REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Taktakan Raya KM 01, 1/5

Lontar Baru, Serang.

Ditetapkan :
Tanggal Terbit RS Mata Achmad Wardi BWI- DD
TUGAS POKOK DAN Direktur Utama
FUNGSI (TUPOKSI)
SERTA ANALISA JABATAN
Dr. Ihsan Satria

Identitas Pekerjaan Nama Pekerjaan : Rekam Medis

Nama Direktorat : Direktorat Pelayanan Kesehatan
Nama Divisi : Divisi Medis
Atasan Langsung : Koordinator Rekam Medik
Tugas Pokok Melakukan pengelolaan berkas rekam medis pasien rawat inap dan
rawat jalan dan pengolahan serta pelaporan data pasien RS AW

Uraian Tugas dan 1. Memahami dan melaksanakan visi, misi dan nilai RS AW
Tanggung Jawab 2. Memahami dan melaksanakan rencana strategis RS AW
3. Menyusun rencana kerja sesuai tupoksinya
4. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan sesuai ketentuan
5. mengikuti koordinasi internal sesuai yang dijadwalkan
6. Melaksanakan pekerjaan sesuai SPO nya
7. Berperan serta dalam kepanitiaan yang ditugaskan RS AW baik
sebagai anggota maupun penanggung jawab
8. Menggunakan SIRS dalam pekerjaan sesuai bidangnya
9. Memahami dan melaksanakan prinsip-prinsip keselamatan pasien,
keselamatan kerja, dan efisiensi dalam bekerja
10. Memberikan pelayanan dengan ramah, cepat tanggap, dan teliti
11. Membangun kerjasama yang baik dengan rekan satu tim maupun
rekan di tim lain dalam memberikan pelayanan kesehatan
12. Menggunakan dan memelihara sarana kerja dengan baik
13. Mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan yang ditugaskan oleh
RS AW
14. Memelihara kebersihan dan kerapian ruangan
15. Melaksanakan tugas yang diberikan oleh atasan
16. Melakukan tugas penyediaan berkas Rekam Medis Pasien
 REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Taktakan Raya KM 01, 2/5

Lontar Baru, Serang.

Baru Rawat Jalan

17. Melakukan tugas penyimpanan berkas Rekam Medis Rawat
Jalan dan Rawat Inap, meliputi perakitan, sampai dengan
terjajarnya berkas Rekam Medis di rak penyimpanan dengan
benar dan tepat.
18. Mencatat berkas rekam medis yang dipinjam dan mengingatkan
kepada peminjam jika sdh batas waktu pengembalian
19. Pengambilan kembali berkas Rekam Medis yang tersimpan
20. Melakukan tugas pengumpulan, pencatatan, kecepatan pelayanan
pendaftaran dan rekam medis
21. Membuat laporan dan perencanaan sarana yang diperlukan
22. Melakukan tugas pengumpulan, pengelompokkan, data
kunjungan pasien dan tindakan pelayanan baik Rawat jalan,
Rawat Inap maupun Penunjang dengan menggunakan metode
peringkasan data sehingga dapat menyediakan data bagi
penyusunan laporan kinerja Rumah Sakit dan pelaporannya.
23. Melakukan coding rekam medis dan mapping ICD di SIRS
24. Melakukan input coding ke software INA CBGs
25. Mengusahakan kelengkapan rekam medis, khususnya resume
medis pasien rawat inap
26. Mengeluarkan berkas Rekam Medis sesuai dengan Nomor
Rekam Medis yang diminta, dengan menempatkan Outguide
pada posisi Rekam Medis yang keluar
27. Menyerahkan berkas Rekam Medis ke Unit Ekspedisi
28. Melakukan perakitan, meliputi penyusunan lembar Rekam
Medis, Memvalidasi Nomor Rekam Medis, Nama Pasien,
memberi sticker warna
29. Mengelompokkan Nomor Rekam Medis berdasarkan 2 ( dua )
nomor akhir
30. Menjajarkan berkas Rekam Medis sesuai dengan sistem
 REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Taktakan Raya KM 01, 3/5

Lontar Baru, Serang.

terminal digit.
31. Menerima berkas Rekam Medis dari Poliklinik, IGD dan Rawat
Inap
32. Mencocokkan berkas Rekam Medis yang kembali dan keluar
dengan buku ekspedisi
33. Menghitung perolehan Hari Perawatan masing – masing Ruang
Perawatan
34. Menghitung perolehan Hari Perawatan masing – masing Kelas
Perawatan
35. Menghitung prosentase atau BOR harian
36. Mencatat dalam bentuk laporan harian ke Kepala Rumah
Sakit, Kepala Divisi dan Kepala Instalasi.

Hasil Kerja Yang Ingin 1. Legalitas kerja

Dicapai (KPI) 2. Kelengkapan atribut kerja
3. Komitmen terhadap jadwal kerja
4. Aplikasi SOP
5. Pelatihan 20 jam per tahun
6. Angka KTD
7. Efisiensi dan efektifitas kerja (aplikasi Lean dan 5R)
8. Keramahan
9. KLPCM
10. Optimalisasi klaim BPJS
Wewenang 1. Meminta unit melengkapi berkas rekam medik yang dikembalikan
2. Meminta unit melengkapi resume medis pasien pulang
3. Mengeluarkan berkas rekam medis sesuai SPO
4. Mengeluarkan laporan pasien bulanan untuk keperluan internal
5. Mengeluarkan laporan pasien untuk keperluan Dinas Kesehatan
dengan persetujuan atasan
Persyaratan Jabatan 1. Pendidikan minimal D3 Rekam Medis
2. Memiliki kemampuan komunikasi verbal dan non verbal
 REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Taktakan Raya KM 01, 4/5

Lontar Baru, Serang.

3. Mengetahui tata kelola administrasi pelayanan kesehatan rumah

sakit
Kompentensi 1. Kompetensi Teknis
a. Mampu mengoperasionalkan komputer untuk keperluan kerja
b. Menguasai program office (word, excel/spreadsheet, power
point/presentation)
c. Mampu mengoperasikan SIRS
d. Memahami istilah-istilah yang digunakan di bidang yang ada di
lingkup instalasinya
2. Kompetensi Umum
a. Mampu menjalankan komitmen, visi dan misi RS AW
b. Jujur dan Profesional
c. Sikap Positif dan Penuh Hormat
d. Mempunyai semangat kerja dan dedikasi yang tinggi
e. Pembelajar
f. Mampu berkomunikasi dengan jelas
g. Mampu bekerja sama dengan seluruh jejaring DD
h. Mempunyai keperdulian terhadap dhuafa
i. Memiliki tingkat ketelitian yang tinggi
Fisik Sehat Jasmani
Mental 1. Beragama Islam
2. Sehat Rohani
3. Bertanggung jawab
Usia Berusia maksimal 35 tahun pada saat diterima
Jenis Kelamin Pria / Wanita

Hubungan Antar Unit Kerja Internal :

1. Instalasinya
2. Instalasi lain
3. Instalasi dan Bagian lain di semua Divisi
Ekternal (dengan persetujuan atasan langsung)
Perseorangan, kelompok masyarakat (yayasan.perusahaan)
 REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Taktakan Raya KM 01, 5/5

Lontar Baru, Serang.

dan instansi pemerintah/swasta