Halaman 1

KERTAS PENELITIAN
Inkontinensia urin dalam sampel masyarakat orang dewasa yang lebih tua:
prevalensi dan dampak terhadap kualitas hidup
JANE SIMS 1, COLETTE BROWNING 1, Birgitta Lundgren-Lindquist 2 &
HAL KENDIG 3
1 Sekolah Dasar Kesehatan, Monash University, Melbourne, Australia, 2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Jönköping
Universitas, Jönköping, Swedia, dan 3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sydney, Sydney,
Australia
Diterima Oktober 2010

Abstrak
Tujuan. Untuk mengukur prevalensi inkontinensia urin (urin) di sampel masyarakat dan
dampak dari self-
melaporkan UI tentang kesejahteraan dan aktivitas pada pria dan wanita yang lebih tua.
Metode. Peserta berusia lebih tua berusia 65 tahun. Langkah-langkah termasuk frekuensi
inkontinensia urgensi,
depresi, pengaruh positif dan negatif dan aktivitas sosial, kemandirian dalam aktivitas
kehidupan sehari-hari (IADL) dan self-rated
kesehatan. Data dikumpulkan dengan wawancara tatap muka (1994) dan wawancara telepon
dengan bantuan komputer (1996).
Hasil. Dari 796 peserta, 28% mengalami inkontinensia urgensi dan 21% melaporkan adanya
inkontinensia stres sesekali
atau sering, dengan tingkat yang lebih tinggi di kalangan wanita. Ambang batas dampak
depresi, pengaruh negatif dan IADL
Terkadang terjadinya inkontinensia urgensi urin. Untuk dampak positif dan self-rated
kesehatan, ambang batas itu
sering mengalami inkontinensia urgensi kencing. Adanya inkontinensia stres urin dikaitkan
dengan
depresi, IADL ketergantungan, self-rated kesehatan dan positif mempengaruhi. Secara
keseluruhan, wanita dengan inkontinensia memiliki nilai negatif yang lebih tinggi
mempengaruhi skor, namun pria dengan inkontinensia stres memiliki nilai lebih tinggi
daripada mereka yang tidak.
Kesimpulan. Dampak inkontinensia menyoroti kebutuhan akan pengelolaan kondisi yang
lebih efektif. Ambang batas
untuk efek inkontinensia urgensi urin pada kesehatan mental dan fungsinya lebih rendah
daripada efek pada umum
kesehatan. Ada kebutuhan untuk mempertimbangkan bagaimana orang tua menilai dampak
UI dalam merancang promosi kesehatan yang ditargetkan
program.
Kata kunci: Inkontinensia, lansia, kualitas hidup, IADL
pengantar
Inkontinensia urin (UI), kerugian yang tidak disengaja
urin, telah diidentifikasi sebagai kesehatan yang signifikan
masalah untuk orang tua, terutama wanita [1-4].
Angka saat ini menunjukkan bahwa UI mempengaruhi 4 juta
Orang Australia [1]. Ini bukan bagian normal dari penuaan
proses, namun prevalensi urgensi dan campuran
inkontinensia meningkat secara signifikan dengan usia [5]. UI
menempatkan beban pada individu, pengasuh mereka
 dan masyarakat. UI adalah alasan umum untuk masuk ke UI
akomodasi perawatan perumahan [6]. Amerika Serikat
(AS) yang diproduksi lebih dari satu dekade yang lalu diperkirakan
dampak ekonomi dari inkontinensia pada orang lanjut usia
di $ 26,3 miliar, atau $ 3565 per orang [7], tanpa
sepenuhnya memperhitungkan biaya tidak langsung akibat
faktor seperti infeksi saluran kencing dan kulit dan
air terjun. Dengan populasi yang menua, angka-angka ini ditetapkan
untuk meningkatkan lebih lanjut.
Seperti yang digambarkan oleh bagian berikut, studi tentang
Prevalensi UI di masyarakat berdiam dewasa
menghasilkan beragam perkiraan, yang disebabkan oleh jenis
populasi yang diteliti dan pengukuran
protokol yang digunakan: kriteria yang digunakan untuk mengklasifikasikan
Kehadiran UI, apakah keparahan gejala adalah
diukur dan apakah ukuran yang digunakan adalah
subjektif atau objektif [8,9]. Penelitian saat ini
memberikan perkiraan prevalensi kemih
urgensi dan inkontinensia stres pada seorang perwakilan
contoh komunitas orang tua Australia.
Korespondensi: Dr. Jane Sims, Fakultas Kedokteran, Ilmu Keperawatan dan Kesehatan,
Universitas Monash, Bdg 1, 270 Ferntree Gully Road, Notting Hill,
Victoria 3168, Australia. Tel: þ61-3-9902 4514. Faks: þ61-3-8575-2233. E-mail:
jane.sims@monash.edu
Cacat dan Rehabilitasi, 2011; 33 (15-16): 1389-1398
ISSN 0963-8288 print / ISSN 1464-5165 online ª 2011 Informa UK, Ltd.
DOI: 10.3109 / 09638288.2010.532284

Halaman 2
Prevalensi
Inkontinensia urgensi adalah inkon-
jenis tinence pada orang tua. Di AS, Nygaard dan
Lemke melaporkan tingkat prevalensi 36% dan 40%
untuk urgensi dan inkontinensia stres masing - masing di
perempuan pedesaan berusia 65 dan lebih dari [10]. Di negara lain
belajar, Roberts dkk. pria dan wanita sampel berusia lanjut
50 dan tingkat prevalensi UI yang dilaporkan sebesar 24% untuk
pria dan 49% untuk wanita [5]. Tarif ini termasuk
baik stres dan inkontinensia urgensi dan partici-
celana diklasifikasikan lebih lanjut menurut tingkat keparahan,
berdasarkan frekuensi terjadinya dan jumlah
bocor Sekitar tiga perempat dari mereka yang ada
inkontinensia diklasifikasikan sebagai memamerkan UI ringan
gejala dan wanita (30%) lebih mungkin terjadi daripada
pria (22%) diklasifikasikan memiliki moderat atau
UI yang parah.
Berbagai tingkat prevalensi telah dilaporkan di
berbagai studi populasi Swedia. Molander dkk.
mensurvei sampel acak wanita berusia 65-84
tahun, dipilih dari National Population Register
[11]. Prevalensi tingkat UI (non spesifik) meningkat
dengan usia 14% pada mereka yang berusia 60-64 tahun sampai 25%
pada usia 80 tahun ke atas. Di Australia,
perkiraan tingkat prevalensi tidak dapat diandalkan
[12]. Chiarelli dan Brown menerbitkan baseline tersebut
Tingkat prevalensi diri bocor urine yang dilaporkan sendiri
'jarang', 'kadang' atau 'sering' dalam 12 bulan terakhir
dalam sebuah studi kohort berskala besar, Australian Long-
Studi Itudinal Kesehatan Wanita (ALSWH), dari
wanita berusia 18-23, 45-50 dan 70-75 tahun. Tarif
masing masing 12,8, 36,1 dan 35% pada masing - masing
kelompok umur [13]. Mayoritas masih mengalami
masalah 3 tahun kemudian [14]. Dibandingkan dengan yang lebih muda
Wanita, hampir sepertiga (28,2%) wanita yang lebih tua
diklasifikasikan dengan inkontinensia berat. Sementara dicampur
Inkontinensia paling sering terjadi, wanita yang lebih tua
lebih cenderung melaporkan inkontinensia urin (6,2%). Ini
penelitian difokuskan pada mereka yang memiliki sejarah
inkontinensia; risiko relatif gangguan kesehatan
tidak dinilai
Dampak inkontinensia terhadap kesejahteraan
Inkontinensia atau bahkan overactive bladder (OAB) kering
dapat mempengaruhi secara negatif sosial seseorang dan
aktivitas fisik [15], meskipun studi tentang
Dampak UI terhadap kualitas hidup telah tercampur
hasil. Studi tentang dampak UI pada
kualitas hidup di masyarakat berdiam dewasa
menghasilkan hasil yang berbeda. Seperti halnya studi prevalensi,
perbedaan hasil penelitian ini juga
terkait dengan jenis sampel dan ukuran yang digunakan
mengklasifikasikan UI dan menentukan dampak UI terhadap kualitas
hidup. Misalnya, beberapa penelitian telah diukur
kualitas hidup secara umum, sedangkan yang lainnya telah digunakan
ukuran spesifik kualitas hidup. Itu
sensitivitas relatif alat ukur juga
berkontribusi terhadap variasi yang diamati dalam dampak UI
di seluruh studi. Salah satu cara untuk menjelaskan dan mengatasinya
Variasi dalam hasil ini adalah untuk mempertimbangkan ambang batas
Tingkat keparahan gejala yang diperlukan untuk mempengaruhi
berbagai aspek kesejahteraan.
Pengaruh efek ambang batas dan sampel
karakteristik pada dampak yang dirasakan berbagai
Masalah dengan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL) itu
terbukti dalam sebuah studi oleh Philp et al. [16]. Mereka bertanya
Pakar perawatan kesehatan, cocok dengan orang tua, cacat lebih tua
orang dan penjaga berat ADL sesuai dengan caranya
Terkena buruk seseorang jika dia tidak mampu melakukannya
melakukan aktivitas Skor bervariasi
antara keempat kelompok peserta. Untuk berdua
'sesekali-' dan 'sering-' 'kecelakaan kandung kemih',
profesional kesehatan menilai kecelakaan kandung kemih lebih
serius daripada orang tua cacat, diikuti oleh
penjaga dan bugar orang tua. Ahli kesehatan
Mencetak sering kandung kemih kecelakaan hampir dua kali lipat
serius seperti penjaga dan orang tua.
Sejumlah penelitian telah menyelidiki dampaknya
UI tentang hasil kesehatan umum seperti self-rated
kesehatan, kemandirian fungsional,
menjadi dan kualitas hidup [17-22]. Herzog, Fultz,
Brock, Brown dan Diokno menyelidiki hubungan-
kapal antara UI dan tekanan psikologis pada pria
dan wanita berusia 60 tahun ke atas tinggal di
komunitas [19]. Tingkat keparahan UI diukur
sesuai dengan frekuensi dan jumlah. Peserta
ditanya tentang kehilangan air kencing dari jumlah apapun di masa lalu
12 bulan. Untuk keseluruhan sampel, UI tidak melakukannya
mempengaruhi pengaruh positif dan kebahagiaan dan ada
tidak ada hubungan antara UI dan tingkat aktivitas, perasaan
kontrol dan identifikasi usia tua. Untuk wanita
dalam sampel, depresi dan nilai negatif mempengaruhi
meningkat dan nilai kepuasan hidup menurun
meningkatkan keparahan UI. Bagi pria, pengaruh
UI tentang kesejahteraan kurang sistematis. Pada pria, itu
dengan UI ringan (1-9 hari dalam satu tahun terakhir dan / atau <½
sendok teh / hari pada <300 hari dalam satu tahun terakhir) telah
Pengaruh negatif dan depresi yang jauh lebih buruk
skor dibandingkan dengan kelompok benua [19]. Itu
efek UI pada depresi, mood (negatif mempengaruhi)
dan kepuasan hidup dimediasi oleh kesehatan umum
status. Mereka yang memiliki UI kurang sehat dibanding mereka
peserta yang benua
Grimby dkk. menilai dampak stres dan
inkontinensia urgensi pada kualitas hidup pada wanita
berusia 65-84 tahun menggunakan Nottingham generik
Kuesioner Profil Kesehatan (NHP) [21]. Wanita
dengan dorongan dan campuran UI mencetak gol lebih tinggi dari benua
wanita di subscales gangguan emosional.
Wanita dengan semua tipe UI lebih sosial
terisolasi dari wanita benua.
1390
J. Sims dkk.

Halaman 3
Dalam sebuah penelitian kualitatif tentang dampak urgensi
inkontinensia terhadap kualitas hidup, DuBeau et al. ditemukan
bahwa para ahli dan pasien memiliki pandangan yang berbeda
dampak UI terhadap kualitas hidup [20]. Peserta
diminta untuk menggambarkan pengalaman incon-
tinence dan aspek kehidupan sehari-hari yang terpengaruh.
Pakar cenderung fokus pada dampak UI
kapasitas fungsional sementara pasien lebih con-
cerned tentang dampak UI pada psikologis baik-
sedang dan campur tangan dengan aktivitas.
Dampak UI terhadap kualitas hidup juga terjadi
dikonfirmasi oleh studi intervensi. Fonda dkk. [22]
melakukan intervensi untuk orang tua yang hadir
sebuah klinik kontinu yang mencakup pelatihan kembali kandung kemih,
latihan dasar panggul dan saran umum tentang cairan
asupan Sembilan puluh delapan persen dari intervensi
kelompok melaporkan gejala sembuh atau membaik pada suhu 4-
bulan tindak lanjut [22].
Singkatnya, dampak UI terhadap kualitas hidup dan
kesejahteraan adalah variabel [19,21] dan dapat dimediasi
dengan status kesehatan umum. Dampak UI tidak
selalu mengarah pada pengurangan aktivitas sehari-hari atau sosial
interaksi [23,24], terlepas dari pengamatan oleh
DuBeau dkk. bahwa pasien paling prihatin
tentang dampak urgensi UI terhadap kesejahteraan dan
partisipasi dalam kegiatan [20]. Sedikit penelitian
menyelidiki hubungan antara gejala
keparahan dan kualitas hidup dengan menggunakan kisaran
indikator.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dampaknya
inkontinensia urgensi dan stres pada kisaran
indikator kualitas hidup termasuk psikologis
kesejahteraan dan aktivitas sosial. Untuk urgensi incon-
Timbulnya, dampak keparahan UI itu
diperiksa (diukur dengan frekuensi terjadinya)
pada berbagai domain kualitas hidup diperiksa di
untuk menentukan apakah ada batas yang berbeda
efek untuk dampak UI terhadap kualitas hidup. Untuk
inkontinensia stres, dampak kehadiran
Gejala kualitas hidup dinilai. Pembelajaran
juga diteliti apakah UI memiliki dampak yang berbeda
kualitas hidup bagi perempuan dibandingkan laki-laki. Itu
Artikel terkini berfokus pada data cross-sectional dari
satu gelombang (1996) dari sebuah studi longitudinal yang sedang berlangsung.
Tingkat prevalensi terus menerus selama perjalanan
penelitian ini akan dipresentasikan dalam artikel terpisah.
Metode
Rincian sampel
Studi MELSHA adalah studi longitudinal 1000
orang berusia 65 tahun ke atas tinggal di non-
pengaturan institusional di Melbourne, Victoria, Aus-
tralia [25]. Rincian perekrutan kohort dan
profil dapat ditemukan di tempat lain [26].
Alat dan metode studi
Wawancara tatap muka dilakukan dengan dilatih
pewawancara di rumah responden secara bergiliran
dari bulan Mei 1994 sampai Desember 1994 menggunakan struktur struk-
alat perekaman tured dan kuesioner; di awal
Pengumpulan data pada tahun 1994 peserta juga diisi dengan a
kuesioner penyelesaian sendiri Di akhir
Wawancara, pewawancara melakukan fisik singkat
pemeriksaan dan kuesioner penyelesaian sendiri
ditinggalkan untuk kemudian kembali melalui surat. Terstruktur pendek
wawancara digunakan untuk orang-orang yang tidak mampu
lengkapi wawancara penuh atau bila ada proxy
dibutuhkan. Pada tahun 2004, peserta juga diwawancarai
tatap muka dengan menggunakan kuesioner terstruktur di perpustakaan mereka
rumah. Selama periode intervensi, antara tahun 1994
dan 2004, setiap 2 tahun (1996, 1998, 2000, 2002)
peserta diwawancarai menggunakan komputer
Metode Wawancara Telepon Terpandu (CATI).
Pada tahun 1995, 1997, 1999, 2001 dan 2005 peserta
menyelesaikan kuesioner surat keluar Selama periode
Dari penelitian ini, data hasil akhir telah dikumpulkan
untuk 1000 peserta. Artikel saat ini berfokus
pada data yang dikumpulkan dalam pengumpulan data kedua
Pada tahun 1996, ketika pertanyaan tentang kedua urgensi tersebut
dan inkontinensia stres disertakan.
Langkah-langkah utama dikumpulkan dalam penelitian ini
termasuk baterai komprehensif ukuran
kondisi medis, kesehatan fungsional dan sosial,
perilaku kesehatan, kesehatan mental, sakit, jatuh,
tinence, penggunaan obat-obatan, perawatan, spiritualitas,
seksualitas, kepuasan lingkungan dan kesehatan
dan penggunaan layanan masyarakat. Wawancara lengkap
jadwal dilaporkan di tempat lain [25].
Ukuran
Pertanyaan inkontinensia
Semua peserta ditanya apakah mereka pernah melakukan aksen-
dihitung melewati urin pada tahun 1994 dan 2004, dua mayor
gelombang pengumpulan data Pertanyaan itu tidak ditanyakan
1996, sehingga kemampuan untuk menentukan urgensi incon-
Timbulnya dalam hal OAB (basah) versus OAB (kering) tadi
dikompromikan. Pada tahun 1996, pertanyaan berikut adalah
Digunakan untuk menentukan urgensi, 'Pernahkah Anda memilikinya?
Kesulitan menahan urin sampai Anda tiba
toilet?' (tanggapan sering, kadang tidak pernah).
Item ini disesuaikan dengan ukuran incon-
Dalam penggunaan kontemporer di Amerika yang lebih tua
Instrumen Sumber dan Layanan [27]. Untuk itu
yang menjawab 'sering' atau 'sesekali' berikut ini
Pertanyaan diajukan: 'Apakah menurut Anda masalah?
Mengontrol kandung kemih Anda telah membuat Anda menebang
pada kegiatan apa saja? ' (ya atau tidak) dan 'Pada usia berapa
Anda pertama kali mulai mengalami inkontinensia urin? ' Untuk
Inkontinensia urin dan kualitas hidup
1391
Halaman 4
Tentukan inkontinensia stres, partisipannya
tanya 'apakah Anda pernah buang air kecil saat Anda batuk,
bersin atau tertawa? (ya atau tidak). Tidak ada ukuran keparahan
dari inkontinensia stres diperoleh.
Domain kualitas hidup
Sejumlah ukuran kualitas hidup itu
termasuk sebagai ukuran hasil. Ini termasuk
depresi, kebahagiaan, pengaruh positif dan negatif,
aktivitas sosial, kemandirian dalam instrumental ADL
dan self-rated kesehatan.
(1) Gejala depresi. Skala Depresi
dari Timbangan Penilaian Psikogerasional
(PAS) digunakan untuk mengukur depresi [28].
Subskala ini terdiri dari 12 item. Itu
Keandalan internal subscale adalah 0,67.
Delapan puluh persen sampel mencetak 2 dan
7% mencetak 5 atau lebih. Profil ini sangat
mirip dengan yang dilaporkan sebelumnya [28]. SEBUAH
Peserta diklasifikasikan sebagai depresi jika mereka
mencetak 3 atau lebih
(2) Pengaruh positif dan negatif. Philadelphia
Skala Geriatrik Mempengaruhi Skala (PGCAS) itu
digunakan untuk menilai mood [29]. Setiap subskala
terdiri dari 5 item dan relia-
Kelenturan kedua timbangan itu adalah 0,74. Untuk mengukur
positif mempengaruhi peserta yang ditanyakan
seberapa sering mereka merasa: bahagia, tertarik, en-
ergetic, content dan warm-hearted. Untuk mea-
Pasti negatif mempengaruhi peserta
tanya seberapa sering mereka merasa: sedih, kesal,
khawatir, jengkel dan depresi. Nilai untuk
kedua subskala berkisar antara 5 sampai 25, dengan a
skor yang lebih tinggi menunjukkan demonstrasi yang lebih besar
dari keadaan mood.
(3) Kegiatan sosial: Interaksi dengan keluarga dan
teman. Indeks interaksi sosial 6 item
berdasarkan ukuran yang digunakan dalam British Health
dan Survei Gaya Hidup [30] dan di Multi-
Tingkat Penilaian Instrumen [31] telah digunakan
untuk mengukur aktivitas sosial. Peserta adalah
tanya seberapa sering selama 2 minggu terakhir mereka
memiliki kontak pribadi atau telepon dengan keluarga
dan / atau teman. Skor interaksi keluarga
(a ¼ 0,67) berkisar antara 0 sampai 18 dan
skor interaksi teman (a ¼ 0,69) berkisar
dari 0 sampai 18. Skor interaksi sosial secara keseluruhan
adalah jumlah dari indeks ini, mulai dari 0
ke 36, dengan skor lebih tinggi menunjukkan lebih besar
interaksi.
(4) Kegiatan Instrumental Hidup Sehari-hari
(IADL). Kebutuhan bantuan IADL
diukur dengan menggunakan Multilevel Assess-
Instrumen yang dikembangkan oleh Philadel-
Pusat Geriatrik phia [31]. Responden
ditanya apakah mereka membutuhkan pertolongan
setiap IADL (belanja, berkebun, rumah-
bekerja, memasak). Mereka dinilai tergantung
jika mereka membutuhkan bantuan dengan satu atau lebih dari ini
tugas.
(5) Self-rated kesehatan. Peserta diminta untuk
menilai kesehatan mereka - dibandingkan dengan yang lain
orang seusianya - sangat baik, sangat, baik,
baik, adil atau miskin Skor berkisar antara 0 sampai 5,
dengan skor lebih tinggi menunjukkan kesehatan yang lebih buruk.
Analisis data
Pertama, prevalensi urgensi dan stres UI untuk
pria dan wanita dan kelompok usia yang berbeda
bertekad. Kedua, dampak keparahan
gejala (yang diukur dengan frekuensi terjadinya
inkontinensia urgensi) terhadap kualitas hidup
diperiksa untuk menentukan apakah dan jika demikian, pada apa
Ambang batas, inkontinensia urgensi urin berkurang
kualitas hidup. Ketiga, kami memeriksa apakah ada
adalah perbedaan gender dalam dampak urgensi dan
stres UI tentang kualitas hidup.
Jumlah aktivitas sosial, self-rated kesehatan,
Pengaruh positif dan pengaruh negatif diperlakukan sebagai
variabel terdistribusi normal kontinyu. Itu
Hubungan antara UI dan kualitas hidup itu
diperiksa menggunakan ANOVA dua arah untuk setiap ukuran
kualitas hidup secara terpisah. Sejumlah tindakan
menunjukkan distribusi miring dan untuk non-
analisis parametrik dilakukan. Depresi
dikategorikan sebagai 'tidak tertekan', 'garis batas
depresi 'dan' depresi 'dan skor IADL
dikotomiskan sebagai 'butuh bantuan' dan 'tidak perlu
membantu'. Jadi analisis Kruskall-Wallis oleh pangkat dan
Mann-Whitney U post-hoc perbandingan peringkat
digunakan untuk menentukan dampak urgensi dan
frekuensi inkontinensia stres pada depresi dan
ukuran IADL untuk sampel penuh. Dua arah
ANOVA dilakukan untuk mengetahui dampaknya
stres inkontinensia dan gender terus menerus
ukuran kualitas hidup. Subjek dikategorikan
sebagai stres benua atau tidak, sesuai tanggapan mereka
ke item (ya atau tidak). Untuk depresi dan IADL
skor, analisis Chi-kuadrat dilakukan untuk masing-masing
jenis kelamin.
Hasil
Prevalensi
Tujuh ratus sembilan puluh enam orang menjawab
pertanyaan tentang inkontinensia urgensi Hanya di atas a
Kuartal (28%) mengalami kesulitan menahan urin sampai mereka
1392
J. Sims dkk.

Halaman 5
sampai ke toilet 'sering' (6%) atau 'sesekali' (22%).
Seperlima (21%) responden melaporkan stres
gejala inkontinensia. Sebagian kecil respon-
Penyok (10,4%) dilaporkan mengalami kedua jenis
inkontinensia.
Seperti ditunjukkan pada Tabel I, wanita lebih cenderung
laporkan inkontinensia urgensi (sering atau sesekali)
daripada laki-laki (32% berbanding 22%;
w 2 ¼ 10.1, p <0,01). Berkenaan dengan yang lebih parah
Inkontinensia, pria yang lebih tua menunjukkan sedikit lebih tinggi
tingkat prevalensi dibanding pria muda dan muda
wanita daripada wanita yang lebih tua, tapi tidak ada
efek utama yang signifikan untuk usia.
Secara signifikan lebih banyak wanita dibandingkan pria yang dilaporkan
stres inkontinensia (32,6% vs 7,0%, w 2 ¼ 78,4,
p <0,001). Laki-laki yang lebih tua menunjukkan pra-
tingkat valensi daripada pria muda (6,8% vs 7,7%),
sedangkan wanita yang lebih tua memiliki prevalensi yang sedikit lebih rendah
dibanding wanita yang lebih muda (34,6% vs 28,5%) tapi ini
Perbedaan tidak signifikan secara statistik (Tabel I).
Inkontinensia darurat
Kehadiran inkontinensia urgensi secara positif
terkait dengan depresi (w 2 ¼ 32.67, p <0,001)
dan membutuhkan bantuan dengan ADL (w 2 ¼ 35,85, p <0,001)
(Tabel II). Perbandingan peringkat menunjukkan bahwa untuk
Depresi ada perbedaan yang signifikan antara
tidak pernah dan sering mengalami inkontinensia urgensi
dan antara tidak pernah dan sesekali mengalami
inkontinensia urgensi Dengan demikian, ambang batas untuk a
Kemungkinan peningkatan depresi adalah permulaan dari
inkontinensia urgensi sesekali Ada juga a
perbedaan yang signifikan antara sesekali dan sering
mengalami inkontinensia urgensi, menunjukkan bahwa
Mengalami inkontinensia urgensi seringkali lebih banyak
kemungkinan berhubungan dengan status depresif com-
dikupas untuk mengalaminya sesekali. Untuk IADL,
Perbandingan peringkat menunjukkan perbedaan yang signifikan
antara tidak pernah dan sering mengalami urgensi
inkontinensia dan antara tidak pernah dan sesekali
mengalami inkontinensia urgensi Jadi untuk IADL
ambang batas untuk dampak inkontinensia urgensi
 Pernah mengalami UI sesekali. Selanjutnya, ada
perbedaan yang signifikan antara sesekali dan
Sering mengalami UI, menunjukkan bahwa mengalami
Inkontinensia urgensi seringkali lebih cenderung terjadi
terkait dengan ketergantungan dibandingkan dengan kejadian-
sekutu mengalami inkontinensia.
Tabel II menunjukkan nilai rata-rata untuk self-rated
kesehatan, pengaruh positif dan negatif dan jumlah
interaksi dengan keluarga dan teman untuk setiap level
keparahan inkontinensia urgensi. ANOVA dan pasca-
Perbandingan hoc digunakan untuk menguji dampaknya
inkontinensia urgensi pada masing - masing domain ini
kualitas hidup. Inkontinensia darurat memiliki signifikan
Efek utama pada kesehatan diri dinilai (F (2769) ¼ 11,29,
p <0,001) dan perbedaan terjadi antara
tidak pernah dan sering mengalami inkontinensia dan
antara sesekali dan sering mengalami incon-
timah. Oleh karena itu, ambang batas untuk urgensi incon-
Timbulnya dampak pada kesehatan self-rated itu
sering mengalami inkontinensia. Signifikan
Perbedaan antara sesekali dan sering experien-
Inkontinensia cing menunjukkan bahwa tingkat keparahan yang lebih tinggi
terkait dengan kesehatan yang lebih buruk. Inkontinensia darurat
memiliki pengaruh utama yang signifikan terhadap pengaruh negatif (F
(2769) ¼ 8,79, p <0,001) dan perbedaan oc-
keriting antara sering dan tidak pernah mengalami incon-
tinence dan antara sesekali dan tidak pernah
mengalami inkontinensia, tapi tidak sering terjadi
dan kejadian sesekali. Ambang untuk
inkontinensia urgensi berdampak pada pengaruh negatif
sesekali terjadi. Inkontinensia darurat
memiliki efek utama yang signifikan terhadap pengaruh positif
(F (2769) ¼ 5,84, p <0,01) dan perbedaan oc-
keriting antara sering dan tidak pernah mengalami incon-
timah. Ambang batas untuk inkontinensia urgensi
Berimbas pada dampak positifnya mengalami incon-
sering terjadi. Inkontinensia darurat tidak memiliki signifikansi
Tidak dapat mempengaruhi jumlah interaksi dengan keluarga
atau teman.
Tabel III menunjukkan dampak urgensi incon-
beratnya depresi dan ukuran IADL
ketergantungan untuk pria dan wanita. Kehadiran dari
inkontinensia urgensi berhubungan positif dengan
depresi pada wanita (w 2 ¼ 13,8, p ¼ <0,01) tetapi tidak
pria. Inkontinensia darurat berhubungan positif
dengan membutuhkan bantuan ADL pada wanita dan wanita
Tabel I. Prevalensi inkontinensia urgensi dan stres berdasarkan kelompok umur dan jenis
kelamin.
Jenis kelamin
Kelompok usia (tahun)
Urgensi: kesulitan menahan urine sampai sampai ke toilet
Stres: pernah buang air kecil saat Anda batuk,
bersin atau tertawa?
Seringkali, n (%)
Terkadang, n (%)
Tidak pernah, n (%)
Ya, n (%)
Tidak, n (%)
Total, n
Pria
65-74
8 (3.0)
48 (18.1)
209 (78.9)
18 (6.8)
247 (93.2)
265
75þ
9 (8.7)
17 (16.3)
78 (75,0)
8 (7.7)
96 (92,3)
104
Wanita
65-74
23 (8.1)
66 (23.3)
194 (68,6)
98 (34,6)
185 (65,4)
283
75þ
5 (3.5)
44 (30,6)
95 (66.0)
41 (28,5)
103 (71,5)
144
Inkontinensia urin dan kualitas hidup
1393

Halaman 6
laki-laki (perempuan w 2 ¼ 14,0, p <0,01; pria w 2 ¼ 22,8,
p <0,001). Berkenaan dengan dampak urgensi
inkontinensia pada kesehatan self-rated, negatif dan
Pengaruh positif dan jumlah interaksi dengan teman
dan keluarga, ada efek utama gender
negatif mempengaruhi (F (1769) ¼ 15.86, p <0,001) dengan
Skor yang lebih buruk (lebih tinggi) pada wanita, tapi tidak ada
signifikan kontinu oleh efek interaksi gender
(data tidak ditunjukkan). Tidak ada yang penting utama
efek gender terhadap kualitas variabel kehidupan lainnya.
Stress inkontinensia
Untuk inkontinensia stres, efek ambang tidak bisa
dieksplorasi karena responden hanya diharuskan
jawab 'ya' atau 'tidak' berkenaan dengan kejadian
inkontinensia stres Dampaknya terhadap kualitas hidup itu
Oleh karena itu dinilai relatif terhadap mereka yang tidak memiliki
kondisi. Tabel IV menunjukkan dampak stres
inkontinensia terhadap kualitas tindakan hidup. Incon-
Kemunculan lebih banyak terjadi di antara mereka yang memiliki
gejala depresi (w 2 ¼ 13.21, p <0,001) dan
orang-orang yang membutuhkan bantuan dengan ADL (w 2 ¼ 12,26,
p <0,001). Stress inkontinensia memiliki signifikan
Efek utama pada kesehatan diri dinilai (F (1, 771) ¼ 17.11,
p <0,001) dan positif mempengaruhi (F (1, 771) ¼ 5,12,
p <0,05), tapi tidak aktif
interaksi sosial
(Tabel IV). Ada kontinuitas yang signifikan
oleh efek interaksi gender terhadap kesehatan self-rated
(F (1, 771) ¼ 7.90, p <0,01), dengan laki-laki melaporkan
inkontinensia stres memiliki nilai lebih buruk dari pada
perempuan (laki-laki berarti 3,2, SD 0,89; perempuan berarti 2,64,
SD 0,98) (data tidak ditunjukkan).
Diskusi
Penelitian saat ini meneliti prevalensi UI
dalam contoh komunitas representatif pria yang lebih tua
dan wanita dan dampak UI pada domain
kualitas hidup dan status kesehatan.
Prevalensi
Prevalensi UI dalam sampel ini serupa dengan
perkiraan dari penelitian lain Prevalensi keseluruhan
tingkat urgensi dan inkontinensia stres adalah
relatif tinggi (28% dan 21% untuk urgensi dan stres
inkontinensia masing-masing), dengan wanita menunjukkan
tingkat yang jauh lebih tinggi daripada laki-laki, terutama untuk
inkontinensia stres Tingkat ini secara umum consis-
tenda dengan yang ditemukan dalam penelitian lain seperti
Tabel II. Depresi, ketergantungan IADL, kesehatan mandiri,
positif dan negatif, berinteraksi dengan teman dan keluarga
dengan tingkat urgensi inkontinensia urin.
Inkontinensia urgensi urin
Tak pernah
(n ¼ 576)
Kadang
(n ¼ 175)
Sering
(n ¼ 45)
Murung (%)
8.7
14.9
24,5sebuah

Butuh bantuan (%)

14.9
24.6
48,9b

Kesehatan mandiri,
berarti (SD)
2.4 (1.0)
2.6 (0.9)
3.1 (1.1) a

Pengaruh positif,
berarti (SD)
20.4 (3.0)
19,8 (3.1)
19,0 (3,1) a

Pengaruh negatif,
berarti (SD)
10.6 (3.4)
11.5 (3.3)
12,8 (4,1) b

Kontak teman,
berarti (SD)
12.2 (3.1)
12.2 (3.3)
12,0 (4,0) c

Kontak keluarga,
berarti (SD)
11.1 (3.1)
10.9 (3.1)
11,8 (3,6) c

Depresi diukur dengan menggunakan Asesmen Psikogeriatrik

Skala.
p <0,01, b p <0,001, tidak c signifikan.
Tabel III. Depresi diukur dengan Penilaian Psikogerasional
Ketergantungan skala dan IADL akibat inkontinensia urgensi urin
status dan gender.
Jenis kelamin
Inkontinensia urin
Tak pernah
Kadang
Sering
Laki-laki, n ¼ 369
Murung (%)
7.7
10.8
11.8
Butuh bantuan (%)
9.1
13.8
47,1sebuah

Perempuan, n ¼ 427
Murung (%)
9.7
17.3
32.1b

Butuh bantuan (%)

20.8
30.9
50,0b

p <0,001, b p <0,01.
Tabel IV. Stress incontinence oleh IADL, status depresif, self-
kesehatan, pengaruh positif dan negatif dan interaksi dengan
teman dan keluarga.
Inkontinensia urin
Tidak (n ¼ 631)
Ya (n ¼ 165)
IADL mandiri
527 (83,5%)
118 (71,5%)
Tergantung IADL
104 (16,5%)
47 (28,5%) a

Tidak tertekan
575 (91,1%)
134 (81,2%)
Batas tertekan
42 (6,7%)
23 (13,9%)
Murung
14 (2,2%)
8 (4,8%) a

Kesehatan mandiri,
berarti (95% CI)
2,45 (2,37, 2,53)
2,72 (2,57, 2,87) a

Pengaruh positif,
berarti (95% CI)
20.2 (20.0, 20.5)
19,7 (19,2, 20,1) b

Pengaruh negatif,
berarti (95% CI)
10.7 (10.5, 11.0)
11,6 (11,1, 12,2) c

Interaksi teman,
berarti (95% CI)
12.3 12.0, 12.5)
11,9 (11,4, 12,4) d

Interaksi keluarga,
berarti (95% CI)
11.2 (10.9, 11.4)
10,9 (10,5, 11,4) d

p <0,001, b p <0,05, c p <0,01, tidak d signifikan.

1394
J. Sims dkk.

Halaman 7
Nygaard dan Lemke [10] tapi lebih tinggi dari itu
dilaporkan oleh Thomas dkk. [32] dan Molander dkk.
[11]. Variabilitas dalam harga yang dipublikasikan dari
studi yang berbeda mungkin mencerminkan perbedaan budaya di
kecenderungan untuk melaporkan UI, kerangka sampling yang berbeda atau
mungkin terkait dengan teknik pengukuran yang digunakan
dalam berbagai penelitian Dalam penelitian ini, kami menggunakan a
ukuran laporan sendiri yang telah digunakan secara luas di Indonesia
survei dan mengikuti rekomendasi Fultz
dan Herzog untuk memaksimalkan kualitas data [9]. Nygaard
dan Lemke menggunakan ukuran laporan diri yang sama dengan
digunakan dalam penelitian ini [10] sedangkan Molander
et al. menggunakan ukuran laporan diri yang divalidasi terhadap a
48-h pad test, daftar berkemih dan batuk provoca-
uji [11].
Prevalensi inkontinensia yang lebih besar di antara
wanita merefleksikan literatur. Sebagai contoh,
Studi Longitudinal Australia tentang Wanita
Kesehatan (ALSWH) meneliti sejarah inkontinensia
di antara wanita dari berbagai usia. Prevalensi
tingkat di antara kelompok tertua mereka (70-75 tahun) adalah
35% pada awal [14], serupa dengan yang ada dalam penelitian kami.
Kualitas hidup
Ada efek utama inkontinensia urgensi pada
kesehatan mental (depresi, positif dan negatif
mempengaruhi), IADL dan self-rated kesehatan, tapi tidak pada sosial
interaksi. Studi tentang dampak UI terhadap kualitas
kehidupan dan aktivitas pada orang tua telah terungkap
hasil yang tidak konsisten Herzog dkk. juga ditemukan ringan
efek UI (tidak spesifik) pada depresi dan
Pengaruh negatif, namun tidak berpengaruh pada pengaruh positif,
tingkat kebahagiaan atau aktivitas [19]. Hunskaar dan Vinsnes
[4] hanya melaporkan skor yang cukup buruk di
Penyakit Dampak Profil (yang mengukur fungsional
dan disfungsi emosional) pada wanita yang sedang hamil
klinik inkontinensia dengan urgensi dan stres UI,
meskipun skor lebih buruk pada mereka yang lebih parah
gejala. Roberts dkk. dalam sebuah studi tentang pria dengan UI
(tidak spesifik) menemukan dampak signifikan terhadap kualitas
Kehidupan diukur dalam hal ketidakpuasan dengan pengeluaran
sisa hidup mereka dengan kondisi kencing [5].
Grimby dkk. menemukan bahwa wanita dengan urgensi atau
UI campuran lebih cenderung mencetak skor tinggi
dimensi gangguan emosi dan sosial
isolasi dari wanita benua [21]. Penelitian lainnya
telah menemukan bahwa UI mungkin tidak berdampak negatif pada semua
aspek kegiatan sehari-hari atau interaksi sosial [23,24].
Hasil yang bertentangan ini mungkin terkait dengan
ambang batas di mana dampak UI terhadap kualitas hidup: kami
temuan mendukung kesimpulan ini.
Individu mungkin perlu mengalami tingkat tertentu
tingkat keparahan gejala sebelum berdampak pada kehidupan mereka.
Ambang batas ini bisa bervariasi tergantung dari jalannya
kualitas hidup diukur. Langkah afektif seperti
Suasana hati dan kepuasan hidup mungkin lebih dipengaruhi
Ambang batas gejala yang lebih rendah dimana individu
Mungkin menganggap awitan gejala sebagai negatif
tanda proses penuaan. Sedangkan gejala ringan
mungkin tidak mengganggu tingkat aktivitas sehari-hari, lebih
Gejala parah mungkin memiliki dampak yang lebih besar pada a
kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan sosial dan mandiri.
Oleh karena itu kualitas tindakan hidup berhubungan dengan fungsional
kemerdekaan mungkin menunjukkan hubungan yang kuat dengan
Tingkat gejala kencing yang lebih parah. Memang,
kami menemukan bukti hubungan dengan fungsional
ketergantungan bahkan dengan pengalaman sesekali
inkontinensia urgensi Dalam penelitian kualitatif terhadap
dampak inkontinensia urgensi terhadap kualitas hidup,
DuBeau dkk. menemukan bahwa para ahli dan pasien terus
pandangan berbeda tentang dampak urgensi UI pada
kualitas hidup [20]. Pakar cenderung fokus pada
dampak UI pada kapasitas fungsional saat pasien
lebih mementingkan dampak UI
kesejahteraan psikologis dan gangguan dengan aktivitas aktivasi-
ities Dampak UI terhadap kualitas hidup dapat menunjukkan a
Fungsi berbentuk U dengan keparahan gejala. Itu
Dampak mungkin tinggi pada timbulnya gejala, mungkin
kurangi waktu sebagai orang yang menyesuaikan diri dengan waktu
situasi, tapi bisa meningkat lagi jika tingkat keparahannya
gejala meningkat Roberts dkk. [5] menemukan bahwa laki-laki
dengan gejala kencing ringan lebih cenderung
laporkan ketidakpuasan dengan kemungkinan bahwa mereka
gejala kencing tetap menyertainya selama sisa
hidup mereka dibandingkan dengan orang-orang dengan kemih sedang atau berat
gejala. Temuan ini menunjukkan bahwa orang-orang dengan
Gejala yang lebih parah telah disesuaikan dengan kondisi kondi-
tion. Sifat cross-sectional data saat ini
tidak mengizinkan pemeriksaan gejala kronis;
ini akan menjadi fokus makalah selanjutnya.
Penelitian ini menemukan bahwa ambang batas pada
UI yang berdampak pada kualitas hidup bervariasi antara
berbagai ukuran kualitas hidup. Sesekali
 urgensi UI berdampak signifikan pada depresi
dan pengaruh negatif dan IADL dan dampaknya
lebih besar pada mereka yang sering mengalami urgensi UI.
Mengalami urgensi UI sering berdampak pada self-
nilai kesehatan dan pengaruh positif sedangkan sesekali
urgensi UI tidak berdampak negatif terhadap hal tersebut
ukuran kualitas hidup. Interaksi dengan keluarga
dan teman-teman tidak terpengaruh oleh UI. ukuran
kualitas hidup yang memanfaatkan suasana hati yang negatif tampak
terpengaruh pada ambang batas yang lebih rendah urgensi UI keparahan
dibandingkan dengan langkah-langkah yang status kesehatan tekan dan
aktivitas sosial. Temuan ini konsisten dengan
Temuan Wyman et al. yang menemukan bahwa dampak
UI tidak konsisten di semua kegiatan [24].
Herzog et al. menemukan bahwa untuk wanita di mereka
sampel depresi dan negatif mempengaruhi skor in-
berkerut dengan meningkatnya keparahan gejala sementara
tingkat aktivitas tidak terpengaruh oleh adanya
UI [19]. Herzog et al. dicatat bahwa beberapa
inkontinensia urin dan kualitas hidup
1395

Halaman 8
hubungan antara inkontinensia dan kesehatan mental
disebabkan kesehatan yang buruk yang mendasari. Ini
Argumen menambah bobot kebutuhan untuk mengatasi lebih tua
komorbiditas masyarakat secara holistik untuk pro
kualitas optimal mote hidup.
Kami menemukan bahwa urgensi kemih inkontinensia adalah
terkait dengan IADL ketergantungan untuk perempuan
dan laki-laki. Kedua urgensi dan stres inkontinensia yang
dikaitkan dengan skor depresi lebih tinggi bagi perempuan.
Sampel pada umumnya diperoleh relatif tinggi
positif mempengaruhi skor dan rendah negatif mempengaruhi skor
tapi perbedaan yang signifikan muncul antara
mengompol dan benua kelompok. Beberapa penelitian memiliki
diperiksa perbedaan gender dalam dampak UI pada
kualitas hidup dan penelitian kami menunjukkan bahwa dampak
pada suasana hati adalah untuk menurunkan 'tertinggi' pada pria dan peningkatan
yang 'terendah' pada wanita. Para pria melaporkan diri rendah
dinilai skor kesehatan jika mereka stres inkontinensia
penderita dibandingkan dengan laki-laki benua. Johnson
et al. menemukan hubungan yang signifikan antara diri
dinilai kesehatan dan UI (undifferentiated) setelah menyesuaikan nilai
ment untuk usia, komorbiditas dan kelemahan di komunitas
tinggal orang dewasa [33]. hubungan menjadi
tidak signifikan jika peserta memiliki IADL penurunan nilai.
Dalam rangka memperkuat kesimpulan tentang ini
hubungan itu perlu untuk memeriksa membujur
perubahan UI dan perubahan kualitas hidup dan
tingkat aktivitas. Penelitian saat ini adalah bagian dari
studi longitudinal kesehatan dan kesejahteraan
dewasa yang lebih tua yang tinggal di pengaturan non-dilembagakan
[34]. dataset memberi kita kemampuan untuk mengeksplorasi
kronisitas dan variabilitas dari inkontinensia dari waktu ke waktu
dan akan dilaporkan dalam artikel mendatang.
implikasi manajemen
UI adalah masalah kesehatan yang signifikan pada pria yang lebih tua dan
wanita dan merupakan faktor risiko penting untuk lebih tua
orang yang masuk perawatan perumahan [35]. Dalam beberapa tahun terakhir,
telah terjadi pergeseran pentingnya ditempatkan pada
penilaian dan pengelolaan inkontinensia di
orang yang lebih tua. Di Australia, Commonwealth
Departemen Kesehatan dan Perawatan Usia telah diakui
pentingnya meningkatkan kontinensia mengelola-
ment pada orang tua sejak tahun 1998 (Nasional Con-
Strategi tinence Manajemen) [36] dan Dunia
Kesehatan Konsultasi Organisasi di Inkontinensia
[37] telah menyoroti kebutuhan untuk pengelolaan
inkontinensia melalui layanan spesialis. faktor
yang berkaitan dengan inkontinensia di tua
orang telah terdokumentasi dengan baik dan termasuk
masalah mobilitas, obat-obatan dan alkohol, con-
stipation, diabetes dan cacat sensorik dan envir-
faktor onmental seperti aksesibilitas toilet
[38]. Semua faktor ini setuju untuk intervensi
dan terapi perilaku tertentu seperti kandung kemih
pelatihan ulang dan dasar panggul latihan telah
sukses di masyarakat tinggal orang dewasa yang lebih tua [3].
terapi perilaku sangat efektif (80% penyembuhan
rate) dalam uji klinis, tetapi khasiat jangka panjang dalam
pengaturan masyarakat tidak jelas [39]. McGhan [15]
mencatat tantangan dalam mengelola kondisi menggunakan
obat antimuskarinik, karena efek samping, seperti
kognitif penurunan nilai, toleransi dan kepatuhan.
bentuk-bentuk baru terapi obat mengaktifkan ditingkatkan
khasiat dan efektivitas biaya [40]. Intervensi
penelitian telah menunjukkan bahwa kualitas hidup dapat meningkatkan
dengan manajemen yang tepat dari UI [22]. ketidakkonsistenan
tinence dapat dibantu, jika tidak sembuh, untuk sebagian besar
pasien.
pertimbangan metodologis
Interpretasi dari temuan dibatasi oleh
Sifat cross-sectional dari data saat analisis.
Data dikumpulkan sebagai bagian dari komprehensif
penilaian kesehatan orang tua, daripada
sebagai bagian dari studi spesifik kontinensia. Untuk itu
Alasan, pemeriksaan rinci potensi bawah-
berbaring faktor klinis yang terkait dengan yang dilaporkan sendiri
inkontinensia itu tidak mungkin.
Data MELSHA tidak cukup rinci
untuk memungkinkan kita untuk menilai kualitas manajemen, tetapi
mengingat kualitas temuan hidup, mengelola- efektif
rezim ment yang didukung. analisis kami memiliki
menunjukkan bahwa dampak pada kualitas hidup dan
aktivitas orang tua adalah kompleks: ini mungkin memiliki
implikasi untuk mengakses dan menggunakan kesehatan yang tersedia
jasa. tingkat yang relatif rendah mencari kesehatan
merawat gejala kencing telah disorot sebagai
masalah dalam pengelolaan UI [5,13]. Orang-orang
mungkin gagal untuk mencari bantuan karena terkait
stigma atau ketidaktahuan tentang perawatan yang tersedia. Itu
Data BEACH menunjukkan bahwa, untuk mereka yang berusia 65 dan
lebih, antara 0,1% dan 0,4% dari praktek umum
konsultasi keprihatinan UI [41]. Tarif dari resep
yang rendah pada 38 per 100 masalah kontinensia
dikelola, dengan arahan yang lebih umum. Kita
telah menunjukkan bahwa dampak dari UI pada kesehatan diri dinilai
terjadi pada ambang batas yang tinggi. Keputusan untuk mencari
layanan mungkin tidak dianggap sebagai penting sampai UI
secara signifikan mempengaruhi status kesehatan, cacat dan
tingkat aktivitas. Selanjutnya, manajemen diri oleh restrict-
ing aktivitas fisik dapat meningkatkan risiko
kondisi yang berhubungan dengan gaya hidup.
intervensi dini dan manajemen yang tepat dari
gejala kencing sangat penting untuk mengoptimalkan indepen-
dence
profesional kesehatan tidak bisa lagi menerima UI yang
di usia tua adalah bagian normal dari tumbuh tua. Kesehatan
pendekatan promosi seperti latihan dasar panggul
dan pesan kesehatan umum lainnya perlu diterapkan
1396
J. Sims et al.

Halaman 9
di seluruh rentang hidup untuk mencegah dan mengurangi
prevalensi masalah kencing di kemudian hari. Sana
kebutuhan untuk program promosi kesehatan yang ditargetkan
untuk memastikan bahwa orang tua dengan gejala kencing
akses pelayanan kesehatan yang sesuai. Kami memiliki setan-
strated bahwa UI dampak pada suasana hati negatif pada
ambang batas yang relatif rendah UI. orang tua mungkin
menerima suasana hati menurunkan sebagai konsekuensi alami dari
penuaan. Kita perlu mendorong orang tua dan
profesional kesehatan bahwa gangguan suasana hati yang
penting dan diobati pada orang tua. Umum
praktisi (dokter) harus proaktif dalam menilai
untuk kemungkinan inkontinensia pada orang yang mengalami
gejala depresi, mengambil sejarah menyeluruh,
melakukan pemeriksaan fisik dan meminta
kandung kemih diary disimpan. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini
dapat hanya dinilai oleh GP dan dikelola menggunakan
pendidikan, latihan dasar panggul dan kandung kemih retrain-
ing dengan dukungan dari fisioterapis spesialis atau
kontinensia terapis [42].
Kesimpulan
Banyak penelitian telah gagal untuk mengidentifikasi ambang batas di
yang UI mulai mempengaruhi kualitas hidup. Kami
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ambang batas di mana UI berdampak
pada kualitas hidup bervariasi antara langkah-langkah yang berbeda dari
kualitas hidup: kualitas langkah-langkah hidup yang tekan negatif
Dampak suasana di tingkat bawah dorongan inkontinensia.
aspek lebih lanjut, beberapa studi telah mengukur kualitas
hidup yang telah diidentifikasi sebagai menonjol oleh lebih tua
orang-orang. Dalam studi ini, kami mengukur kesehatan mental sebagai
baik efek fungsional. Akhirnya, penting untuk
mengenali pengaruh gender dampak
UI. Kita perlu mempertimbangkan pria bagaimana yang lebih tua dan wanita
menilai dampak dari UI pada berbagai domain kualitas
hidup dan mengintegrasikan persepsi ini dalam menilai kami
ment dan manajemen strategi.
Ucapan Terima Kasih
Artikel ini didasarkan pada data dari Melbourne
Studi longitudinal Kesehatan Penuaan (MELSHA).
Program MELSHA telah didanai oleh
sejumlah besar hibah dan lembaga pendukung.
Mereka termasuk Promosi Kesehatan Victoria
Foundation, National Health and Medical
Dewan Riset dan penelitian Australia
Dewan. Program ini secara bersama-sama dipimpin oleh Profesor
Colette Browning dari Monash University dan
Profesor Hal Kendig dari University of Sydney
dan termasuk kolaborator dari Sydney, Monash
dan La Trobe Universitas. Data baseline
dikumpulkan dengan dana dari Health Victoria
Yayasan promosi untuk Status Kesehatan
Lama proyek Rakyat (Principal Investigator Hal
Kendig dan Rob Helme). Akhirnya, kami terima kasih
disajikan untuk orang dewasa yang lebih tua yang berpartisipasi dalam
penelitian melalui wawancara dan penyelesaian
survei rinci.
Referensi
1. Campbell A, Reinken J, McCash L. Inkontinensia di
lansia: prevalensi dan prognosis. Umur Penuaan 1985; 14: 65-70.
2. Ekelund P, Rundgren A. Inkontinensia urin pada orang tua
dengan implikasi untuk konsumsi perawatan di rumah sakit dan sosial
cacat. Arch Gerontol Geriatr 1987; 6: 11-18.
3. Fonda D. Mempromosikan kontinensia sebagai masalah kesehatan. eur Urol
1997; 32 (Suppl 2.): 28-32.
4. Hunskaar S, Vinsnes A. kualitas hidup pada wanita dengan
inkontinensia urin yang diukur dengan dampak penyakit
Profil. J Am Geriatr Soc 1991; 39: 378-382.
5. Roberts RO, Jacobsen SJ, Rhodes T, Reilly WT, Girman CJ,
Talley NJ, Lieber MM. inkontinensia urin pada komunitas sebuah
kohort berdasarkan: Prevalensi dan kesehatan-seeking. J Am Geriatr
Soc 1998; 46: 467-472.
6. Mazzenga L, Bushman W. Pria inkontinensia urin. Di:
Ratnaike R, Editor. panduan praktis untuk obat geriatri.
Sydney: McGraw-Hill; 2002. pp. 568-581.
7. Wagner T, Hu T. Biaya ekonomi dari inkontinensia urin di
1995. Urologi 1998; 51: 355-361.
8. Thom D. Variasi dalam perkiraan inkontinensia urin
prevalensi di masyarakat: efek perbedaan
definisi, karakteristik populasi, dan jenis penelitian. Selai
Geriatr Soc 1998; 46: 473-480.
9. Fultz N, Herzog A. Mengukur inkontinensia urin pada
survei Gerontologist 1993; 33: 708-713.
10. Nygaard saya, Lemke J. Inkontinensia urin di pedesaan lebih tua
wanita: prevalensi, insiden dan remisi. J Am Geriatr
Soc 1996; 44: 1049-1054.
11. Molander U, Milsom saya, Ekelund P, Mellstrom D. Sebuah
studi epidemiologi dari inkontinensia urin dan terkait
gejala urogenital pada wanita lansia. Maturitas 1990;
12: 51-60.
12. Burgess A. diam epidemi. Aust Continence J 1996; 4:
4-5.
13. Chiarelli P, Brown W. Bocor urin pada wanita Australia:
prevalensi dan kondisi terkait. Wanita Kesehatan 1999;
29: 1-13.
14. Miller Y, Brown WJ, Russell A, Chiarelli P. kemih
inkontinensia seluruh jangka hidup. Neurourol Urodyn 2003;
22: 550-557.
Efektivitas biaya 15. McGhan W. dan kualitas considera- hidup
tions dalam pengobatan pasien dengan kandung kemih terlalu aktif. Saya
J Manag Perawatan 2001; 7: S62-S75.
16. Philp saya, Armstrong G, Coyle G, Chadwick saya, Machado A. A
cara yang lebih baik untuk mengukur kecacatan pada orang tua. Umur Penuaan
1998; 27: 519-522.
17. Aslan E, Beji N, Erkan H, Yalcin O, Gungor F. kemih
inkontinensia (UI) dan kualitas hidup (kualitas hidup) dari orang tua
bertempat tinggal di rumah hunian di Turki. Arch Gerontol
Geriatr 2009; 49: 304-310.
18. Pang M, Leung H, Chan L, Yip S. Dampak kemih
inkontinensia pada kualitas hidup di kalangan perempuan di Hong Kong.
Hong Kong Med J 2005; 11: 158-163.
19. Herzog A, Fultz N, Brock B, Brown M, Diokno A. kemih
inkontinensia dan tekanan psikologis antara orang dewasa yang lebih tua.
Psychol Aging 1988; 3: 115-121.
20. DuBeau C, Levy B, Mangione C, Resnick N. Dampak
inkontinensia urin pada kualitas hidup: Pentingnya
inkontinensia urin dan kualitas hidup
1397

Halaman 10
pasien perspektif dan gaya jelas. J Am Geriatr Soc
1998; 46: 683-692.
21. Grimby A, Milsom saya, Molander U, Wiklund saya, Ekelund P.
Pengaruh inkontinensia urin pada kualitas hidup
wanita tua. Umur Penuaan 1993; 22: 82-89.
22. Fonda D, Woodward M, D'Astoli M, Chin W. berkelanjutan
peningkatan kualitas subjektif hidup di komunitas yang lebih tua
tinggal orang setelah pengobatan inkontinensia urin. Usia
Penuaan 1995; 24: 283-286.
23. Ouslander J, Abelson S. Persepsi inkontinensia urin
di antara pasien rawat jalan tua. Gerontologist 1990; 30: 369-372.
24. Wyman J, Harkin S, Choi S, Taylor J, Fantl J. Psikososial
Dampak dari inkontinensia urin pada wanita. Obstetr Gynecol
1987; 70: 378-381.
25. Kendig H, Helme R, teshuva K, Osborne D, Flicker L,
Status Browning C. Kesehatan proyek orang tua: Data
melaporkan. Melbourne: Victorian Promosi Kesehatan Yayasan;
1996.
26. Browning C, Kendig profil H. Cohort: The Melbourne
Studi longitudinal pada program penuaan sehat. Int J Epidemiol
2010; e1-e7. Citation elektronik. http://ije.oxfordjournals.org/
konten / awal / 2010/09/03 / ije.dyq137.extract. diakses terakhir 5
September 2010
27. Cornoni-Huntley J, Ostfeld A, Taylor J, Wallace R. pengantar
tion. Dalam:. Cornoni-Huntley J, Brock D, Ostfeld A, et al,
editor. populasi didirikan untuk studi epidemiologi
orang tua data buku sumber daya. Bethesda, MD: National
Institute on Aging, HHS, PHS; 1986. pp. I-iv.
28. Jorm A, Mackinnon A, Henderson S, Scott H, Christensen A,
Korten A. Psychogeriatric Penilaian Timbangan: mult- a
alternatif dimensi untuk diagnosis kategoris demensia
dan depresi pada orang tua. Canberra: NHMRC Sosial
Psikiatri Unit Penelitian, The Australian National Univer-
sity; 1993.
29. Lawton P, Kleban MH, Dean J, Rajagopal D, Parmelee P.
Faktorial umum dari singkat positif dan negatif mempengaruhi
ukuran. J Gerontol 1992; 47: 228-237.
30. Cox B, Blaxter M, Buckle A, et al. Kesehatan dan gaya hidup
survei. Cambridge: Promosi Kesehatan Research Trust,
Universitas Cambridge; 1987.
31. Lawton M, Moss M, Fulcomer M, Kleban M. A penelitian dan
berorientasi layanan instrumen penilaian bertingkat. J Gerontol
1982; 37: 91-99.
32. Thomas T, Plymat K, Blannin J, Meade T. Prevalensi
inkontinensia urin. Br Med J 1980; 281: 1243-1245.
33. Johnson T, Kincade J, Bernard S, Busby-Whitehead J, Hertz-
Picciotto saya, DeFriese G. Asosiasi ketidakkonsistenan kemih
tinence dengan kesehatan diri dinilai miskin. J Am Geriatr Soc 1998; 46:
693-699.
34. Kendig H, Helme R, teshuva K, Osborne D, Flicker L,
Status Browning C. Kesehatan proyek orang tua: prelimin-
Temuan ary dari survei kesehatan dan gaya hidup yang lebih tua
Orang Australia Melbourne: Promosi Victorian Kesehatan pendiri yayasan
dation, Lincoln Gerontology Center - La Trobe University,
dan Nasional Aging Research Institute - Universitas
Melbourne; 1996.
35. Baker D, Bice T. Pengaruh inkontinensia urin pada
layanan perawatan di rumah dibiayai publik untuk berpenghasilan rendah tua
orang-orang. Gerontologist 1995; 35: 360-369.
36. Commonwealth Departemen Kesehatan dan Perawatan Usia.
kontinensia strategi manajemen nasional. Canberra: Aus-
tralian Government Service Publishing; 1999.
37. Kanselir MB. Pemetaan masa depan untuk inkontinensia memperlakukan
ment seluruh dunia: Highlights dari internasional pertama
konsultasi tentang inkontinensia, 28 Juni - 1 Juli 1998 Monaco.
Rev Urol 1999; 1: 145-147.
38. Kesehatan Nasional dan Medical Research Council. sifat tdk bertarak
dan orang tua. Canberra: Pemerintah Australia
Jasa Penerbitan; 1994.
39. Abrams P, Kelleher C, Kerr L, Rogers RG. Terlalu aktif
kandung kemih secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Am J Manag Perawatan
2000; 6: S580-S590.
40. Bentkover J, Chapple C, Corey R, Bukit S, Stewart E. Adaptasi
model ekonomi biaya-offset AS untuk kandung kemih terlalu aktif untuk
pasar Eropa. Nilai Kesehatan 2000; 3: 361.
41. Charles J, Britt H, Fahridin S. Inkontinensia urin di
pasien yang lebih tua. Aust Fam Physician 2008; 37: 105.
42. Santiagu S, Arianayagam M, Wang A, Rashid P. kemih
inkontinensia: patofisiologi dan manajemen garis. Aust
Fam Dokter 2008; 37: 106-110.
1398
J. Sims et al.

Halaman 11
Hak Cipta Cacat & Rehabilitasi adalah milik Taylor & Francis Ltd dan isinya mungkin tidak
disalin atau dikirim melalui email ke beberapa situs atau dikirim ke listserv tanpa hak cipta
dari pemegang hak cipta tertulis
izin. Namun, pengguna dapat mencetak, mengunduh, atau mengirimkan artikel email untuk
penggunaan individual.