Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEBIDANAN

METODE AMENORE LAKTASI

I. PENGUMPULAN DATA

Tanggal : 2 Februari 2013 Jam : 08.30 WITA

A. IDENTITAS/BIODATA

Nama Ibu : Ny. M Nama Suami : Tn. M

Umur : 25 tahun Umur : 26 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/ bangsa : Gorontalo/Indo Suku/ bangsa :Gorontalo/Indo

Pendidikan : S1 Pendidikan : S1

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat :Tamalate Alamat :Tamalate

No.Telepon/ Hp :- No.Telepon/ Hp :-

B. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)

Pada tanggal: 22 oktober 2013 Pukul : 08.30 Wita

1. Alasan Kunjungan : Ibu mengatakan ingin menggunakan Metode

amenero lakatsi untuk menunda kehamilannya

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan mempunyai anak dua dan Ingin

menunda kehamilan dengan ikut KB MAL

3. Riwayat Menstruasi

- Menarche : 14 tahun

- Siklus : 28 hari

- Lama : 5-7 hari

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 1


- Teratur : Ya

- Sifat darah : Encer

- Keluhan : Tidak Ada

4. Riwayat Pernikahan

- Status Pernikahan : Sah

- Menikah ke :1

- Lama : 10 tahun

- Usia menikah pertama kali : 25 tahun

4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Persalinan Nifas
Hamil
Umur
Jenis komplikas BB Kompli-
ke-
Tanggal kehamil Penolong JK Laktasi
persalinan i Lahir kasi
an

1. 2012 aterm spontan Bidan Tidak ada Pere 3000 Ada Tidak ada

mpu

an

4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No. Jenis Pasang Lepas

Kontrasepsi Tgl Oleh Tempat Keluhan Tgl. Oleh Tempat Alasan

1.

7. Riwayat kesehatan

a. Penyakit yang pernah /sedang diderita) :

- HIV/AIDS : Tidak Ada

- Hepatitis : Tidak Ada

- TBC : Tidak Ada

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 2


- DM : Tidak Ada

- Hipertensi : Tidak Ada

- Jantung : Tidak Ada

b. Penyakit yang pernah /sedang diderita keluarga :

- HIV/AIDS : Tidak Ada

- Hepatitis : Tidak Ada

- TBC : Tidak Ada

- DM : Tidak Ada

- Hipertensi : Tidak Ada

- Jantung : Tidak Ada

c. Riwayat keturunan kembar : Tidak Ada

d. Riwayat operasi : Tidak Ada

e. Riwayat alergi obat : Tidak Ada

f. Riwayat penyakit ginekologi : Tidak Ada

8. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Pola nutrisi

Makan

- Frekuensi : 3x/hari,

- Porsi : Porsi Sedang Dihabiskan

- Jenis : Nasi, ikan, sayur,

- Pantangan : Tidak Ada

- Keluhan : Tidak Ada

Minum

- Frekuensi : 8-9x/hari,

- Porsi : 1 gelas

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 3


- Jenis : Air Putih

- Pantangan : Tidak Ada

- Keluhan : Tidak Ada

b. Pola eliminasi

BAB

- Frekuensi : 1x/hari

- Konsistesi : Padat

- Warna : Kuning

- Keluhan : Tidak Ada

BAK

- Frekuensi : Sering

- Konsistesi : Encer

- Warna : Kuning Jernih

- Keluhan : Tidak Ada

c. Pola istirahat

Tidur siang

- Lama : 3 jam/hari,

- Keluhan : Tidak Ada

Tidur malam

- Lama : 8 jam/hari,

- Keluhan : Tidak Ada

d. Personal hygiene

- Mandi : 2x/hari

- Ganti pakaian : 2x/hari

- Gosok gigi : 2x/hari

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 4


- Mencuci rambut : 3x/minggu

e. Pola seksualitas

- Frekuensi : 2x/minggu

- Keluhan : Tidak Ada

f. Pola aktivitas : Sebagai Ibu rumah tangga

9. Keadaan psiko sosial spiritual

a. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi

Ibu mengetahui beberapa jenis alat/metode kontrasepsi, antara

lain IUD, implant, suntik, pil, kondom dan sterilisasi.

b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang dipakai sekarang

Ibu mengetahui MAL adalah metode amenore Laktasi dengn

Pemberian ASI secara ekslusif untuk menunda kehamilan.

c. Dukungan suami/keluarga

Suami sangat mendukung ibu menggunakan kontrasepsi ini dan

tidak mengganggu hubungan seksual.

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum

- Keadaan umum : Baik

- Kesadaran : Composmentis

- Status emosional : Stabil

Tanda vital sign :

- Tekanan darah : 120/80 mmHg

- Nadi : 80x/menit

- Pernapasan : 24x/menit

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 5


- Suhu : 38°C

- Berat badan : 55 kg

2. Pemeriksaan fisik

- Kepala :Mesochepal, tidak ada bekas luka, tidak ada massa

(benjolan)

- Rambut : Bersih, tidak rontok, tidak berketombe

- Muka : Simetris, tidak ada bekas luka, tidak ada cloasma

gravidarum

- Mata : Simetris, tidak ada sekret, konjungtiva merah

muda, sklera Putih

- Hidung : Tidak ada serumen, tidak ada polip

- Mulut : Bersih, tidak ada pembengkakan gusi,

- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran aktif

- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, parotis,

limfe dan tidak ada pembengkakan vena jugularis

- Dada : Tidak ada retraksi dinding dada

- Payudara : Simetris, puting susu menonjol, tidak ada bekas

luka,areola,hiperpigmentasi, kolostrum sudah

keluar.

- Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi, dinding supel, tidak

tampak pembesaran.

- Ekstremitas atas : Simetris, tidak cacat, tidak fraktur, tidak oedem.

- Ekstremitas bawah: Simetris, tidak ada varises, reflek patella +, tidak

oedem.

- Genetalia luar : Tidak dilakukan

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 6


- Anus : Tidak ada hemoroid

- Pemerikasaan dalam/ ginekologis : tidak dilakukan.

3. Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan : Seorang ibu Ny.M umur 25 tahun P1 A0 akseptor

lama ,KB Mal (Metode Amenore Laktasi)

D.S : Ibu mengatakan mempunyai 1 anak dan mengikuti KB MAL

D.O :

Vital sign

- Tekanan darah : 120/80mmHg

- Nadi : 80x/menit

- Pernapasan : 24x/menit

- Suhu : 36 °C

- Berat badan : 55 kg

B. Masalah

Tidak ada.

C. Kebutuhan

Tidak ada.

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 7


III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Tidak ada.

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada.

V. PERENCANAAN

1. Lakukan pendekatan pada ibu

2. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu

3. Jelaskan pada ibu keuntungan dan kelemahan KB Mal

4. Jelaskan Efek Penggunaan KB Mal

5. Jelaskan syarat-syarat penggunaan KB Mal

6. Jelaskan Syarat Ibu yang tidak Boleh Menggunakan KB Mal

7. Jelaskan pada ibu mengenai hal-hal yang tidak memperbolehkan

penggunaan KB Mal.

VI. PELAKSANAAN

Tanggal : 22 oktober 2013 Jam : 09:30 WITA

1. Menyapa ibu dengan ramah dan sopan agar ibu lebih terbuka dan lebih mudah

dalam pemeriksaan

2. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaan ibu baik dan tekanan

darah normal 120/80 mmHg serta tidak ada tanda-tanda kehamilan

3. Menjelaskan pada ibu tentang keuntungan dan kerugian KB suntik

Keuntungan

- Sangat efektif

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 8


- Pencegahan kehamilan jangka panjang

- Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri

- Tidak ada pengaruh terhadap ASI

- Sedikit efek samping

Kerugian

- Efektifitas tinggi hanya sampai kembalinya haid atau sampai dengan 6

bulan.

- Tidak melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/HBV dan

HIV/AIDSKesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara

eksklusif.

- Kesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara eksklusif.

4. Menjelaskan pada ibu tentang efek samping KB suntik yang biasa terjadi, antara

lain :

- Efektifitas tinggi hanya sampai kembalinya haid atau sampai dengan 6

bulan

- Tidak melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/HBV dan

HIV/AIDSKesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara

eksklusif.

- Kesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara eksklusif.

5. Menjelaskan Syarat-syarat penggunaan KB Mal :

- Dilakukan segera setelah melahirkan.

- Frekuensi menyusui sering dan tanpa jadwal.

- Pemberian ASI tanpa botol atau dot.

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 9


- Tidak mengkonsumsi suplemen.

- Pemberian ASI tetap dilakukan baik ketika ibu dan atau bayi sedang

sakit.

5. Menjelaskan Pada Ibu Mengenai Hal-Hal yang tiak memperbolehkan penggunaan

KB Mal.

- Wanita pasca melahirkan yang sudah mendapat haid.

- Wanita yang tidak menyusui secara eksklusif.

- Wanita yang bekerja dan terpisah dari bayinya lebih dari 6 jam.

- Wanita yang harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

- Wanita yang menggunakan obat yang mengubah suasana hati.

- Wanita yang menggunakan obat-obatan jenis ergotamine, anti

metabolisme, cyclosporine, bromocriptine, obat radioaktif, lithium atau

anti koagulan.

- Bayi sudah berumur lebih dari 6 bulan.

- Bayi yang mempunyai gangguan metabolisme.

VII. EVALUASI

Tanggal : 22 oktober 2013 Jam : 09:40 WIB.

1. Ibu lebih terbuka dan Nyaman Kepada Bidan

2. Ibu sudah mengerti dengan hasil pemeriksaan

3. Ibu mengerti dengan Syarat-Syarat penggunaan KB Mal

4. Ibu mengerti dengan keuntungan dan kelemahan KB Mal

5. Ibu mengerti dengan Efek Penggunaan KB Mal

6. Ibu sudah Mengerti dengan Hal-hal yang tidak memperbolehkan

penggunaan KB Mal.

ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 10


ASKEB 7 LANGKAH VARNEY 11

Anda mungkin juga menyukai