ORTOTIK PROSTETIK
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA
JalanKapten Adi Soemarmo, Tohudan, Colomadu, Karanganyar
57173, Telp. 0271-725370, 726472 Fax. 0271-710377
Karanganyar, 01 Juli 2017
Nomor : 038/HMJ.OP/DR.KSR.OP/VII/2017
Lamp. : 2
Hal : Permohonan
Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan program kerja Himpunan Mahasiswa Jurusan, kami pengurus
Himpunan Mahasiswa Jurusan Ortotik Prostetik Politeknik Kementrian Kesehatan Surakarta
bermaksud untuk mengadakan kegiatan Diklat Ruang KSR Ortotik Prostetik yang akan
dilaksanakan pada :
Saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku Ketua Panitia Diklat Ruang KSR OP :
Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia menjadi Fasilitator dalam acara
Diklat Ruang KSR OP :
Pihak I Pihak II
Fasilitator Ketua Panitia