PENGERTIAN

BILIRUBIN
Bilirubin adalah salah satu hasil pemecahan haemoglobin
yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah

FUNGSI

 Untuk mencegah dan menghentikan adanya serangan

penyakit autoimun.
 Mewarnai jaringan dan cairan.

METABOLISME
Eritrosit
BILIRUBIN
Hemoglobin

Hem Globin
IMUNITAS
Besi/Fe Bilirubin Indirek Terjadi pada
Dan
limpa,makrof
(tidak larut dalam air)
HEMATOLOGI
Bilirubin berikatan Terjadi dalam
dengan albumin
Melalui hati

Hati
Bilirubin berikatan dengan
glukoronat/ gula residu
bilirubin direk ( larut dalam air
)
Bilirubin direk dieksresi ke
kandung empedu Melalui

Kandung empedu ke Duktus

deudenum
Bilirubin direk di ekskresi melalui urine & feces
 PENGERTIAN
HIPERBILIR
UBIN Hiperbilirubin adalah tingginya kadar bilirubin terakumulasi dalam darah
dan ditandai dengan jaundis atau ikterus,suatu perwarnan kuning pada
kulit,sklera dan kuku.Hiperbilirubin merupakan temuan biasa pada bayi
baru lahir dan pada kebanyakan kasus relatif jinak.

ETIOLOGI

- Peningkatan bilirubin dapat terjadi karena; polycethemia, isoimmun

hemolytic disease, kelainan struktur dan enzim sel darah merah, keracunan
obat (hemolysis kimia : salisilat, kortikosteroid, klorampenikol), hemolysis
ekstravaskuler; cephalhematoma,ecchymosis.
- Gangguan fungsi hati; defisiensi glukoronil transferase, obstruksi empedu
atau atresia bilari, infeksi, masalah metabolic; galaktosemia,
hypothyroidisme, jaundice ASI
IMUNITAS
KOMPLIKASI
Dan
 Kernicterus.
HEMATOLOGI
 Paralisis serebral, epilepsi, atau retardasi mental.
 Disabilitas perseptual motoric dan gangguan dalam belajar.

PENANGANAN

 Fototerapi dengan cara penyinaran fluoresen untuk menguraikan bilirubin dalam

kulit melalui oksidasi.
 Transfusi darah untuk mengganti darah bayi dengan darah segar dengan
mengeluarkan sebagian bilirubin tak terkonjugasi dari dalam serum.
 Pemberian albumin untuk menambah albumin bagi pengikatan bilirubin tak
terkonjugasi.
 Pemberian fenobarbital pada ibu sebelum melahirkan bayinya dan pada bayi baru
lahir untuk menstimulasi system konjugasi glukoronida hepatik.
PATOFISIOLOGI
 PENGERTIAN
IKTERUS
Ikterus adalah kekuningan pada kulit dan sclera mata akibat
kelebihan bilirubin dalam darah (lebih dari 1,2mg/dl)

KLASIFIKASI

a. Ikterus hemolitik
b. Ikterus Intrahepatik
c. Ikterus Obstruktif Ekstrahepatik

a. disebabkan oleh lisis (penguraian)sel darah merah yang

berlebihan.ikterus hemolitik dapat terjadi pada destruksi sel darah
merah yang berlebihan dan hati tidak dapat mengonjungasikan
(sehingga tubuh tidak dapat mengekskresi) semua bilirubin yang
dihasilkan
IMUNITAS

Dan
b. disebabkan oleh obstruksi kanalikulus biliaris kecil dapat
HEMATOLOGI terjadi bersama tumor atau batu intrahepatik,atau dapat
disebabkan oleh inflamasi yang meluas.

c. disebabkan bila duktus biliaris tersebat oleh batu empedu

atau oleh tumor