PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas YanKes Klinik No. Register -

Nama Perawat yang Dede, edi, hafiz, suwiryo Tanggal Selasa, 05 Desember 2017
mengkaji Pengkajian
1. Data Keluarga
Nama KK : Tn. W
Alamat Rumah&Telp : KP. Selang Tengah RT/RW 06/02 Kel. Wanasari. Kec. Cibitung, Kab. Bekasi
Agama&suku : Islam
Bahasa sehari-hari : Betawi
Jarak Yankes Terdekat : 1 Km

Data Anggota Keluarga

No Nama Hub. Umur J Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, N,S,P Status Alat
Dgn K n Terakhir Saat Ini (TB, BB, RR) Imunisas Bantu/protesa
KK BMI) i Dasar
1. Tn W KK 45 L Betaw SD Buruh 172 Cm TD : 110/80 - Kaca mata
i 44 Kg mmHg
BMI: 14,9 RR22x/mnt
S : 36C
N: 84x/mnt

2. Ny A IST 43 P Betaw SD IRT 150 cm TD: 110/70 - -

RI i 50 kg mmHg
BMI: 22,2 RR 20x/mnt
S: 36C
N : 80x/mnt
Genogram

K Laki Laki

Perempuan

Klien

Tinggal satu rumah

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
RUMAH DAN SANITASI LINGKUNGAN
1. Kondisi Rumah : permanen, lantai keramik, ventilasi kurang berjumlah 4 buah, pencahayaan kurang, saluran pembuangan
limbah kurang dari 10 M lokasi belakang rumah, sumber air bersih air isi ulang, jamban memenuhi syarat menggunakan
leher angsa, tempat sampah berada di lingkungan rumah, rasio luas rumah 86 M² dengan jumlah 2 anggota keluarga,
2. PHBS Dirumah Tangga
Tidak ada ibu nifas dan balita, minum menggunakan air isi ulang, belum melukan cara cuci tangan 6 langkah, melakukan
pembuangan sampah pada tempatnya, menjaga lingkungan rumah tampak bersih, mengkonsumsi lauk pauk namun tidak
setiap hari, menggunakan jamban sehat (leher angsa). Tidak ada pemberantasan jentik rumah /minggu. Klien merokok 2
hari 1 bungkus.

4. KEMAMPAUN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

Perhatian keluarga terhadap Tn W baik, keluarga mengetahui masalah kesehatan akan tetapi keluarga tidak mengetahui 5
fungsi peran keluarga, keluarga mengetahui penyebab penyakit yang di derita Tn. W, keyakinan keluarga untuk sembuh sangat
besar.
5. KRITERI KEMANDIRIAN KELUARGA
1. Menerima kedatangan petugas kesehatan
2. Menerima yankes sesuai rencana
Kesimpulan; kemandirian 1 : jika memenuhi kemadirian 1&2.

2.DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Keadaan umum
Kesadaran CM, GCS 15
Sirkulasi: edema (-), bunyi jantung murni, pendarahan (-), anemia (-), tidak ada tanda-tanda dehidrasi,
Perkemihan: pola BAK 4x/hri, warna merah bata, hematuria (-), nyeri BAK (-), kemampuan BAK mandiri, kemampuan
BAB mandiri,
Pencernaan : mual(-), nafsu makan berkurang, disfagia (-), kairies (+), Bising Usus 14x/mnt, konstipasi (-), Maag (+)
Musculoskeletal: tonus otot +, kontraktur baik, fraktur (-), nyeri otot (-), atropi (-), malaise (+).
Neurosensori: fungsi penglihatan menggunakan alat bantu, fungsi pendengaran (-), fungsi perasa (-), fungsi perabaan (-),
kesemutan pada tangan kiri (+), fungsi penciuman (-).
Kulit: jaringan parut (-), lesi (-), dekubitus (-).
Pola istirahat tidur: terganggu tidur malam 4 jam, tidur siang kadang-kadang.
Status mental: baik.
Komunikasi dan budaya : interaksi dengan keluarga baik
Kegiatan sosial sehari-hari: baik.
Kebersihan diri: baik
Perawatan diri sehari-hari : berpakain secara mandiri.

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
Terlampir Terlampir - -
 ANALISA DATA

DATA DIAGNOSA
DS Gangguan kebutuhan nutrisi pada keluarga Tn W berhubungan dengan ketidak
 Tn W Mengatakan nafsu makan mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
berkurang
 Tn W Mengatakan makan sehari 2x
dengan porsi sedikit
DO
 Tn W tampak kurus
 BB : 45 kg
 TB : 172 Cm
 IMT 14,9
 Klien tampak lesu
DS : Kurangnya informasi tentang kesehatan berhubungan dengan ketidak mampuan
 Tn W Mengetakan belum tau tentang keluarga mengenal masalah.
penyakit yang di deritanya
DO :
 Tn W Sering bertanya Tanya tentang
masalah penyakitnya
 Tn W tidak bisa menyebutkan tanda
dan gejala
  penyakit TBC.
DS : Resiko komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan
 Tn W Mengatakan jarang fasilitas kesehatan
menggunakan pasilitas kesehatan
 Tn W Mengatakan jika obat nya habis
tidak control kepuskesmas, hanya
membeli obat di apotek
DO :
 Tn W tidak memiliki kartu control
 Tn W Tidak memiliki Jaminan
kesehatan.
DS : Resiko terjadinya penularan TBC pada anggota keluarga yang lain berhubungan
 Tn W Mengataka sakit TBC sejak dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota yang sakit
tahun 2009
 Tn W Mengatakan pernah putus obat,
klien masih merokok
 Tn W mengatakan dalam satu hari
menghabiskan 6 batang/hari
DO :
 TD : 110/80 mmHg
 RR22x/mnt
 S : 36C
 N: 84x/mnt
 PRIORITAS MASALAH

Gangguan kebutuhan nutrisi pada keluarga Tn W berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit

No Criteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat masalah
Aktual
2 Kemungkinan masalah
dapat diubah : sebagian
3/3 x 1 1 Tn W mengatakan bahwa BB nya kurang
Sejak sakit kulit kering BB 44 kg TB 172 Cm IMT 14,9 < gizi
1/2x 2 1 Ny A Sudah mengetahui bahwa Tn W kekurangan nutrisi dan sudah
mencoba memberikan makanan yang banyak namun Tn W tidak
pernah menghabiskan makanan yang di berikan.

3 Potensi masalah untuk
dicegah : tinggi
4 Menonjolnya masalah :
segera ditangani
2/3 x 1 2/3 Tindakan yang di lakukan Ny A yaitu dengan memberikn makanan
kesukaan Tn W tetapi Ny A, saat di tanyakan masalah mengolah
makan Ny A selalu membeli lauk matang di warung.
0/2 x 1 0 Keluarag Tn W sudah mengetahui tetapi masalah tidak di rasakan

Jumlah 2 2/3
 Kurangnya informasi tentang kesehatan berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal penyakit.

No Criteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Tn W tidak mengetahui masalah kesehatan yang di alaminya.
Aktual

2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Klien berantusias mendengarkan saran dan arahan dari petugas kesehatan
masalah dapat
diubah : mudah

3 Potensi masalah 3/3 x 1 1 Dengan dilakukannya penyeuluhan kesehatan tentang masalah penyakit TBC,
untuk dicegah : diharapkan klien dan keluarga memahami tentang penyakit tersebut.
tinggi

4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Klien sudah tahu tentang penyakit, namun klien tidak mengetahui langkah-
masalah : masalah langkah proses yang harus dijalani untuk penyembuhan penyakit Tn. W
segera ditangani

Jumlah 5
 Resiko komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Bila keadaaan tersebut tidak segera diatasi akan membahayakan keluarga Tn.
Ancaman W dan keluarga yang tinggal bersamanya karena Tn W dapat menularkan
penyakit tersebut.
2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Penyediaan sarana fasilitas kesehatan yang dekat dan mudah dijangkau oleh
masalah dapat keluarga dapat membuat klien untuk mengontrol atau datang untuk berobat ke
diubah : mudah fasilitas kesehatan terdekat.

3 Potensial masalah 3/3 x 1 1 Keluarga tidak mempunyai kesibukaan yang cukup tinggi sehingga keluarga
untuk dicegah : dapat memantau atau mengantar klien ke fasilitas kesehatan.
tinggi

4 Menonjolnya 1/2 x 1 1/2 Keluarga merasa keadaan tersebut sudah berlangsung lama dan tidak pernah
masalah : masalah ada kejadian yang mengakibatkan keluarga untuk segera menggunakan faskes.
tidak segera di
tangani

Jumlah 3 3/5
Resiko terjadinya penularan TBC pada anggota keluarga yang lain berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
yang sakit

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Ditangani segera karena resiko penularan TBC pada anggota keluarga yang
Ancaman lain Tn W riwayat TBC sejak 2009 dan pernah putus obat.

2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Dapat di ubah dengan penularan TBC dengan menganjurkan Tn W tidak
masalah dapat membuang dahak sembarangan, dan rajin membuka jendela pagihari dan
diubah : mudah siang hari.

3 Potensial masalah 2/3 x 1 2/3 Resiko penularan sulit di cegah karena Tn W tidak menggunakan masker atau
untuk dicegah : batuk tidak menutup mulut.
tinggi

4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Masalah perlu di tangani segera karena resiko penularan pada anggota
masalah : masalah keluarga yang lain dengan melakukan pemeriksaan kepada anggota keluarga
tidak segera di yang lain dan anjurkan keluarga untuk memenfaatkan failitas kesehatan yang
tangani terdekat.

Jumlah 3 1/3
 RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tupan Tupen Intervensi Kriteria Standar

1 Kurangnya informasi Setelah di a. Setelah di 1. Menjelaskan Respon TBC adalah

tentang kesehatan lakukan lakukan pengertian verbal penyakin yang di
berhubungan dengan tindakan pertemuan tanda dan sebabkan oleh
ketidak mampuan keperawatan 1x45 menit gejala serta kuman miko
keluarga mengenal keluarga keluarga penyebab bacterium
masalah. selama 3x24 mampu dari TBC tuberculosa
jam mengenal Tanda dan gejala
Di harapkan masalah dan 1. Batuk 2
keluarga Tn W mampu minggu
Mampu mengambil tidak
mengetahui keputusan kunjung
tentang untuk sembuh di
penyakit yang merawat Tn sertai dahak
di derita. W, dengan Berkeringat
menyebutkan di malam
pengertian hari
tanda dan Penurunan
gejala serta BB
komlikasi
dari TBC 2. Keluarga
2. Menanyakan dapat
kembali menyebutka
tentang n kembali
pengertian pengertian
TBC penyakit
TBC
3. Motifasi 3. Motifasi
keluarga Tn adalah salah
W agar satu cara
menyampaik untuk
an apakah mempercepa
kondisi Tn W t peroses
berbahaya kesembuhan
atau tidak klien

4. Jika pasein
4. Berikan dapat
reinforcemen menjawab
t positif atas pertanyaan
usaha kita berhak
keluarga dan memberikan
berikan Reinforceme
jawaban yang nt
tepat
No Diagnosa Tupan Tupen Intervensi Kriteria Standar

2 Gangguan Setelah di Setelah - keluarga Respon -

kebutuhan nutrisi lakukan dilakukan mampu Verbal Ketidakseimbangan
pada keluarga Tn W tindakan tindakan menyebutkan nutrisi merupakan
berhubungan keperawatan keperawatan gangguan keadaan tidak
dengan ketidak keluarga selama 1x kebutuhan cukupnya asupan
mampuan keluarga selama 3x24 45menit, nutrisi protein dan kalori
merawat anggota jam keluarga yang dibutuhkan
keluarga yang sakit Di harapkan mampu oleh tubuh.
keluarga Tn mengenal - Ny. A - Pemilihan
W masalah mampu makanan yang
Mampu tentang memberikan diperlukan untuk
mengenal gangguan nutrisi yang pertumbuhan dan
makanan yang nutrisi pada tepat untuk perkembangan
mengandung Tn W Tn W,Seperti seperti protein,
tinggi kalori kriteria: Protein, karbohidrat, lemak,
tinggi protein. - karbohidrat, mineral, vitamin,
pemasukan lemak, dan air..
nutrisi mineral,
- vitamin.
pemasukan - Ny A - Pemberian zat
cairan dapat besi untuk
- memberikan meningkatkan
pemasukan makanan pertumbuhan
makanan mengandung tulang dan
- zat besi kekuatan pada
peningkatan seperti sayur, tulang.
BB susu.

- Ny A - Mengolah
dapat nutrisi tidak terlalu
memasak lama dan terlalu
sayur dengan matang agar
tidak terlalu kandungan vitamin
matang. tidak larut dalam
air rebusan.

- Ny A - Memilih
dapat makanan yang
memilih banyak
makanan mengandung
yang banyak vitamin dan zat gizi
mengandung untuk
makanan meningkatkan
yang sehat pertumbuhan anak
dan bergizi
seperti
sayuran,
buah, dan
susu.

- Ny. A - BB anak sesuai

mampu usia dan sesui
melakukan dengan
hal yang pertumbuhan.
dapet
membuat BB
Tn W
meningkat,
seperti
memberi
makanan
 yang bergizi
.
- Ny A mampu - Nutrisi adalah makanan
memilih makanan yang mengandung empat
yang mengandung komponen yaitu
nutrisi. karbohidrat, lemak,
protein, vitamin.

No Diagnosa Tupan Tupen Intervensi Kriteri Standar

a
3 Resiko Setelah Setelah dilakukan 1. Jelaskan Respo 1. Jelaskan
komplikasi dilakukan pertemuan 1 x 45 Pelayanan n Pelayanan
berhubungan tindakan menit diharap kesehatan verbal kesehatan
dengan keperawatan keluarga : 2. Jelaskan Macam 2. Jelaskan Macam
ketidakmamp keluarga 1. Mengenal pelayanan pelayanan
uan keluarga selama 1x45 fasilitas kesehatan kesehatan
memanfaatka menit pelayanan 3. Jelaskan Manfaat 3. Jelaskan Manfaat
n fasilitas keluarga kesehatan. pelayanan pelayanan
kesehatan mampu kesehatan kesehatan
memanfaatka 1.1 keluarga 4. Mengungkapkan 4. Mengungkapkan
n fasilitas mampu menyebutkan motivasi untuk motivasi untuk
kesehatan tentang pelayanan menggunakan yan menggunakan yan
kesehatan kes kes
1.2 keluarga
mampu menyebutkan
manfaat pelayanan
kesehatan 1. Motivasi 1. Motivasi keluarga
keluarga untuk mengambil
untuk keputusan
2. Memutuskan mengambil 2. Ajarkan keluarga
untuk membawa keputusan cara mengambil
keluarga ke 2. Ajarkan keputusan yang
 fasilitas kesehatan keluarga cara tepat tentang
mengambil Asam Urat
2.1 keluarga keputusan
mampu memutuskan yang tepat 3. Beri
untuk membawa ke tentang TBC reinforcement
pelayanan kesehatan 3. Beri positif pada
reinforcement keluarga
positif pada
keluarga

1. Motivasi
keluarga
untuk
1. Gali pengetahuan merawat
keluarga Tentang anggota
3. Merawat anggota manfaat keluarga
keluarga pelayanan dirumah.
3.1 keluarga kesehatan 2. Ajarkan terapi
mampu merawat 2. Motivasi keluarga herbal untuk
anggota keluarga untuk merawat menurunkan
yang sakit dirumah anggota keluarga asam urat
dirumah. 3. Beri
3. Beri reinforcement
reinforcement positif pada
positif pada keluarga
keluarga

4.Memodifikasi 1. Bantu keluarga 1. Bantu

lingkungan untuk keluarga
memodifikasi untuk
lingkungan rumah memodifikasi
2. Jelaskan ciri lingkungan
rumah sehat rumah
3. Beri 2. Jelaskan ciri
reinforcement rumah sehat
keluarga untuk 3. Beri
mengulang reinforcement
4. Beri keluarga
reinforcement untuk
positif pada mengulang
keluarga 4. Beri
reinforcement
positif pada
keluarga

5.Memanfaatkan 1. Jelaskan tentang

fasilitas pelayanan pelayanan 1. Jelaskan
kesehatan kesehatan tentang
2. Motivasi keluarga pelayanan
untuk kesehatan
menggunakan 2. Motivasi
faskes keluarga
3. Jelaskan bahaya untuk
yang terjadi jika menggunakan
tidak faskes
menggunakan 3. Jelaskan
faskes bahaya yang
4. Beri terjadi jika
reinforcement tidak
positif pada menggunakan
keluarga faskes
 4. Beri
reinforcement
positif pada
keluarga

N Diagnosa Tupan Tupen Intervensi Kriteri Standar

o a
4 Resiko Setelah Setelah dilakukan 1. Jelaskan macam Respo 1. Keluarga
terjadinya dilakukan pertemuan 1 x 45 macam penulara TB n mampu
penularan tindakan menit diharap 2. Tanyakan kembali verbal menyebutkan
TBC pada keperawat keluarga : hal yang menyebab penularan TB Paru
anggota an penularan TB yaitu melalui
keluarga keluarga 1. Mampu 3. Ajarkan batuk droplet.
yang lain selama menyebutkan efektif 2. hal yang
berhubung 1x45 pengertian, 4. Ajarkan cara menyebabkan
an dengan menit tanda & membuang dahak penularan tb yaitu
ketidak keluarga gejala, serta yang benar. dengan cara
mampuan mampu penyebab dari 5. Berikan pujian yang membuang dahak
keluarga mengenal TB Paru positif/jawaban sembarang. 3.
merawat resiko yang tepat Batuk efektif
anggota penularan adalah cara untuk
yang sakit terhadap mengeluarkan
penyakit dahak yang tidak
TBC. dapat keluar
4. cara membuang
dahak yang benar
untuk penderita Tb
ialah
mengumpulkan
dahak di tempat
 tertutup atau
wadah.

1. Pengetahuan
2. Setelah 1. Identifikasi yang tepat
diberikan pengetahuan dapat
penjelasan keluarga tentang mempercepat
1x45’ cara pengambilan penyembuhan
keluarga: keputusan penyakit
mengambil 2. Membantu
keputusan 2. Bantu keluarga keluarga untuk
untuk mengambil pengambilan
mengatasi keputusan yang keputusan
masalah TB tepat adalah salah
Paru satu cara untuk
memudahkan
keluarga dalam
pengambilan
keputusan.

3. Setelah 1x45’ 1. Ajarkan cara 1. Cara merawat

diberikan merawat anggota anggota
penjelasan, keluarga yang sakit. keluarga yang
keluarga 2. Diskusikan sakit dengan
mampu merawat anggota benar dapat
melakukan keluarga TBC mempercepat
tindakan 3. Berikan kesembuhan.
untuk reinforcement 2. Berdiskusi
merawat dengan
anggota keluarga
keluarga yang bagaimana cara
menderita merawat
penyakit TB anggota
 Paru keluarga yang
sakit dengan
benar adalah
tindakan yang
tepat.

4. Setelah 1x45’ 1. Jelaskan ciri rumah 1. Cirri rumah

diberikan yang sehat yang sehat
tindakan 2. Bantu keluarga adalah rumah
keperawatan memodifikasi yang memiliki
keluarga lingkungan rumah ventilasi yang
mampu baik dan lantai
memodifikasi 2.1 Membuka yang bersih
lingkungan jendela 2. Membatu
untuk 2.2 Bersihkan lantai keluarga untuk
keluarga. dan tempat tidur memodifikasi
2.2 Menjemur lingkungan
bantal dan kasur adalah cara
3. Berikan untuk
reinforcement meminimalisir
penyebaran
penyakit

5. Setelah 1x45’ 1. Motivasi keluarga 1. Motivasi keluarga

diberikan untuk memanfaatkan dapat membuat
tindakan fasilitas sesuai keluarga
keperawatan kemampuan. menggunakan
keluarga 2. Ajak keluarga untuk fasilitas kesehatan
mampu kontrol ke fasilitas dengan baik
memanfaatka kesehatan 2. Dengan
n fasilitas 3. Berikan reinforcement menggunakan
kesehatan fasilitas kesehatan
pasien dapat
terkontrol dalam
penggunaan OAT
IMPLEMENTASI 1

HARI/TGL JAM DX IMPLEMENTASI PARAF

Rabu, 13.00 1 1. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyakit TB paru
07/12/17 WIB Respon: Tn.W mengatakan TB paru adalah penyakit batuk.
(mhs)

2. Memberikan penjelasan pada keluarga khususnya Tn.W tentang TB paru

Respon: Tn.W mendengarkan penjelasan yang diberikan.
(mhs)

3. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyebab TB Paru

Respon: Tn.W mengatakan penyebabnya karena merokok, lingkungan, gaya
hidup.
(mhs)

4. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.W tentang penyebab TB

paru (mhs)
Respon: Tn.W mendengarkan penjelasan yang diberikan.

5. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala TB Paru

Respon: Tn.W mengatakan tanda dan gejala TB paru adalah sesak nafas dan
batuk-batuk lebih dari 2 minggu.
(mhs)
 6. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.W tentang tanda dan gejala
TB Paru
Respon: Tn.W mendengarkan penjelasan yang diberikan.
(mhs)

7. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara penularan TB Paru

Respon: Tn.W mengatakan cara penularan TB paru yaitu jika kita minum pada
gelas yang sama.
(mhs)

IMPELEMENTASI 2

HARI/TGL JAM DX IMPLEMENTASI PARAF

Kamis, 19:00 2 1. Mengidentifikasi makanan yang di konsumsi Tn W Ssetiap hari
08/12/17 WIB respon : keluarga menyebutkan makanan yang di konsumsi Tn W Seperti,
Tahu, ikan laut, ayam,teur.bayam

2. Menjelaskan macam macam nutrisi yang baik untuk Tn W

Respon : keluarga antusias saat di berikan penyuluhan tentang nutrisi

3. Menentukan makanan yang di konsumsi Tn W

Respon : keluarga dapat menyebutkan makanan yang mengandung nutrisi
yang baik seperti sayur sayuran, ikan, susu, telur, aya

4. Mendemonstrasikan makanan makanan yang mengandung tinggi kalori

tinggi protein
 Respon : keluarga mampu mendemonstrasikan makanan yang mengandung
TKTP

5. Melakukan penimbangan BB pada Tn W

Respon : BB Tn W 44 Kg.

IMPLEMENTASI 3

HARI/TGL JAM DX IMPLEMENTASI Paraf

Kamis, 17:00 2 1. Mengidentifikasi tentang pelayanan kesehatan
09/12/17 WIB Respon : Keluarga mampu menyebutkan tentang pengertian pelyanan kesehatan

2. Menjelaskan Macam pelayanan kesehatan yang dapat di gunakan

Respon : Keluarga antusias mendengarkan penjelasan dari perawat

3. Menjelaskan Manfaat pelayanan kesehatan

Respon : Keluarga antusias mendengarkan penjelasan dari perawat

4. Mengajarkan keluarga cara mengambil keputusan yang tepat tentang TBC

Respon : Keluarga antusias mendengarkan penjelasan dari perawat

5. Memberikan reinforcement positif pada keluarga

Respon : Keluarga berterimakasih atas penjelasan yang di berikan

6. Mengatar Tn W Kontrol ke puskesmas

Respon : Tn W mau di ajak kontrol kepuskesmas
IMPLEMENTASI 4

HARI/TGL JAM DX IMPLEMENTASI Paraf

Kamis, 19:00 2 1. Menjelaskan macam macam penularan TB
09/12/17 WIB
Respon: keluarga antusias mendengarkan

2. Menanyakan ulang ke keluarga apa yang sudah dijelaskan tentang

penularan TB

Respon: keluarga mampu menjawab pertanyaan perawat

3. Mengajarkan batuk efektif

Respon: Tn.W mampu melakukan batuk efektif dengan benar

4. Mengajarkan cara membuang dahak yang benar

Respon: Keluarga membuang dahak di wadah tertutup

EVALUASI KEPERAWATAN
NO HARI/TGL EVALUASI PARAF
JAM
1. Rabu, 07/12/17 S: Tn.W mengatakan sudah mengetahui masalah TB paru, dan akan periksa ke

Puskesmas.
Jam 15:00 WIB

O: Tn. W dapat menyimak penjelasan yang diberikan dengan penuh perhatian.

· Tn. W dapat menjelaskan kembali tentang TB paru baik mengenai tanda dan gejala,

penyebab, maupun akibat penyakit TB paru.

(mhs)
· Tn. W mengatakan akan membuka jendela kamar setiap pagi dan akan meningkatan

penerangan di kamarnya agar matahari dapat masuk ke dalam kamar.

A: Masalah Kurangnya informasi tentang kesehatan berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga mengenal masalah penyakit TB teratasi sebagian

P: Intervensi dilanjutkan untuk memotifasi Tn. W datang ke faskes

NO HARI/TGL EVALUASI PARAF
JAM
2 Rabu, 07/12/17 S: Tn.W mengatakan nafsu makannya masih kurang padahal sudah mengikuti anjuran

yang diberikan.
Jam 15:00 WIB

O: BB Tn.W 44 Kg, Tampak lesu.

A: Masalah nutrisi kurang dari kebutuhan belum teratasi

P: Intervensi dilanjutkan untuk memotivasi Tn W agar mengkonsumsi makanan TKTP

(mhs)
untuk meningkatkan BB.

NO HARI/TGL EVALUASI PARAF

JAM
3. Rabu, 07/12/17 S: Tn.W mengatakan terima kasih karena sudah diantar ke puskesmas untuk control

kesehatannya
Jam 15:00 WIB

O: klien baru pertama kali ke puskesmas

A: Masalah penggunaan fasilitas kesehatan teratasi

 P: Intervensi dilanjutkan untuk memotivasi Tn W agar dapat memanfaatkan fasilitas
(mhs)
kesehatan dengan baik.

NO HARI/TGL EVALUASI PARAF

JAM
4 Rabu, 07/12/17 S: Tn.W mengatakan baru mengetahui cara penularan penyakit TBC.

Tn.W mengatakan dahaknya sulit keluar.

Jam 15:00 WIB

O: klien terlihat menggunakan masker

Klien jika batuk menutup mulut

A: Masalah resiko terjadinya penularan TBC sudah teratasi

(mhs)
P: Intervensi dipertahankan