Anda di halaman 1dari 7

STUDI TENTANG RIGOR MORTIS DALAM MEMPERKIRAKAN WAKTU

KEMATIAN

LATAR BELAKANG

Waktu sejak kematian sangat penting dalam memecahkan masalah misteri hukum medis.
Pertanyaan yang terkait dengan waktu kematian hampir tidak dapat dihindari dan harus
dijawab dengan tingkat akurasi yang wajar. Sebanyak 204 kasus dipelajari sehubungan
dengan penampilan, perkembangan penuh dan hilangnya rigor mortis secara lengkap seiring
dengan bertambahnya usia, jenis kelamin dan pakaian dari mayat. Telah diamati bahwa rigor
mortis berkembang lebih awal pada kelompok otot yang lebih kecil dan memiliki
perkembangan kranio caudal. Pada usia lanjut rigor mortis muncul dan menghilang lebih
awal dari pada usia dewasa. Jenis kelamin kadaver tidak berpengaruh secara signifikan
terhadap penampilan dan hilangnya rigor mortis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mempelajari estimasi waktu munculnya rigor mortis sejak kematian dan untuk mempelajari
berbagai faktor yang mempengaruhinya.

Kata kunci: Rigor Mortis, Waktu sejak kematian, usia, jenis kelamin.

PENDAHULUAN

Para filsuf dan guru besar Kedokteran telah mencatat perubahan yang berbeda setelah
kematian dalam tubuh manusia selama ribuan tahun. Peran dari ahli Forensik adalah untuk
menafsirkan pesan yang ditinggalkan oleh jenazah, tidak hanya dalam kasus pidana atau
kasus yang dicurigai tetapi juga di Kasus perdata dan salah satu cara melakukannya adalah
menentukan waktu kematian yang pasti. Perkiraan waktu kematian adalah salah satu teknik
paling sulit dan tidak akurat dalam patologi Forensik dan berbagai bukti harus berkorelasi
satu sama lain agar bisa sampai pada beberapa kurung waktu yang masuk akal di mana
kematian bisa terjadi. Sejak jaman dahulu , berbagai faktor dipertimbangkan untuk penentuan
waktu sejak kematian dari tiga tanda Livor mortis, Algor mortis dan Rigor mortis telah
berperan sebagai pilarnya. Kriteria lain untuk memperkirakan selang waktu sejak kematian
adalah perubahan mata, perbusukan, entomologi dari kadaver dll.

Banyak metode canggih lainnya telah dikembangkan untuk menentukan selang waktu
seperti investigasi biokimia CSF, humor vitreous, cairan sinovial, studi spektroskopi terhadap
noda lividen dan lain-lain. Tidak diragukan lagi, prosedur yang lebih baru dan canggih
ditemukan untuk memastikan waktu yang tepat. Ada banyak informasi dan literatur yang

1
tersedia untuk memperkirakan waktu sejak kematian. Meskipun rigor mortis digunakan
sebagai parameter konvensional untuk menentukan waktu sejak kematian, namun belum
banyak diteliti secara khusus di bagian negara ini. Oleh karena itu penelitian ini dilakukan
untuk mengevaluasi rigor mortis sebagai parameter untuk memperkirakan interval waktu dari
kematian.

TUJUAN DAN OBYEK

1. Untuk mempelajari estimasi waktu rigor mortis sejak kematian.

2.Untuk mempelajari berbagai faktor yang mempengaruhinya.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Pemerintah Indira Gandhi, Nagpur dari bulan
Desember 2006 sampai November 2008. Kasus-kasus yang dibawa untuk otopsi medico-
legal di kamar mayat dimasukkan dalam penelitian ini. Hanya kasus-kasus di mana waktu
kematian yang tepat didokumentasikan termasuk dalam penelitian ini. Total 204 kasus
dimasukkan untuk tujuan penelitian. Data awal setiap kasus dicatat dari pemeriksaan polisi
dan dokumen kasus dalam ruangan. Rekaman yang terkait dengan rigor mortis dimulai segera
setelah tubuh mencapai kamar mayat dan selanjutnya setiap jam sampai mayat itu ada di
kamar mayat. Waktu munculnya rigor mortis, tinggal, lenyapnya dan urutan penampilan dan
lenyapnya berbagai kelompok otot dicatat. Tingkat rigor mortis dipelajari apakah itu
kekakuan ringan, sedang atau penuh pada berbagai kelompok otot. Pengujian rigor mortis di
berbagai bagian tubuh dilakukan sebagai berikut :

a. Di mata, dengan mengangkat dengan lembut kelopak mata dengan pulpa jari.
b. Di wajah, dengan lembut menekan rahang bawah.
c. Di leher, dengan gerakan anterior - posterior dan bilateral leher.
d. Pada berbagai sendi, dengan melakukan gerakan pasif pada sendi itu. Semua data
yang tercatat dikompilasi, dikodekan dan dianalisis secara statistik

2
HASIL

Perjalanan rigor mortis dalam penelitian ini ditemukan pada otot jenazah yang
terdapat pada sendi gerak. (Tabel 1) Telah diamati bahwa waktu rata-rata penampilan rigor
mortis pada otot kelopak mata adalah 2,5 jam. Dengan SD 1.1. Waktu penampilan secara
bertahap terus meningkat dari otot kelopak mata.

Otot kaki sesuai dengan mode cranio-caudal menunjukkan keterlambatan sementara


di jari-jari tangan yang memiliki waktu rata-rata 6,3 jam & SD 2,3. Yang terakhir muncul di
otot jari kaki memiliki rata-rata waktu 6,7 jam. Dan SD 2.3. Perkembangan penuh, mulai
lenyapnya dan hilangnya rigor mortis dari berbagai kelompok otot mengikuti perjalanan yang
sama saat munculnya rigor mortis. Yang terakhir lenyap dari jari tangan dan kaki memiliki
waktu rata-rata 26,2 jam. SD adalah 6,4 dan 27,2 jam, dengan SD 6,8 masing-masing. Uji

3
ANOVA diaplikasikan yang menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan pada semua
parameter yang dipelajari dalam kelompok. Nilai p kurang dari 0,05 untuk semua kelompok.
Sementara mempertimbangkan usia jenazah sehubungan dengan rigor mortis (Tabel 2),
diamati bahwa waktu rata-rata yang timbulnya, perkembangan penuh, mulai menghilang dan
hilang secara total ditemukan meningkat secara bertahap dengan usia lanjut hingga dekade
kelima dan menurun setelahnya.

Waktu rata-rata minimum dari timbulnya rigor mortis adalah 2,6 jam dengan SD 1,3,
pengembangan penuh 5.2 jam dengan SD 1,6, mulai dari angka menghilang 15,2 jam dengan
SD 2,5 dan menghilang secara sempurna 18 jam dengan SD 1,1 diamati pada kelompok umur
hingga 10 tahun. Sedangkan usia rata-rata maksimum waktu munculnya 5.7 jam dengan SD
2,4)], perkembangan penuh 9,5 jam dengan SD 2,8, mulai menghilang 22,5 jam dengan SD 7
dan hilang total 26,3 jam dengan SD 7,7 diamati pada kelompok usia dari 41 sampai 50
tahun. Analisis statistik dengan menggunakan uji ANOVA menunjukkan nilai p signifikan
(<0,05) untuk berbagai kelompok usia.

4
Tabel no 3 menggambarkan jenis kelamin terhadap rigor mortis. Pada wanita, rata-
rata waktu munculnya rigor mortis adalah 4,2 jam dengan SD 2,3 dan berkembang penuh
dalam 7,3 jam dengan SD 2,8. Rigor mortis mulai menghilang dalam waktu rata-rata 18,5
jam dengan SD sebesar 6.1 hilang total diamati dalam waktu rata-rata 22,8 jam dan SD 7,4.
Waktu rata-rata munculnya rigor mortis pada pria terjadi dalam waktu rata-rata 4,8 jam
dengan SD 2,2 sedangkan perkembangan penuh terjadi pada rata-rata 8,3 jam dengan SD 2,7
dan menghilang dimulai pada waktu rata-rata 19 jam dengan SD 6 sedangkan penghilangan
total terjadi rata-rata 22,6 jam dan SD 6,1. Ini diverifikasi secara statistik dengan menerapkan
uji 't' yang menunjukkan bahwa nilai p perbandingan rigor mortis pada pria dan wanita lebih
dari 0,05 yaitu tidak signifikan.

Tabel no 4 menunjukkan pengaruh pakaian terhadap rigor mortis. Teramati bahwa


tidak ada banyak perbedaan dalam waktu yang dibutuhkan untuk penampilan, perkembangan
penuh, mulai dari munculnya dan hilangnya rigor mortis dari tubuh berpakaian dan tertutup.
Hal ini juga terbukti secara statistik dengan menerapkan uji ANOVA bahwa nilai p lebih dari
0,05, yang tidak signifikan. Mengingat efek penyebab kematian pada rigor mortis (Tabel 5),
diamati bahwa munculnya rigor mortis pada awal kematian karena gigitan ular (rata-rata 4
jam dan SD 2,2), trauma tumpul pada dada rata-rata 3,7 jam dan SD 2,1), luka pada tulang
belakang (rata-rata 4,7 jam dan SD 2), keracunan rata-rata 4,7 jam dan SD 2,3), konsolidasi
paru (rata-rata 4,3 jam dan SD 1,8) dan tuberkulosis paru (rata-rata 4,6 jam dengan SD 2,7 ).
Sedangkan pada kasus yang meninggal karena cedera kepala (rata-rata 24 jam dan SD 5,6),
perdarahan intrakranial (rata-rata 26 jam dan SD 6,7), luka pada organ vital (rata-rata 26,6
jam dan SD 4,7), syok karena trauma ( Berarti 22,8 jam dan SD 3,5) dan trauma tumpul pada
perut rata-rata 29,2 jam & SD 10,4). Penerapan uji ANOVA menunjukkan bahwa nilai p
untuk hilangnya rigor mortis untuk berbagai kelompok kurang dari 0,05 yang signifikan
secara statistik. Uji ANOVA menunjukkan tidak ada perbedaan statistik antara penampilan,
perkembangan penuh dan mulai hilangnya rigor mortis yaitu nilai p value lebih dari 0,05.

DISKUSI
Penerapan pengetahuan medis untuk pencairan keadilan merupakan salah satu inti dari
investigasi. Dalam otopsi hukum medicolegal, terlepas dari pendapat tentang penyebab
kematian dan maut kematian, satu pertanyaan penting yang harus dijawab adalah waktu yang
berlalu antara pemeriksaan kematian dan pemeriksaan jenazah. Banyak waktu yang menjadi
satu-satunya faktor untuk menyelesaikan misteri kematian dalam kasus pidana yang tidak

5
dijaga. Teramati bahwa rigor mortis pertama kali muncul di otot kelopak mata, otot wajah,
rahang bawah, kemudian muncul di otot leher, bahu, siku, pergelangan tangan, badan,
pinggul, lutut dan pergelangan kaki, terakhir otot-otot jari tangan dan kaki. Perjalanan yang
sama diikuti untuk perkembangan penuh dan hilangnya rigor mortis yang menunjukkan
perkembangan proksimal distal rigor mortis. Urutan munculnya dan hilangnya rigor mortis
dalam penelitian ini konsisten dengan literatur penulis lain.

Alasan perkembangan kranio kaudal mungkin karena rigor mortis terdeteksi pada
awal massa otot kecil jauh lebih mudah daripada massa besar. (10, 19) Kemunculan akhir
pada jari tangan dan kaki mungkin disebabkan oleh jari tangan dan jari kaki melekat pada
anggota badan melalui tendon dan ligamen yang membentang dari lengan bawah dan kaki
masing-masing. Fitur morfologis dan dinamis antara sendi sangat mempengaruhi kecepatan
kemajuan rigor mortis. Dengan demikian jari-jari tangan dan jari-jari kaki sangat dinilai saat
akan terbentuknya menjadi kaku. Juga bagian tubuh yang relatif lebih kecil dan terbuka yang
terpapar udara dingin sebelumnya oleh karena itu terlambat terbentuk kaku mayat.

Dalam penelitian ini, durasi waktu rata-rata dimulainya rigor mortis sesuai dengan
penulis lain namun tidak sesuai dengan temuan Dari Dalal J. S et al. (6) Pada waktu
penelitian terbentuknya, berkembang dan hilangnya rigor mortis lebih awal dari pada temuan
Dalal JS dkk. (6) Ini bisa jadi karena di negara bagian ini suhu rata-rata tahun ini tetap
dibandingkan dengan India utara dimana Dalal J. S et al (6) telah melakukan studi mereka di
negara tersebut. Suhu lingkungan memiliki efek langsung pada perkembangan rigor mortis
karena dingin menunda proses rigor mortis dan kenaikkan suhu akan mempercepat
terbentuknya rigor mortis. (4, 5, 6, 8, 9, 16, 17, 19, 21, 25). Dalam penelitian ini diamati
bahwa rigor mortis dini terjadi pada usia lanjut dan durasinya juga lebih pendek. Temuan
kami konsisten dengan temuan penulis lain (3, 4, 8, 14, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26) Alasannya
mungkin bahwa kurangnya massa otot pada usia lanjut dan perkembangan rigor mortis
dipengaruhi oleh massa tubuh tanpa lemak.

Dalam penelitian ini diamati bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hal
munculnya, perkembangan penuh dan hilangnya rigor mortis antara jenis kelamin laki-laki
dan perempuan. Dalam penelitian kami, rigor mortis ditemukan muncul, mencapai
perkembangan penuh, mulai lenyap dan benar-benar hilang kurang lebih bersamaan pada
tubuh berpakaian dan badan yang tertutup. Temuan dalam penelitian ini berkorelasi dengan
temuan Dalal JS et al, Camps FE, Karmakar R. N, PC Dikshit Adanya pakaian secara tidak

6
langsung mempengaruhi onset dan kemajuan ketelitian akibat efeknya pada suhu tubuh dan
rigor mortis. Dikatakan munculnya rigor mortis sedikit lebih awal di tubuh yang tertutup
rapat daripada tubuh telanjang. (13, 15, 19) Dalam penelitian ini semua kasus termasuk di
rumah sakit dan dirawat dengan baik, oleh karena itu diamati bahwa semua mayat ditutupi
atau berpakaian, dan tidak ada badan telanjang. Ini bisa menjadi alasan mengapa pakaian
tidak menunjukkan banyak efek pada proses rigor mortis dalam penelitian ini sesuai dengan
yang penulis lain. (3, 6, 7, 14, 20, 21, 22, 23).

Sampel penelitian saat ini sebagian besar terdiri dari kasus trauma dan keracunan
yang dalam kombinasi mewakili jumlah kasus maksimum dalam penelitian ini sehingga
perbedaan penampilan, perkembangan penuh dan mulai hilangnya rigor mortis dalam
berbagai penyebab kematian mungkin tidak signifikan secara statistik.

KESIMPULAN

1. Waktu sejak kematian dapat diperkirakan mencapai tingkat akurasi yang wajar
dengan mengamati perkembangan, penampilan dan hilangnya rigor mortis pada
berbagai kelompok otot.
2. Perkembangan rigor mortis pada berbagai kelompok otot memiliki urutan kranio-
caudal.
3. Jenis kelamin jenazah tidak mempengaruhi secara signifikan terbentuknya rigor
mortis.
4. Penampilan dan hilangnya rigor mortis sebelumnya pada usia lanjut.
5. Perkembangan terbentuknya rigor mortis tidak banyak terpengaruh oleh faktor
pakaian kadaver