FORMAT 2 LAPORAN BULANAN PUSKESMAS

PELAYANAN KESEHATAN ANAK TERLANTAR DI PANTI ASUHAN

PUSKESMAS : SAWAN I
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018
PANTI YANG MENGASUH ANAK TERLANTAR DI PANTI ASUHAN
JUMLAH SEMUA ANAK TERLANTAR JUMLAH ANAK YANG MENDAPAT PENGOBATAN
NO
NAMA ALAMAT 0-1TH >1-5TH >5-12TH >12-18TH 0-1TH >1-5TH >5-12TH >12-18TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
Panti Asuhan Narayan Seva
1 Nyoman Sundari - - 1 1 10 11 21 25 - - - - - - - -
Kerobokan

2 I Ketut Someyasi Panti Asuhan Ananda Seva Dharma 1 1 13 13 - - - - - - - -

Mengetahui, Penanggungjawab UKM Esensial Sangsit, 3 Juli 2018

Kepala Puskesmas Sawan I Pelapor,

dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb Ni Ketut Agustini, A. Md. Kep
NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 NIP. 19850830 201101 2 011
 FORMAT 2 LAPORAN BULANAN PUSKESMAS
PELAYANAN KESEHATAN ANAK TERLANTAR DI PANTI ASUHAN
PUSKESMAS : SAWAN I
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018
PANTI YANG MENGASUH ANAK TERLANTAR DI PANTI ASUHAN
JUMLAH SEMUA ANAK TERLANTAR JUMLAH ANAK YANG MENDAPAT PENGOBATAN
NO
NAMA ALAMAT 0-1TH >1-5TH >5-12TH >12-18TH 0-1TH >1-5TH >5-12TH >12-18TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
Panti Asuhan Narayan Seva
1 Nyoman Sundari - - 1 1 10 11 21 25 - - - - 2 7 2 6
Kerobokan

2 I Ketut Someyasi Panti Asuhan Ananda Seva Dharma 1 1 13 13 - - - - - - - -

Mengetahui, Penanggungjawab UKM Esensial Sangsit, 7 Januari 2018

Kepala Puskesmas Sawan I Pelapor,

dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb Ni Ketut Agustini, A. Md. Kep
NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 NIP. 19850830 201101 2 011