tidak ada kelainan, pemeriksaan dermatologikus tampak pd tungkai kaki kanan plak eritem sangat
terang, batas tgas, tepi lesi meninggi dan sangat nyeri
Apakah penyebab kelainan pada kasus diatas
a. Infeksi bakteri komplikata
b. Infeksi kulit disebabkan oleh flora transient
c. Infeksi kulit disebabkan oleh flora resident
d. Infeksi kulit disebabkan oleh flora non anaerbik
e. Infeksi bakteri superfisial.

108. Seorang perempuan berusia 15 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama bintil di sekitar mulut sejak
2 bulan lalu. Setelah pengobatan dengan salep klobetasol, semakin meluas. Dari status dermatologikus sekitar mulut
tampak papul erimatosa, multipel, milier, diskret, skuama putih halus. Pemeriksaan KOH 20% tidak ditemukan elemen
jamur.

Apakah diagnosis klinis untuk pasien ini?

a. Dermatitis perioral
b. Dermatitis seboroik
c. Dermatitis venenata
d. Acne vulgaris
e. Dermatitis kontak alergi

109. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit yang sudah dialami sejak 3 tahun yang
lalu. Pasien mengeluh cepat lelah bila melakukan aktivitas harian disertai sesak napas yang hilang bila beristirahat. Pasien
juga sulit tidur dimalam hari karena sesak dan terasa lebih nyaman dengan posisi setengah duduk. Pemeriksaan fisik: TD
140/90 mmHg, Nadi 90x/menit ireguler, napas 26x/menit, tidak ada ronki dan mengi, JVP 5+2 cmH2O, hepatolomegali
serta pitting edema kedua tungkai bawah.
Obat apakah yag paling tepat untuk mengatasi keluhan pasien tersebut?

a. Nitropusid
b. Reserpin
c. Guanetidin
d. Isosorbit dinitrat
e. Digoksin

110. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke dokter dengan keluhan perut makin besar sejak 2 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas. USG abdomen menunjukan adanya nodul pada lobus kanan
atas.

Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Ca 125

b. PSA
c. AFP
d. CA 19-9
e. CA 153

111. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh istrinya dengan keluhan kedua tangan sering bergetar
sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya getaran muncul ditangan kiri, namun sejak 2 bulan terakhir juga muncul di tangan. Jalan
jadi sempoyongan dan melambat. Pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, napas 20x/menit, suhu 37 0C.
Status neurologis: tremor (+), rigiditas (+), pull test (+), pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal.

Apakah nama kumpulan gejala yang terdapat pada pasien? a. Resting tremor

b. Parkinsonism
c. Bradikenesia
d. Penyakit parkinson
e. Postural instability

112. Seorang mahasiswa hendak melakukan penelitian cohort untuk menilai pengaruh kebiasaan membaca terhadap terjadinya
rabun jauh.

Langkah apa yang dilakukan terlebih dahulu?

a. Menganalisa hubungan kebiasaan membaca terhadap rabun jauh

b. Mencari tahu kebiasaan membaca subjek penelitian
c. Melakukan matching
d. Mencari individu yang tidak mengalami rabun jauh
e. Menemukan individu yang mengalami rabun jauh

113. Seorang perempuan usia 22 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan sering berdebar debar, napas berat dan sesak sejak
2 bulan terakhir. Disertai keringat banyak terutama di leher, kepala, punggung neskipun berada di ruangan ber AC. Pasien
juga merasa penglihatannya kabur dan tampak dobel dila menonton TV. Pasien mengatakan makan banyak, bb menurun 6
kg selama 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik: TD 145/90 mmHg, napas 26x/menit, nadi 110x/menit, suhu 37,5 0 C.
Kelopak mata tidak dapat menutup sempurna dan selalu bergetar. Terlihat lingkar leher membesar (hasil pengukuran
36cm). Bisisng sistolik di apeks. Hasil pemeriksaan lab: GDS 160 mg% (dengan glukometer), Hb 12 g/dL, Leukosit
6400/mm3.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Plummer disease

b. Kista tiroid
c. Simple goiter
d. Tiroiditis hashimoto
 e. Grave’s disease

114. Seseorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan bintik-bintik berair pada
wajah sejak 2 hari yang lalu disertai demam. Awalnya binti muncul pada daerah badan lalu ke tangan dan wajah.
Pemeriksaan fisik tampak vesikel diseluruh tubuh. Tanda vital normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a.
Impetigo bulosa
b. Dermatitis kontak
c. Furunkulosis
d. Herpes zooster
e. Varicella

115. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RSUD diantar penduduk dengan pisau masih tertancap di perut kanan
atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Airway: baik, Breathing: RR 24 x/menit, Circulation: TD 90/60 mmHg, Nadi
120x/menit, kesadaran: delirium, konjungtiva: anemis.

Status lokalis: regio abdomen : inspeksi: pisau tertancap di kuadran kanan atas, cembung, palpasi: defans muskuler (+),
perkusi: timpani, auskultasi: bising usus (-), akral: dingin. Pemeriksaan neurologis: dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas? a. Peritonitis primer

b. Ileus paralitik
c. Luka tusuk abdominotorakal
d. Syok hemoragic
e. Syok hipovolemik

116.Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa oleh suaminya ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada tangan dan
tungkai sisi kanan yang terjadi mendadak saat berolahraga setengah jam yang lalu. Pemeriksaan motoric: lengan dan
tungkai tidak dapat digerakkan, namun masih terdapat tonus. Berapakah nilai kekuatan otot pasien? a. 2
b. 1
c. 0
d. 4
e. 3

117.Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengan. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahu. Setiap hari bekerja selama 8 jam
sehari diruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan
memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani
terlihat utuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Normal
b. Tuli berat
c. Tuli konduksi
d. Tuli campur
e. Tuli perspektif

118.Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu semakin lama semakin berat. Keluhan disertai keluar cairan atau pilek berwarna kekuningan
sejak 2 minggu terakhir. Pemeriksaan THT vestibulum nasi normal, cavum nasi terdapat masa benjolan tunggal
membesar sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolang-kaling) permukaan halus, tidak hiperemis,
bertangkai sampai meatus medius. Apakah pemeriksaan yang sangat diperlukan untuk memastikan diagnosis kasus di
atas? a. Rhinoskopi posterior
b. Rontgen foto sinus paranasal
c. Biopsy
d. Transluminas
 e. Rhinoskopi anterior

119.Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena diare sejak 5 hari yang lalu. Konsistensi tinja cair dan
terdapat lender disertai darah dengan frekuensi BAB 6x/hari. Bayi tersebut sudah tidak mau minum ASI. Pada saat
dibawa ke RS anak baru saja buang air kecil. PF Nadi 112x/menit, Nafas 34x/menit dan dalam, temperature 37,5 oC,
tampak sakit sedang, ubun-ubun besar tidak cekung, mata tidak cekung, bibir dan mukosa mulut normal, turgor
elastisitas kulis dan perifer baik. Bagaimanakah penanganan pada pasien tersebut?
a. Pemberian antibiotic, suplementasi Zink, nutrisi, dan bersihkan lingkungan
b. Diberikan antibiotic, bila tidak membaik hentikan dan datang ke dokter untuk menggantinya
c. Belum perlu antibiotic
d. Dicari penyebab dengan pemeiksaan darah, urin, feses, dan pemberian nutrisi yang tepat
e. Rehidrasi, suplementasi Zink, dukungan nutrisi berupa pemberian susu rendah laktosa, antibiotic selektif, edukasi

120.Seorang perempuan, berusia 28 tahun datang ke dokter karena terlambat haid 3 minggu. Apakah pemeriksaan untuk
memastikan diagnosis pasien tersebut? a. Pemeriksaan USG ditemukan kantong gestasi
b. Pemeriksaan HCG urin positif
c. Pemeriksaan dopler terdengar detak jantung janin
d. Pemeriksaan fisik ditemukan kloasma gravidarum
e. Pemeriksaan Leopold dirasakan gerak janin

121.Seorang perempuan berusia 35 tahun, G5P4A0, datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam segar dan
banyak. Perdarahan terjadi pada saat beristirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan penderita tampak pucat, TD 90/60
mmHg, Nadi 112x/menit, abdomen lemas, TFU 4 jari diatas pusat, DJJ (+) normal. Pemeriksaan penunjang didapatkan
Hb 6 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Abortus insipiens
c. Solusio plasenta
d. Abortus iminens
e. Plasenta previa

122.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa teman kantornya ke UGD RS karena mendadak pingsam di kantor sejak 15
menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/110 mmHg, nadi 120x/menit, napas 22x/menit, auskultasi
jantung terdengan gallop dan murmur diastolic intercostal 2 line parasternalis dekstra. Foto toraks dan EKG
menunjukkan pembesaran ventrikel kiri. Bagaimanakan patofisologi terjadinya gagal jantung pada pasien tersebut?
a. Beban volume ventrikel yang berlebihan
b. Disfungsi miokard
c. Beban tekanan ventrikel yang berlebihan
d. Peningkatan cairan intraperikard
e. Hambatan perkembangan volume jantung

123.Tim peneliti mahasiswa ingin melihat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipetensi. Selain obesitas, factor usia
juga dianggap mempeengaruhi terjadinya hipertensi. Oleh karena itu, peneliti hanya melibatkan individu berusia dewasa
muda saja sebagai subjek penelitian. Upaya apa yang dilakukan oleh peneliti?
a. Pengendalian variable non-eksperimental dengan matching
b. Pengendalian variable non-eksperimental dengan randomisasi subjek
c. Pengendalian variable non-eksperimental dengan rancangan sama subjek
d. Pengendalian variable non-eksperimental dengan pengujian statistic
e. Pengendalian variable non-eksperimental dengan pembatasan subjek

124.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk control penyakit yang sudah dialami selama 3 tahun
yang lalu. Pasien mengeluh cepat lelah bila melakukan aktivitas harian disertai sesak napas yang hilang bila beristirahat.
Pasien juga sulit tidur dimalam hari karena sesak dan terasa lebih nyaman dengan posisi setengah duduk. PF TD
140/90mmHg, nadi 90x/menit ireguler, napas 26 x/menit, tidak ada ronkhi dan mengi, JVP 5+2 cmH 2O, hepatomegaly
 dana sites, serta pitting edema kedua tungkai bawah. Obat apakah yang paling tepat untuk mengatasi edema/kongesti
pada pasien tersebut?
a. Spironolakton
b. Furosemide
c. Manitol
d. Asetazolamid
e. Hidroklortiazid

125. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena teraba beberapa benjolan kepala yang sudah teraba selama
beberapa hari terakhir. Anak tersebut sudah satu minggu menderita bisul pada kulit kepala. PF menunjukkan ada pembesaran
kelenjar limfe suboksipital multiple yang tidak nyeri, dengan beberapa karbunkel (bisul) yang bernanah di kepala. PF lainnya
dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Limfadenopati akut karena infeksi virus
b. Limfadenopati subakut karena infeksi bakteri
c. Limfadenopati subakut karena infeksi virus
d. Limfadenopati kronis karena infeksi bakteri
e. Limfadenopati akut karena infeksi bakteri

126. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri haid yang lebih berat dari biasanya sejak 3 bulan
terakhir. Pasien menikah 1 tahun. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan vagina normal, porsio tertarik ke belakangm
uterus terfiksir, teraba massa kistik terfiksir di adneksa kanan berukuran 7 cm. apa diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini? a. Infeksi saluran kemih
b. Vulvovaginitis akut
c. Nyeri ovulasi
d. Kista endometriosis
e. Infeksi serviks
127. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan lenting di kepala, mulut, wajah,
leher, dada dan ekstremitas sejak 3 hari lalu. Keluhan lain yaitu demam ringan, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Dari
status dermatologikus dijumpai vesikel di atas dasar eritematosa, papul eritematosa, pustule multiple, lentikuler dan krusta
kehitaman. Apakah diagnosus klinis untuk pasien ini? a. Morbili
b. Impetigo vesikobulosa
c. Muluskum kontagiosum
d. Herpes zoster
e. Varisela

128. Seorang perempuan berusia 32 tahun belum menikah datang ke dokter praktek umum dengan keluhan menstruasi lama rata-
rata 10 hari selama 2 tahun terakhir. Ke;uhan jugan disertai dengan nyeri perut hebat saat menstruasi dan kadang terasa nyeri
panggul. Pada pemeriksaan bimanual didapati nodul lunak di forniks posterior dan nyeri saat uterus di gerakan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a. Kista ovarium
b. Endomtetriosis
c. Mioma uteri
d. Adenomiosis
e. Radang pelvis

129. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa warga UGD RS karena mengalami kelemahan kedua tungkai setelah jatuh dari
motor dalam posisi terduduk 1 jam yang lalu. Status neurologis: paraparesis tipe UMN dengan kekuatan otot 3 dan hipestesi
setinggi umbilicus ke bawah. Manakah segmen yang harus dilihat pada pemeriksaan radiologis tulang vertebra? a. Torakal
b. Torakolumbal
c. Lumbal
d. Sacral
 e. Servikal

130. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas untuk medical checkup. Pasien merupakan penderita DM tipe 2
dengan BB 81 kg dan TB 160 cm. untuk menstabilkan kadar gula darahnya, dokter menganjurkan asupan tinggi karbohidrat
kompleks. Manakah makanan dibawah ini yang sesuai dengan anjuran tersebut? a. Susu kental manis
b. Protein rendah lemak seperti ikan dan ayam
c. Jus sayuran dan buah-buahan
d. Nasi putih dan gula pasir
e. Gandum diolah menjadi roti, kue, biscuit

131. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas untuk medical checkup. Pasien merupakan penderita DM tipe 2
dengan BB 81 kg dan TB 160 cm. dokter menyarankan untuk menerapkan diet rendah kalori dan rendah lemak untuk
menurunkan berat badannya. Berapa kebutuhan karbohidrat pasien tersebut berdasarkan rumus Broca?
a. Kebutuhan kalori: 25 x 60 kalori, kebutuhan karbohidrat = (75% x 1500)/4 gram =
281 gram
b. Kebutuhan kalori: 25 x 60 kalori, kebutuhan karbohidrat = (60% x 1500)/4 gram =
225 gram
c. Kebutuhan kalori: 30 x 60 kalori, kebutuhan karbohidrat = (50% x 1500)/4 gram =
225 gram
d. Kebutuhan kalori: 25 x 60 kalori, kebutuhan karbohidrat = (80% x 1500)/4 gram =
300 gram
e. Kebutuhan kalori: 30 x 60 kalori, kebutuhan karbohidrat = (60% x 1800)/4 gram = 270 gram

132. Seorang perempuan usia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kirinya merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari
yang lalu, setelah mata terkena batang padi. Keluhan disertai dengan penglihatan buram, keluar kotoran agak kental, nyeri,
seperti ada benda asing, silau dan kelopak mata sulit dibuka. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6; VOS 5/60.
Segmen antertior: secret mucoid, konjungtiva bulbi: ing=jeksi siliar (+), Korne: ulkus (+), infiltrate satelit (+), fluorescein
test (+), bilik mata depan: dalam, hipopion 25% permukaan tidak rata, lainnya tidak dapat dinilai. Apakah tanda khas untuk
diagnosis tersebut?
a. Riwayat trauma tumbuhan, secret mucoid dan injeksi siliar
b. Riwayat trauma tumbuhan dan injeksi siliar
c. Riwayat trauma tumbuhan, injeksi siliar dan hipopion
d. Riwayat trauma tumbuhan dan hipopion
e. Riwayat trauma tumbuhan dan lesi satelit

133. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan rambut rontok disertai gatal dan
ketombe di kulit kepala sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai bisul-bisul yang nyeri. Penderita sering menggunakan
jilbab yang jarang diganti dan sering berganti-ganti sampo. Pada pemeriksaan dermatologikus, tampak patch ukuran 3x4 cm
dengan papul eritem, pustule di bagian belakang kepala dan skuama di sekitarnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus tersebut diatas?
a. Sebo-psoriasis
b. Dermatitis kontak alergi
c. Folikulitis
d. Tinea kapitis
e. Dermatitis seboroik

134. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam banyak sejak 2 hari yang
lalu. Pasien baru melahirkan bayi perempuan 4200 gram 2 minggu yang lalu, ditolong oleh paraji. Plasenta lahir 25 menit
setelah bayi lahir, dirogoh oleh paraji. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, pucat, TD 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, napas 24x/menit. Tampak perdarahan aktif dari vagina, uterus teraba setinggi umbilicus. Apakah jenis
perdarahan yang terjadi pada pasien ini?
a. Metrorrhagia
 b. Perdarahan post partum sekunder
c. Menorrhagia
d. Perdarahan postpartum primer
e. Perdarahan antepartum

135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata menguning, mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien
merupakan pasien TB paru kasus baru yang rutin berobat. Saat ini pasien sedang menjalani bulan ke-3 masa pengobatan
TB. Manakah obat anti TB yangpaling sering menyebabkan kerusakan hepar?

a. INH + pirazinamid
b. INH +etambutol
c. streptomisin + INH
d. rifampisin + pirazinamid
e. rifampisin + etambutol

136. Seorang anak, 5 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak di kelopak mata, kaki dan perut tampak
membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek
(+) 1 minggu yang lalu, sudah berobat dan sembuh. Pemeriksaan fisik: KU: CM, TTV: TD 110/mmHg, nadi 100x/menit,
RR 20x/menit, S: 37.5, edema palpebra +/+, pekak samping/pekak pindah (+/+), edema pretibial +/+, edema dorsum pedis
+/+, lab: Hb: 12gr/dL, leukosit 8000/mm2, urin: protein +++, eritrosit 2/lpb, ASTO: (-), ureum 10mg/dL, kreatinin
0.5mg/dL, natrium 3mEq/L, kalium 3 mEq/L. Apakah penyebab edema pada pasien tsb?

a. Uremia
b. Hipoalbuminemia
c. Hipokalemi
d. Uremia
e. Hipervolemi

137. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang berobat ke praktek dokter umum dengan keluhan seluruh permukaan kuku jari
tangan tampak suram sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai gatal atau nyeri. Diawali pada kuku ibu jari kanan
kemudian meluas keseluruh kuku jari tangan. Pasien sudha berobat tetapi tidak ada perbaikan. Pasien bekerja sebagai penjual
sayur yang bekerja lebih dari 12 jam sehari. Pemeriksaan dermatologis tampak permukaan kuku suram, rapuh disertai
hiperkeratosis subungual. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menentukan etilogi diatas?

a. Serologi
b. kultur jaringan
c. swab kuku
d. histopatologik
e. miskroskopis langsung

138. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan benjolan dibawah dagu sejak 2 bulan yang
lalu. Benjolan terasa nyeri dan bertambah besar. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan di mandibular, submandibula,
maksilla. Pada pemeriksaan biopsi terdapat gambaran starry sky, tampak limfosit berukuran sedang dan mitosis cukup.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?

a. Ameloblastoma
b. Limfoma Hodgkin
c. Neuroblastoma
d. Limfoma Burkitt
e. Mioma
139. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan cepat lelah sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu
juga mengeluh perut terasa sebah. Pada pemeriksaan fisik batas redup hati 18 cm, shifting dulness dan undulasi (+), teraba
hati 3 jari dibawah arkus kosta dengan permukaan keras, tepi tumpul. Laboratorium: peningkatan SGPT 280 mg/dl, SGOT
350mg/dl, ALP 85mg/dl, sedangkan bilirubin total 3 mg/dl, bilirubin direk 2 mg/dl, dan bilirubin indirek 1 mg/dl. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
a. Fatty liver
b. Abses amuba
c. Sirosis hepatis
d. Hepatoma
e. Hepatitis

140. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala terutama dibagian belakang sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh tengkuk terasa kaku. Tidak ada riwayat darah tinggi. Pasien sering mengkonsumsi
gulai daging dan gorengan, namun jarang berolahraga. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 160/95 mmHg, frekuensi nadi
76x/menit, frekuensi napas 18x/menit, lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium kadar kolesterol total 260
mg/dl. Manakah obat yang paling tepat untuk menurunkan kadar kolesterol pada pasien tersebut ?

a. simvastatin
b.
c. gemfibrozil
d. niasin
e.

141. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai
rasa mudah lelah. Riwayat mengonsumsi alkohol sejak 30
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, JVP 5+2 cmH2O,
asites (+), hepatomegali, dan edema pada kedua ekstremitas. Foto thorax: kesan kardiomegali. Apakah patofisiologi terjadinya
sesak napas pada pasien tersebut? a. Hiperotropi miokardium
b. Peningkatan isi sekuncup
c. Dilatasi ventrikel
d. Penurunan tekanan pengisian ventrikel
e. Penebalan septum

142. seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan di leher kiri, hidung siis kiri tersumbat. Sumbatan
diderita sejak 3 bulan yang lalu semkain lama semakin memberat. Mengeluh sakit kepala, telinga kiri keluar cairan, kurang
pendengaran dan suara mendenging.
Hidung keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan bercampur darah, kadang mimisan. Pasien mengaku semakin berat
dalam 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik THT terdapat massa benjolan di posterior choana, seperti buah anggur, hiperemis,
terdapat lendir bercampur darsh pada sekitar muara tuba eustachius. Pada pemeriksaan THT didapatkan massa benjolan di rongga
hidung bagian belakang seperti buah anggur, hiperemis dan terdapat lendir bercampur darsh pada sekitar muara tuba eustachius.
Apakah pemeriksaan fisik THT yang dimaksud pada kasus tersebut ?

a. Transluminasi
b. Rhinoskopi anterior
c. CT scan nasofaring
d. Laryngoskopi
e. Rhunoskopi posterior

143. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat luka di kaki kanan yang tidak sembuh
sejak 2 minggu yang lalu. Status lokalis: kulit di ekstremitas pedis dekstra berwarna hitam dan pulsasi arteri melemah.
Apakah yang menyebabkan keadaan pada pasien tersebut?

a. Defisiensi vitamin K
b. Adhesi dan agregari trombosit
 c. Stenosis limfatik
d. Statis vena
e. Defisiensi estrogen

144. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama bercak kemerahan agak gatal di
wajah dan dada disertai ketombe sejak 2 bulan terakhir. Status dermatologikus kepala, alis, lipat nasolabial, dagu, dada dan
punggung bagian atas ditemukan plak eritematosa, multiple, tegas, difus, skuama agak kekuningan. Pemeriksaan KOH tidak
ditemukan elemen jerawat. Apa diagnosis klinis pasien ini ?

a. Ptiriasis rosea
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitis seboroik
d. Tinea
e. Psoriasis vulgaris

145. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam terus menerus selama 7 hari yang
semakin lama semakin tinggi dan biasanya demam paling tinggi pada malam hari. Setelah melakukan anamnesis lengkap
dan pemeriksaan fisik dokter mencurigai anak tersebut menderita demam tifoid. Apakah pirogen eksogen yang menginduksi
demam pada kasus tersebut ?

a. IFN
b. Sitokin
c. TNF-a
d. Lipopolisakarida
e. IL-1
146. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien
didiagnosis menderita otitis media akut sinistra. Bagaimana hasil pemeriksaan penala pada kasus diatas ?

a. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memendek

b. Rinne negatif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach normal

c. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memanjang

d. Rinne negatif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memendek

e. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memendek
147. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industri dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam
sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan
memeriksa canalis auditorius eksterna pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat
utuh.
Lalu dokter perusahaan melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran.
Apakah pemeriksaan fungsi pendengaran yang diperlukan? a. Pneumatoscopy
b. Tympanometri
c. Tes penala/garpu tala
d. Otoscopy
e. Pemeriksaan tonsil

148.Seorang perempuan berusia 15 tahun yang sedang belajar tali bali, berusaha memutar kedua bola matanya ke kanan (latero
lateral).
Apakah nama otot bola mata yang bekerja pada gerakan tersebut? a. M. Rectus oculi
lateralis dextra
 b. M. Obliqus oculi inferior dextra
c. M. Obliqus oculi superior dextra
d. M. Rectus oculi medialis dextra
e. M. Rectus oculi inferior dextra

149. Seorang bayi berusia 12 bulan, BB 10kg, dibawa ibunya ke UGD RS karena diare cair, warna kuning, lendir (-), darah (-),
diare sejak 3 hari yang lalu, diare sebanyak 4-7x/hari, kira-kira sebanyak ¼ gelas belimbing tiap kali diare. Anak juga
muntah sebanyak 2x. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak rewel, kehausan dan mata cowong. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus ini? a. Diare akut dehidrasi ringan sedang
b. Diare akut dehidrasi sedang
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Diare akut dehidrasi sangat berat
e. Diare akut tanpa dehidrasi

150. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala disertai demam sejak 5 hari
yang lalu. Tidak ada muntah proyektil, pandangan ganda, kelemahan, dan kebas sesisi. Terdapat riwayat keluar cairan
kekuningan dari telinga kanan 2 minggu sebelumnya. Status neurologis: kaku kuduk (+), lainnya dalam batas normal.
Apakah terapi etiologi yang diberikan pada pasien tersebut? a. Pirimetamin
b. Obat anti tuberkulosis
c. Asiklovir
d. Ceftriakson
e.
Amfoterisin B
151.Seorang anak 5tahun, dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak mata, kaki dan perut tampak membucit.
Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batyk, pilek (+) 1minggu
yang lalu, sudah berobat dan sembuh. Pemeriksaan fisik: KU : komposmentis, tanda vital TD 110/mmhg, nadi 100x/menit,
RR 20x/menit, S : 37,5C, edema palpebra +/+, pekak samping/pekak pindah +/+, edema pretibial +/+, edema dorsum pedia
+/+. Laboratorium Hb:12gr/dl. Leukosit 8000/mm2. Urin : protein +++, eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum
10mg/dl, kreatinin 0,5mg/dl, natrium 3mEq/L, kalium 3mEq/L. Bagaimanakah penatalaksanaan untuk pasien tersebut? a.
Penisilin 25mg/kgbb/harinperoral
b. Penisilin 60mg/m2/hari dalam 4 minggu pertama
c. Eritromicin 30mg/kgbb/hari per oral
d. Penisilin 60mg/kgbb/hari dalam 4minggu pertama
e. Dialisa per minggu

152.Seorang laki laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buram bila membaca. Pasien lebih jelas membaca bila buku
di jauhkan. Pemeriksaan oftalmologi: VOD 6/6 dan VOS 6/6. Segmen anterior ODS tak ada keluhan segmen posterior ODS
dalam batas normal. Apakah penyebab terjadinya kelainan tersebut diatas?
a. Kemampuan akodasi berkurang karena usia
b. Sumbu anteroposterior bola mata < normal
c. Indeks bias makula
d. Keratoxonus
e. Sumbu anteroposterior bola mata> normal
153.Seorang perempuan berusia 22tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan rambut rontok disertai gatal dan ketombe
dikulit kepala sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai bisul-bisul kecil yang nyeri. Penderita sering menggunakan jilbab
yang jarang di ganti dan sering berganti-ganti shampoo. Pada pemeriksaan dermatologikus, tampak patch ukuran 3x4cm dengan
papul eritem, pustul di bagian belakang kepala dan skuama disekitarnya. Apakah etiologi yang paling sering menyebabkan
kelainan diatas?
a. Trycophyton
b. Epidermaphyton
c. Autoimun
d. Microsporum
 e. Demodex

154. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan indutri dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap orang bekerja selama 8 jam sehari
di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis
auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh.

Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut?

a. Otoscopy
b. Ewing test
c. Pneumatoscopy
d. Audiometri
e. Weber

155. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirujuk oleh bidan dengan diagnosis perdarahan pasca persalinan. Bidan
menyampaikan bahwa pasien baru melahirkan anak pertama 2 jam yang lalu, setelah kelahiran plasenta tampak benjolan berwarna
merah dari vagina dan mengalami banyak perdarahan. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum lemah, tekanan darah 70/50,
denyut nadi 136x/menit lemah, frekuensi napas 28x/menit. Pemeriksaan inspeksi menunjukkan adanya permukaan kasar berwarna
merah pada benjolan yang keluar dari vagina.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Inversi uteri
b. Myoma uteri
c. Ruptur uteri
d. Ruptur vagina
e. Plasenta dupleks

156. Seorang perempuan berusia 33 tahun, datang ke dokter dengan keluhan belum mempunyai anak sesudah menikah 5 tahun.
Pasien mengeluh haid tidak teratur. Pemeriksaan fisik, semuanya normal. Dokter ingin memeriksa apakah pada pasien ini terjadi
proses ovulasi normal. Hormon apakah yang diperiksa untuk mengetahui proses tersebut?

a. FSH
b. LH
c. Estrogen
d. FSH-LH
e. Progesteron

157. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala bertambah berat
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, muntah proyektil, dan pandangan ganda. Tidak ada kelemahan, kebas,
dan kesemutan sesisi. Status neurologis: kaku kuduk (+), lainnya dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien tersebut?

a. CT-scan kepala dengan kontras

b. Mielografi
c. CT-scan kepala non kontras
d. CT-scan kepala dengan bone window
e. Lumbal pungsi
158. Seorang anak umur 6 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sering memicingkan kedua matanya bila melihat yang
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai sering sakit kepala. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan : VOD : 6/40 cc S-
0,50 C-0,25 axis 90 6/6. VOS : 2/60 cc S-4,25 C-0,75 axis 90 6/7. Segmen anterior ODS : tak ada kelainan, segmen posterior ODS
dalam batas normal.

Disebut apakah perbedaan dioptri pada kedua mata pasien tersebut > 2.50 Dioptri? a. hipermeteropia

b. ambliopia
c. anisometriopia
d. ametropia
e. anisokoria

159. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke UGD RSUD diantar penduduk dengan pisau masih tertancap di perut kanan
atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

Airway : Baik, Breathing : RR : 24x/menit, Circulation : TD : 90/60mmHg, Nadi : 120x/mnt, Kesadaran : delirium, Conjungtiva :
anemis.

Status lokalis : Regio Abdomen :

Inspeksi : Pisau tertancap di kuadran kanan atas, cembung

Palpasi : Defans muskular(+)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (-)

Akral : Dingin

Pemeriksaan neurologis : dalam batas normal

Apakah tatalaksana pertama yang harus dikerjakan?

a. Transfusi darah
b. Intubasi
c. Laparotomi eksplorasi
d. Mencabut pisau yang tertancap
e. Pasang infus RL 2 liter dikucur

160. Seorang wanita 27 tahun datang ke psikiatri dengan keluhan sejak dua pekan sering terbangun di tengah malam dan sulit
masuk tidur lagi, kegiatan dikantor menurun karena kurang bisa konsentrasi dan cepat merasa lelah. Sejak diputus oleh tunangannya
3 bulan yang lalu, ia menjadi pemurung, kurang bergairah tetapi ia masih mampu melakukan aktifitas di kantor dan mau sekali
sekali makan di resto atau cafe dengan teman-temannya. Apakah gangguan yang sedang dialami oleh pasien ini?
a. Episode depresi sedang dengan gejala somatik
b. Episode depresi ringan dengan gejala somatik
c. Episode depresi sedang tanpa gejala somatik
d. Episode depresi berat tanpa gejala somatik
e. Episode depresi ringan tanpa gejala somatik

161. Seorang laki-laki berusia 40 th, datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar, pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil dan telah bekerja selama 10 tahun. bekerja selama 8 jam setiap hari di ruang mesin pabrik. selama
5 tahun terakhir tidak pernah menggunakan "ear plug" . dokter perusahaan memeriksa canalis auditarus eksterna pasien tersebut,
ternyata tidak didapat sumbatan apapun, membran timpani tampak intak. Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetahui
derajat ketulian pasien tersebut? a. weber
 b. Tone audiometri
c. Pneumomathoscopy
d. Wing
e. Otoscopy

162. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering memicingkan kedua matanya bila melihat
yang dirasakan sejak 1th yang lalu. keluhan disertai sering sakit kepala, pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD : 6/40 cc S-0.50
C-0.25 axis 90o 6/6. VOS : 2/60 cc S-4.25 c -0.75 axis 90o 6/7 . Segmen anterior ODS : tidak ada kelainan segmen posterior ODS
: dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. miop simpleks ODS
b. miop astigmat mixtus ODS
c. Miop astigmat compositus ODS
d. Miopia gravis ODS
e. Miop astigmat ODS

163. Seorang pria berusia 24th datang ke poli kulit dengan keluhan gatal pada hampir seluruh tubuh disertai dengan bercak
merah dan sisik hhalus . penderita selama ini bekerja sebagai supir taxi. pada pemeriksaan dermatologikus ditemukan lesi-lesi yang
bulat atau lonjong dengan tepi yang aktif. dengan gambaran sebagian polisklis, arsiner atau sinsiner. pada bagian tepi tampak
eritema, disertai papul-papul dan vesikel. apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. ptiriasis rosea
b. ptiriasis versicolor
c. tinea corporis
d. psoriasis vulgaris
e. morbus hensen tipe tuberkuloid

164. seorang perempuan 30 th datang untuk pemeriksaan kehamilan, pasien tidak ingat HPHT nya. pada anamnesis tidak ada
keluhan, gerakan janin sudah dirasakan, pada pemeriksaan fisik ; tanda vital normal, palpasi : fundus uteri sepusat, ballotement (+)
DJJ 144X/min reguler. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. kehamilan 20 minggu
b. kehamilan 12 minggu
c. kehamilan 24 minggu
d. kehamilan 16 minggu
e. kehamilan 28 minggu
165. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerjsa selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari
di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis
auditorius eksterna pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun. Membrane timpani terlihat utuh.

Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetahui derajat ketulian pasien tersbut? a. Weber

b. Tone Audiometry
c. Pneumonoscopy
d. Wing test
e. Otoscopy

166. Seorang anak umur 6 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering memicingkan kedua matanya bila
melihat yang diraskaan 1 tahun terakhir. Keluhan disertai sering sakit kepala. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan: VOD: 6/40 cc
S-0.50 C-0.25 axis 90o 6/6. VOS 2/60 cc S-4.25 C-0.75 axis 90o 6/7. Segmen anterior ODS: tidak ada kelainan. Segmen posterior
ODS: dalam batas normal.

Apakah diagnosis penyakit tersebut?

a. Miopi simpleks ODS

 b. Miopi astigmat mixtus ODS
c. Miopi astigmat compositus ODS
d. Miopi gravis ODS
e. Miopi astigmat ODS

167. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Poli Kulit RS dengan keluhan kulit yang terasa gatal di hampir seluruh tubuh
disertai bercak merah dan sisik halus. Penderita selama ini bekerja sebagai supir taksi. Pada pemeriksaan dermatologikus
ditemukan lesi-lesi yang bulat atau lonjong dengan tepi yang aktif, dengan gambaran sebagian polisiklis, arsiner atau sinsiner. Pada
bagian tepi tampak eritema, disertai papul papul dan vesikel.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut di atas?

a. Ptiriasis rosea
b. Psoriasis vulgaris
c. Morbus Hansen tipe tuberkuloid
d. Tinea corporis
e. Lesi stadium II bentuk makulo popular

168. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien tidak ingat HPHT nya.
Pada anamnesa tidak ada keluhan, gerakan janin sudah dirasakan. Pada pemeriksaan fisik: tanda vital normal. Palpasi: fundus uteri
sepusat. Ballottement (+). DJJ: 144x/menit regular.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

a. Kehamilan 20 minggu
b. Kehamilan 12 minggu
c. Kehamilan 24 minggu
d. Kehamilan 16 minggu
e. Kehamilan 28 minggu

169. seorang laki-laki berusia 32 tahun datang berobat ke Poli Kulit RS dengan keluhan bruntus yang gatal seperti jerawat di
punggung. Penderita sering berkeringat dan menggunakan pakaian yang berlapis. Kelainan tersebut kambuh-kambuhan. Pada
pemeriksaan dermatologikus ditemukan pada punggung, dan dada berupa lesi yang bersifat eritem, papula folikular atau pustula
dengan ukuran 2-4 mm.

Apa etiologi dari kelainan tersebut di atas?

a. Trichopiton rubrum
b. Malassezia furfur
c. Propionibacterium acne
d. Staphilococcus aureus
e. Demodex

170. Pasien di atas (?) dalam ruang perawatan inap selalu mengganggu ketenangan pasien lain lalu dikonsulkan ke bagian
psikiatri. Konsultasi dari dokter memberikan neuroleptika non sedative seperti Haloperidol, bukan ansiolitik yang sedative seperti
valium.

Apakah alasan pemberian neuroleptika non sedative?

a. Karena ada halusinasi

b. Karena ada gangguan emosi
c. Karena ada gangguan konsentrasi
d. Karena ada inkoherensi
e. Karena ada gangguan kesadaran
171. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam, mual, sesekali muntah dan buang air kecil
berwarna kuning tua sejak 7 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total 5 mg/dL, SGOT 650 U/L,
SGPT 350 U/L.

Diet apa yang sesuai untuk pasien ini?

a. Gizi seimbang
b. Tinggi kalori tinggi protein
c. Tinggi kalori rendah protein
d. Tinggi serat rendah protein
e. Rendah kalori rendah lemak

172. Seorang pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan mudah lupa dalam mengerjakan sesuatu. Keluhan ini baru dirasakan
sejak 6 bulan terakhir. Pasien bekerja sebagai direktur. Teman sekantor dan keluarga tidak ada yang mengeluhkan tentang keadaan
pasien. Riwayat merokok, diabetes mellitus, hipertensi dan dyslipidemia disangkal. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, denyut
nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperature 37o C. status neurologis dalam batas normal.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Penyakit Parkinson
b. Hidrosefalus
c. Mild Cognitive Impairment
d. Demensia Alzheimer
e. Demensia Vaskular

173. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam tinggi hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai dengan nafsu makan tidak ada, perut terasa kembung, mual, menggigil di malam hari dan 3 hari tidak bisa buang
air besar. Pasien sudah minum obat penurun panas yang dibeli di warung tapi tidak menyembuhkan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat?

a. Uji Well-leila
b. Uji VDRL
c. Uji Widal
d. Uji Kalus
e. Uji Messerman

174. Seorang perempuan usia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kirinya merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari
yang lalu, setelah mata terkena batang padi. Keluhan disertai dengan penglihatan buram, keluar kotoran agak kental, nyeri, seperti
ada benda asing, silau dan kelopak mata sulit dibuka. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan: VOD 6/6, VOS: 5/60. Segmen
anterior: secret mucoid, konjungtiva bulbi: injeksi siliar (+). Kornea ulkus (+). Infiltrate satelit (+) Flourescent test (+). Bilik mata
depan: dalam, hipopion 25%. Permukaan tidak rata.
Lainnya tidak dapat dinilai

Apakah diagnosis penyakit tersebut di atas?

a. Ulkus moore cum hipopion

b. Ulkus kornea cum hipopion ec bakteri
c. Ulkus marginalis cum hipopion
d. Ulkus kornea cum hipopion ec jamur
e. Ulkus kornea cum hipopion ec virus

175. Seorang anak laki-laki 14 tahun dibawa berobat ibunya ke Poli Kulit RS dengan keluhan borok yang nyeri di dagu disertai
keropeng. Kelainan ini sudah diderita sejak 4 hari yang lalu. Diawali timbul bruntus yang gatal karena digigit nyamuk kemudian
digaruk timbul lepuh yang kemudian menjadi borok. Kelainan menjadi bertambah besar setelah ibu penderita mengoleskan minyak
kelapa untuk mengobati kelainannya. Riwayat panas badan tidak ada. Pada pemeriksaan dermatologokus tampak ulkus dangkal
yang tertutup krusta yang melekat. Apa diagnosa yang paling mungkin pada kasus tersebut di atas?
 a. Ektima
b. Impetigo Vesik-bulosa
c. Folikulitis
d. Sycosis Barbae
e. Impetigo Krustosa

176. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan yang dilakukan kader memerlukan materi dan bahan yang akan digunakan untuk
penyuluhan, pada kunjungan lapangan kali ini tentang DBD. Bahan dan materi itu disusun dengan baik sehingga nantinya layak
dan bagus untuk disampaikan kepada masyarakat.

Apakah yang terpenting dilakukan pada tahap awal dalam membuat materi penyuluhan tersebut?

a. Analisis epidemiologi penyakit DBD

b. Evaluasi dan pengukuran dampak program
c. Menentukan tujuan secara spesifik
d. Melatih mahasiswa sebagai penyuluh yang baik
e. Membuat desain media yang menarik

177.Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ke puskesmas karena batuk-pilek berulang sudah 3 bulan. Pemeriksaan fisis:
berat badan 5 kg, tinggi badan 74 cm, frekuensi napas: 32 kali permenit, nadi 122x/menit, suhu tubuh 37,30 C. Anak tampak
sakit berat dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua kemithoraks simetris, suara vesikular normal, iga gambang.
Turgor kulit bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat. Bagaimanakah penatalaksanaan
pasien tersebut di atas?
a. nutrisi beruoa makan cair F75, kotrimoksazol, vitamin A, dan asam folat
b. bila hemoglobin kurang dari 8 berikan transfusi darah merah
c. mukolitik, antibiotik serta antipiretik
d. berikan oksigen, rehidrasi dengan dekstrose 40%
e. segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A

178. Seorang pasien dberusa 55 tahun, dengan coma dan pemasangan ventilator non terapi.
Apakah standard pengampu dalam mengambil keputusan terhadap pasien tersebut ?
a. “just do whatever you think its right”
b. membawa ke komisi etik
c. konsultasi dengan ahli etik
d. surogate sebaiknya mengambil keputusan pasien, Yng akan dibuat oleh pasien itu sendiri seandainya pasien tersebut
dapat melakukannya
e. “what would most people choose in this situation”

179. Seorang pasien berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan dan terasa gatal sejak 5 hari yang lalu.
Pasien diduga terinfeksi trichomonas vaginalis. Manakah pernyataan yang sesuai untuk kasus tersebut?
a. bentuk infektifnya adalah kista
b. tidak dapat menimbulkan pelvic inflamatary disease
c. berkembang biak dengan cara seksual
d. warna sekret vagina putih kehijauan dengan berbusa
e. dapat ditularkan secara vertikal, dari ibu ke janin
180. Seorang anak, berusia 6 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan keluhan buang air kecil seperti air cucian daging.
Keluhan disertai batuk-pilek yang sudah sembuh sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik: KU: komposmentis, TD
110/70mmHg, N 100x/menit, RR 30x/mnt, S: 37 C, edema palpebra (+), jantung dan paru dalam batas normal, asites (-),
lain-lain dalam batas normal, laboratorium: Hb: 11gr/dl. Leukosit 7600/mm2,urin: protein +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit
2/lpb, ASTO (-) ureum 20mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, natrium 3 mEq/L, Kalium 3 mEq/l. Apakah diagnosis yang paling
mungin untuk pasien tersebut ? a. sindroma nefrotik
 b. gromeluronefritis akut
c. gagal ginjal akut
d. pielonefritis
e. infeksi saluran kemih
181.seorang ibu 40 tahun, dalam beberapa bulan ini mengeluh sering berdebar, berkeringat, muka merah, gemetar, yang menetap
dan mengganggu, ia merasa akan mengalami gangguan jantung koroner, setelah periksa ke dokter jantung tidak ditemukan
tanda-tanda penyakit jantung, ibu ini menjelaskan keluhan ini muncul setelah putri semata wayangnya ke luar negeri dalam
rangka tugas belajar selama 2 tahun. Apakah diagnosis yang dialami ibu ini ? a. gangguan somatisasi
b. gangguan cemas menyeluruh
c. disfungsi otonom somatoform
d. gangguan panik
e. gangguan depresi terselubung
182.pasien pada kasus no.4 diatas telah dirawat di RS Jiwa dengan alasan di rumah menolak minum obat, tengah malam keluar
rumah dan mengganggu tetangga yang sedang istirahat, bila ditegur petugas keamanan ia malah menantang berkelahi dan
menuduh ia telah berkomplotan untuk mengusirnya ke luar negeri. Apakah penatalaksanaan yang adekuat untuk pasien ini ?
a. haloperidol dengan amitriptilin
b. haloperidol dengan litium karbonat
c. haloperidol dengan CTM
d. haloperidol dengan diazepam
e. haloperidol dengan artane
183.seorang perempuan berusia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas saat bekerja 2 bulan yang lalu, terdapat
juga perut yang membesar dan bengkak pada kedua kaki. Riwayat operasi jantung 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, JVP 5 + 2 cmH2O, auskultasi jantung bunyi jantung
normal, terdengar bunyi jantung III, murmur (-), lokasi iktus kordis di sela iga V linea midklavikularis sinsitra, terdapat asites,
dan edema tibial. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. kardiomiopati dilatasi
b. tamponade jantung
c. perikarditis konstriktif
d. atrial septa defek
e. penyakit jantung hipertensi
184.seorang anak, berusia 6 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan keluhan buang air kecil seperti air cucian daging.
Keluhan disertai batuk-pilek yang sudah sembuh sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik: KU: komposmentis, TD
110/70mmHg, N 100x/menit, RR 30x/mnt, S: 37 C, edema palpebra (+), jantung dan paru dalam batas normal, asites (-),
lain-lain dalam batas normal, laboratorium: Hb: 11gr/dl. Leukosit 7600/mm2,urin: protein +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit
2/lpb, ASTO (-) ureum 20mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, natrium 3 mEq/L, Kalium 3 mEq/l. Apakah penyebab kasus pasien
tersebut ?
a. keganasan
b. kelainan kongenital
c. infeksi virus
d. infeksi streptokokkus beta hemolitikus grup B
e. reaksi imunologis
185.seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi kiri tersbumbat. Sumbatan diderita sejak 6
bulan yang lalu, semakin lama semakin berat. Keluhan disertai keluar cairan/pilek kental berwarna kekuningan sejak 2
minggu terakhir. Pemeriksan fisik THT vestibulum nasi normal, di cavum nasi terdapat massa benjolan tunggal, membesar
sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolang-kaling), permukaan halus, tidak hiperemis, bertangkai sampai
meatus medius. Darimanakah benjolan tersebut berasal ?
a. mukosa sinus frontalis
b. mukosa sinus frontalis
c. mukosa septum nasi
d. mukosa sinus spenoidalis
e. mukosa sinus maksilaris
186.seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke polikliik untuk control kehamilan. Sambal menunggu pemeriksaan dokter,
pasien melihat-lihat gambar dan poster cara merawat bayi yang ditempel di dinding ruang tunggu pasien. Setelah melihat
gambar dan poster tersebut, pasien mengetahui cara merawat bayi yang baik dan benar. Cerita diatas sesuai dengan prinsip
dasar komunikasi pada tahap yang bertujuan meninggkatkan penegetahuan, merubah sikap, dan mengarahkan perilaku, serta
dilakukan berulang kali dan berkomunikasi. Apakah tahap prinsip dasar komunikasi sesuai kasus diatas ?
a. inisiasi
b. motivasi
c. sensitisasi
d. edukasi
e. publisitas
187.intravitalitas atau reaksi vital terhadap luka merupakan reaksi tubuh manusia yang hidup terhadap luka. Reaksi ini penting
untuk membedakan apakah luka terjadi pada saat seseorang masih hidup atau sudah mati. Manakah yang termasuk hal
tersebut pada kasus terbakar ?
a. kadar co darah < 10mg%
b. skin split
c. jelaga dibawah epiglottis
d. jelaga pada lubang hidung
e. pseudoepidural hematom
188.seorang peempuang berusia 20 tahun, memiliki riwayat penyakit graves, namun sudah lama tidak minum obat, datang ke
UGD dalam keadaan apatis somnolen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 124x/menit
irreglular, dan sklera tidak ikterik. Hasil laboratorium didapatkan free T4 meningkat. Pasien segera diberikan obat anti
tiroid propil tirourasil. Bagaimana farmakodinamik obat tersebut ?
a. menghambat sintesis hormone tiroid
b. menghambat trapping tiroglobulin
c. menghambat reseptor hormone tiroid
d. menghambat reaksi autoimun
e. menghambat ambilan iodium di perifer
189.seorang pria, datang dengan keluahan mata kiri buram sejak 1 minggu yang lalu, disertai silau dan nyeri. Pada pemeriksaan
oftalmologi: OS 5/60, pin hole tetap, palpebra spasme ringan, injeksi siliar, kornea terdapat edema dan keratik presipitat,
BMD terdapat sel-sel (+) dan flare, lensa samar-samar jernih, OD dalam batas normal. Dimanakah lokasi keratik presipitat
tersebut ?
a. epitel kornea
b. permukaan iris
c. endotel kornea
d. BMD
e. stroma kornea
190.seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke poliklinik diantar oleh istrinya untuk control pasca stroke iskemis 1 bulan yang
lalu. Pemeriksaan fisik : sequele berupa hemiparesis sinistra dengan kekuatan otot 4. Dokter memberikan terapi asam folat.
Apakah fungsi pemberian asam folat pada pasien tersebut ?
a. neuroprotektor
b. antihiperhomosisteinemia
c. antiagregasi trombosit
d. mencegah vasculitis
e. stabilisasi plak
191.seorang pasien wanita berumum 40 tahun mengeluh mata kirinya merah, dan penglihatan buram sejak 2 minggu yang lalu.
Rambut rontok, timbul bercak-bercak putih di kulit dan telinga sering berdenging. Riwayat demam (+), riwayat trauma (-),
pemeriksaan oftalmologi OS: konjungtiva bulbi hiperemis, sel +++., flare + di bilik mata depan, pupil irregular. Fundus OD
sulit di evaluasi. USG OS menunjukkan kekeruhan vitreus. OD: dalam batas normal. Apakah kemungkinan penyebab pupil
irregular pada kasus tersebut ? a. parase nervus III
b. prolapse iris
c. efek obat tetes mata
 d. sinekia anterior
e. leukoma adheren
192.seorang perempuan berusia 20 tahun, dibawa polisi ke RS untuk pemeriksaan. Sebelumnya pasien terkena razia pemakaian
narkoba. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil melebar. Dokter menduga pasien mengkonsumsi obat simpatomimetik
yang memacu system saraf otonom simpatik. Dimanakan pusat saraf tersebut ?
a. formation reticulare
b. cornu lateral medulla spinalis thoracalis
c. thalamus
d. substantia nigra
e. cornu lateral medulla spinalis servicalis
193.seorang anak perempuan berusia 1 tahun 7 bulan, BB 13kg, dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas karna belum bisa berjalan.
Anak bisa telungkup pada usia 1 tahun, merangkak 19 bulan. Anak bisa mengoceh tampa kata yang jelas dan bisa memungut
benda kecil dengan jari telunjuk dan jempol. Anak menoleh bila namanya di panggil tetapi belum bisa bermain ciluk-ba.
Pertumbuhan gigi sesusai dengan usianya. Bagaimana kesimpulan anda sebagai dokter puskesmas ?
a. ganggua perkembangan motoric kasar dan bicara
b. gangguan perkembangan motoric kasar dan halus
c. gangguan perkembangan bicara
d. gangguan perkembangan global
e. anak dengan tumbuh kembang normal
194.seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan haid yang banyak dan lama. Sejak 3 bulan yang
lalu, pasien mengalami haid yang banyak dan berlangsung sekitar 2 minggu pada setiap siklusnya. Bulan ini, pasien haid dari
tanggal 1 sampai 12 januari 2012. Setiap hari menggunakan 8-10 pembalut. Apa yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Menoragia
b. normal
c. metroragia
d. polimenorea
e. oligomenorea
195.seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena terlihat sangat kecil dibandingkan teman seusianya,
pada pemeriksaan antropometri didapatkan hasil berat badan 10 kg, tinggi badan 75 cm, lingkar kepala 45 cm. bagaimanakah
kesimpulan anda sebagai dokter puskesmas ?
a. gizi kurang, perawakan normal, makrocephal
b. gizi baik, perawakan pendek, mikrocefali
c. gizi buruk, perawakan pendek, makrosefali
d. gizi kurang, perawakan pendek, mikrosefali
e. gizi kurang, perawakan normal, mikrosefali
196.seorang anak, 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak di kelopak mata, kaki, dan perut tampak
membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek,
(+) 1 minggu yang lalu, sudah berobat dan sembuh. Pemeriksaan fisik: KU: composmentis, tanda vital TD 110/mmHg, nadi
100x/menit, RR 20x/menit, S: 37,5 C, edema palpebral +/+, pekak samping/pekak pindah (+/+) edema pretibial +/+, edema
dorsum pedis +/+. Laboratorium: Hb: 12g/Dl. Leukosit 8000/mm2, urin: protein +++, eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb., ASTO
(-), ureum 10mg/Dl,kreatinin 0,5mg/dl, natrium 3 mEq/L. Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk
mengetahui bahwa pasien telah mengalami remisi (penyembuhan)? a. kreatinin
b. biopsy ginjal
c. urin rutin
d. USG ginjal
e. Ureum
197.seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demam tinggi yang turun naik selama 2 hari yang
disertai dengan menggigil. Sejak hari pertama demam suhu tubuh anak tersebut paling tinggi berkisar 39.3-39,8 C, suhu
terendah 36,8-37,2 C pada pengukuran aksilla. Anak belum mendapat terapi apapun. Mengapa pasien menggigil ?
a. untuk menjaga fungsi enzim
b. untuk menjaga kehilangan panas
 c. untuk mengaktifkan system kekebalan
d. untukmenghasilkan panas
e. untuk membunuh mikroorganisme infeksius
198.puskesmas kecamatan A mengalami kegagalan dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat. Kepala puskesmas
mengevaluasi bahwa penyebabnya adalah karena social ekonomi masyarakatnya yang rendah. Hal ini menunjukkan bahwa
program kesehatan tersebut kurang efektif dalam menggunakan strategi yang ada. Apakah penyebab masalah di atas ?
a. kurangnya kemitraan
b. kurangnya kapabilitas perilaku
c. kurangnya pemberdayaan masyarakat
d. kurangnya advokasi
e. kurangnya dukungan social
199.seorang anak perempuan berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 38 C, faring hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis, selaput membrane warna putih (+) yang apabila diangkat
mudah berdarah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?
a. tonsillitis kronik
b. tonsillitis akut
c. tonsilofaringitis difteri
d. faringitis akut
e. laryngitis akut

200. Seorang wanita, 29 th setelah bekerja tiap hari makan siang di warteg, sejak satu pecan badanya panas tinggi. Dia dibawa ke
IGD , setelah dilakukan pemeriksaan didapat kesimpulan sementara observasi pasien. Selama observasi pasien gelisah, teriak-
teriak, bicara kacau, tak mengenali lingkungan (disorientasi), rasa takut karena seperti melihat sesuatu.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. Gangguan psikotik Non-Organik lain

b. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara
c. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa gejala Skizofrenia
d. Episode Mania Akut
e. Sindrom Otak Organik Akut (Delirium)