Anda di halaman 1dari 20

MODUL PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I


MAHASISWA PROGRAM KELAS RPL KALTIM
SEMESTER I (GANJIL)
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2018/ 2019
1. PENDAHULUAN
Meningkatnya pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya kesehatan saat
ini memberi dampak positif pada era globalisasi. Salah satunya adalah
muncul berbagai harapan dari masyarakat akan peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan yang lebih baik. Harapan tersebut salah satunya dapat
dicapai dengan peningkatan kualitas tenaga kesehatan yang lebih
professional dibidangnya masing-masing. Salah satu tenaga kesehatan yang
memiliki banyak peran dalam pelayanan kesehatan adalah perawat. Kualitas
seorang perawat dapat dilihat dalam hal pemberian asuhan keperawatan
professional. Kualitas tersebut dapat dicapai mulai dari proses pembentukan
mahasiswa perawat yang memiliki pengetahuan, keterampilan, & sikap lebih
professional di sarana pendidikan maupun lahan praktik baik Rumah Sakit
maupun Puskesmas. Salah satu mata ajar yang menggunakan metode praktik
adalah Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah I (PK KMB I).

PK KMB I merupakan aplikasi dari mata ajar teori Keperawatan Medikal


Bedah I yang menitikberatkan pada pelaksanaan prosedur tindakan
keperawatan dan penerapan asuhan keperawatan kepada individu, keuarga,
dan kelompok baik sehat maupun sakit. Memiliki beban kredit 2 SKS pada
semester ganjil (I). Koordinator mata kuliah : Diah Setiani, SST., M.Kes.,
Anggota : tim pengajar KMB.

Tujuan PK KMB I yaitu memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk


mengalami dan mempraktekkan serta mencoba secara nyata pengetahuan
dan keterampilan yang di peroleh dalam melaksanakan asuhan keperawatan
pada klien secara mandiri dan berkelompok pada pasien usia dewasa yang
bersifat akut maupun kronik pada sistem pernafasan, kardiovaskuler,
pencernaan dan hepatobilier serta perioperatif.

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


2 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
2. DESKRIPSI MATA KULIAH
Mata kuliah ini menguraikan pembelajaran kepada mahasiswa untuk
menguasi konsep tentang teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan/
praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok pada
pasien dengan gangguan kebutuhan nutrisi, eliminasi, oksigenasi serta
perioperatif. Kegiatan belajar dilakukan melalui diskusi, brain storming,
penugasan mandiri dan kelompok, praktikum dilaboratorium serta
pengalaman belajar praktik .

3. ANALISA KARAKTER PESERTA DIDIK


Mahasiswa yang praktik adalah mahasiswa D III Keperawatan.

4. LEARNING OUTCOME
No. Topik Sub Topik Element
1 Asuhan Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian :
keperawatan pada pasien TBC a. Cara penularan
pada pasen b. Tanda dan gejala spesifik
dengan gangguan c. Pemeriksaan fisik thorak : paru
sistem d. Hasil pemeriksaan lab. Dan thorak rontgen foto
pernapasan  Prioritas dan perencanaan keperawatan pasen TBC
 Prinsip tindakan keperawatan pada pasen TBC:
a. Latihan batuk efektif
b. Pemberian posisi fowler dan semi fowler
c. Peningkatan status nutrisi
d. Pemberian oksigen
e. Pencegahan penuaran
f. Pemberian oAT
 Evaluasi keberhasilan pengobatan TBC
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian :
pada pasen asma a. Riwayat kesehatan
b. Keluhan spesifik pasen asma
c. Pemeriksaan fisik thorak: paru
d. Pemeriksaan penunjang lab
 Prioritas masalah keperawatan pada pasen asma
 Prosedur tindakan spesifik dalam perawatan asma:
a. Nebulizer
b. Pemberian suction
c. Melakukan postural drainase
d. Pemberian posisi fowler dan semi fowler
e. Pemberian oksigen
f. Pendidikan kesehatan : pencegahan kambuh
 Evaluasi keberhasilan perawatan
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian :
pada pasen a. tanda dan gejala
hemopneumothorak b. pemeriksaan fisik thorak : paru
c. pemeriksaan penunjang
 Prioritas masalah keperawatan
 Prinsip perawatan :

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
No. Topik Sub Topik Element
a. Pengaturan posisi
b. Pemberian oksigen
c. Perawatan WSD
 Indikator/ evaluasi keberhasilan
2 Asuhan Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian:
keperawatan pada pasen hipertensi a. Faktor resiko (dapat diubah/ tdk dapat diubah)
pada pasen b. Keluhan spesifik
gangguan sistem c. Tanda dan gejala
jantung, d. Pemeriksaan fisik thorak: jantung
pembuluh darah e. Perekaman EKG
dan sistem f. Komplikasi hipertensi
limfatik  Prinsip penanganan perawatan hipertensi:
a. Prevensi primer
b. Prevensi sekunder
c. Prevensi tersier
d. Pemberian obat anti hipertensi
 Indikator/ evaluasi keberhasilan perawatan
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian:
pada pasen penyakit a. Riwayat kesehatan
jantung koroner b. Keluhan spesifik pasen PJK
c. Tanda dan gejala
g. Pemeriksaan fisik thorak: jantung
d. Perekaman EKG
e. Pemeriksaan lab dan diagnstik spesifik : enzim
jantung dan EKG
f. Persiapan echocardiograph
 Prioritas masalah keperawatan
 Perencanaan pasen
 Prosedur tindakan spesifik:
a. Penanganan nyeri dada
b. Pemberian oksigen
c. Pemberian obat jantung
d. Pengaturan aktifitas/ olahraga
 Evaluasi keberhasilan perawatan
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian:
pada pasen gagal a. Faktor risiko (dapat diubah dan tidak dapat
jantung diubah)
b. Keluhan spesifik
c. Tanda dan gejala
h. Pemeriksaan fisik thorak: jantung
g. Perekaman EKG
d. Pemeriksaan lab dan diagnostik
 Prioritas masalah keperawatan
 Prinsip penanganan perawatan gagal jantung:
a. Pembatasan cairan
b. Pengaturan diit
c. Pembatasan aktifitas
d. Pemenuhan oksigen
e. Pemberian obat
 Indikator/ evaluasi keberhasilan perawatan
3 Asuhan Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian :
keperawatan pada pasen a. Faktor risiko
pada pasen gastroenteritis b. Tanda dan gejala spesifik
dengan gangguan c. Pemeriksaan fisik : abdomen
sistem d. Persiapan pemeriksaan penunjang: endoscopy,
pencernaan dan USG abdomen
hepatobilier  Prioritas masalah keperawatan

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


4 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
No. Topik Sub Topik Element
 Perencanaan keperawatan
 Prinsip penanganan dan perawatan gastroenteritis:
a. Rehidrasi cairan
b. Pengaturan nutrisi
c. Observasi intake dan output
d. Pemberian obat
 Indikator/ evaluasi keberhasilan perawatan
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian:
pada pasen thypus a. Faktor penyebab
abdominalis/ demam b. Tanda dan gejala spesifik thypoid
thypoid c. Pemeriksaan penunjang : lab
 Prioritas masalah keperawatan
 Prinsip penanganan dan perawatan:
a. Penurunan suhu tubuh: kompres
b. Pengaturan cairan
c. Pemenuhan nutrisi
d. Pembatasan aktifitas
e. Pemberian obat spesifik
 Indikator/ evaluasi keberhasilan perawatan
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian :
pada pasen a. Keluhan spesifik
appendicitis b. Tanda dan gejala spesifik
c. Pemeriksaan fisik : abdomen
d. Pemeriksaan penunjang: lab
 Prioritas masalah keperawatan
 Fokus perawatan:
a. Penanganan nyeri
b. Pemberian nutrisi: melalui NGT
c. Perawatan luka post operasi
d. Pemberian obat spesifik
 Indikator/ evaluasi keberhasilan perawatan
Asuhan keperawatan  Fokus Pengkajian pasen hepatitis:
pada pasen hepatitis a. Cara penularan
b. Keluhan spesifik
c. Tanda dan gejala spesifik
d. Pemeriksaan fisik: abdomen
 Fokus perawatan hepatitis:
a. Pengaturan diet
b. Pembatasan aktifitas
c. Pencegahan penularan dan komplikasi
 Indikator/Evaluasi keberhasilan perawatan pasen
hepatitis
4 Asuhan Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian pre operasi
keperawatan pada pasien pre  Perencanaan perawatan
pada pasien operatif  Tindakan keperawatan pre operatif:
perioperatif a. Membersihkan daerah operasi
b. Mencukur daerah operasi
c. Pemasangan dan perawatan infus
d. Pemasangan dan perawatan DC
e. Pemasangan dan perawatan NGT
f. Pendidikan kesehatan persiapan operasi
g. Menyiapkan pelaksanaan informed consent
 Evaluasi
Asuhan keperawatan  Fokus pengkajian post operasi:
pada pasien post a. Anamnase dan observasi sirkulasi TD, nadi,
operatif pernafasan, dan suhu tubuh
b. Mengobservasi perdarahan

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


5 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
No. Topik Sub Topik Element
c. Pemeriksaan kesadaran
d. Mengobservasi bising usus
 Tindakan keperawatan post operatif
a. Menyiapkan tempat tidur aether bed
b. Membimbing latihan nafas dalam
c. Membimbing batuk efektif
d. Melatih ambulasi
 Evaluasi asuhan keperawatan post operatif

5. METODE PEMBELAJARAN PRAKTIK


Pre dan Post Confrence, Bed Side Teaching, Supervisi, dan Penugasan
Tertulis (Askep).

6. SUMBER PEMBELAJARAN KLINIK


a. Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan akibat patologis
sistem pernafasan
b. Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan akibat patologis
sistem kardiovaskuler
c. Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan akibat patologis
sistem pencernaan
d. Asuhan keperawatan perioperatif (pre dan post operasi)

7. STRATEGI PEMBELAJARAN KLINIK


a. Bimbingan praktik diberikan oleh CT/ CI yang ditunjuk untuk setiap
ruangan dan tim dosen dari institusi pendidikan.
b. Pada hari pertama (disesuaikan kebutuhan ruangan) mahasiswa
diorentasikan diruangan dan diberikan penjelasan tentang rutinitas
kegiatan yang ada diruangan.
c. Setiap hari dilakukan pre conference sebelum melakukan kegiatan
keperawatan untuk mengidentifikasi capaian pembelajaran yang akan
dicapai dan post conference dilakukan menjelang kegiatan selesai untuk
mengevaluasi kegiatan-kegiatan atau kompetensi yang telah dicapai.
d. CI ruangan mengorganisir praktik mahasiswa sesuai dengan kebutuhan
ruangan atau klien.

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


6 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
e. CT/ CI memberikan tindakan bimbingan praktik tindakan keperawatan
diruangan masing-masing melalui bed side teaching.
f. CI memberikan penilaian/ evaluasi keterampilan melalui 1x ujian
SUPERVISI praktik setiap ruangan (sesuai dengan tindakan keperawatan
pasien kelolaan), serta memberikan paraf pada check list yang ada pada
setiap mahasiswa.
g. Supervisi di Ruangan dan konsultasi ASKEP dilakukan oleh CI di
ruangan. Responsi dilakukan di kampus dengan CT/ pembimbing
institusi.

8. JADWAL KEGIATAN PEMBELAJARAN KLINIK


No Kegiatan Minggu ke I Minggu Ke II
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Senin selasa
1 Orientasi ruangan
Responsi laporan pendahuluan
2 Identifikasi kompetensi yang
akan dicapai
3 Pengkajian kasus
4 Penentuan diagnose kep.
5 Intervensi kep.
6 Implementasi
7 Evaluasi Askep
8 Supervisi tindakan
10 Responsi askep dengan CI
Ruangan
11 Pengumpulan DCP
12 Responsi askep dengan Dosen

9. DAFTAR KELOMPOK DAN CT/CI


a. Pembimbing Klinik Pendidikan (Clinical Teacher)
1) Diah Setiani, SST., M. Kes
2) Ns. Wiyadi, S.Kep., M.Si
3) Joko Sapto Pramono, S.Kp.,MPHM
4) Indah Nur Imamah, SST., M.Kes
5) Ns. Frana Andrianur, M. Kep
6) Iis Sugiarti, SST
b. Pembimbing Klinik Rumah Sakit (Clinical Instructur) Pembimbing/ CI
setiap ruangan

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


7 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
10. EVALUASI
a. Pre dan Post Conference 10%
b. Sikap dan etika dalam praktek 10%
c. Laporan Capaian Kompetensi 20%
d. Laporan Individu/Askep 20%
e. Responsi 20%
f. Ujian Praktek/Supervisi 20%

11. DAFTAR RUJUKAN


a. Abdul Wahid, Imam Suprapto, (2013). Asuhan Keperawatan Pada
Gangguan Sistem Respirasi,Jakarta, CV. Trans Info Media.
b. Arif Muttaqin (2008). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Pernafasan,
Jakarta, PT. Salemba Medika.
c. Baradero, Mery dkk. ( 2009 ). Asuhan Keperawatan Klien gangguan
endokrin. Jakarta: EGC.
d. Doengoes, Moorhouse, Geissler, alih Bahasa: I Made Kariasa dam Ni
Made Sumarwati, (2000). Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Jakarta, EGC
e. Kozier, dkk (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Volume
2. Jakarta : EGC.
f. Potter Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep,
Proses, dan Praktik. Edisi 4. Jakarta : EGC.
g. Price, Sylvia Anderson. (2005). Patofisiologi : konsep klinis proses-proses
penyakit. Edisi 6. Jakarta : EGC.
h. PPNI, (2017). Standar Diagnosis Keperawatan. Edisi 1. Jakarta : DPP
PPNI.
i. Suzanne C. Smeltzer & Brenda G. Bare, alih Bahasa: Agung Waluyo, dkk.
(2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, edisi
8, Jakarta, EGC.
j. Suratun dan Lusianah (2010) Asuhan Keperawatan Sistem
Gastrointestinal, TIM.

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


8 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
k. Wilkinson, Judith M. dan Ahern, Nancy R. (2011) Diagnosis Keperawatan.
Edisi 9. Jakarta : EGC.

12. TATA TERTIB PEMBELAJARAN KLINIK


a. Pembimbing (dari pendidikan/CI di ruangan)
1) Melaksanakan Pre conference, diskusi awal untuk mengetahui kesiapan
peserta didik dan menjelaskan kembali tujuan belajar yang hendak
dicapai.
2) Membantu mahasiswa memilih kasus dengan spesifikasi sesuai kasus
yang ada diruangan.
3) Membimbing mahasiswa melakukan Studi kasus ataupun dengan
bedsite teaching capaian pembelajaran, dengan memberikan secara
langsung asuhan keperawatan kepada klien sesuai dengan kerangka
acuan praktik.
4) Menguji praktik mahasiswa sesuai target yang ingin dicapai dan
melakukan penilaian (format penilaian terlampir).
5) Memeriksa hasil pendokumentasian asuhan keperawatan dan
meresponsi mahasiswa mengenai askep yang telah dibuat serta
melakukan penilaian (oleh pembimbing dari ruangan dan pendidikan).
6) Melakukan Post conference, diskusi akhir untuk membahas kendala
yang ditemui selama praktik, pemecahannya serta menilai pencapaian
tujuan belajar.

b. Mahasiswa
1) Mengisi daftar hadir yang tersedia di ruangan dan daftar hadir dari
institusi.
2) Mengikuti kegiatan pre & post conference.
3) Membuat laporan pendahuluan (LP), asuhan keperawatan (ASKEP),
dan Log book Capaian Pembelajaran (PCP).
4) Ketentuan pembuatan LP :
- LP dibuat sesuai dengan sistematika yang sudah disediakan
(terlampir)

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


9 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
- LP dibuat sebelum hari pertama dinas setelah mengetahui kasus
yang akan diambil pada rotasi dinas tersebut
- LP diTULIS TANGAN dengan tulisan tangan sendiri yang
merupakan naskah asli bukan hasil foto kopi.
- Response LP dilaksanakan pada hari pertama dinas dengan
Pembimbing Klinik/ CI sebelum mahasiswa mengelola kasus
masing-masing.
- Jika LP pada hari pertama belum dibuat, mahasiswa
diperkenankan membuat LP terlebih dahulu pada hari tersebut
maksimal s/d pukul 09.00 dan melaporkan LP pada CI untuk
mengikuti dinas dengan tambahan jam dinas. Apabila mahasiswa
tidak dapat menyelesaikannya maka, mahasiswa tersebut
dianggap ALPA.
- Toleransi keterlambatan maksimal 15 menit (dengan alasan yang
rasional), apabila mahasiswa terlambat lebih dari 30 menit maka
yang bersangkutan diperkenankan pulang dan dinyatakan ALPA.
- Jika LP sudah dibuat tetapi belum diresponsi karena alasan yang
sudah disepakati bersama antara pembimbing & mahasiswa, maka
pengumpulan & repsonsi LP disesuaikan dengan kesepakatan
yang dibuat antara pembimbing & mahasiswa.
- Jika LP sudah dibuat, tetapi tidak direpsonsi maka mahasiswa
hanya diberi nilai untuk pengumpulan laporan tanpa ada nilai
responsi.
- LP dikumpulkan pada pembimbing institusi pada hari pertama
rotasi dinas selanjutnya dan diresponsikan.
5) Ketentuan membuat asuhan keperawatan :
- Laporan askep dibuat sesuai dengan sistematika yang sudah
disediakan.
- Perencanaan askep dibuat berdasarkan dengan masalah
keperawatan yang muncul pada pasien kelolaan.
- Laporan askep dibuat mulai pada hari pertama dinas sampai akhir
rotasi di ruangan bersangkutan (minimal 3 hari implementasi bila

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


10 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
pasien pulang atau meninggal dunia) setelah mendapat kasus
yang diambil.
- Laporan askep ditulis tangan sendiri dengan naskah asli bukan
hasil foto kopi.
- Responsi askep dilaksanakan pada awal rotasi dinas berikutnya
atau sesuai kontrak dengan pembimbing klinik pendidikan/ CT
(setelah laporan askep lengkap dibuat sampai akhir rotasi dinas).
- Responsi askep dilaksanakan maksimal Akhir dinas atau sesuai
kontrak dengan pembimbing Klinik Rumah Sakit (setelah laporan
askep lengkap dibuat sampai akhir rotasi dinas).
- Jika pada awal rotasi dinas berikutnya askep sudah dibuat, tetapi
belum diresponsi karena alasan yang sudah disepakati bersama
antara pembimbing & mahasiswa, maka pengumpulan & repsonsi
askep disesuaikan dengan kesepakatan yang dibuat antara
pembimbing & mahasiswa.
- Jika askep sudah dibuat, tetapi tidak direpsonsi maka mahasiswa
hanya diberi nilai untuk pengumpulan laporan tanpa ada nilai
responsi.
- Sebelum askep dikumpulkan, askep harus ditanda tangani dan
distempel oleh CI ruangan (oleh Kepala Ruangan jika CI ruangan
tidak ada).
- Asuhan keperawatan dikumpulkan pada pembimbing institusi pada
hari pertama rotasi dinas selanjutnya.
6) Ketentuan membuat log book capaian pembelajaran (DCP) :
- Log book DCP dibuat dengan sistematika yang sudah disediakan
- Log book DCP ditandatangani dan stempel oleh CI ruangan,
pengesahan oleh CI tidak boleh melewati waktu dinas disetiap
ruangan.
- Ditulis tangan sendiri dengan rapi dan jelas.
- Ditunjukkan saat responsi ASKEP untuk dievaluasi setiap
berakhirnya dinas dimasing-masing ruangan.

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


11 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
7) Melaksanakan & mendokumentasikan asuhan keperawatan (4 kasus)
antara lain: (Askep patologis sistem: pernafasan, kardiovaskuler,
pencernaan, dan pre-post operasi)
8) Melaksanakan responsi askep untuk 4 kasus di atas. Jika mahasiswa
belum melaksanakan response pada waktu yang telah ditentukan,
maka nilai responsi tidak ada (kosong/nol).
9) Ketentuan Pelaksanaan Penilaian Pencapaian Kompetensi
- Memenuhi target minimal pencapaian kompetensi/sub kompetensi
yaitu 90% dari total kompetensi/sub kompetensi yang harus
dicapai (logbook)
- Kehadiran 100%
- Telah menyelesaikan tugas praktik
10) Jumlah kehadiran 100%, bila mahasiswa tidak hadir diwajibkan
mengganti sesuai ketentuan, sbb:
 Satu hari Alpa : mengganti tiga hari
 Satu hari Ijin : mengganti dua hari
 Satu hari Sakit: (dengan surat keterangan dokter) mengganti
sesuai jumlah ketidakhadiran.

MENGETAHUI, SAMARINDA,
Ketua Program Studi D-III Koordinator MK,

Ns. Wiyadi, S.Kep.,M.Si Diah Setiani, SST.,M.Kes


NIP. 196803151991021002 NIP. 198608102009122001

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


12 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
13. LAMPIRAN-LAMPIRAN
a. DAFTAR TARGET CAPAIAN
b. LEMBAR TELAH RESPONSIF
c. FORMAT LOGBOOK TARGET CAPAIAN
d. FORMAT PENILAIAN PRAKTIK
e. FORMAT PENILAIAN SUPERVISI
f. FORMAT CAPAIAN KASUS YANG DIAMBIL
g. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
h. FORMAT PENGKAJIAN

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


13 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
DAFTAR TARGET CAPAIAN PEMBELAJARAN PK MATA KULIAH KMB I
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES KALTIM

NAMA :
NIM :

Target TGL & TGL & TGL & TGL & TGL & TGL &
NO URAIAN KOMPETENSI PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
1 Sistem Pernafasan
Askep gangguan sistem pernafasan 1
Anamnesa 1
Pemeriksaan fisik 1
Tindakan perawatan:
Memberikan posisi fowler dan semi 6
fowler
Memberikan oksigen simple mask 6
Melakukan postural drainage 6
Melakukan inhalasi (nebulizer) 6
Melakukan penghisapan lendir 6

2 Sistem kardiovaskuler
Askep gangguan sistem kardiovaskuler 1
Anamnesa 1
Pemeriksaan fisik 1
Tindakan perawatan :
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan 6
echocardiographi
Menyiapkan pasien untuk treadmel test 6
Perekaman EKG 6
Pengambilan specimen vena dan arteri 6
Pengukuran CVP dan JVP 6

3 Sistem pencernaan
Askep gangguan sistem pencernaan 1
Anamnesa 1
Pemeriksaan fisik 1
Tindakan perawatan :
Pemasangan selang NGT 6
Huknah 6
Perawatan colostomy 6

4 Pre- Post Operasi


Askep pre operasi 1
a.persiapan fisik pre operasi

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


14 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
Target TGL & TGL & TGL & TGL & TGL & TGL &
NO URAIAN KOMPETENSI PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
- Status kesehatan secara umum 3
- Status nutrisi 3
- Keseimbangan cairan dan elektrolit 3
- Kebersihan lambung dan kolon 3
- Pencukuran daerah operasi 3
- Personal hygine 3
- Pengsngan kandung kemih 3
- latihan nafas dalam 3
- Latihan batuk efektif 3
- Latihan gerak sendi 3

b.persiapan psikis
Informed consent 3

Post operasi
Askep post operasi 1
a. Penatalaksanaan di ruang pulih sadar
- pemindahan ke RR 3
- mempertahankan jalan nafas 3
- mempertahankan ventilasi 3
- mempertahankan sirkuasi darah 3
- observasi keadaan umum 3
- observasi vomitus dan drainase 3
- balance cairan 3
- mempertahankan kenyamanan dan 3
mencegah resiko injury

b. Penatalaksaan di ruang perawatan


- monitor TTV 3
- manajemen luka 3
- mobilisasi dini 3
- rehabilitasi 3
- discharge planning 3

Koordinator MA. KMB I

Diah Setiani, SST., M. Kes


NIP. 1986081020019122001

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


15 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
LEMBAR TELAH RESPONSIF ASKEP PRAKTEK KLINIK KMB I

NAMA :
NIM :
TINGKAT :

TANGGAL PARAF
NO ASKEP RUANG KASUS NAMA TUTOR/ CI
RESPONSIF DOSEN
1 Asuhan keperawatan pada
pasien gangguan sistem
Pernafasan
2 Asuhan keperawatan pada
pasen dengan gangguan
Kardiovaskuler
3 Asuhan keperawatan pada
pasen gangguan sistem
pencernaan

4 Asuhan keperawatan pada


pasen dengan pre- post
operasi

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


16 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
LOG BOOK TARGET CAPAIAN PEMBELAJARAN

NAMA :
NIM :
TINGKAT :
RUANG :

INISIAL NO.
NO Dx. Medis DX. KEP TANGGAL TINDAKAN KEPERAWATAN
PASIEN KIB/RM

Samarinda ,.......................................
PEMBIMBING (CI)

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


17 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KEPERAWATAN MATA AJAR PK KMB I
MAHASISWA PRODI D-III KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : ..............................................................


NIM : .............................................................
RS/RUANG : .............................................................

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT KET
(0 -100)
1 Pre dan Post Conference 10 %

2 Sikap dan Etika Dalam Praktek 10 %

3 Daftar Carget Capaian/ Logbook 20 %

4 Laporan Individu/ Askep 20%

5 Responsi Askep 20 %

6 Ujian Praktek/ Supervisi 20%

JUMLAH 100

Samarinda,........................ 20..
Pembimbing,

(............................................)
NIP.

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


18 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN PRAKTIK KLINIK KMB I
MAHASISWA PRODI D-III JURUSAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : ....................................................................


NIM : ....................................................................
TINDAKAN KOMPETENSI : .....................................................................
RS/RUANG : .....................................................................

KUNCI ATAU HAL-HAL KRITIS NILAI


ASPEK BOBOT KOMENTAR
YANG DINILAI (0 -100)
Pengetahuan kerja
20 % - 30 %
SUB TOTAL
Nilai rata-rata untuk Aspek
Pengetahuan
Ketrampilan
60 %
SUB TOTAL

Nilai rata-rata untuk Aspek ketrampilan

Sikap Kerja :
10 % - 20 %
SUB TOTAL

Nilai rata-rata untuk Aspek Sikap

Perhitungan :
Nilai Akhir ;

JUMLAH

Ket :
Samarinda, ..................................20..
Pembimbing,

(......................................................)
NIP.

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


19 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018
Contoh Format:
LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar Penyakit


1. Pengertian
2. Etiologi
3. Tanda dan Gejala
4. Pathway
5. Komplikasi
6. Penatalaksanaan
7. Pemeriksaan penunjang (Pemeriksaan Diagnostik)
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Rencana Tindakan
Daftar Pustaka

Modul Praktik Klinik Keperawatan D-III Keperawatan


20 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemekes Kaltim 2018