Anda di halaman 1dari 53

FORMULIR

RKA-SKPD
KABUPATEN KARAWANG 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.41. Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Kegiatan : 1.02.01.41.01. Peningkatan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Kertamukti
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,667,461,846.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp -
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Meningkatnya Kualitas Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Capaian Program : 100 %
Pertama
Masukan : Tersedianya Dana dan SDM Rp 2,667,461,846
Keluaran :

Hasil : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Puskesmas …………………… 100%


Manfaat : Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkat
Dampak IPM meningkat
Kelompok Sasaran
: Petugas Puskesmas
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
JUMLAH BIAYA
JUMLAH HARGA
KODE REKENING PER KEGIATAN
SATUAN SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5 = (3x4)
5 BELANJA DAERAH 2,614,724,323
5 2 BELANJA LANGSUNG 2,614,724,323
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 11,800,000
5 2 1 01 Honorarium PNS 11,800,000
5 2 1 01 02 » Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Honorarium Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa (1 or x 2 bl) 2 or/bl 680,000 1,360,000

5 2 1 01 05 » Honorarium Panitia Pengelola Kegiatan 8,040,000


» Honorarium Pengelola Keuangan Kapitasi Puskesmas 8,040,000
» Bendahara Pengeluaran Pembantu (1) (1 or x 12 bl) 12 or/bl 500,000 6,000,000
» Bendahara Pengeluaran Pembantu (2) (1 or x 12 bl) 12 or/bl 170,000 2,040,000

5 2 1 01 10 » Honorarium Panitia Pemeriksa Barang 1,600,000


» Honorarium Pemeriksa Barang Puskesmas 1,600,000
» Pemeriksa Barang Puskesmas (1 or x 4 bl) 4 or/bl 400,000 1,600,000

5 2 1 01 11 » Honorarium Pengawas Lapangan 800,000


» Honorarium Pengawas Lapangan 800,000
» Pengawas Lapangan (1 or x 2 bl) 2 or/bl 400,000 800,000

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,786,780,200


5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 220,239,400
5 2 2 01 01 » Belanja Alat Tulis Kantor 64,640,000
» Belanja Alat Tulis Kantor 64,640,000
» Alat Tulis Kantor 1 1 pt 28,000,000 28,000,000
» Alat Pembolong Kertas 30 XL 8 bh 25,000 200,000
» Amplop, No. 104 pps 25 pak 20,000 500,000
» Amplop, No. 90 pps 25 pak 28,000 700,000
» Amplop Plastik Uk Folio 40 lusin 42,000 1,680,000
» Ballpoint Snowman V5, Hitam 40 lusin 37,000 1,480,000

» Ballpoint Gel pen Tizo, Biru 4 lusin 70,000 280,000


» Binder Clip No. 107 20 lusin 12,000 240,000
» Binder Clip No. 155 20 lusin 19,000 380,000
» Binder Clip No. 260 20 lusin 20,000 400,000
» Buku Folio, isi 100 lembar 10 bh 20,000 200,000
» Buku Folio, isi 500 lembar 10 bh 79,000 790,000
» Buku Kwitansi 20 buku 15,000 300,000
» Buku Tulis 10 pak 39,000 390,000
» Flash Disk 8 GB, Kingston 20 bh 107,000 2,140,000
» Map Kertas tanpa snel 20 pak 86,000 1,720,000
» Map Snellhecter Plastik uk. folio 30 lusin 46,000 1,380,000
» Ordner File 30 buah 25,000 750,000
» Pensil 2B 10 lusin 47,000 470,000
» Stapler, HD-10 10 bh 29,000 290,000
» Stapler, HD-50 10 bh 82,000 820,000
» Skrema/Isi Stapler, No. 10 15 pak 50,000 750,000
» Skrema/Isi Stapler, No. 50 20 pak 90,000 1,800,000
» Tinta Isi Stempel 5 bh 20,000 100,000
» Tinta Printer, Black 20 btl 128,000 2,560,000
» Tinta Printer, Magenta 20 btl 128,000 2,560,000
» Tinta Printer, Yellow 20 btl 128,000 2,560,000
» Tinta Printer, Cyan 20 btl 128,000 2,560,000
» Alat Tulis Kantor 2 1 pt 36,640,000 36,640,000
» Box File 20 bh 14,000 280,000
» Cutter L150 Kenko 20 bh 15,000 300,000
» Kalkulator 25 bh 85,000 2,125,000
» Stiker pembatas kertas 50 pak 7,500 375,000
» Penghapus 80 bh 2,500 200,000
» Spidol, Permanent hitam 100 lusin 75,000 7,500,000
» Spidol, Marker hitam 50 lusin 70,000 3,500,000
» Kertas HVS, F4 100 rim 42,000 4,200,000
» Kertas HVS, A4 40 rim 35,000 1,400,000
» Tipex 10 lusin 64,000 640,000
» Gunting kertas 1 lsn 172,000 172,000
» Penggaris Besi 8 bh 13,500 108,000
» Ordner File 20 bh 24,000 480,000
» Tinta Printer, Black 30 btl 128,000 3,840,000
» Tinta Printer, Magenta 30 btl 128,000 3,840,000
» Tinta Printer, Yellow 30 btl 128,000 3,840,000
» Tinta Printer, Cyan 30 btl 128,000 3,840,000

5 2 2 01 03 » Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering) 29,500,000
» Belanja Alat Listrik dan Elektronik 29,500,000
» Alat Listrik dan Elektronik 1 1 pt 4,500,000 4,500,000
» Kabel/100 mtr 5 roll 250,000 1,250,000
» Lampu LED 20W 20 bh 110,000 2,200,000
» Lampu LED 15W 15 bh 70,000 1,050,000
» Alat Listrik dan Elektronik 2 1 pt 25,000,000 25,000,000
» Genset Krisbow COS MANUAL 250A 4P 1 unit 18,897,500 18,897,500
» Stop Kontak Universal dan Saklar 25 bh 34,500 862,500
» Stop Kontak 4 lubang Phillips 10 bh 250,000 2,500,000
» MCB Schneider 8 bh 255,000 2,040,000
» Lampu LED 15W 10 bh 70,000 700,000

5 2 2 01 04 » Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 900,000


» Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 900,000
» Materai Rp. 6.000 1 70 lbr 6,000 420,000
» Materai Rp. 6.000 2 30 bh 6,000 180,000
» Materai Rp. 3.000 1 30 lbr 3,000 90,000
» Materai Rp. 3.000 2 70 bh 3,000 210,000

5 2 2 01 05 » Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 14,772,400


» Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 14,772,400
» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 1 1 pt 10,000,000 10,000,000
» Cleaning Multifungsi 2 unit 1,850,000 3,700,000
» Tempat Sampah Pedal 15 bh 155,000 2,325,000
» Sikat dan Handle 5 bh 75,000 375,000
» Sapu + Duspan 5 bh 130,000 650,000
» Pembersih Kaca 5 bh 50,000 250,000
» Cairan Pembersih Kaca 20 bh 85,000 1,700,000
» Kemoceng 4 bh 20,000 80,000
» Pewangi ruangan refill 20 bh 20,000 400,000
» Sabun cuci tangan botol 20 bh 19,000 380,000
» Alat pembersih atap ruangan 4 bh 35,000 140,000

» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 2 1 pt 4,772,400 4,772,400


» Desinfeksi lantai 1000 ml 12 btl 23,700 284,400
» Tempat Sampah Compartemen dan Stand 3 bh 1,496,000 4,488,000

5 2 2 01 08 » Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000
» Pengisian Tabung Gas LPG 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 01 11 » Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 1 M3 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 6 M3 1 pt 3,750,000 3,750,000

5 2 2 01 12 » Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 75,000,000


» Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 75,000,000
» Bahan-bahan Laboratorium 1 1 pt 35,000,000 35,000,000
» Strip asam urat 50 box 90,000 4,500,000
» Strip cholesterol 50 box 165,000 8,250,000
» Strip HB 50 box 165,000 8,250,000
» Spirtus 15 btl 28,000 420,000
» Tabung EDTA 5 bh 155,000 775,000
» HCL 0,1 N 3 btl 110,000 330,000
» Alkohol 70 5 5 btl 45,000 225,000
» Golongan darah 5 bh 350,000 1,750,000
» Stik glukosa 50 box 130,000 6,500,000
» Reagen 10 pt 400,000 4,000,000
» Bahan-bahan Laboratorium 2 1 pt 40,000,000 40,000,000
» Alkohol swab isi 100 100 box 22,500 2,250,000
» Strip asam urat 50 box 90,000 4,500,000
» Strip cholesterol 50 box 165,000 8,250,000
» Strip HB 50 box 165,000 8,250,000
» Stik glukosa 50 box 130,000 6,500,000
» Golongan darah 15 bh 350,000 5,250,000
» Reagen Golongan darah 20 bh 250,000 5,000,000

5 2 2 01 13 » Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 27,677,000


» Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 27,677,000
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 1 1 pt 30,000,000 27,677,000
» Infuset dewasa 10 box 180,000 1,800,000
» Abocath no 20 10 box 334,000 3,340,000
» Abocath no 22 10 box 245,000 2,450,000
» Abocath no 24 10 box 245,000 2,450,000
» Abocath no 26 10 box 245,000 2,450,000
» Kasa gulung kecil 200 box 3,730 746,000
» Spuit 1 cc 10 box 75,000 750,000
» Spuit 2,5 cc 10 box 75,000 750,000
» Spuit 3 cc 10 box 75,000 750,000
» Spuit 5 cc 10 box 84,000 840,000
» Spuit 20 cc 10 box 84,000 840,000
» Spuit 50 cc 10 box 76,000 760,000
» Foley Cateter 16 5 lusin 156,000 780,000
» Foley Cateter 18 5 lusin 156,000 780,000
» Foley Cateter 14 5 lusin 156,000 780,000
» Urine bag 50 pcs 7,620 381,000
» Plester 1 inch 5 box 135,000 675,000
» Sarung tangan steril 10 box 45,000 450,000
» Klip obat 800 pak 6,000 4,800,000
» Masker 10 box 26,000 260,000
» Kapas 20 box 3,000 60,000
» Wing needle 5 box 157,000 785,000
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 2 1 pt 52,454,523 -
» Kassa Besar
»
»
»
»
»
»
»
»

5 2 2 02 Belanja Bahan Material -


5 2 2 02 04 » Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Parasetamol - pt - -

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 1,165,260,800


5 2 2 03 06 » Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit 12,000,000
» Belanja Langganan Internet 12,000,000
» Langganan Internet 12 bln 1,000,000 12,000,000

5 2 2 03 13 » Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 27,500,000


» Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 27,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 1 pt 2,500,000 2,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 03 21 » Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800


» Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800
» Jasa Pelayanan Kesehatan 1 thn 1,107,760,800 1,107,760,800

5 2 2 03 23 » Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 10,000,000


» Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 10,000,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 1 1 pt 5,500,000 5,500,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 2 1 pt 4,500,000 4,500,000

5 2 2 03 25 » Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 8,000,000


» Belanja Install Program Komputer/Software 8,000,000
» Install Program Komputer/Software 1 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Install Program Komputer/Software 2 1 pt 5,000,000 5,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 57,700,000


5 2 2 05 01 » Belanja Jasa Service 20,200,000
» Belanja Jasa Service Kendaraan Ambulan/ Pusling 20,200,000
» Jasa Service 1 1 pt 4,200,000 4,200,000
» Jasa Service 2 1 pt 16,000,000 16,000,000

5 2 2 05 02 » Belanja Penggantian Suku Cadang 27,000,000


» Belanja Penggantian Suku Cadang Ambulan/ Pusling 27,000,000
» Suku cadang 1 1 pt 12,000,000 12,000,000
» Suku cadang 2 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 05 03 » Belanja bahan Bakar Minyak/ Gas dan Pelumas 5,500,000


» Belanja Bahan Pelumas 5,500,000
» Pelumas/Oli 1 1 pt 4,500,000 4,500,000
» Pelumas/Oli 2 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 05 04 » Belanja Jasa KIR -


» Belanja Jasa KIR -
» KIR Mobil Ambulan/Pusling - kl - -

5 2 2 05 05 » Belanja Pajak Kendaraan Bermotor 5,000,000


» Belanja Pajak Kendaraan Ambulan/Pusling 5,000,000
» Pajak Kendaraan 1 1 pt 2,500,000 2,500,000
» Pajak Kendaraan 2 1 pt 2,500,000 2,500,000
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 61,520,000
5 2 2 06 01 » Belanja Cetak 51,520,000
» Belanja Cetak 51,520,000
» Bahan Cetakan 1 1 pt 41,520,000 41,520,000
» Bahan Cetakan 2 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 06 03 » Belanja Fotocopy 10,000,000


» Belanja Fotocopy 10,000,000
» Fotocopy 1 25,000 pt 200 5,000,000
» Fotocopy 2 25,000 pt 200 5,000,000

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 29,700,000


5 2 2 11 01 » Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,700,000
» Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,700,000
» Air Minum Mineral Galon 1 1 pt 680,000 680,000
» Air Minum Mineral Galon 2 1 pt 1,020,000 1,020,000

5 2 2 11 02 » Belanja Makanan dan Minuman Rapat 4,000,000


» Pertemuan Perencanaan Kegiatan Puskesmas 4,000,000
» Makan (50 dus x 2 kl) 100 dus 25,000 2,500,000
» Snack (50 dus x 2 kl) 100 dus 15,000 1,500,000

5 2 2 11 04 » Pertemuan Program Pengendalian Penyakit Kronis (Prolanis) 24,000,000


» Pelatihan Prolanis 24,000,000
» Makan (50 dus x 12 kl) 600 dus 25,000 15,000,000
» Snack (50 dus x 12 kl) 600 dus 15,000 9,000,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 23,960,000


5 2 2 15 01 » Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 6,080,000
» Konsultansi/ Pelaporan Kegiatan ke Dinas Kesehatan 6,080,000
» Transport Petugas 3,840,000
» Gol II Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona B (2 or x 12 kl) 24 or/kl 160,000 3,840,000
» Gol IV Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -

» Belanja Transport Study Banding Akreditasi 2,240,000


» Gol II Zona A (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona A (1 or x 1 kl) 14 or/kl 160,000 2,240,000
» Gol IV Zona A (1 or x 1 kl) - or/kl - -

5 2 2 15 02 » Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 7,800,000


» Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Luar Daerah 7,800,000
» Transport Peserta Pelatihan 1,800,000
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (6 or x 1 kl) 6 or/kl 300,000 1,800,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Uang Harian Peserta Pelatihan 6,000,000


» Gol II (1 or x 1 hr) - or/hr - -
» Gol III (6 or x 5 hr) 30 or/hr 200,000 6,000,000
» Gol IV (1 or x 1 hr) - or/hr - -

5 2 2 15 04 » Belanja Transport 10,080,000

» Penyuluhan/ Sosialisasi …………………… -


» Transport Petugas -
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Kegiatan Pusling 10,080,000


» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (2 or x 48 kl) 144 or/kl 70,000 10,080,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -
5 2 2 17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimbingan Teknis PNS 36,000,000
5 2 2 15 01 » Belanja Kursus-kursus Singkat/Pelatihan 36,000,000
» Belanja Kursus/Pelatihan Tenaga Kesehatan 36,000,000
» Biaya Kursus/Pelatihan 6 pt 6,000,000 36,000,000

5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 182,400,000


5 2 2 20 04 » Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 20,000,000
» Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 20,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 1 1 pt 5,000,000 5,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 2 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 20 05 » Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 90,000,000


» Belanja Pemeliharaan Gedung Puskesmas 90,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 1 1 pt 30,000,000 30,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 2 1 pt 60,000,000 60,000,000

5 2 2 20 08 » Belanja Pemeliharaan/Perbaikan Alat-Alat Kesehatan/Kedokteran 30,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan/Kedokteran 30,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 1 1 pt 5,000,000 5,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 2 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 20 10 » Belanja Pemeliharaan Komputer 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Komputer 20,000,000
» Pemeliharaan Komputer 1 1 pt 10,000,000 10,000,000
» Pemeliharaan Komputer 2 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 20 11 » Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000


» Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000
» Pemeliharaan AC 1 pt 2,400,000 2,400,000

5 2 2 20 32 » Belanja Pemeliharaan/ Perbaikan Alat-Alat Laboratorium 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Laboratorium 20,000,000
» Pemeliharaan Alat Laboratorium 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 2 20 33 » Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -


» Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -
» Pemeliharaan Taman/Halaman - pt - -

5 2 2 21 Belanja Jasa Konsultasi 10,000,000


5 2 2 21 02 » Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Konsultasi Perencanaan 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 3 BELANJA MODAL 816,144,123


5 2 3 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 125,500,000
5 2 3 27 04 » Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 1 pt 50,000,000 50,000,000

5 2 3 27 05 » Pengadaan Alat Kantor Lainnya 75,500,000


» Peralatan Kantor 75,500,000
» Peralatan Kantor 1 1 pt 5,500,000 5,500,000
» Peralatan Kantor 2 1 pt 70,000,000 70,000,000

5 2 3 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 239,596,923
5 2 3 28 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 90,000,000

» Pengadaan Meubelair 90,000,000


» Pengadaan Meubelair Puskesmas 1 1 pt 40,000,000 40,000,000
» Pengadaan Meubelair Puskesmas 2 1 pt 50,000,000 50,000,000

5 2 3 28 04 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 64,596,923


» Pengadaan Alat Pendingin/AC 64,596,923
» Alat Pendingin/AC 1 1 unit 14,000,000 14,000,000
» Alat Pendingin/AC 2 1 pt 50,596,923 50,596,923

5 2 3 28 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use) 85,000,000
» Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 85,000,000
» Alat Rumah Tangga 1 1 pt 20,000,000 20,000,000
» Alat Rumah Tangga 2 1 pt 65,000,000 65,000,000

5 2 3 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 67,000,000


5 2 3 29 02 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 20,000,000
» Pengadaan Personal Komputer 20,000,000
» Personal Komputer 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 3 29 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer 47,000,000
» Pengadaan Peralatan Personal Komputer 47,000,000
» Peralatan Personal Komputer 1 1 pt 12,000,000 12,000,000
» Peralatan Personal Komputer 2 1 pt 35,000,000 35,000,000

5 2 3 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
5 2 3 31 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
» Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
» Peralatan Studio Visual 1 1 pt 20,000,000 20,000,000
» Peralatan Studio Visual 2 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 129,047,200


5 2 3 34 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Alat Kesehatan/Kedokteran Umum 1 pt 84,047,200 84,047,200

5 2 3 34 02 » Pengadaan Alat Kedokteran Gigi 45,000,000


» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 45,000,000
» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 49 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 190,000,000
5 2 3 49 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Kesehatan 190,000,000
» Pengadaan Bangunan Puskesmas 190,000,000
» Pemagaran/Pembuatan Garasi/Rehabilitasi 1 pt 190,000,000 190,000,000
Gedung/Penambahan Ruangan/Penataan Halaman
Gedung

:
Keterangan
Tanggal Pembahasan : Karawang, Januari 2017
Catatan Hasil Pembahasan : Kepala UPTD Puskesmas Kertamukti

( Hj. Sukarsih Eka Kurnia, SKM )


NIP.19700728 199003 2 001
821,193,846 SILPA 2016
1,846,268,000 ESTIMASI 2017

2,667,461,846 PAGU
52,737,523 SELISIH
1,107,760,800 PAGU
- SELISIH
FORMULIR

RKA-SKPD
KABUPATEN KARAWANG 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.41. Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Kegiatan : 1.02.01.41.01. Peningkatan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Kertamukti
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,667,461,846.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp -
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Meningkatnya Kualitas Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Capaian Program : 100 %
Pertama
Masukan : Tersedianya Dana dan SDM Rp 2,667,461,846
Keluaran :

Hasil : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Puskesmas …………………… 100%


Manfaat : Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkat
Dampak IPM meningkat
Kelompok Sasaran
: Petugas Puskesmas
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
JUMLAH BIAYA
JUMLAH HARGA
KODE REKENING PER KEGIATAN
SATUAN SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5 = (3x4)
5 BELANJA DAERAH 2,667,461,846
5 2 BELANJA LANGSUNG 2,667,461,846
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 9,760,000
5 2 1 01 Honorarium PNS 9,760,000
5 2 1 01 02 » Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Honorarium Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa (1 or x 2 bl) 2 or/bl 680,000 1,360,000

5 2 1 01 05 » Honorarium Panitia Pengelola Kegiatan 6,000,000


» Honorarium Pengelola Keuangan Kapitasi Puskesmas 6,000,000
» Bendahara Pengeluaran Pembantu (1 or x 12 bl) 12 or/bl 500,000 6,000,000

5 2 1 01 10 » Honorarium Panitia Pemeriksa Barang 1,600,000


» Honorarium Pemeriksa Barang Puskesmas 1,600,000
» Pemeriksa Barang Puskesmas (1 or x 4 bl) 4 or/bl 400,000 1,600,000

5 2 1 01 11 » Honorarium Pengawas Lapangan 800,000


» Honorarium Pengawas Lapangan 800,000
» Pengawas Lapangan (1 or x 2 bl) 2 or/bl 400,000 800,000

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,841,557,723


5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 275,016,923
5 2 2 01 01 » Belanja Alat Tulis Kantor 64,640,000
» Belanja Alat Tulis Kantor 64,640,000
» Alat Tulis Kantor 1 1 pt 28,000,000 28,000,000
» Alat Pembolong Kertas 30 XL 8 bh 25,000 200,000
» Amplop, No. 104 pps 25 pak 20,000 500,000
» Amplop, No. 90 pps 25 pak 28,000 700,000
» Amplop Plastik Uk Folio 40 lusin 42,000 1,680,000
» Ballpoint Snowman V5, Hitam 40 lusin 37,000 1,480,000
» Ballpoint Gel pen Tizo, Biru 4 lusin 70,000 280,000
» Binder Clip No. 107 20 lusin 12,000 240,000
» Binder Clip No. 155 20 lusin 19,000 380,000
» Binder Clip No. 260 20 lusin 20,000 400,000
» Buku Folio, isi 100 lembar 10 bh 20,000 200,000
» Buku Folio, isi 500 lembar 10 bh 79,000 790,000
» Buku Kwitansi 20 buku 15,000 300,000
» Buku Tulis 10 pak 39,000 390,000
» Flash Disk 8 GB, Kingston 20 bh 107,000 2,140,000
» Map Kertas tanpa snel 20 pak 86,000 1,720,000
» Map Snellhecter Plastik uk. folio 30 lusin 46,000 1,380,000
» Ordner File 30 buah 25,000 750,000
» Pensil 2B 10 lusin 47,000 470,000
» Stapler, HD-10 10 bh 29,000 290,000
» Stapler, HD-50 10 bh 82,000 820,000
» Skrema/Isi Stapler, No. 10 15 pak 50,000 750,000
» Skrema/Isi Stapler, No. 50 20 pak 90,000 1,800,000
» Tinta Isi Stempel 5 bh 20,000 100,000
» Tinta Printer, Black 20 btl 128,000 2,560,000
» Tinta Printer, Magenta 20 btl 128,000 2,560,000
» Tinta Printer, Yellow 20 btl 128,000 2,560,000
» Tinta Printer, Cyan 20 btl 128,000 2,560,000

» Alat Tulis Kantor 2 1 pt 36,640,000 36,640,000


» Box File 20 bh 14,000 280,000
» Cutter L150 Kenko 20 bh 15,000 300,000
» Kalkulator 25 bh 85,000 2,125,000
» Stiker pembatas kertas 50 pak 7,500 375,000
» Penghapus 80 bh 2,500 200,000
» Spidol, Permanent hitam 100 lusin 75,000 7,500,000
» Spidol, Marker hitam 50 lusin 70,000 3,500,000
» Kertas HVS, F4 100 rim 42,000 4,200,000
» Kertas HVS, A4 40 rim 35,000 1,400,000
» Tipex 10 lusin 64,000 640,000
» Gunting kertas 1 lsn 172,000 172,000
» Penggaris Besi 8 bh 13,500 108,000
» Ordner File 20 bh 24,000 480,000
» Tinta Printer, Black 30 btl 128,000 3,840,000
» Tinta Printer, Magenta 30 btl 128,000 3,840,000
» Tinta Printer, Yellow 30 btl 128,000 3,840,000
» Tinta Printer, Cyan 30 btl 128,000 3,840,000

5 2 2 01 03 » Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering) 29,500,000
» Belanja Alat Listrik dan Elektronik 29,500,000
» Alat Listrik dan Elektronik 1 1 pt 4,500,000 4,500,000
» Kabel/100 mtr 5 roll 250,000 1,250,000
» Lampu LED 20W 20 bh 110,000 2,200,000
» Lampu LED 15W 15 bh 70,000 1,050,000

» Alat Listrik dan Elektronik 2 1 pt 25,000,000 25,000,000


» Genset Krisbow COS MANUAL 250A 4P 1 unit 18,897,500 18,897,500
» Stop Kontak Universal dan Saklar 25 bh 34,500 862,500
» Stop Kontak 4 lubang Phillips 10 bh 250,000 2,500,000
» MCB Schneider 8 bh 255,000 2,040,000
» Lampu LED 15W 10 bh 70,000 700,000

5 2 2 01 04 » Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 900,000


» Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 900,000
» Materai Rp. 6.000 1 70 lbr 6,000 420,000
» Materai Rp. 6.000 2 30 lbr 6,000 180,000
» Materai Rp. 3.000 1 30 lbr 3,000 90,000
» Materai Rp. 3.000 2 70 lbr 3,000 210,000

5 2 2 01 05 » Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 14,772,400


» Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 14,772,400
» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 1 1 pt 10,000,000 10,000,000
» Cleaning Multifungsi 2 unit 1,850,000 3,700,000

» Tempat Sampah Pedal 15 bh 155,000 2,325,000


» Sikat dan Handle 5 bh 75,000 375,000
» Sapu + Duspan 5 bh 130,000 650,000
» Pembersih Kaca 5 bh 50,000 250,000
» Cairan Pembersih Kaca 20 bh 85,000 1,700,000
» Kemoceng 4 bh 20,000 80,000
» Pewangi ruangan refill 20 bh 20,000 400,000
» Sabun cuci tangan botol 20 bh 19,000 380,000
» Alat pembersih atap ruangan 4 bh 35,000 140,000

» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 2 1 pt 4,772,400 4,772,400


» Desinfeksi lantai 1000 ml 12 btl 23,700 284,400
» Tempat Sampah Compartemen dan Stand 3 bh 1,496,000 4,488,000

5 2 2 01 08 » Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000
» Pengisian Tabung Gas LPG 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 01 11 » Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 1 M3 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 6 M3 1 pt 3,750,000 3,750,000

5 2 2 01 12 » Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 75,000,000


» Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 75,000,000
» Bahan-Bahan Laboratorium 1 1 pt 35,000,000 35,000,000
» Strip asam urat 50 box 90,000 4,500,000
» Strip cholesterol 50 box 165,000 8,250,000
» Strip HB 50 box 165,000 8,250,000
» Spirtus 15 btl 28,000 420,000
» Tabung EDTA 5 bh 155,000 775,000
» HCL 0,1 N 3 btl 110,000 330,000
» Alkohol 70 5 5 btl 45,000 225,000
» Golongan darah 5 bh 350,000 1,750,000
» Stik glukosa 50 box 130,000 6,500,000
» Reagen 10 pt 400,000 4,000,000

» Bahan-Bahan Laboratorium 2 1 pt 40,000,000 40,000,000


» Alkohol swab isi 100 100 box 22,500 2,250,000
» Strip asam urat 50 box 90,000 4,500,000
» Strip cholesterol 50 box 165,000 8,250,000
» Strip HB 50 box 165,000 8,250,000
» Stik glukosa 50 box 130,000 6,500,000
» Golongan darah 15 bh 350,000 5,250,000
» Reagen Golongan darah 20 bh 250,000 5,000,000

5 2 2 01 13 » Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 82,454,523


» Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 82,454,523
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 1 1 pt 30,000,000 30,000,000
» Infuset dewasa 10 box 180,000 1,800,000
» Abocath no 20 7 box 669,000 4,683,000
» Abocath no 22 7 box 669,000 4,683,000
» Abocath no 24 7 box 669,000 4,683,000
» Abocath no 26 7 box 669,000 4,683,000
» Spuit 1 cc 10 box 75,000 750,000
» Spuit 2,5 cc 10 box 75,000 750,000
» Spuit 3 cc 10 box 75,000 750,000
» Spuit 5 cc 10 box 84,000 840,000
» Spuit 20 cc 10 box 84,000 840,000
» Spuit 50 cc 10 box 76,000 760,000
» Foley Cateter 14 5 lusin 156,000 780,000
» Foley Cateter 16 5 lusin 156,000 780,000
» Foley Cateter 18 5 lusin 156,000 780,000
» Plester 1 inch 5 box 135,000 675,000
» Kassa Besar 1 roll 115,000 115,000
» Kasa gulung kecil 200 box 3,590 718,000
» Kapas 50 box 3,000 150,000
» Wing needle 5 box 156,000 780,000

» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 2 1 pt 52,454,523 52,454,523


» Urine bag 20 pcs 7,350 147,009
» Masker 50 box 26,000 1,300,010
» Handscoon steril 6,5, isi 50 pcs 20 box 45,000 900,000
» Handscoon steril 7, isi 50 pcs 20 box 46,000 920,000
» Handscoon steril 7,5, isi 50 pcs 20 box 48,000 960,000
» Alkohol 70% isi 1000 ml 30 btl 29,000 870,000
» Betadine 30 ml, isi 50 botol 10 btl 318,000 3,180,000
» Catgut Chromic No. 100 m 2/0 5 box 149,000 745,000
» Catgut Plain 3/0, isi 12 pcs 5 box 129,000 645,000
» Chateter No. 16, isi 10 pcs 10 box 223,000 2,230,000
» Chateter No. 18, isi 10 pcs 10 box 223,000 2,230,000
» Chateter Umbilical, isi 50 buah 5 box 152,000 760,000
» Intra Vena Cannula No. 16 10 box 23,000 230,000
» Intra Vena Cannula No. 18 10 box 29,000 290,000
» Intra Vena Cannula No. 20 10 box 25,000 250,000
» Jarum hecting Kulit Besar No. 10 10 box 17,000 170,000
» Jarum hecting Kulit Besar No. 11 10 box 17,000 170,000
» Jarum hecting Kulit Besar No. 12 10 box 17,000 170,000
» Jarum hecting Kulit Sedang No. 10 10 box 19,000 190,000
» Jarum hecting Kulit Sedang No. 11 10 box 19,000 190,000
» Jarum hecting Kulit Sedang No. 12 10 box 19,000 190,000
» Jarum hecting Otot No. 10 10 box 17,000 170,000
» Jarum hecting Otot No. 11 10 box 17,000 170,000
» Jarum hecting Otot No. 12 10 box 17,000 170,000
» Kapas 1000 gr 50 bh 58,500 2,925,000
» Kassa steril HK, isi 12 box 10 pak 105,000 1,050,000
» Micropore 3 m, isi 10 pcs 7 box 352,200 2,465,400
» Policatheter No. 16 40 bh 60,000 2,400,000
» Klip Obat 10x7 cm 20 ball 56,000 1,120,000
» Klip Obat 8,7x13 cm 20 ball 48,000 960,000
» Kantong Kresek 80 ball 45,000 3,600,000
» Ultrasound Gell, 250 ml 50 bh 40,000 2,000,000
» Doctor Cap 30 box 38,000 1,140,000
» Foley Catheter 2 way 10 box 120,000 1,200,000
» Catheter Urine Wanita 100 bh 15,000 1,500,000
» Nelaton Catheter 120 bh 4,559 547,104
» Benang Bedah Tanpa Jarum 50 box 120,000 6,000,000
» Selang Alat Bantu Pernapasan Endotracheal 5 box 380,000 1,900,000
» Sarung Tangan Karet 10 pak 85,000 850,000
» Handscoon Non Steril, uk. L 10 box 50,000 500,000
» Handscoon Non Steril, uk. M 10 box 50,000 500,000
» Handscoon Non Steril, uk. S 10 box 50,000 500,000
» Tranfussion Set 6 box 675,000 4,050,000

5 2 2 02 Belanja Bahan Material -


5 2 2 02 04 » Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Parasetamol 0 pt 0 -

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 1,165,260,800


5 2 2 03 06 » Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit 12,000,000
» Belanja Langganan Internet 12,000,000
» Langganan Internet 12 bln 1,000,000 12,000,000

5 2 2 03 13 » Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 27,500,000


» Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 27,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 1 1 pt 2,500,000 2,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 2 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 03 21 » Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800


» Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800
» Jasa Pelayanan Kesehatan 1 thn 1,107,760,800 1,107,760,800

5 2 2 03 23 » Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 10,000,000


» Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 10,000,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 1 1 pt 5,500,000 5,500,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 2 1 pt 4,500,000 4,500,000

5 2 2 03 25 » Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 8,000,000


» Belanja Install Program Komputer/Software 8,000,000
» Install Program Komputer/Software 1 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Install Program Komputer/Software 2 1 pt 5,000,000 5,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 57,700,000


5 2 2 05 01 » Belanja Jasa Service 20,200,000
» Belanja Jasa Service Kendaraan Ambulan/ Pusling 20,200,000
» Jasa Service 1 1 th 4,200,000 4,200,000
» Jasa Service 2 1 pt 16,000,000 16,000,000

5 2 2 05 02 » Belanja Penggantian Suku Cadang 27,000,000


» Belanja Penggantian Suku Cadang Ambulan/ Pusling 27,000,000
» Suku cadang 1 1 pt 12,000,000 12,000,000
» Suku cadang 2 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 05 03 » Belanja bahan Bakar Minyak/ Gas dan Pelumas 5,500,000


» Belanja Bahan Pelumas 5,500,000
» Pelumas/Oli 1 1 pt 4,500,000 4,500,000
» Pelumas/Oli 2 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 05 04 » Belanja Jasa KIR -


» Belanja Jasa KIR -
» KIR Mobil Ambulan/Pusling 0 kl 0 -

5 2 2 05 05 » Belanja Pajak Kendaraan Bermotor 5,000,000


» Belanja Pajak Kendaraan Ambulan/Pusling 5,000,000
» Pajak Kendaraan 1 1 pt 2,500,000 2,500,000
» Pajak Kendaraan 2 1 pt 2,500,000 2,500,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 61,520,000


5 2 2 06 01 » Belanja Cetak 51,520,000
» Belanja Cetak 51,520,000
» Bahan Cetakan 1 1 pt 41,520,000 41,520,000
» Spanduk filariasis 12 bh 130,000 1,560,000
» Buku KIA 500 bh 20,000 10,000,000
» Map rekam medik 2,000 bh 3,500 7,000,000
» Inform consent tindakan medis 10 rim 65,000 650,000
» Resep 1,000 blok 11,000 11,000,000
» Kartu pasien 5,000 bh 150 750,000
» Dokumen Mutasi Barang 15 blok 40,000 600,000
» Buku Register BP 20 blok 26,000 520,000
» Buku Register BP Gigi 20 blok 26,000 520,000
» Buku Register UGD 20 blok 26,000 520,000
» Buku Register Lansia 20 blok 26,000 520,000
» Surat Keterangan Sehat 10 blok 13,000 130,000
» Surat Keterangan Sakit 10 blok 13,000 130,000
» Kohort Ibu 10 buku 60,000 600,000
» Kohort Bayi 10 buku 60,000 600,000
» Kohort BALITA 10 buku 60,000 600,000
» Kartu Ibu 10 buku 32,000 320,000
» Kartu Balita 10 buku 32,000 320,000
» Kohort KB 10 buku 60,000 600,000
» Kartu persediaan obat 250 bh 1,500 375,000
» Rujukan BPJS 10 blok 36,000 360,000
» Rujukan Umum 10 blok 26,000 260,000
» Register Pasien MTBS 10 blok 32,000 320,000
» Buku Rekapitulasi MTBS 10 blok 32,000 320,000
» Partograf 35 blok 32,000 1,120,000
» MTBS 10 blok 32,000 320,000
» Buku Keterangan Lahir 20 blok 26,000 520,000
» Buku surat pernyataan persalinan 20 blok 26,000 520,000
» Sticker inventaris barang 155 lbr 3000 465,000

» Bahan Cetakan 2 1 pt 10,000,000 10,000,000


» Rekam Medic Poned 500 lbr 5,000 2,500,000
» Rekam Medic Pustu 500 lbr 5,000 2,500,000
» Rekam Medic Puskesmas 1,000 lbr 5,000 5,000,000

5 2 2 06 03 » Belanja Fotocopy 10,000,000


» Belanja Fotocopy 10,000,000
» Fotocopy 1 25,000 pt 200 5,000,000
» Fotocopy 2 25,000 pt 200 5,000,000

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 29,700,000


5 2 2 11 01 » Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,700,000
» Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,700,000
» Air Minum Mineral Galon 1 1 pt 680,000 680,000
» Air Minum Mineral Galon 2 1 pt 1,020,000 1,020,000

5 2 2 11 02 » Belanja Makanan dan Minuman Rapat


» Pertemuan Perencanaan Kegiatan Puskesmas 4,000,000
» Makan (50 dus x 2 kl) 100 dus 25,000 2,500,000
» Snack (50 dus x 2 kl) 100 dus 15,000 1,500,000

5 2 2 11 04 » Pertemuan Program Pengendalian Penyakit Kronis (Prolanis) 24,000,000


» Pelatihan Prolanis 24,000,000
» Makan (50 dus x 12 kl) 600 dus 25,000 15,000,000
» Snack (50 dus x 12 kl) 600 dus 15,000 9,000,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 23,960,000


5 2 2 15 01 » Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 6,080,000
» Konsultansi/ Pelaporan Kegiatan ke Dinas Kesehatan 3,840,000
» Transport Petugas 3,840,000
» Gol II Zona A (2 or x 3 kl) 0 or/kl 0 -
» Gol III Zona B (2 or x 12 kl) 24 or/kl 160,000 3,840,000
» Gol IV Zona A (2 or x 3 kl) 0 or/kl 0 -

» Belanja Transport Study Banding Akreditasi 2,240,000


» Transport Petugas 2,240,000
» Gol II Zona A (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -
» Gol III Zona B (1 or x 1 kl) 14 or/kl 160,000 2,240,000
» Gol IV Zona A (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -

5 2 2 15 02 » Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 7,800,000


» Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Luar Daerah 7,800,000
» Transport Peserta Pelatihan 1,800,000
» Gol II (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -
» Gol III (6 or x 1 kl) 6 or/kl 300,000 1,800,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -

» Uang Harian Peserta Pelatihan 6,000,000


» Gol II (1 or x 1 hr) 0 or/hr 0 -
» Gol III (6 or x 5 hr) 30 or/hr 200,000 6,000,000
» Gol IV (1 or x 1 hr) 0 or/hr 0 -

5 2 2 15 04 » Belanja Transport 10,080,000


» Penyuluhan/ Sosialisasi …………………… -
» Transport Petugas -
» Gol II (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -
» Gol III (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -
» Gol IV (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -

» Kegiatan Pusling 10,080,000


» Transport Petugas 10,080,000
» Gol II (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -
» Gol III (2 or x 48 kl) 144 or/kl 70,000 10,080,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) 0 or/kl 0 -

5 2 2 17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimbingan Teknis PNS 36,000,000


5 2 2 15 01 » Belanja Kursus-kursus Singkat/Pelatihan 36,000,000
» Belanja Kursus/Pelatihan Tenaga Kesehatan 36,000,000
» Biaya Kursus/Pelatihan 6 pt 6,000,000 36,000,000

5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 182,400,000


5 2 2 20 04 » Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 20,000,000
» Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 20,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 1 1 pt 5,000,000 5,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 2 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 20 05 » Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 90,000,000


» Belanja Pemeliharaan Gedung Puskesmas 90,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 1 1 pt 30,000,000 30,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 2 1 pt 60,000,000 60,000,000

5 2 2 20 08 » Belanja Pemeliharaan/Perbaikan Alat-Alat Kesehatan/Kedokteran 30,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan/Kedokteran 30,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 1 1 pt 5,000,000 5,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 2 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 20 10 » Belanja Pemeliharaan Komputer 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Komputer 20,000,000
» Pemeliharaan Komputer 1 1 pt 10,000,000 10,000,000
» Pemeliharaan Komputer 2 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 20 11 » Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000


» Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000
» Pemeliharaan AC 1 pt 2,400,000 2,400,000

5 2 2 20 32 » Belanja Pemeliharaan/ Perbaikan Alat-Alat Laboratorium 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Laboratorium 20,000,000
» Pemeliharaan Alat Laboratorium 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 2 20 33 » Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -


» Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -
» Pemeliharaan Taman/Halaman 0 pt 0 -

5 2 2 21 Belanja Jasa Konsultasi 10,000,000


5 2 2 21 02 » Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Konsultasi Perencanaan 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 3 BELANJA MODAL 816,144,123


5 2 3 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 125,500,000
5 2 3 27 04 » Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 1 pt 50,000,000 50,000,000
» Glass Filling Cabinet High White 2 unit 2,456,000 4,912,000
» Filling Cabinet 3 Drawer White 6 unit 1,599,000 9,594,000
» Bookshelf BSM Creme 1 unit 4,899,000 4,899,000
» Laci Sieben Iron Wood White 4 unit 1,199,000 4,796,000
» Locker 15 Door D54 White Orange 1 unit 3,799,000 3,799,000
» Kursi tunggu pasien 5 bh 1,200,000 6,000,000
» Rak Buku Cope Walnut 2 unit 8,000,000 16,000,000

5 2 3 27 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor Lainnya 75,500,000
» Pengadaan Alat Kantor Lainnya 75,500,000
» Alat Kantor Lainnya 1 1 pt 5,500,000 5,500,000
» Papan Informasi Ruangan 1 pt 5,500,000 5,500,000

» Alat Kantor Lainnya 2 1 pt 70,000,000 70,000,000


» Alat Penghancur Kertas 7 unit 5,000,000 35,000,000
» Plang Neon Box Puskesmas 1 unit 6,000,000 6,000,000
» Plang Neon Box Pustu 1 unit 6,000,000 6,000,000
» White Board Elektronik Panasonic 1 unit 15,000,000 15,000,000
» Laser Pointer 2 bh 200,000 400,000
» Alat Laminating 1 unit 1,000,000 1,000,000
» Plastik Laminasi Bopp Thermal Doff 2 roll 150,000 300,000
» Screen Proyektor Brite Motorized 96" 1 unit 4,200,000 4,200,000
» Tripod Screen Proyektor Brite 96" 1 unit 2,100,000 2,100,000

5 2 3 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 239,596,923
5 2 3 28 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 90,000,000
» Pengadaan Meubelair 90,000,000
» Meubelair 1 1 pt 40,000,000 40,000,000
» Sofa New Quinland 3 Dudukan Hitam 1 unit 6,599,000 6,599,000
» Sofa New Quinland 1 Dudukan Hitam 2 unit 4,599,000 9,198,000
» Meja Tamu Norco Krom Hitam 1 unit 1,899,000 1,899,000

» Malca Staff Desk 120 Light Maple 2 unit 2,153,000 4,306,000


» Meja Manajer Montana Sisi Kanan 2009 2 unit 8,999,000 17,998,000

» Meubelair 2 1 pt 50,000,000 50,000,000


» Kursi Staff Zetta Hitam 26 unit 1,299,000 33,774,000
» Meja Rapat Sieben Persegi Panjang 1 unit 11,834,000 11,834,000
» Kursi Bar Wendy Putih 8 unit 549,000 4,392,000

5 2 3 28 04 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 64,596,923


» Pengadaan Alat Pendingin/AC 64,596,923
» Alat Pendingin/AC 1 1 pt 14,000,000 14,000,000
» Sharp AC 2,5 PK Floor Standing R410A GS-A24SCY 1 unit 14,000,000 14,000,000

» Alat Pendingin/AC 2 1 pt 50,596,923 50,596,923


» AC Split 1 1/2 pk Plasmacluster Inverter AH-XP13SHY 2 unit 6,170,000 12,340,000
» AC Split 1/2 pk Plasmacluster Inverter AH-XP6SHY 7 unit 5,465,275 38,256,923

5 2 3 28 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use) 85,000,000
» Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 85,000,000
» Alat Rumah Tangga Lainnya 1 1 pt 20,000,000 20,000,000
» Water Dispenser Duo Galon 4 unit 4,000,000 16,000,000
» Air Galon Mineral 19 Lt 8 bh 60,000 480,000
» Cup Plastik, isi 50 50 pak 22,000 1,100,000
» Handuk Kecil 40 x 90 cm 10 bh 150,000 1,500,000
» Microphone Table Stand 1 bh 920,000 920,000

» Alat Rumah Tangga Lainnya 2 1 pt 65,000,000 65,000,000


» Gorden Horizontal Blinds 100 meter 200,000 20,000,000
» Krey Alumunium Horizontal Blinds 100 meter 150,000 15,000,000
» Antiseptic CairHand Scrub 20 bh 140,000 2,800,000
» Tempat Antiseptic Dinding 20 bh 85,000 1,700,000
» Cairan Antiseptic Hand Scrub 5lt 10 btl 1,200,000 12,000,000
» Washlap 20 bh 30,000 600,000
» Lemari Es LG Inverter 2 Pintu 2 unit 5,700,000 11,400,000
» Trolley Barang 300 kg 1 bh 1,500,000 1,500,000

5 2 3 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 67,000,000


5 2 3 29 02 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 20,000,000
» Pengadaan Personal Komputer 20,000,000
» Personal Komputer 1 pt 20,000,000 20,000,000
» ASUS Business Pro A4320-BE058M All-in-One 2 unit 10,000,000 20,000,000

5 2 3 29 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer 47,000,000
» Pengadaan Peralatan Personal Komputer 47,000,000
» Peralatan Personal Komputer 1 1 pt 12,000,000 12,000,000
» EPSON WorkForce Color Inkjet WF7111 1 unit 5,600,000 5,600,000
» UPS 5 unit 800,000 4,000,000
» Bluetooth Mouse 6 unit 400,000 2,400,000

» Peralatan Personal Komputer 2 1 pt 35,000,000 35,000,000


» Software Windows 10 Home 64 Bit 2 bh 1,950,000 3,900,000
» Software Microsoft Office Professional Plus 2016 2 bh 2,800,000 5,600,000
» DVD-R Blank 4 box 170,000 680,000
» Toshiba Hardisk Eksternal 1 TB 5 bh 999,000 4,995,000
» Speaker Aktif Komputer Simbadda CST 4800N 4 unit 1,643,750 6,575,000
» Stabilizer Prolink PVR3000D 10 unit 1,325,000 13,250,000

5 2 3 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
5 2 3 31 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
» Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
» Peralatan Studio Visual 1 1 pt 20,000,000 20,000,000
» TOA Portable Wireless ZW G810 1 unit 7,500,000 7,500,000
» Handycam Sony HDR-CX405 1 unit 3,000,000 3,000,000
» Camera Nikon Coolpix AW-130 Camouflage 2 unit 3,600,000 7,200,000
» DVD Player Blu-Ray Samsung 1 unit 2,300,000 2,300,000

» Peralatan Studio Visual 2 1 pt 45,000,000 45,000,000


» Alat Pemanggil Antrian Pasien 1 bh 34,650,000 34,650,000

» CCTV (Nathan paket 4 camera AHD) 1 pt 3,700,000 3,700,000


» Portable Amplifier Wireles 1 bh 5,000,000 5,000,000
» Micropon SAMSON Stage 266 Handled 1 bh 1,650,000 1,650,000

5 2 3 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 129,047,200


5 2 3 34 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Alat Kesehatan/Kedokteran Umum 1 pt 84,047,200 84,047,200

5 2 3 34 02 » Pengadaan Alat Kedokteran Gigi 45,000,000


» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 45,000,000
» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 49 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 190,000,000
5 2 3 49 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Kesehatan 190,000,000
» Pengadaan Bangunan Puskesmas 190,000,000
» Pemagaran/Pembuatan Garasi/Rehabilitasi 1 pt 190,000,000 190,000,000
Gedung/Penambahan Ruangan/Penataan Halaman
Gedung

:
Keterangan
Tanggal Pembahasan : Karawang, Januari 2017
Catatan Hasil Pembahasan : Kepala UPTD Puskesmas Kertamukti

( Hj. Sukarsih Eka Kurnia, SKM )


NIP.19700728 199003 2 001
821,193,846 SILPA 2016
1,846,268,000 ESTIMASI 2017

2,667,461,846 PAGU
0 SELISIH

1,841,557,723
275,016,923
1,165,260,800

1,600,477,108 PAGU
492,716,308 SELISIH

57,700,000

61,520,000
29,700,000

23,960,000
182,400,000

125,500,000
239,596,923

67,000,000
65,000,000

129,047,200
FORMULIR

RKA-SKPD
KABUPATEN KARAWANG 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.41. Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Kegiatan : 1.02.01.41.01. Peningkatan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Kertamukti
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,667,461,846.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp -
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Meningkatnya Kualitas Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Capaian Program : 100 %
Pertama
Masukan : Tersedianya Dana dan SDM Rp 2,667,461,846
Keluaran :

Hasil : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Puskesmas …………………… 100%


Manfaat : Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkat
Dampak IPM meningkat
Kelompok Sasaran
: Petugas Puskesmas
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
JUMLAH BIAYA
JUMLAH HARGA
KODE REKENING PER KEGIATAN
SATUAN SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5 = (3x4)
5 BELANJA DAERAH 2,667,461,846
5 2 BELANJA LANGSUNG 2,667,461,846
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 9,760,000
5 2 1 01 Honorarium PNS 9,760,000
5 2 1 01 02 » Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Honorarium Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa (1 or x 2 bl) 2 or/bl 680,000 1,360,000

5 2 1 01 05 » Honorarium Panitia Pengelola Kegiatan 6,000,000


» Honorarium Pengelola Keuangan Kapitasi Puskesmas 6,000,000
» Bendahara Pengeluaran Pembantu (1 or x 12 bl) 12 or/bl 500,000 6,000,000

5 2 1 01 10 » Honorarium Panitia Pemeriksa Barang 1,600,000


» Honorarium Pemeriksa Barang Puskesmas 1,600,000
» Pemeriksa Barang Puskesmas (1 or x 4 bl) 4 or/bl 400,000 1,600,000

5 2 1 01 11 » Honorarium Pengawas Lapangan 800,000


» Honorarium Pengawas Lapangan 800,000
» Pengawas Lapangan (1 or x 2 bl) 2 or/bl 400,000 800,000

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,841,557,723


5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 275,016,923
5 2 2 01 01 » Belanja Alat Tulis Kantor 64,640,000
» Belanja Alat Tulis Kantor 64,640,000
» Alat Tulis Kantor 1 1 pt 28,000,000 28,000,000
» Alat Tulis Kantor 2 1 pt 36,640,000 36,640,000

5 2 2 01 03 » Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering) 29,500,000
» Belanja Alat Listrik dan Elektronik 29,500,000
» Alat Listrik dan Elektronik 1 1 pt 4,500,000 4,500,000
» Alat Listrik dan Elektronik 2 1 pt 25,000,000 25,000,000
5 2 2 01 04 » Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 900,000
» Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 900,000
» Materai Rp. 6.000 1 70 lbr 6,000 420,000
» Materai Rp. 6.000 2 30 lbr 6,000 180,000
» Materai Rp. 3.000 1 30 lbr 3,000 90,000
» Materai Rp. 3.000 2 70 lbr 3,000 210,000

5 2 2 01 05 » Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 14,772,400


» Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 14,772,400
» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 1 1 pt 10,000,000 10,000,000
» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 2 1 pt 4,772,400 4,772,400

5 2 2 01 08 » Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000
» Pengisian Tabung Gas LPG 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 01 11 » Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 1 M3 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 6 M3 1 pt 3,750,000 3,750,000

5 2 2 01 12 » Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 75,000,000


» Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 75,000,000
» Bahan-bahan Laboratorium 1 1 pt 35,000,000 35,000,000
» Bahan-bahan Laboratorium 2 1 pt 40,000,000 40,000,000

5 2 2 01 13 » Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 82,454,523


» Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 82,454,523
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 1 1 pt 30,000,000 30,000,000
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 2 1 pt 52,454,523 52,454,523

5 2 2 02 Belanja Bahan Material -


5 2 2 02 04 » Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Parasetamol - pt - -

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 1,165,260,800


5 2 2 03 06 » Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit 12,000,000
» Belanja Langganan Internet 12,000,000
» Langganan Internet 12 bln 1,000,000 12,000,000

5 2 2 03 13 » Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 27,500,000


» Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 27,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 1 1 pt 2,500,000 2,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 2 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 03 21 » Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800


» Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800
» Jasa Pelayanan Kesehatan 1 thn 1,107,760,800 1,107,760,800

5 2 2 03 23 » Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 10,000,000


» Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 10,000,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 1 1 pt 5,500,000 5,500,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 2 1 pt 4,500,000 4,500,000

5 2 2 03 25 » Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 8,000,000


» Belanja Install Program Komputer/Software 8,000,000
» Install Program Komputer/Software 1 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Install Program Komputer/Software 2 1 pt 5,000,000 5,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 57,700,000


5 2 2 05 01 » Belanja Jasa Service 20,200,000
» Belanja Jasa Service Kendaraan Ambulan/ Pusling 20,200,000
» Jasa Service 1 1 th 4,200,000 4,200,000
» Jasa Service 2 1 pt 16,000,000 16,000,000

5 2 2 05 02 » Belanja Penggantian Suku Cadang 27,000,000


» Belanja Penggantian Suku Cadang Ambulan/ Pusling 27,000,000
» Suku cadang 1 1 pt 12,000,000 12,000,000
» Suku cadang 2 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 05 03 » Belanja bahan Bakar Minyak/ Gas dan Pelumas 5,500,000


» Belanja Bahan Pelumas 5,500,000
» Pelumas/Oli 1 1 pt 4,500,000 4,500,000
» Pelumas/Oli 2 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 05 04 » Belanja Jasa KIR -


» Belanja Jasa KIR -
» KIR Mobil Ambulan/Pusling - kl - -

5 2 2 05 05 » Belanja Pajak Kendaraan Bermotor 5,000,000


» Belanja Pajak Kendaraan Ambulan/Pusling 5,000,000
» Pajak Kendaraan 1 1 pt 2,500,000 2,500,000
» Pajak Kendaraan 2 1 pt 2,500,000 2,500,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 61,520,000


5 2 2 06 01 » Belanja Cetak 51,520,000
» Belanja Cetak 51,520,000
» Bahan Cetakan 1 1 pt 41,520,000 41,520,000
» Bahan Cetakan 2 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 06 03 » Belanja Fotocopy 10,000,000


» Belanja Fotocopy 10,000,000
» Fotocopy 1 25,000 pt 200 5,000,000
» Fotocopy 2 25,000 pt 200 5,000,000

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 29,700,000


5 2 2 11 01 » Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,700,000
» Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,700,000
» Air Minum Mineral Galon 1 1 pt 680,000 680,000
» Air Minum Mineral Galon 2 1 pt 1,020,000 1,020,000

5 2 2 11 02 » Belanja Makanan dan Minuman Rapat


» Pertemuan Perencanaan Kegiatan Puskesmas 4,000,000
» Makan (50 dus x 2 kl) 100 dus 25,000 2,500,000
» Snack (50 dus x 2 kl) 100 dus 15,000 1,500,000

5 2 2 11 04 » Pertemuan Program Pengendalian Penyakit Kronis (Prolanis) 24,000,000


» Pelatihan Prolanis 24,000,000
» Makan (50 dus x 12 kl) 600 dus 25,000 15,000,000
» Snack (50 dus x 12 kl) 600 dus 15,000 9,000,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 23,960,000


5 2 2 15 01 » Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 6,080,000
» Konsultansi/ Pelaporan Kegiatan ke Dinas Kesehatan 3,840,000
» Transport Petugas 3,840,000
» Gol II Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona B (2 or x 12 kl) 24 or/kl 160,000 3,840,000
» Gol IV Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -

» Belanja Transport Study Banding Akreditasi 2,240,000


» Transport Petugas 2,240,000
» Gol II Zona A (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona B (1 or x 1 kl) 14 or/kl 160,000 2,240,000
» Gol IV Zona A (1 or x 1 kl) - or/kl - -

5 2 2 15 02 » Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 7,800,000


» Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Luar Daerah 7,800,000
» Transport Peserta Pelatihan 1,800,000
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (6 or x 1 kl) 6 or/kl 300,000 1,800,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Uang Harian Peserta Pelatihan 6,000,000


» Gol II (1 or x 1 hr) - or/hr - -
» Gol III (6 or x 5 hr) 30 or/hr 200,000 6,000,000
» Gol IV (1 or x 1 hr) - or/hr - -

5 2 2 15 04 » Belanja Transport 10,080,000

» Penyuluhan/ Sosialisasi …………………… -


» Transport Petugas -
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Kegiatan Pusling 10,080,000


» Transport Petugas 10,080,000
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (2 or x 48 kl) 144 or/kl 70,000 10,080,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

5 2 2 17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimbingan Teknis PNS 36,000,000


5 2 2 15 01 » Belanja Kursus-kursus Singkat/Pelatihan 36,000,000
» Belanja Kursus/Pelatihan Tenaga Kesehatan 36,000,000
» Biaya Kursus/Pelatihan 6 pt 6,000,000 36,000,000

5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 182,400,000


5 2 2 20 04 » Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 20,000,000
» Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 20,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 1 1 pt 5,000,000 5,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 2 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 20 05 » Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 90,000,000


» Belanja Pemeliharaan Gedung Puskesmas 90,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 1 1 pt 30,000,000 30,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 2 1 pt 60,000,000 60,000,000

5 2 2 20 08 » Belanja Pemeliharaan/Perbaikan Alat-Alat Kesehatan/Kedokteran 30,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan/Kedokteran 30,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 1 1 pt 5,000,000 5,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 2 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 20 10 » Belanja Pemeliharaan Komputer 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Komputer 20,000,000
» Pemeliharaan Komputer 1 1 pt 10,000,000 10,000,000
» Pemeliharaan Komputer 2 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 20 11 » Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000


» Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000
» Pemeliharaan AC 1 pt 2,400,000 2,400,000

5 2 2 20 32 » Belanja Pemeliharaan/ Perbaikan Alat-Alat Laboratorium 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Laboratorium 20,000,000
» Pemeliharaan Alat Laboratorium 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 2 20 33 » Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -


» Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -
» Pemeliharaan Taman/Halaman - pt - -

5 2 2 21 Belanja Jasa Konsultasi 10,000,000


5 2 2 21 02 » Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Konsultasi Perencanaan 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 3 BELANJA MODAL 816,144,123


5 2 3 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 125,500,000
5 2 3 27 04 » Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 1 pt 50,000,000 50,000,000

5 2 3 27 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor Lainnya 75,500,000
» Pengadaan Alat Kantor Lainnya 75,500,000
» Alat Kantor Lainnya 1 1 pt 5,500,000 5,500,000
» Alat Kantor Lainnya 2 1 pt 70,000,000 70,000,000

5 2 3 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 239,596,923
5 2 3 28 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 90,000,000

» Pengadaan Meubelair 90,000,000


» Meubelair 1 1 pt 40,000,000 40,000,000
» Meubelair 2 1 pt 50,000,000 50,000,000

5 2 3 28 04 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 64,596,923


» Pengadaan Alat Pendingin/AC 64,596,923
» Alat Pendingin/AC 1 1 pt 14,000,000 14,000,000
» Alat Pendingin/AC 2 1 pt 50,596,923 50,596,923

5 2 3 28 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use) 85,000,000
» Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 85,000,000
» Alat Rumah Tangga Lainnya 1 1 pt 20,000,000 20,000,000
» Alat Rumah Tangga Lainnya 2 1 pt 65,000,000 65,000,000

5 2 3 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 67,000,000


5 2 3 29 02 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 20,000,000
» Pengadaan Personal Komputer 20,000,000
» Personal Komputer 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 3 29 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer 47,000,000
» Pengadaan Peralatan Personal Komputer 47,000,000
» Peralatan Personal Komputer 1 1 pt 12,000,000 12,000,000
» Peralatan Personal Komputer 2 1 pt 35,000,000 35,000,000

5 2 3 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
5 2 3 31 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
» Pengadaan Peralatan Studio Visual 65,000,000
» Peralatan Studio Visual 1 1 pt 20,000,000 20,000,000
» Peralatan Studio Visual 2 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 129,047,200


5 2 3 34 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Alat Kesehatan/Kedokteran Umum 1 pt 84,047,200 84,047,200

5 2 3 34 02 » Pengadaan Alat Kedokteran Gigi 45,000,000


» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 45,000,000
» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 49 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 190,000,000
5 2 3 49 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Kesehatan 190,000,000
» Pengadaan Bangunan Puskesmas 190,000,000
» Pemagaran/Pembuatan Garasi/Rehabilitasi 1 pt 190,000,000 190,000,000
Gedung/Penambahan Ruangan/Penataan Halaman
Gedung

:
Keterangan
Tanggal Pembahasan : Karawang, Januari 2017
Catatan Hasil Pembahasan : Kepala UPTD Puskesmas Kertamukti

( Hj. Sukarsih Eka Kurnia, SKM )


NIP.19700728 199003 2 001
821,193,846 SILPA 2016
1,846,268,000 ESTIMASI 2017

2,667,461,846 PAGU
0 SELISIH

1,841,557,723
275,016,923
1,165,260,800

1,600,477,108 PAGU
492,716,308 SELISIH

57,700,000
61,520,000

29,700,000

23,960,000
182,400,000

816,144,123
125,500,000
239,596,923

67,000,000

65,000,000

129,047,200
FORMULIR

RKA-SKPD
KABUPATEN KARAWANG 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.41. Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Kegiatan : 1.02.01.41.01. Peningkatan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Kertamukti
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 821,193,846.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp -
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Meningkatnya Kualitas Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan
Capaian Program : 100 %
Tingkat Pertama
Masukan : Tersedianya Dana dan SDM Rp 821,193,846
Keluaran :

Hasil : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Puskesmas …………………… 100%


Manfaat : Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkat
Dampak IPM meningkat
Kelompok Sasaran
: Petugas Puskesmas
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
JUMLAH BIAYA
JUMLAH HARGA
KODE REKENING PER KEGIATAN
SATUAN SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5 = (3x4)
5 BELANJA DAERAH 821,193,846
5 2 BELANJA LANGSUNG 821,193,846
5 2 1 BELANJA PEGAWAI -
5 2 1 01 Honorarium PNS -
5 2 1 01 02 » Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa -
» Honorarium Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa -
» Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa (1 or x 2 bl) - or/bl - -

5 2 1 01 05 » Honorarium Panitia Pengelola Kegiatan -


» Honorarium Pengelola Keuangan Kapitasi Puskesmas -
» Bendahara Pengeluaran Pembantu (1 or x 12 bl) - or/bl - -

5 2 1 01 10 » Honorarium Panitia Pemeriksa Barang -


» Pejabat Pemeriksa Barang -
» Pejabat Pemeriksa Barang (1 or x 12 bl) - or/bl - -

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 410,596,923


5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 159,256,923
5 2 2 01 01 » Belanja Alat Tulis Kantor 36,640,000
» Belanja Alat Tulis Kantor 36,640,000
» Alat Tulis Kantor 1 pt 36,640,000 36,640,000

5 2 2 01 03 » Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering) 25,000,000
» Belanja Alat Listrik dan Elektronik 25,000,000
» Alat Listrik dan Elektronik 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 01 04 » Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 390,000


» Belanja Materai 390,000
» Materai Rp. 6.000 30 bh 6,000 180,000
» Materai Rp. 3.000 70 bh 3,000 210,000
5 2 2 01 05 » Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 4,772,400
» Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 4,772,400
» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 1 pt 4,772,400 4,772,400

5 2 2 01 08 » Belanja Pengisian Tabung Gas -


» Belanja Pengisian Tabung Gas -
» Pengisian Tabung Gas LPG - pt - -

5 2 2 01 11 » Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen -


» Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen -
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 1 M3 - pt - -
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 6 M3 - pt - -

5 2 2 01 12 » Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 40,000,000


» Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 40,000,000
» Bahan-bahan Laboratorium 1 pt 40,000,000 40,000,000

5 2 2 01 13 » Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 52,454,523


» Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 52,454,523
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 1 pt 52,454,523 52,454,523

5 2 2 02 Belanja Bahan Material -


5 2 2 02 04 » Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Belanja Bahan Obat - Obatan -
» Parasetamol - pt - -

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 34,500,000


5 2 2 03 06 » Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit -
» Belanja Langganan Internet -
» Langganan Internet - bln - -

5 2 2 03 13 » Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 25,000,000


» Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 25,000,000
» Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 03 21 » Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan -


» Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan -
» Jasa Pelayanan Kesehatan - pt - -

5 2 2 03 23 » Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 4,500,000


» Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 4,500,000
» Instalasi Jaringan Komputer 1 pt 4,500,000 4,500,000

5 2 2 03 25 » Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 5,000,000


» Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 5,000,000
» Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 1 pt 5,000,000 5,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 34,500,000


5 2 2 05 01 » Belanja Jasa Service 16,000,000
» Belanja Jasa Service Kendaraan Ambulan/ Pusling 16,000,000
» Jasa Service 1 pt 16,000,000 16,000,000

5 2 2 05 02 » Belanja Penggantian Suku Cadang 15,000,000


» Belanja Penggantian Suku Cadang Ambulan/ Pusling 15,000,000
» Suku cadang 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 05 03 » Belanja bahan Bakar Minyak/ Gas dan Pelumas 1,000,000


» Belanja Bahan Pelumas 1,000,000
» Pelumas/Oli 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 05 04 » Belanja Jasa KIR -


» Belanja Jasa KIR -
» KIR Mobil Ambulan/Pusling - kl - -

5 2 2 05 05 » Belanja Pajak Kendaraan Bermotor 2,500,000


» Belanja Pajak Kendaraan Ambulan/Pusling 2,500,000
» Pajak Kendaraan 1 pt 2,500,000 2,500,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 15,000,000


5 2 2 06 01 » Belanja Cetak 10,000,000
» Belanja Cetak 10,000,000
» Bahan Cetakan 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 06 03 » Belanja Fotocopy 5,000,000


» Belanja Fotocopy 5,000,000
» Fotocopy 25,000 pt 200 5,000,000

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 25,020,000


5 2 2 11 02 » Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1,020,000
» Air Minum Mineral Galon 1 pt 1,020,000 1,020,000

» Pertemuan Bimbingan Teknis/ Penyuluhan/ Sosialisasi…. -


» Makan (50 dus x 2 kl) - dus - -
» Snack (50 dus x 2 kl) - dus - -

5 2 2 11 04 » Pertemuan Program Pengendalian Penyakit Kronis (Prolanis) 24,000,000


» Pelatihan ……………………….. 24,000,000
» Makan (50 dus x 12 kl) 600 dus 25,000 15,000,000
» Snack (50 dus x 12 kl) 600 dus 15,000 9,000,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 12,320,000


5 2 2 15 01 » Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 2,240,000
» Konsultansi/ Pelaporan Kegiatan ke Dinas Kesehatan -
» Transport Petugas -
» Gol II Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona B (2 or x 3 kl) - or/kl 160,000 -
» Gol IV Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -

» Belanja Transport Study Banding Akreditasi 2,240,000


» Gol II Zona A (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona A (1 or x 1 kl) 14 or/kl 160,000 2,240,000
» Gol IV Zona A (1 or x 1 kl) - or/kl - -

5 2 2 15 04 » Belanja Transport 10,080,000


» Penyuluhan/ Sosialisasi …………………… -
» Transport Petugas -
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Kegiatan Pusling 10,080,000


» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (2 or x 48 kl) 144 or/kl 70,000 10,080,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

5 2 2 15 02 » Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah -


» Pelatihan jabfung ahli sanitarian -
» Transport Peserta Pelatihan -
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Uang Harian Peserta Pelatihan -


» Gol II (1 or x 1 hr) - or/hr - -
» Gol III (1 or x 1 hr) - or/hr - -
» Gol IV (1 or x 1 hr) - or/hr - -

» Biaya Penginapan Peserta Pelatihan -


» Gol II (1 or x 1 hr) - or/hr - -
» Gol III (1 or x 1 hr) - pt - -
» Gol IV (1 or x 1 hr) - or/hr - -
5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 130,000,000
5 2 2 20 04 » Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 15,000,000
» Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 15,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 1 pt 15,000,000 15,000,000

5 2 2 20 05 » Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 60,000,000


» Belanja Pemeliharaan Gedung Puskesmas 60,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 1 pt 60,000,000 60,000,000

5 2 2 20 08 » Belanja Pemeliharaan/ Perbaikan Alat - Alat Kesehatan/Kedokteran 25,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan/Kedokteran 25,000,000
» Pemeliharaan Alat Kesehatan/Kedokteran 1 pt 25,000,000 25,000,000

5 2 2 20 10 » Belanja Pemeliharaan Komputer 10,000,000


» Belanja Pemeliharaan Komputer 10,000,000
» Belanja Pemeliharaan Komputer 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 20 11 » Belanja Pemeliharaan AC -
» Belanja Pemeliharaan AC -
» Belanja Pemeliharaan AC - pt - -

5 2 2 20 32 » Belanja Pemeliharaan/ Perbaikan Alat-Alat Laboratorium 20,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Laboratorium 20,000,000
» Pemeliharaan Alat Laboratorium 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 2 20 33 » Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -


» Belanja Pemeliharaan Taman/Halaman -
» Pemeliharaan Taman/Halaman - pt - -

5 2 2 21 Belanja Jasa Konsultasi -


5 2 2 21 02 » Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan -
» Konsultasi Perencanaan - pt - -

5 2 3 BELANJA MODAL 410,596,923


5 2 3 27 Belanja Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 120,000,000
5 2 3 27 04 » Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 50,000,000
» Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor 1 pt 50,000,000 50,000,000

5 2 3 27 05 » Pengadaan Alat Kantor Lainnya 70,000,000


» Peralatan Kantor 70,000,000
» Peralatan Kantor 1 pt 70,000,000 70,000,000

5 2 3 28 Belanja Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 165,596,923


5 2 3 28 01 » Pengadaan Meubelair 50,000,000
» Pengadaan Meubelair Puskesmas 50,000,000
» Pengadaan Meubelair Puskesmas 1 pt 50,000,000 50,000,000

5 2 3 28 04 » Pengadaan Alat Pendingin 50,596,923


» Pengadaan Alat Pendingin 50,596,923
» AC 1 pt 50,596,923 50,596,923

5 2 3 28 06 » Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 65,000,000


» Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 65,000,000
» Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 1 pt 65,000,000 65,000,000

5 2 3 29 Belanja Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 35,000,000


5 2 3 29 02 » Pengadaan Personal Komputer -
» Pengadaan Personal Komputer -
» Pengadaan Personal Komputer - pt - -

5 2 3 29 05 » Pengadaan Peralatan Personal Komputer 35,000,000


» Pengadaan Peralatan Personal Komputer 35,000,000
» Pengadaan Peralatan Personal Komputer 1 pt 35,000,000 35,000,000

5 2 3 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 45,000,000
5 2 3 31 01 » Pengadaan Peralatan Studio Visual 45,000,000
» Pengadaan Peralatan Studio Visual 45,000,000
» Peralatan Studio Visual 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 45,000,000


5 2 3 34 01 » Pengadaan Alat Kedokteran Umum -
» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran/Kesehatan -
» Alat kedokteran umum - pt - -

5 2 3 34 02 » Pengadaan Alat Kedokteran Gigi 45,000,000


» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 45,000,000
» Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 1 pt 45,000,000 45,000,000

5 2 3 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan -


5 2 3 34 01 » Pengadaan Alat Kesehatan Perawatan -
» Pengadaan Alat-Alat Kesehatan -
» Alat alat kesehatan 1 pt - -

5 2 3 36 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Unit-Unit Laboratorium -


5 2 3 36 14 » Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran -
» Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran -
» Hematologi - bh - -
» ………………………… - bh - -

5 2 3 49 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja -
5 2 3 49 06 » Pengadaan Bangunan Kesehatan -
» Pemagaran Puskesmas - pt - -
» Pembuatan Garasi Puskesmas - pt - -
» Rehabilitasi Puskesmas - pt - -
» Penambahan Ruangan Puskesmas - pt - -

:
Keterangan
Tanggal Pembahasan : Karawang, Januari 2017
Catatan Hasil Pembahasan : Kepala UPTD Puskesmas Loji

( Hj. Sukarsih Eka Kurnia, SKM )


NIP.19700728 199003 2 001
821,193,846 SILPA 2016
821,193,846

821,193,846 PAGU
- SELISIH

410,596,923
410,596,923
- SELISIH
169,045,000 Pendapatan Des 16
101,427,000 jaspel desember
76,014,600 jaspel sudah dibagi
25,412,400 sisa jaspel belum
410,596,923
- Selisih
FORMULIR

RKA-SKPD
KABUPATEN KARAWANG 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.41. Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Kegiatan : 1.02.01.41.01. Peningkatan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Kertamukti
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 1,846,268,000.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp -
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Meningkatnya Kualitas Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Capaian Program : 100 %
Pertama
Masukan : Tersedianya Dana dan SDM Rp 1,846,268,000
Keluaran :

Hasil : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Puskesmas …………………… 100%


Manfaat : Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkat
Dampak IPM meningkat
Kelompok Sasaran
: Petugas Puskesmas
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
JUMLAH BIAYA
JUMLAH HARGA
KODE REKENING PER KEGIATAN
SATUAN SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5 = (3x4)
5 BELANJA DAERAH 1,846,268,000
5 2 BELANJA LANGSUNG 1,846,268,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 9,760,000
5 2 1 01 Honorarium PNS 9,760,000
5 2 1 01 02 » Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Honorarium Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa 1,360,000
» Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa (1 or x 2 bl) 2 or/bl 680,000 1,360,000

5 2 1 01 05 » Honorarium Panitia Pengelola Kegiatan 6,000,000


» Honorarium Pengelola Keuangan Kapitasi Puskesmas 6,000,000
» Bendahara Pengeluaran Pembantu (1 or x 12 bl) 12 or/bl 500,000 6,000,000

5 2 1 01 10 » Honorarium Panitia Pemeriksa Barang 1,600,000


» Honorarium Pemeriksa Barang Puskesmas 1,600,000
» Pemeriksa Barang Puskesmas (1 or x 4 bl) 4 or/bl 400,000 1,600,000

5 2 1 01 11 » Honorarium Pengawas Lapangan 800,000


» Honorarium Pengawas Lapangan 800,000
» Pengawas Lapangan (1 or x 2 bl) 2 or/bl 400,000 800,000

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,430,960,800


5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 115,760,000
5 2 2 01 01 » Belanja Alat Tulis Kantor 28,000,000
» Belanja Alat Tulis Kantor 28,000,000
» Alat Tulis Kantor 1 pt 28,000,000 28,000,000

5 2 2 01 03 » Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering) 4,500,000
» Belanja Alat Listrik dan Elektronik 4,500,000
» Alat Listrik dan Elektronik 1 pt 4,500,000 4,500,000
5 2 2 01 04 » Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 510,000
» Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 510,000
» Materai Rp. 6.000 70 lbr 6,000 420,000
» Materai Rp. 3.000 30 lbr 3,000 90,000

5 2 2 01 05 » Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 10,000,000


» Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 10,000,000
» Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 01 08 » Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas 1,000,000
» Pengisian Tabung Gas LPG 1 pt 1,000,000 1,000,000

5 2 2 01 11 » Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000


» Belanja Pengisian Tabung Gas Oxygen 6,750,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 1 M3 1 pt 3,000,000 3,000,000
» Pengisian Tabung Gas Oxygen 6 M3 1 pt 3,750,000 3,750,000

5 2 2 01 12 » Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 35,000,000


» Belanja Bahan - Bahan Laboratorium 35,000,000
» Bahan-bahan Laboratorium 1 pt 35,000,000 35,000,000

5 2 2 01 13 » Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 30,000,000


» Belanja Bahan Peralatan Kesehatan 30,000,000
» Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) 1 pt 30,000,000 30,000,000

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 1,130,760,800


5 2 2 03 06 » Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit 12,000,000
» Belanja Langganan Internet 12,000,000
» Langganan Internet 12 bln 1,000,000 12,000,000

5 2 2 03 13 » Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 2,500,000


» Belanja Instalasi Listrik/Telepon/Air 2,500,000
» Belanja Instalasi Listrik 1 pt 2,500,000 2,500,000

5 2 2 03 21 » Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800


» Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,107,760,800
» Jasa Pelayanan Kesehatan 1 thn 1,107,760,800 1,107,760,800

5 2 2 03 23 » Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 5,500,000


» Belanja Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 5,500,000
» Instalasi Jaringan Komputer/LAN/Wireless 1 pt 5,500,000 5,500,000

5 2 2 03 25 » Belanja Jasa Install Program Komputer/Software 3,000,000


» Belanja Install Program Komputer/Software 3,000,000
» Install Program Komputer/Software 1 pt 3,000,000 3,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 23,200,000


5 2 2 05 01 » Belanja Jasa Service 4,200,000
» Belanja Jasa Service Kendaraan Ambulan/ Pusling 4,200,000
» Jasa Service 1 th 4,200,000 4,200,000

5 2 2 05 02 » Belanja Penggantian Suku Cadang 12,000,000


» Belanja Penggantian Suku Cadang Ambulan/ Pusling 12,000,000
» Suku cadang 1 pt 12,000,000 12,000,000

5 2 2 05 03 » Belanja bahan Bakar Minyak/ Gas dan Pelumas 4,500,000


» Belanja Bahan Pelumas 4,500,000
» Pelumas/Oli 1 pt 4,500,000 4,500,000

5 2 2 05 05 » Belanja Pajak Kendaraan Bermotor 2,500,000


» Belanja Pajak Kendaraan Ambulan/Pusling 2,500,000
» Pajak Kendaraan 1 pt 2,500,000 2,500,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 46,520,000


5 2 2 06 01 » Belanja Cetak 41,520,000
» Belanja Cetak 41,520,000
» Bahan Cetakan 1 pt 41,520,000 41,520,000

5 2 2 06 03 » Belanja Fotocopy 5,000,000


» Belanja Fotocopy 5,000,000
» Fotocopy 25,000 pt 200 5,000,000

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 4,680,000


5 2 2 11 01 » Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 680,000
» Air Minum Mineral Galon 1 pt 680,000 680,000

5 2 2 11 02 » Belanja Makanan dan Minuman Rapat


» Pertemuan Perencanaan Kegiatan Puskesmas 4,000,000
» Makan (50 dus x 2 kl) 100 dus 25,000 2,500,000
» Snack (50 dus x 2 kl) 100 dus 15,000 1,500,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 11,640,000


5 2 2 15 01 » Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 3,840,000
» Konsultansi/ Pelaporan Kegiatan ke Dinas Kesehatan 3,840,000
» Transport Petugas 3,840,000
» Gol II Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -
» Gol III Zona B (2 or x 12 kl) 24 or/kl 160,000 3,840,000
» Gol IV Zona A (2 or x 3 kl) - or/kl - -

5 2 2 15 02 » Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 7,800,000


» Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Luar Daerah 7,800,000
» Transport Peserta Pelatihan 1,800,000
» Gol II (1 or x 1 kl) - or/kl - -
» Gol III (6 or x 1 kl) 6 or/kl 300,000 1,800,000
» Gol IV (1 or x 1 kl) - or/kl - -

» Uang Harian Peserta Pelatihan 6,000,000


» Gol II (1 or x 1 hr) - or/hr - -
» Gol III (6 or x 5 hr) 30 or/hr 200,000 6,000,000
» Gol IV (1 or x 1 hr) - or/hr - -

5 2 2 17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimbingan Teknis PNS 36,000,000


5 2 2 15 01 » Belanja Kursus-kursus Singkat/Pelatihan 36,000,000
» Belanja Kursus/Pelatihan Tenaga Kesehatan 36,000,000
» Biaya Kursus/Pelatihan 6 pt 6,000,000 36,000,000

5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 52,400,000


5 2 2 20 04 » Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 5,000,000
» Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 5,000,000
» Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 1 pt 5,000,000 5,000,000

5 2 2 20 05 » Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 30,000,000


» Belanja Pemeliharaan Gedung Puskesmas 30,000,000
» Pemeliharaan Gedung Puskesmas 1 pt 30,000,000 30,000,000

5 2 2 20 08 » Belanja Pemeliharaan/Perbaikan Alat-Alat Kesehatan/Kedokteran 5,000,000


» Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan/Kedokteran 5,000,000
» Pemeliharaan Alkes/Alat Kedokteran 1 pt 5,000,000 5,000,000

5 2 2 20 10 » Belanja Pemeliharaan Komputer 10,000,000


» Belanja Pemeliharaan Komputer 10,000,000
» Pemeliharaan Komputer 1 pt 10,000,000 10,000,000

5 2 2 20 11 » Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000


» Belanja Pemeliharaan AC 2,400,000
» Pemeliharaan AC 1 pt 2,400,000 2,400,000

5 2 2 21 Belanja Jasa Konsultasi 10,000,000


5 2 2 21 02 » Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan 10,000,000
» Konsultasi Perencanaan 1 pt 10,000,000 10,000,000
5 2 3 BELANJA MODAL 405,547,200
5 2 3 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 5,500,000
5 2 3 27 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 5,500,000
» Pengadaan Alat Kantor Lainnya 5,500,000
» Peralatan Kantor 1 pt 5,500,000 5,500,000

5 2 3 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 74,000,000
5 2 3 28 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 40,000,000
» Pengadaan Meubelair 40,000,000
» Meubelair 1 pt 40,000,000 40,000,000

5 2 3 28 04 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 14,000,000


» Pengadaan Alat Pendingin/AC 14,000,000
» Alat Pendingin/AC 1 pt 14,000,000 14,000,000

5 2 3 28 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use) 20,000,000
» Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya 20,000,000
» Alat Rumah Tangga 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 3 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 32,000,000


5 2 3 29 02 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 20,000,000
» Pengadaan Personal Komputer 20,000,000
» Personal Komputer 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 3 29 05 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer 12,000,000
» Pengadaan Peralatan Personal Komputer 12,000,000
» Peralatan Personal Komputer 1 pt 12,000,000 12,000,000

5 2 3 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 20,000,000
5 2 3 31 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 20,000,000
» Pengadaan Peralatan Studio Visual 20,000,000
» Peralatan Studio Visual 1 pt 20,000,000 20,000,000

5 2 3 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 84,047,200


5 2 3 34 01 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Pengadaan Alat Kedokteran Umum 84,047,200
» Alat Kesehatan/Kedokteran Umum 1 pt 84,047,200 84,047,200

5 2 3 49 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 190,000,000
5 2 3 49 06 » Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Bangunan Kesehatan 190,000,000
» Pengadaan Bangunan Puskesmas 190,000,000
» Pemagaran/Pembuatan Garasi/Rehabilitasi 1 pt 190,000,000 190,000,000
Gedung/Penambahan Ruangan/Penataan Halaman
Gedung

:
Keterangan
Tanggal Pembahasan : Karawang, Januari 2017
Catatan Hasil Pembahasan : Kepala UPTD Puskesmas Kertamukti

( Hj. Sukarsih Eka Kurnia, SKM )


NIP.19700728 199003 2 001
821,193,846 SILPA 2016
1,846,268,000 ESTIMASI 2017

1,846,268,000 PAGU
- SELISIH
1,107,760,800 PAGU
- SELISIH
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG TA. 2016
PEMBAGIAN ZONA WILAYAH UNTUK PERJALANAN DINAS PUSKESMAS KE DINKES

NON ZONA ZONA A ZONA B ZONA C


NO
DLM KECAMATAN (0 - 25 KM) (26 - 50 KM) (51 - 75 KM)
1 Karawang Adiarsa Cikampek Bayurlor
2 Karawang Kulon Anggadita Kertamukti Cibuaya
3 Tanjungpura Balongsari Lemah Duhur Cicinde
4 Nagasari Ciampel Lemahabang Cikutra
5 Tunggakjati Curug Loji Cilamaya
6 Jayakerta Pangkalan Gempol
7 Kalangsari Pedes Jatisari
8 Klari Purwasari Jomin
9 Kutamukti Sungai Buntu Kota Baru
10 Kutawaluya Tempuran Pacing
11 Majalaya Pasirukem
12 Medangasem Sukatani
13 Palawad Tirtajaya
14 Rawamerta Tirtamulya
15 Rengasdengklok
16 Telagasari
17 Telukjambe
18 Wadas
19 Wanakerta

Uang Transport Uang Transport Uang Transport Uang Transport


Gol I : 40.000 Gol I : 40.000 Gol I : 45.000 Gol I : 55.000
Gol II : 55.000 Gol II : 55.000 Gol II : 60.000 Gol II : 70.000
Gol III : 70.000 Gol III : 70.000 Gol III : 80.000 Gol III : 90.000
Gol IV : 80.000 Gol IV : 80.000 Gol IV : 90.000 Gol IV : 100.000

Uang Harian Uang Harian Uang Harian


Gol I : 50.000 Gol I : 50.000 Gol I : 50.000
Gol II : 60.000 Gol II : 60.000 Gol II : 60.000
Gol III : 70.000 Gol III : 70.000 Gol III : 70.000
Gol IV : 80.000 Gol IV : 80.000 Gol IV : 80.000
JUMLAH TOTAL
Transport Transport + UH Transport + UH Transport + UH
Gol I : 40.000 Gol I : 90.000 Gol I : 95.000 Gol I : 105.000
Gol II : 55.000 Gol II : 115.000 Gol II : 120.000 Gol II : 130.000
Gol III : 70.000 Gol III : 140.000 Gol III : 150.000 Gol III : 160.000
Gol IV : 80.000 Gol IV : 160.000 Gol IV : 170.000 Gol IV : 180.000
. 2016
KESMAS KE DINKES

ZONA D
(76 - 100 KM)
Batujaya
Pakis Jaya
NON ZONA 5
ZONA A 19
ZONA B 10
ZONA C 14
ZONA D 2
50

Uang Transport
Gol I : 60.000
Gol II : 80.000
Gol III : 100.000
Gol IV : 110.000

Uang Harian
Gol I : 50.000
Gol II : 60.000
Gol III : 70.000
Gol IV : 80.000
Transport + UH
Gol I : 110.000
Gol II : 140.000
Gol III : 170.000
Gol IV : 190.000

Anda mungkin juga menyukai