Universidad Andrés Bello FORMATO: A

Escuela de Medicina
TEST DE HIDROSALINO Y ÁCIDO BÁSICO
FISIOPATOLOGÍA MÉDICA – MEDICINA 2018

NOMBRE: .........................................................................………………….……….... FECHA: .......................................

1. La disminución de la ventilación pulmonar (por ejemplo, por un enfisema pulmonar de larga evolución) produce un trastorno importante a
nivel del estado ácido-básico. (4 ptos.)
a) ¿qué tipo de alteración ácido-básica espera usted encontrar actualmente?
____________________________________________________________________________________________________________
b) ¿cómo esperaría encontrar los siguientes índices, en el momento de instalarse este trastorno ácido-básico? Es decir cuando aún no se
había presentado ningún mecanismo de compensación con el objeto de contrarrestar la alteración ácido-básica, producida.
pH sanguíneo arterial = ___________ HCO3- plasma = _____________
pCO2 arterial = ___________ Razón HCO3-/H2CO3 = _____________

Responda con Aumentado (A), Disminuido (D), Normal (N) o No Se Puede Deducir (NSPD).
c) ¿qué tipo de mecanismos de compensación se presentan con el objeto de contrarrestar la alteración ácido-básica producida?. Sólo
nómbrelos.
___________________________________________________________________________________________________________
d) cuando esté compensada esta alteración ácido-básica ¿cómo estarán los valores de pH y de bicarbonato plasmático?

pH sanguíneo arterial = ___________ HCO3- plasma = _____________

2. Si la manifestación clínica está regularmente presente en una diabetes mellitus (D.M.) del tipo 2 descompensada, responda con verdadero (V)
y si no está regularmente presente, responda con falso (F). Favor, no responda al azar. En pacientes con diabetes mellitus del tipo 2
descompensada es posible encontrar regularmente: (1 pto.)
____ una cetoacidosis
____ hipokalemia transitoria
____ hipoperfusión tisular
____ hipertensión arterial
____ deshidratación

3. En relación con una de las soluciones salinas isotónicas más utilizadas en la práctica clínica, denominada habitualmente como suero
fisiológico (Solución de NaCl al 0.9% P/V) (4 ptos.)

a) Esta solución tiene una osmolaridad igual o cercana a:

__________________________________________________________________________________________________________
b) El aporte de Na+ y Cl- en meq/litro, para c/u de estos iones, es de:
(Recuerde: Concentración (mM) = Concentración (mg/dl) x 10/PM). Peso molecular (PM NaCl = 58,5 g/mol). REALICE CALCULOS.
+ -
Concentración de Na :____________________meq/l Concentración de Cl : __________________________meq/l
c) ¿Considera usted que esta solución salina isotónica corresponde correctamente a un suero fisiológico?.
Responda con SI o NO. ______________________
d) Fundamente su respuesta anterior. Al responder esta pregunta (fundamento), sólo señale la(s) letra(s) mayúscula(s) del enunciado(s) que
Ud. considera adecuado(s) y que fundamenta(n) su respuesta o elección anterior. Considere que debe fundamentar su “SI” o su “NO”.
LISTA DE ENUNCIADOS SUGERIDOS:
A. Sí, porque tiene una osmolaridad igual a la que tiene el plasma o el suero en condiciones fisiológicas.
B. No, porque no tiene una osmolaridad igual a la que tiene el plasma o el suero en condiciones fisiológicas.
C. Sí, porque tiene los dos principales electrolitos (Na + y Cl-) que tiene el LIV.
D. No, porque no tiene una serie de electrolitos, que sí tiene el suero en condiciones fisiológicas.
E. Sí, porque es neutra desde el punto de vista ácido-básico.
F. No, porque es levemente alcalina.
G. No, porque la concentración de Na+ de esta solución salina es menor que la del LIV
H. No, porque no tiene proteínas, ni tampoco ningún sistema tampón que normalmente están en el plasma.

LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ………………………………………..FUNDAMENTAN MI RESPUESTA ANTERIOR, SEÑALADA

POR ESCRITO EN LA PREGUNTA 2 c).