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TERAPIA OCUPACIONAL Y REINSERCIÓN

SOCIAL
UNIDAD Nº I
Nombre de la unidad
“Contextualización de la problemática de la drogadicción”

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SEMANA 1

Introducción
La contribución de los profesionales en la temática de la drogo dependencia es
cada día más relevante, ya que en la última década ha aumentado el consumo de
estupefacientes de manera significativa en la población. Esto conlleva a que una mayor
parte de la población vea alterado su desarrollo y se exponga a desarrollar una
drogodependencia que conflictúa todo el sistema personal, familiar y social dado que
esta enfermedad se ve potenciada por el aumento de la oferta de droga, la
naturalización del consumo y la contingencia nacional que aún mantiene en el debate
entre los distintos puntos de vista frente al consumo de diversas drogas y la forma y
responsabilidad que el estado tiene de intervenir.

Además se agrega a este escenario la ley 20.000 de drogas que pone al


consumidor al mismo nivel que el microtraficante, es decir, una persona
drogodependiente, también está bajo esta ley lo que ha llevado a varias personas
consumidoras a ser considerado como alguien que ha cometido delito y que en algunos
casos es formalizado y espera en un centro penitenciario preventivo parte del tiempo
de investigación, siendo privado de su libertad.

Es aquí que podemos ver la conflictividad vital que pretende abordar esta
asignatura, dado que la droga en combinación con factores personales,
medioambientales y sociales, puede sacar a la persona de determinadas
ocupaciones beneficiosas para él y llevarlo por una dinámica de comportamientos
u ocupaciones que a la larga, le perjudican a distintos niveles, lo aleja de una
realidad y lo acerca a otras.

Frente a la drogodependencia, como profesionales estamos llamados ha abordar


adecuadamente esta realidad, de entenderla para poder intervenir en ellas, en generar
estrategias adecuadas para influenciar a las personas, de provocar un cambio en su
vida o generar entramados de apoyo, ya sea para la promoción y prevención así como
el apoyo cuando el consumo ya es problemático.

Es por ello que muchas veces nos preguntamos; qué pasa con la vida de
aquellos drogodependientes, con sus ocupaciones diarias a causa del consumo de
drogas, a la que en ocasiones se le agrega una actividad delictual, es decir, una
ocupación del tiempo patológica, cambiando incluso su rol en el entramado social,
como gastar su dinero en drogas frente a otras prioridades, interferir en su rol de
trabajador, incluso llegar a delinquir para consumir, entre otras posibilidades.

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Esta signatura, ofrece la mirada de la terapia ocupacional que ve la ocupación
del tiempo como una ciencia, en donde importa determinar cuánto se ha alejado el
actuar de la persona del actuar armónico y apoyarlo para poder vivir de manera más
adecuada, de acuerdo a sus motivaciones e intereses. Muchas veces este trabajo se
debe complementar con el trabajo multidisciplinario, dado que el terapeuta se integra a
distintos niveles y equipos de trabajo.

Esta mirada ocupacional a escala humana y la drogodependencia, implica


determinar cuánto impacta el consumo de drogas al desempeño ocupacional respecto
del uso del tiempo y de las labores de la vida daría (ocupación), por ejemplo, una
persona drogo dependiente puede que ya no se bañe, que no comparta con la familia o
no almuerce a horas regulares, que sienta que no pueda levantarse por el estado de
intoxicación, que no asista al trabajo o aumenten las faltas, que deje de ejercer el rol de
padre, entre otras, es decir, la persona no fue capaz de ver cómo transformó
gradualmente el uso de su tiempo libre de ocio y ocupación en una dinámica
disfuncional.

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Ideas Fuerza
Droga en el mundo: Es relevante conocer algunos aspectos centrales del negocio de
la droga en el mundo para poder dimensionar y tomar perspectiva de nuestra realidad
en contraste con datos estadísticos.
Salud: Se indaga respecto de cómo la droga afecta al cuerpo y como está a la base del
desarrollo de algunas enfermedades.
Justicia penal: Se revisan algunos aspectos legales relacionados a las drogas y
muestra un breve panorama del efecto en las personas relacionadas con el tráfico y las
condenas privativas de libertad.
Campañas contra drogas: para la salud pública, es importante determinas sus
políticas y gastos. En este escenario, las campañas para evitar el consumo de ellas y
alejar a la población de iniciar un consumo problemático, son una manera eficiente para
hacerlo.
Lo que funciona y lo que no en campañas: En la experiencia de numerosas
campañas preventivas, se han analizado las variables comunicacionales que tienden a
funcionar o no en las mismas. Es relevante conocerlas para entender como direccionar
una estrategia comunicacional.
Baja percepción de daño: Es un concepto que ha emergido con fuerza en el inicio del
consumo de drogas, en especial de mariguana, la que en la población juvenil ha
aumentado considerablemente dado que en el entramado cultural, la percepción de
que la mariguana hacer daño ha disminuido drásticamente en los últimos años.

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Desarrollo

La presencia de la droga en el mundo

La droga es uno de los negocios que más dinero mueve entre los negocios
ilegales y se le asocia a él, dinero ilegal, violencia, carteles de drogas, delincuencia,
enfermedad, corrupción y asociaciones ilícitas.

De acuerdo a un informe del Foro Económico Mundial, el negocio de la droga


mueve más de 1 billón de dólares. Por otro lado el GFI (Global Financial Integrity)
reportó el siguiente listado de negocios ilícitos y la estimación de cuánto dinero mueven
en sus transacciones.

 Narcotráfico: (US$320.000 millones)


 Falsificación (US$250.000 millones)
 Tráfico Humano (US$31.600 millones)
 Tráfico ilegal de petróleo (US$10.800 millones)
 Tráfico de vida salvaje (US$10.000 millones)

Justo, M. (2016). Las cinco actividades del crimen organizado que


recaudan más dinero en el mundo - BBC Mundo". [online] BBC
Mundo. Available at:
http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/03/160316_economia_cri
men_organizado_mj

Estas cifras superan ampliamente nuestra imaginación, y nos da una idea de la


codicia y conflicto que pueden desatar en personas que quieran participar de estas
riquezas ilícitas. En el mismo informe agrega que estas cifras aumentan
considerablemente si se incluye el tráfico de órganos y la venta de obras de arte.

Por todo lo anterior es que los gobiernos han actuado a diferentes niveles para
abordar el problema del tráfico de drogas, de acuerdo a la CEPAL (Comisión
Económica para América Latina y el Caribe). Ellos han dicho que esta problemática se
a enfrentado considerando que América Latina es considerado un productor a nivel
mundial, por ello la intervención debe ser desde:

 La elaboración de la drogas
 La venta
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 Considerar la población afectada

Frente a esta realidad se espera que los gobiernos incluyan en sus políticas:

 Controlar la producción y el tráfico


 Desarrollar campañas de comunicación y prevención
 Fortalecer el sistema jurídico e institucional
 Generar cooperación internacional para el control del tráfico y el lavado de
dinero.

Arriagada, I. and Hopenhayn, M. (2000). Producción, tráfico y


consumo de drogas en América Latina. 1st ed. Santiago, Chile:
Naciones Unidas, Comisión Económica para América Latina y el
Caribe, División de Desarrollo Social.

Como podemos ver, el tráfico de drogas es un tema muy complejo y parte de


ese flagelo se puede observar en las personas, en los consumidores, en aquellos en
que la adicción se ha hecho presente, generando menoscabo a la persona y a su
familia deteriorando al individuo generando una ocupación desadaptativa que lo aleja
del bienestar. Es en esta área en donde debe aparecer un equipo de profesionales que
contribuyan a mejorar en el desarrollo de ocupaciones más satisfactorias para las
personas.

 “247 millones de personas consumieron drogas en el año anterior


 29 millones padecen trastornos relacionados con las drogas
 1 de cada 6 recibe tratamiento”

Oficina de las Naciones Unidas contra la droga y el delito, U.


(2016). Informe ejecutivo: Informe mundial sobre las drogas.
[online] Available at:
https://www.unodc.org/doc/wdr2016/WDR_2016_ExSum_spanish.p
df

¿Cómo se afecta la salud por el consumo de drogas?

Caso:

"Empecé a fumar cannabis con 14 años, sólo lo hacía de vez en cuando y


siempre en compañía. Nos reuníamos todos, supuestamente, para jugar a las

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cartas, pero en realidad lo que nos llevaba allí eran las ganas de fumar. Aunque
esto lo veo claro ahora, porque antes creía que controlaba. Me encantaba esa
sensación de pasarnos el porro, me hacía sentir muy unido a mi gente. Años
después, comencé a fumar a diario, sólo por las noches, para acabar, más tarde,
fumando entre seis y ocho canutos diarios. Sé que muchos pensareis que no es
tan grave, que los porros no tienen tantos efectos perjudiciales como otras
drogas, y puede que así sea, (aunque hay informaciones muy dispares al
respecto), pero lo peor es verte convertido en su esclavo. Yo no concibo la vida
sin cannabis, no se estar en mi casa sin fumar, ni tampoco en la calle. Algunas
novias que he tenido se han acabado cansando de mi apatía, de verme siempre
tirado en el sofá, metido en mi mundo, porque en ese momento me apetecía
más eso que salir a cenar con ellas. He pasado largas temporadas
desconectado del planeta, fumado, metido en mi casa y sin llamar a nadie,
porque nada me motivaba más, ni ver a mi gente, ni cualquier plan, que estar
fumado. Es verdad que no todo el mundo acaba así, hay quien puede ser más
moderado, pero hay otros muchos, como yo, que no sabemos, no queremos o
no podemos. Espero que este no sea nunca tu caso. No banalices la adicción
psicológica al cannabis, puede ser igual o más fuerte que la de drogas
aparentemente más peligrosas."
C.

Dorganizacionaluni.blogspot.cl. (n.d.). Diferencia entre grupo y


equipo de trabajo. [online] Available at:
http://dorganizacionaluni.blogspot.cl/2015/10/diferencia-entre-
grupo-y-equipo-de.html

El consumo frecuente de drogas está relacionado a diversas afecciones, y de


acuerdo a las investigaciones, usualmente se enferman con más frecuencia y con
consecuencias más graves.

Ha sido asociado a problemas hepáticos, cáncer, estómago, pulmón, piel y


sistema urinario, pero también a problemas de salud mental, que usualmente se
denomina patología dual en el sistema de salud, por lo que es considera la quinta
causa de muerte más frecuente.

El estado de salud puede verse desmejorado también por la mala alimentación,


el aumento de accidentes, y los riesgos asociados a una vida sexual sin protección.

Por lo tanto una persona drogo dependiente, ve como gradualmente su vida se


complica, especialmente cuando el consumo de sustancias baja su capacidad
actividades de la vida o laborales que requieren estar sin la influencia de ellas,
generando riesgo donde no lo había, aumentando el riesgo de afectarse o perjudicar a
otros:

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 Manejan máquinas o herramientas peligrosas.
 Si esta embarazadas o amamantando
 Personas que cuidan de niños pequeños.
 Personas que toman fármacos para el dolor, para dormir, anticonvulsivos o
antipsicóticos.
 Personas con problemas de hígado o riñones.

El consumo de alcohol afecta al hígado y es una de las principales causas de


hepatitis y cirrosis. El tabaco, por su parte, se relaciona con el cáncer
broncopulmonar, la enfermedad pulmonar obstructivo crónica, la cardiopatía isquémica
y la enfermedad cerebrovascular.

Por otro lado la marihuana (cannabis y derivados), favorece la aparición de


problemas respiratorios. También se ha asociado a alteraciones en el sistema
reproductor, alteraciones en el sistema inmune y problemas cardiovasculares que
pueden desencadenar en infartos cerebrales o de miocardio. Además, se ha
comprobado su poder como desencadenante de cuadros psicóticos y esquizofrenia.

La cocaína se asocia a problemas relacionados con el corazón como la


hipertensión, las arritmias, la formación de coágulos sanguíneos o el estrechamiento de
las arterias.

Además de todo esto, las drogas y las enfermedades asociadas a ellas afectan
al sistema familiar, social y laboral del individuo adicto, lo que complica todavía más
el cuadro y hace que la persona entre en una espiral de la que es muy difícil salir sin
ayuda.

Síndrome Adicciones. (2014). Enfermedades causadas por el


consumo de drogas - Síndrome Adicciones. [online] Available at:
http://www.sindrome-adicciones.es/enfermedades-causadas-por-el-
consumo-de-drogas/#.WO0-Nfk1_IV (2014) [Accessed 25 Apr.
2017].

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Según estimaciones a nivel mundial, 1 de cada 20 personas, cerca de 250
millones de personas de entre 15 y 64 años, consumieron por lo menos una droga en
2014.

Se calcula que más de 29 millones de personas que consumen drogas sufren


trastornos relacionados con ellas, y que 12 millones de esas personas son
consumidores de drogas por inyección, de los cuales el 14% viven con el VIH, el
impacto del consumo de drogas en lo que respecta a sus consecuencias para la salud
sigue siendo devastador.

Resumen ejecutivo: informe mundial sobre las drogas. (2016)


[online] Available at:
https://www.unodc.org/doc/wdr2016/WDR_2016_ExSum_spanish.p
df [Accessed 24 Apr. 2017].

Los sistemas de justicia penal y el costo de las políticas en materia de


drogas

De acuerdo a datos de ONU drogas, se estima que si las acciones de las


organizaciones encargadas del orden son imparciales, transparentes, eficaces y
ajustadas a las normas de derechos humanos, se promueve con ellas el estado de
derecho y la administración de justicia en condiciones de igualdad, por el contrario, si
no se respetan estos principios se puede llegar a la represión indiscriminada y a la
violación de los derechos ciudadanos.

Los datos indican que 75% o más de las personas encarceladas por delitos
relacionados con drogas han sido condenadas por tráfico y menos del 25% por
posesión de drogas para consumo personal y el rigor de la situación judicial dependerá
del país, como por ejemplo la posesión de droga para consumo personal, que en
algunos es cárcel efectiva y en otros casi sólo una falta.

Muchos países ha adoptado medidas sustitutivas de la privación de libertad o las


penas (como multas, amonestaciones, libertad vigilada u orientación) en los casos de
delitos menos graves de consumo personal sin agravantes.

Recurrir excesivamente a las penas de privación de libertad para castigar los


delitos leves relacionados con drogas no sirve para reducir la reincidencia, y además
sobrecarga los sistemas de justicia penal, lo que les impide ocuparse con eficacia de
los delitos graves. Se ha demostrado que prestar servicios de tratamiento y atención de
base empírica a los delincuentes que consumen drogas, como medida sustitutiva del
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encarcelamiento, aumenta sustancialmente las probabilidades de recuperación y
reduce la reincidencia.

Resumen ejecutivo: informe mundial sobre las drogas. (2016)


[online] Available at:
https://www.unodc.org/doc/wdr2016/WDR_2016_ExSum_spanish.p
df [Accessed 24 Apr. 2017].

Campañas contra Drogas: Datos respecto de su efectividad en la prevención

La drogodependencia es, para muchos gobiernos, un tema de salud pública,


dado que implica costos humanos y económicos asociados al tratamiento de las
mismas. Por ello se hacen campañas para poder prevenir el inicio del consumo y evitar
nuevos ingresos al consumo de drogas.

En un principio estas campañas no eran tan efectivas y en los estudios del


efecto se observaba una baja significancia en su impacto en la población.

Campañas y salud pública: desde la realidad Chilena

En diversos estudios, se ha visto que si bien hay un esfuerzo por transmitir el


mensaje de no consumo de drogas, se ha visto que la mayoría de estas campañas no
tienen el efecto deseado. Si bien el problema de las drogas, especialmente la
drogadicción y/o drogodependencia es un tema gubernamental de salud pública, con
altos gastos en tratamiento de población drogodependiente y gasto en prevención, se
ve que las campañas no tienen el efecto de alejar a la población del consumo de las
mismas, logrando incluso el efecto adverso al ver que un mensaje es fantasioso o poco
cercano a la realidad de las personas que va generando una desensibilización al tema
en sí.
Las campañas de salud pública buscan disminuir el número de personas que
consumen drogas y el gasto que implica para el estado el atender en el sistema público
de salud a las personas drogadictas y o con patología dual (presencia de drogadicción
y otra enfermedad psiquiátrica)

La fundación Paz Ciudadana dijo respecto de las campañas contra las drogas que:

 Tienen efectividad a nivel de cobertura y recordación pero por poco tiempo

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 Algunas personas son receptivas al mensaje y otras no
 El cambio de comportamiento por la campaña es bajo.

*En general los cambios positivos no necesariamente son por las


campañas y pueden deberse a otros factores.

Para mayor efectividad en las campañas de prevención debemos:

 Segmentar a la población objetivo de la campaña


 Diseñar mensajes específicos para cada grupo de la población
 Usar programas integrales que involucren a diversas áreas de la intervención

"Análisis de efectividad de campañas masivas en prevención de


drogas". (2002). 1st ed. [ebook] Santiago: Fundación Paz
Ciudadana, pp.1-96. Available at: http://www.pazciudadana.cl/wp-
content/uploads/2013/07/2002-01-21_An%C3%83%C2%A1lisis-de-
efectividad-de-campa%C3%83%C2%B1as-masivas-de-
prevenci%C3%83%C2%B3n-de-drogas.pdf

Respecto de los programas de prevención dirigidos a jóvenes de alto riesgo, son


más efectivos cuando:

1. Comienzan con niños entre 11 y 12 años. Las campañas concentradas en las


drogas de escape, como alcohol, tabaco y marihuana tienen efectos a largo
plazo.

2. Se suman esfuerzos centrados a aumentar la conciencia del contexto social en


que ocurre el consumo de drogas.

3. Se incluyen mensajes educativos dirigidos a los padres con jóvenes de alto


riesgo

4. Se usan mensajes que destacan temas importantes en el desarrollo de la


identidad del adolescente; libertad, autonomía y aceptación de los pares; pues
es en estas situaciones donde surge la presión para el consumo.

5. Se usan como modelos a jóvenes que son percibidos como iguales por la
audiencia objetivo.

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6. Incluyen anuncios sobre “imagen” o “estilo de vida” para promover un estilo de
vida activo y saludable que se contrapone por naturaleza al consumo de
sustancias ilegales.

www.senda.gob.cl. (2008). "Representaciones sociales sobre el


consumo de drogas en la(s) junventud(es) chilena". [online]
Available at:
http://www.senda.gob.cl/media/estudios/otrosSENDA/Represent%2
0Soc%20Cons%20Drogas%20Juventudes%20Chile%202008.pdf

Cambio de percepción respecto del consumo de drogas

Si bien sólo a partir del siglo veinte la drogodependencia pasó a considerarse


realmente un problema, ésta está presente desde siempre en la humanidad, con el
consumo de sustancias que le permitían tener sensaciones placenteras, para sedar,
paliar el dolor y vivir experiencias místicas, entre otras.

Nunca como ahora se ha necesitado avanzar en conocimientos de la droga en sí y su


efecto social. En un principio, cuando se comenzó a considerarla un problema, no
había mucho precedentes científico respecto de la drogodependencia o adicciones
como tal y el problema se fue instalando. Por ello y a pesar de que se ha avanzado
mucho, aún la droga seguirá alterando la vida de las personas, interponiéndose entre
un buen vivir y el camino de la adicción.

La droga se ha posicionado en la sociedad y lo que en siglos pasados era algo


aislado hoy se ha socializado por las personas y los medios de comunicación y cada
vez es más común su consumo, especialmente marihuana desde la adolescencia en
compañía usualmente de sus compañeros y considerado un cohesionador social y
como parte de una cultura de la droga.

Esto hace que las personas, equipo y profesionales encargados de intervenir en


drogodependencia se enfrenten a un tremendo desafío, dado que la noción de peligro
al consumir no es la llave para iniciar un tratamiento, sino más bien, las consecuencias
en el tiempo que va dejando, a nivel personal, laboral, familiar, socio económico, entre
otros y cuando el problema se ha transformado en crónico dado que la alarma de
peligro está, por así decir, “apagada”.

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Estudios recientes avalan el hecho de que la percepción de riesgo a disminuido
enormemente en los jóvenes aumentando el ingreso de estos, teniendo a la marihuana
como primera droga.

La oferta y la demanda hacen que hoy este producto, esté más al alcance de la
población evidenciándose un cambio de actitud respecto de la sociedad, hacia su
consumo y lo que era visto como debilidad de carácter, como algo pernicioso, hoy por
hoy no lo es o al menos no para los jóvenes que inician el consumo.

Este cambio se a visto agudizado y lo que en principio era una “Desviación” ya


no lo es tato. Es decir, lo que en tiempos anteriores era visto como una falta a las
normas sociales, una infracción a las leyes ya no lo es en tan alto grado.

Anon, (n.d.). Prevención del consumo problemático de drogas.


[online] Available at:
http://files.unicef.org/argentina/spanish/Edu_ModulosESI.pdf

Molina, Á. (2015). Cannabis I: Cartografía de un debate | CIPER


Chile CIPER Chile » Centro de Investigación e Información
Periodística. [online] Ciperchile.cl. Available at:
http://ciperchile.cl/2015/08/10/cannabis-i-cartografia-de-un-debate/

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Observamos un aumento significativo respecto de la marihuana en la población
chilena, especialmente en la población juvenil y según toda la información apunta a que
este aumento está más marcado en sectores socialmente más vulnerables y de ello
cerca de un 20% se ubicaría en el rango de un consumo problemático (abuso o
dependencia a la marihuana, problemas en la vida asociados al consumo).

Teniendo en mente esta panorámica del problema, inmediatamente emergen dos


preguntas: la primera; ¿Qué explica esta alza? y seguidamente ¿De qué modo la
despenalización del cannabis impactaría en esta tendencia?

Molina, Á. (2015). Cannabis I: Cartografía de un debate | CIPER


Chile CIPER Chile » Centro de Investigación e Información
Periodística. [online] Ciperchile.cl. Available at:
http://ciperchile.cl/2015/08/10/cannabis-i-cartografia-de-un-debate/

liberalización = aumento de la oferta = disminución de la


percepción de riesgo= aumento del consumo = aumento de la
adicción

Esta ecuación se sostiene en tres ideas:

1. La prevalencia del uso de marihuana es inversamente proporcional a la


percepción de riesgo asociada a su uso.

2. La existencia de una sanción legal influencia la decisión inicial (experimentación)


del uso de la droga.

3. A mayor dificultad en el acceso, menor consumo.

Molina, Á. (2015). Cannabis I: Cartografía de un debate | CIPER


Chile CIPER Chile » Centro de Investigación e Información
Periodística. [online] Ciperchile.cl. Available at:
http://ciperchile.cl/2015/08/10/cannabis-i-cartografia-de-un-debate/

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Conclusión

Como profesionales de la salud, podemos ver que la droga como tal es un


fenómeno social que abarca a gran cantidad de la población mundial, principalmente
jóvenes.

Vemos que los efectos en la salud, generado por este “lucrativo negocio” h
generado un gran problema a resolver, principalmente porque las campañas que
buscan prevenir el consumo no son del todo efectivas, especialmente entre los jóvenes
que son los principales consumidores ya que son una población sensible a la presión e
influencia social.

Algo importante a repetir, es el hecho de que la percepción de peligro frente al


consumo de la drogas, ha descendido enormemente, lo que va generando que entre los
mismos jóvenes se inicien en el consumo de mariguana por ejemplo, sin que exista o
medie un, por así decir, rechazo social.

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Referencias
Justo, M. (2016). Las cinco actividades del crimen organizado que recaudan más
dinero en el mundo - BBC Mundo". [online] BBC Mundo. Available at:
http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/03/160316_economia_crimen_organizado
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http://www.pazciudadana.cl/wp-content/uploads/2013/07/2002-01-
21_An%C3%83%C2%A1lisis-de-efectividad-de-campa%C3%83%C2%B1as-
masivas-de-prevenci%C3%83%C2%B3n-de-drogas.pdf

www.senda.gob.cl. (2008). "Representaciones sociales sobre el consumo de drogas


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